Bph (megnövekedett prosztata) figyelmeztető jelek, tünetek, műtét és gyógyítás

Mit kell tudnom a megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia, BPH) szempontjából? Mi a meghatározása a BPH?

Mi a BPH orvosi meghatározása?

A jóindulatú prosztata hiperplázia a prosztata gyakori, nem rákos megnagyobbodása. Az 50 éven felüli férfiak felén jóindulatú prosztata hiperplázia fordul elő, de csak 10% -uknak van szüksége orvosi vagy műtéti beavatkozásra.

Mi a prosztata mirigy? Mit csinal? Milyen nagy?

A prosztata termékenységi funkciót tölt be, mivel kiválasztja a magvak folyadékát, amely segíti a herék táplálékát és transzportját. A folyadékot ezután a magvezető hólyagokban tárolják. Maga a mirigy veszi körül a húgycsövet, azaz egy olyan csövet, amely a húgyhólyagból a pénisz csúcsán keresztül vizeletet szállít (lásd az 1. multimédia fájlt). Ahogy a prosztata nagyobb lesz, nyomást gyakorolhat a húgycsőre. A húgycső szűkítése a prosztata megnagyobbodásával küzdő férfiak számára a vizelési problémákat okozhatja. A prosztata megnövekedése lehet a leggyakoribb egészségügyi probléma a 60 évnél idősebb férfiaknál.

A prosztata kicsi szerv, körülbelül egy dió. A hólyag alatt helyezkedik el (ahol a vizelet tárolódik), és körülveszi a húgycsövet (a csövet, amely vizeletot szállít a hólyagból). A prosztata olyan folyadékot állít elő, amely elősegíti a sperma táplálékát a sperma részeként (ejakulációs folyadék).

Mi okozza a BPH-t?

A kutatók nem tudják pontosan, mi okozza a jóindulatú prosztata hiperpláziát. Az egyik elmélet azt sugallja, hogy a férfiak öregedésével kevesebb hormont termelnek, úgynevezett tesztoszteront (férfi hormon), és kis mennyiségben ösztrogént (női hormon). Ahogy a vérben a tesztoszteron szint a férfi hormonban csökken, nagyobb mennyiségű ösztrogént hagy a vérben. Így a BPH férfiakban azért fordul elő, mert a prosztata nagyobb ösztrogén aránya növeli a prosztata sejtek növekedését elősegítő anyagok aktivitását.

A BPH-t okozó másik elmélet az, hogy a férfiak öregedésekor a dihidrotestoszteron (DHT) férfi hormon (amely szerepet játszik a prosztata fejlődésében és növekedésében) ösztönözheti a prosztata sejtjeinek további növekedését.

A BPH prosztatarák?

A megnagyobbodott prosztata nem rosszindulatú prosztatarák, tehát nem rákos vagy jóindulatú.

Melyek a BPH tünetei és tünetei?

A BPH jelei és tünetei a vér a vizeletben, vizeletvisszatartás és gyakori vizelés, lassú áramlás vagy duzzadó vizelet, sürgős vizeletürítési igény és a vizeletáram elindításának problémái.

Mennyire gyakori a BPH? Milyen korban kezd megnőni a prosztata mirigy?

Egy férfi prosztata mirigy rendszerint megnövekszik, miután eléri a 40 évet, és lassan fejlődik. Csak a tüneteket okozhatja 50 éves kor felett.

Hogyan kezelhető a BPH? Meg lehet gyógyítani?

Általában a BPH kezelését azoknak a férfiaknak fenntartják, akiknek jelentős tünetei vannak és megnagyobbodott prosztata. A gyógyszerek és a műtét kezelik a BPH-t és annak tüneteit.

Milyen a megnövekedett prosztata (BPH) (képek)?

Férfi húgyúti rendszer és prosztata: A prosztata előállítja a sperma hordozó tejfolyadék (sperma) egy részét. A mirigy egy dió méretű, közvetlenül a hólyag alatt található, amely a vizeletet tárolja. A prosztata egy cső (húgycső) körül tekercsel, amely a húgyhólyagból a pénisz végén szállítja a vizeletet. Egy férfi orgazmusa (szexuális csúcspontja) során az izmok a prosztata folyadékát beszorítják a húgycsőbe. A herékben előforduló sperma az orgazmus során is bejut a húgycsőbe. A tejes folyadék az orgazmus alatt a péniszon keresztül viszi a spermát.

Normál prosztata és megnagyobbodott prosztata (prosztata jóindulatú prosztata hiperplázissal

Melyek a BPH figyelmeztető jelei és tünetei?

Sok prosztata megnövekedett férfinak nincs tünete vagy jele. Ha BPH tünetek vannak, ezek általában a következők

• gyenge vizeletáramlás;
• nehéz vizelés;
• vizeletcseppek, különösen vizelés után;
• annak érzése, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen;
• szivárog a vizelet;
• gyakoribb vizelés és erős és hirtelen vizelési vágy, különösen éjszaka; és
• vér a vizeletben.

Mikor kell hívnia orvosát a BPH-hez?

A prosztata megnagyobbodásával kapcsolatos húgyúti tünetek kezdetben befolyásolják az életminőséget, és ha nem állnak fenn szövődmények, mint fentebb említettük (húgyúti fertőzések, hólyagkövek, vérzés), akkor a kezelés döntése opcionális, és a betegre hárul. Ez azt jelenti, hogy ha nem érzi magát eléggé ahhoz, hogy gyógyszert szedjen vagy eljárást vegyen igénybe, akkor orvosával kell egyeztetnie, hogy biztosítsa a tünetek stabilitását és a hólyag megfelelő kiürülését. Ezt ki lehet értékelni prosztata tüneti kérdőívekkel, valamint a vizeletáram erősségének mérésével (áramlási teszt) és a húgyhólyag maradék vizeletével. Ha azonban szövődmények alakulnak ki, vagy ha a hólyag a vizelés után növekvő mennyiségű maradék vizelettel kezdi elkezdeni a kezelést, el kell kezdeni a kezelést.

Ha hólyagfájdalmat vagy vizelési égetést észlel, vizelet a vizeletben lázhoz / hidegrázáshoz, émelygéshez / hányáshoz, vagy ha a prosztata megnagyobbodási állapota romlik, és olyan tünetek vannak jelen, mint például a vizelet a vizeletben vagy az alsó hátfájás, azonnal forduljon orvoshoz. . Ha nem éri el orvosát, ha ezek a tünetek fennállnak, kérjen értékelést a kórház sürgősségi osztályán.

Ha olyan akut tünetek vannak, mint például az akut húgyvisszatartás (kellemetlenül teli érzés van, de nem képes vizelni), akkor azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi orvoshoz, ahol húgyhólyag ürül, általában egy katéterrel, amely egy hólyagba helyezett cső.

Az 50 év feletti férfiaknál az orvosnak évente ellenőriznie kell a prosztata állapotát, még akkor is, ha nincs tünete.

Mi okozza a BPH-t?

A prosztata mirigy, amely általában körülbelül egy dió méretének és formájának felel meg, a húgycső körül a szeméremcsont és a végbél között, a hólyag alatt helyezkedik el. A prosztata megnagyobbodásának korai szakaszában a hólyag izma vastagabbá válik, és erősebb összehúzódással kényszeríti a vizeletet a szűkített húgycsőben. Ennek eredményeként a hólyag izma érzékenyebbé válhat, ami gyakrabban és hirtelen vizelési igényt idéz elő.

A prosztata nagyobbá válik a sejtek számának növekedése miatt (hiperplázia). E növekedés pontos oka azonban nem ismert. Különböző tényezők is bevonhatók, ideértve az androgéneket (férfi hormonok), az ösztrogéneket és a növekedési faktorokat, valamint egyéb sejtjelző útvonalakat (sejt-sejt kommunikáció).

Ahogy a prosztata nagyobb lesz, és a húgycsövet szorosabban megnyomják, előfordulhat, hogy a hólyag nem képes teljes mértékben kompenzálni a problémát, és teljesen kiürül. Bizonyos esetekben a prosztata megnagyobbodásából adódó elzáródás stagnálást és a vizelet tartalékolását eredményezheti, ami viszont ismételt húgyúti fertőzéseket, hólyagkövek, hólyag-divertikulusokat (kihúzások vagy a hólyag belsejében lévő zsebek) okozhat, és fokozatosan húgyhólyag- vagy vesekárosodást okozhat. . Hirtelen vizelési képességet (akut vizeletmegtartás) is okozhat - fájdalmas orvosi sürgősséget, amely sürgős vízelvezetést igényel.

Milyen vizsgák, eljárások és tesztek diagnosztizálják a BPH-t?

Fizikai vizsga szükséges annak megállapításához, hogy más egészségügyi problémák okozzák-e a BPH tüneteit. Az egészségügyi szolgáltató digitális végbélvizsgálatot rendel el a prosztata megvizsgálására. Az egészségügyi szolgáltató úgy érzi a prosztatát, hogy kesztyűs, kenhető ujjat helyez be a végbélbe. A rektális vizsgálat lehetővé teszi orvosának, hogy durván becsülje meg a prosztata méretét és konzisztenciáját. A legfontosabb, hogy lehetővé teszi az orvos számára, hogy daganatokat vagy kemény területeket érzzen el, amelyek jelzik a prosztatarák jelenlétét. Orvosa ellenőrizheti vizeletét (vizeletvizsgálatát) vér vagy fertőzés jelei szempontjából. Vérét veseproblémák (szérum kreatinin-szint), PSA-szint (prosztata-specifikus antigén teszt), szűrővizsgálatnak vethetik alá a megnövekedett prosztata, prosztata rák, prosztata gyulladás és húgyúti fertőzések (UTI) szempontjából.

Néhány férfit egy további szakemberhez (urológushoz) irányítanak további vizsgálatok elvégzésére. Az urológusok a férfiak és a nők húgyúti és a férfi nemi szervek betegségeire szakosodtak. Mielőtt a BPH kezelésre kerülne. Fontos, hogy az orvos kizárja a megnagyobbodott prosztata egyéb lehetséges okait, például a prosztata rákot, amely jóindulatú vagy nem rákos.

A természetes és otthoni gyógymódok segíthetnek-e enyhíteni a BPH tüneteit?

Nincsenek természetes vagy otthoni gyógymódok a BPH kezelésére; azonban megelőzheti a tünetek súlyosbodását és szövődményeit. Azonnal hívja orvosát, ha vizelés következik be, ha sürget, akkor húzzon ki, amint érzi a vágyat, és ürítse ki teljesen a hólyagot.

Milyen gyógyszerek kezelik a BPH-t?

Számos gyógyszerfajtát hagytak jóvá a prosztata megnövekedését követő húgyúti tünetek kezelésére. Súlyos tünetekkel küzdő férfiaknak szüksége lehet kezelésre ezen gyógyszerek kombinációjával. Orvosa meghatározza az Ön állapotának optimális kombinációját:

Az alfa-blokkolók, például a terazosin (Hytrin), a prazosin (Minipress) vagy a doxazosin (Cardura) ellazítják a prosztata izmait, enyhítve ezáltal a tüneteket. Az újabb alfa-blokkolók, mint például a tamsulosin (Flomax), az alfuzosin (Uroxatral) és a silodosin (Rapaflo) általában felírásra kerülnek, mivel ezeknek kevesebb mellékhatása lehet.

A finaszterid (Proscar) vagy a dutasterid (Avodart) a prosztata zsugorodását okozhatja. Ennek eredményeként a húgyúti tünetek javulhatnak. Ezek a gyógyszerek a leghasznosabb azokban a férfiakban, akiknél a prosztata legalább mérsékelten megnagyobbodott.

A tadalafil (a Cialis napi használat) nemrégiben jóváhagyásra került a BPH kezelésére.

Hólyag-nyugtató gyógyszerek, amelyek segítenek a prosztata elzáródásából származó húgyhólyag-ingerlékenységgel kapcsolatos tünetek megoldásában: oxibutinin (Ditropan-tabletták, Oxytrol-bőrfoltok, Gelnique-topikális gél), solifenacin (Vesicare), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura) és mirabegron ( Myrbetriq).

Miután orvosa elkészítette Önnek orvosi tervét, ragaszkodnia kell ahhoz, és az ajánlása szerint kell követnie. A férfiaknak néha urológus nyomon követésére van szükségük.

A műtét hatékony kezelés a BPH számára?

A prosztata transzuretrális rezekciója (TURP). A prosztata transzuretrális rezekciója (TURP) egy általános műtét, amelyet prosztata kezelésére használnak, és ezt aranyszabálynak tekintik. Ebben az eljárásban az orvos lecsiszolja a prosztata legbelső magját egy kis eszköz segítségével, amelyet a húgycsőbe helyeznek. A műtét csökkenti a húgycső nyomását, és általában enyhíti a tüneteket.

A prosztata transzuretrális bemetszése (TUIP) . Néhány férfi esetében a prosztata transzuretrális bemetszése (TUIP) lehetséges. Ebben a műtétben a prosztata szövet eltávolítása helyett az orvos átad egy műszert a húgycsőn, hogy egy vagy két apró vágást végezzen a prosztataban. Ezek a vágások csökkentik a prosztata nyomását a húgycsőre, megkönnyítve a vizelést.

Újabb kezelések. Újabb kezeléseket végezhet az orvosa irodájában helyi érzéstelenítéssel (ön a műtét alatt ébredhet) önmagában, vagy szedációval kiegészítve, és működhet.

Rezume terápia. A rezume terápia egy vízgőz injektálásával jár a prosztatabe helyi érzéstelenítés alatt

Urolift eljárás . Urolift eljárás, amely egy kis varratimplantátum elhelyezését foglalja magában, amely a prosztata szövetet a húgycső körül tartja; transzuretrális mikrohullámú hőterápia (TUMT), prosztata transzuretrális rádiófrekvenciás tű ablációja (TUNA) és intersticiális lézerkoaguláció (ILC). Ezen kezelések általános alapelve hasonló. Mindegyik esetben a prosztata szövetét olyan szintre hevítik, amely a prosztata szövet egyes részeinek halálához vezet, ily módon elhúzódva és eltávolítva az obstrukciót.

A Rezum és az Urolift eljárás előnye, hogy megőrzi az ejakulációs funkciót, amelyet szinte minden más prosztata befolyásolhat. Ezek az irodában anesztézia nélkül is elvégezhetők.

A prosztata fotovaporizálása (PVP) vagy a prosztata lézeres ablációja. A prosztata fotovaporizálása (PVP) vagy a prosztata lézeres ablációja, amelyben egy lézert alkalmaznak a prosztata szöveteinek közvetlen eltávolítására vagy párologtatására, hasonló módon, mint amit a TURP-vel végeznek (lásd fent), sokkal kevesebb vérzéssel. Ennek a módszernek a TUMT, TUNA vagy ILC-hez viszonyított előnye, hogy szövet azonnali eltávolítását teszi lehetővé, a tünetek gyors javulásával. Ezzel szemben a másik három kezelés késleltetett szöveti veszteséget okoz, és a legtöbb esetben nem kapcsolódnak a húgyúti tünetek azonnali javulásához.

AquaBeam ablációs eljárás . Az AquaBeam ablációs eljárást az FDA az USA-ban jóváhagyta (mint az AquaBeam ablációs eljárás, amely megőrzi az ejakulációs funkciót is). Kérdezze meg orvosát a gyógyszeres kezelés és a műtét lehetséges kockázatairól és előnyeiről. A megnagyobbodott prosztata műtét nem zárja ki a prosztata rák kialakulásának kockázatát.

A prosztata holmium lézer enukleációja (HoLEP). A prosztata holmium lézeres enukleációja (HoLEP) egy eljárás, amelyet speciális központokban kínálnak, és amely lehetővé teszi a nagyobb prosztaták enukleációját (kivágását).

Egyszerű prostatectomia. Időnként nagyon nagy prosztaták esetén indokolt az egyszerű prosztatektómia elnevezésű eljárás, amelyet hagyományosan nyílt műtéten végeznek. Minimálisan invazív eljárást lehet elvégezni speciális központokban, ahol a prosztata megnagyobbodott részét (adenoma néven) laparoszkóposan vagy műtéti robot segítségével távolítják el a nyílás bemetszésén keresztül a nyílt műtéti bemetszés helyett.

Mi a BPH prognózisa? Ez prosztata rák? Meg lehet gyógyítani?

Állapotod javulhat, ugyanaz maradhat vagy rosszabb lehet. A prosztata megnagyobbodásából adódó súlyos húgyúti problémák 10-nél idősebb férfit érintnek. Ha a húgyhólyag véglegesen károsodott a prosztata megnagyobbodása miatt, akkor a kezelés nem lehet olyan hatékony.

A prosztata megnagyobbodása nem rák, és úgy sem tűnik, hogy növeli a prosztata rák kialakulásának esélyét. Ugyanakkor előfordulhat a prosztata megnagyobbodása és a prosztata rák is.

Lehetséges a megnagyobbodott prosztata megelőzése?

A BPH megelőzésére nincs ismert módszer. Az öregedés közös része.

• A férfiak csökkenthetik az éjszakai gyakori vizeletürítést, ha 18 óra után nem fogyasztanak folyadékot
• A koffeinmentes italok, az alkohol és a fűszeres ételek húgyhólyag-irritációt okozhatnak és súlyosbíthatják a húgyúti tüneteket.
• Több folyadék, akár nyolc pohár víz fogyasztása segíthet megelőzni a fertőzést. Azon férfiak esetében azonban, akiknél már megnövekedett urinációs gyakoriságú, ez csak súlyosbíthatja a problémát. A legtöbb esetben a szomjúság alapján normál mennyiségű folyadék ivása szükséges.
• Bizonyítékok vannak arra, hogy az áfonya juice hasznos lehet a húgyúti fertőzések megelőzésében azok számára, akik hajlamosak ezek kifejlődésére.
• A finasterid vagy a dutasterid (lásd fent) olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek lelassíthatják a prosztata megnagyobbodásának folyamatát, és csökkenthetik a vizeletmegtartás, szövődmények kockázatát és a BPH-val kapcsolatos jövőbeli műtéti igényt.