Megnagyobbodott prosztata (bph) tünetek, diagnózis, kezelés

Mi az a megnagyobbodott prosztata (BPH)?

A prosztata a hólyag alatt található a férfiakban és folyékony spermakomponenseket termel. A 60 éves és annál idősebb férfiak több mint felén megnagyobbodott a prosztata. Ezt az állapotot gyakran jóindulatú prosztata hiperpláziának vagy jóindulatú prosztata hipertrófiának (BPH) hívják. Pontosan nem ismert, hogy miért történik ez a bővítés. A BPH azonban nem rák, és nem okoz rákot. Egyes férfiaknak BPH tünetei vannak, míg másoknak nem.

BPH tünetek: Gyakori vizelés

A BPH leggyakoribb tünete az, hogy több vizelést igényel, gyakran éjszaka. Ennek oka az, hogy a megnagyobbodott prosztata megnyomja a húgycsövet, amely vizeletet szállít a testből. Ezen nyomás miatt a hólyag izmainak nehezebben kell dolgozniuk a vizelet kiválasztásában. A hólyag végül akkor is elkezd összehúzódni, ha csak kis mennyiségű vizelet van jelen, ami a gyakori vizelési késztetést idézi elő.

BPH tünetek: Húzási nehézség

A megnagyobbodott mirigyre gyakorolt ​​nyomás a húgycsőre és a húgyhólyag izmokra elvégzendő további munka a BPH egyéb tüneteihez is vezet. Ezek közé tartozik a vizeletáram elindításához szükséges hosszabb idő, és a korábbinál gyengébb vizelettel történő vizelet. A vizelet csöpöghet, vagy úgy érzi, hogy még a vizelet befejezése után is van vizelet a hólyagban.

BPH tünetek: Vizeletképtelenség

Ha a BPH teljesen blokkolja a húgycsövet, vizelésképtelenség következhet be. Ez akkor is megtörténhet, ha fertőzés következik be, vagy ha a hólyag izmainak túlzottan gyenge lesz. A vizeletképtelenség súlyos állapot, amely tartósan károsíthatja a veséket vagy a hólyagot. Ha ez hirtelen bekapcsol, menjen kórház sürgősségi osztályához. Ha a BPH tünetei jelentkeznek, azonnal keresse fel orvosát, hogy elkerülje a tünetek súlyosbodását.

Ki kap megnövekedett prosztatat (BPH)?

A prosztata növekszik az ember egész életében, pubertáskor kezdve és ismét 25 éves kortól kezdve. Általában a megnövekedett prosztata nem jár tünetekkel a 40. életév előtt. A férfiak 90% -ánál vannak a BPH tünetei 85 éves korukban, de a BPH-tünetekkel küzdő férfiaknak csak egyharmadát zavarják a tünetek.

Mi okozza a BPH prosztata növekedését?

Senki sem tudja, miért folytatódik a prosztata növekedése az ember egész életében. Az olyan hormonok, mint a tesztoszteron, a dihidrotestoszteron (DHT) és az ösztrogén részt vehetnek a prosztata növekedésének szabályozásában. Vasektómia és szexuális aktivitás nem növeli a BPH kialakulásának kockázatát. Az sem érthető, hogy egyes férfiak miért okoznak tüneteket a BPH-vel, míg mások nem.

Megnagyobbodott prosztata: korai BPH-diagnózis

A BPH tünetei más állapotok, például daganatok és fertőzések tüneteit utánozzák. A digitális végbélvizsgálat sok betegnél képes kimutatni a BPH-t. Ha tünetei vannak, keresse fel orvosát, hogy zárja ki a tünetek egyéb lehetséges okait.

A prosztata rák kizárása

A BPH néhány tünete ugyanaz, mint a prosztata rák, ezért sok ember fél a tünetektől. A BPH azonban sokkal gyakoribb, mint a prosztata rák. A BPH-ban szenvedő férfiaknál más férfiaknál nem valószínűbb, hogy prosztata rákot alakul ki. Fontos azonban, hogy orvosa alaposan elvégezze a vizsgálatot, mivel a két állapot tünetei oszlanak meg és akár együtt is fennállhatnak.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a megnövekedett prosztatat (BPH)

A BPH diagnosztizálása a tünetek kórtörténetén alapul.

BPH megnövekedett prosztata tesztek

• Rektális vizsgálat a prosztata méretének és formájának felmérésére
• Ultrahang vizsgálat
• A prosztata biopszia
• Vizeletáramlás-vizsgálatok
• Cisztoszkópia, amelynek során az orvos láthatja és kiértékelheti a hólyag belsejét

Mikor kell kezelni a BPH-t?

A BPH kezelésének szükségessége a tünetektől és azok súlyosságától függ. A visszatérő fertőzések, a vizelési problémák, a vizelet szivárgása és a vesekárosodás mind jelentősen befolyásolhatják az életminőséget. Súlyos tünetek esetén gyógyszerek vagy műtéti kezelések segíthetnek.

BPH kezelés: éber várakozás

Orvosa javasolhatja az állapot figyelését, ha csak enyhe tünetek vannak. Lehet, hogy évente egyszer vagy gyakrabban kell felkeresnie orvosát ellenőrzésre. Soha nem kell kezelésre, ha a tünetek nem súlyosbodnak. Valójában a tünetek általában a BPH enyhe eseteinek legfeljebb egyharmadában oldódnak meg.

BPH kezelés: életmód megváltoztatása

Egyes életmód-változások segíthetnek a tünetek enyhítésében.

Életmódbeli változások a BPH tünetei enyhítésére

• Kerülje az alkoholt és a koffeint
• Kerülje a folyadék ivását lefekvéskor, valamint a nap folyamán folyjon kisebb mennyiségeket
• Kerülje a dekongesztáns és antihisztamin gyógyszerek szedését
• Rendszeresen gyakoroljon
• Ha szokott, válasszon szokást a fürdőszobába
• Gyakorold a kettős ürítést (ürítse ki a hólyagot, várjon egy percet, majd próbálja újra)
• Gyakorold a stresszkezelési és relaxációs technikákat

BPH kezelés: gyógyszerek a vizeletáramláshoz

Az alfa-blokkolók, a magas vérnyomás kezelésére gyakran felírt gyógyszerek segíthetnek a hólyag és a prosztata izmainak pihenésében, lehetővé téve a vizelet szabadabb áramlását. Az alfa-blokkolók, amelyeket az FDA jóváhagyott a BPH kezelésére, magukban foglalják a silodosint, az alfuzozint, a tamsulosint, a doxazozint és a terazozint. Ezen gyógyszerek gyakori mellékhatása az ejakuláció csökkenése vagy hiánya.

BPH kezelés: A prosztata növekedését lassító gyógyszerek

Az 5-alfa-reduktáz inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek megállíthatják a prosztata növekedését, vagy akár csökkenthetik annak méretét. Úgy működnek, hogy csökkentik a DHT hormon termelését. Ezekre a gyógyszerekre példa a dutaszterid és a finasterid. Ezen gyógyszerek hátránya, hogy csökkenthetik a nemi vágyat és merevedési rendellenességeket okozhatnak. Ez akár egy évig is eltarthat, mire ezeknek a gyógyszereknek az előnyei láthatók.

BPH kezelés: gyógyszer-kombinációk

A Saw Palmetto olyan kiegészítő, amely bizonyos tanulmányokban előnyt mutatott a BPH tünetei kezelésére. Más tanulmányokban ezt a hatást nem figyelték meg. Mivel nincs egyértelmű előnye és annak a kockázata, hogy a kiegészítők befolyásolhatják más gyógyszerek hatását, az Amerikai Urológiai Szövetség nem javasolja a palmetto vagy más gyógynövény-kiegészítők fűrészelését a BPH számára.

A betegeket arra buzdítják, hogy a COPD kiegészítő, gyógynövényes és / vagy otthoni gyógymódjainak felhasználásáról mielőtt beszéljenek meg orvosukkal.

BPH kezelés: Kiegészítő orvoslás

A Saw Palmetto olyan kiegészítő, amely bizonyos tanulmányokban előnyt mutatott a BPH tünetei kezelésére. Más tanulmányokban ezt a hatást nem figyelték meg. Mivel nincs egyértelmű előnye és annak a kockázata, hogy a kiegészítők befolyásolhatják más gyógyszerek hatását, az Amerikai Urológiai Szövetség nem javasolja a palmetto vagy más gyógynövény-kiegészítők fűrészelését a BPH számára.

BPH kezelés: kevésbé invazív eljárások

Ha a gyógyszerek nem hatékonyak a tünetek enyhítésében, mérlegelni lehet a prosztatafelesleg eltávolításának eljárásait. Az urológus irodájában általában két eljárást lehet elvégezni: transzuretrális tű abláció (TUNA), más néven rádiófrekvenciás abláció, és transzuretrális mikrohullámú kezelés (TUMT). Ezek az eljárások kevésbé invazív, mint a műtét, és kevesebb, mint egy órán belül elvégezhetők.

BPH kezelés: műtét

Általános BPH műtétek

1. A prosztata transzuretrális rezekciója (TURP)
   A TURP egy műtéti eljárás a BPH enyhítésére. Ebben az eljárásban egy eszközt vezetnek be a péniszen és a húgycsőbe, hogy eltávolítsák a prosztata szövetét.

2. Transzuretrális lézeres műtét
   A transzuretrális lézer műtétet manapság gyakrabban végzik, mint a TURP-t. Három különböző lézerkezelés létezik.

3. A prosztata fotoselektív párologtatása (PVP)
   Ebben az eljárásban egy lézert használnak a prosztatafelesleg megolvasztására (elpárologtatására) a vizeletcsatorna megnyitásához.

4. A prosztata holmium lézeres ablációja (HoLAP)
   Ez a PVP-hez hasonló eljárás, azzal a különbséggel, hogy másfajta lézert használnak a prosztatafelesleg feleslegének elolvasztására (párologtatására).

5. A prosztata holmium lézer-enukleációja (HoLEP)
   A HoLEP műtét során a lézert használják a húgycsövet blokkoló felesleges szövetek kivágására és eltávolítására. Ezután egy másik eszközt, az úgynevezett morcellátort használnak a prosztata szövete apróra vágására, amelyek könnyen eltávolíthatók.

Befolyásolja-e a BPH a szexuális életemet?

A prosztata a férfi szexuális anatómia fontos része. A prosztata spermát termel, és a prosztata stimulálása orgazmushoz vezethet.

Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy a BPH-ben szenvedő idős férfiaknál több szexuális probléma lehet, mint korukban lévő férfiaknál, és néhány BPH kezelésére használt gyógyszer problémákat okozhat az erekcióban és az ejakulációban. Beszéljen orvosával, ha ezek a problémák jelentkeznek, mivel a gyógyszerek megváltoztatása enyhítheti őket.

Élet a BPH-val

Sok ember soha nem tudja, hogy van BPH, és mások soha nem zavarják a tünetei. De azoknak, akiknek zavaró tünetei vannak, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Ha bármilyen tünetet észlel, keresse fel orvosát.