Gallstones Review for USMLE (1/3)
Tartalomjegyzék:
- CausesCause
- Az epehólyagban tapasztalt fokozott nyomás okozza az epeúti kólika fájdalmait és kellemetlen érzéseit.
- Biliary colic vs. cholecystitis
- Kor: A 40 évnél idősebb embereknél gyakrabban fordul elő a cinkmembrán.
- Komplikációk Egészségügyi kockázatok
- A standard képalkotó vizsgálat ultrahang. egy speciális pálca a hasán keresztül, amely visszaverődik a hanghullámokról a belső szervekről, és felfedheti az epekő jelenlétét, egyes esetekben az orvos rendelheti a számítógépes tomográfiát (CT) , mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vagy egyéb diagnosztikai tesztek.
- Ha nem tud műtéttel ellátni, orvosa megpróbálhat más eljárásokat feloldani vagy feltörni az epeköveket. Ilyen esetekben az epekő néhány év alatt visszatérhet.
CausesCause
Az epehólyaggyulladás akkor következik be, amikor az epehólyag összehúzódik, és epekőmát okoz, hogy ideiglenesen blokkolja az epehólyag csövét. m az epehólyagban. Kicsiek és sokak lehetnek, vagy nagyok és kevések. Az epekő kémiai egyenlőtlensége vagy az epehólyag ritkán vagy hiányos kiürüléséből adódóan a köhögésgátló formája.
Az epehólyagban tapasztalt fokozott nyomás okozza az epeúti kólika fájdalmait és kellemetlen érzéseit.
Mi az epe?
A bél és az emésztő enzimeket az epevezetékek hordozzák a májból, az epehólyagból és a hasnyálmirigyből a vékonybélbe. Az epe elszállítja a májból származó hulladékokat, és segít megemészteni a zsírokat. Az epe egy részét az epehólyagban tárolják. Étkezés étkezés esetén az epehólyag megszűnik, vagy benyúlik a befelé. Ez kiüríti az epehólyag tartalmát a vékonybélbe.TünetekTünetek
Az epehólyaggyulladásban szenvedő személy tipikusan fájdalmat érez a közepén a jobb felső hasba. A fájdalom éles, görcsös, vagy állandó unalmas fájdalma. A Colic gyakran előfordul este, különösen nehéz étkezés után. Néhányan úgy érzik, hogy lefekvés után.
Az epeúti kólik legrosszabb fájdalma általában 30 perctől egy óráig tart, de továbbra is alacsonyabb intenzitással folytathatja több órát. A fájdalom abbahagyja, amikor az epekövedék elszabadul az epevezetéktől, és átjut a bélbe.Biliary colic vs. cholecystitis
A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Közvetlen orvosi ellátást igényel. Az epehólyaghoz hasonlóan az epekövek a kolecisztitis gyakori okai. A kolecisztitisz az epeúti kólika lehetséges szövődménye. Tünetei súlyosabbak, mint az epeúti kólikéval járók, és hosszabb ideig tartanak.
A kolecisztitus tünetei lehetnek:
hosszan tartó hasi fájdalom, amely nem javul
láz vagy hidegrázás
émelygés és hányás
- sárgás színezet a bőrre és a szemekre, tea színű vizelet és sápadt széklet
- Kockázati tényezőkRisk tényezők
- Néhány embernek nagyobb valószínűséggel van epekő, mint mások, különböző tényezők alapján.
- Nem: A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki epekő, mint a férfiak.Ennek az az oka, hogy az ösztrogén, a női nemi hormon, az epekövek kialakulását okozhatja.
- Hereditás: Az epekövek családi története növeli az epehólyag-problémák kockázatát.
Kor: A 40 évnél idősebb embereknél gyakrabban fordul elő a cinkmembrán.
Etnikum: Az indiánok és a mexikói-amerikaiak hajlamosabbak az epekövekre, mint más csoportok.
- Testtömeg: A túlsúlyos vagy elhízott embereknél nagyobb a koleszterinszint az epeiben, ami segít a kövek kialakulásában. A gyors fogyás és az éhezés emeli az epe koleszterinszintjét is.
- DietDiet és epehólyag
- A táplálkozási tényezők miatt az epekövek nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki, bár nem minden epekő epekőgyulladáshoz vezet.
- Néhány kutatás azt sugallja, hogy a magas kalóriát és feldolgozott szénhidrátokat, például a fehér kenyeret és édességet tartalmazó étrend növelheti az epekövek kockázatát. A Crohn-betegség és az inzulinrezisztencia szintén kapcsolódik az epehólyag-problémákhoz.
- Bővebben: Crohn-betegség és epehólyagbetegség
Komplikációk Egészségügyi kockázatok
Az epevezeték hosszabb eltömődése súlyos szövődményeket, például károsodást és fertőzést okozhat az epehólyagban, epevezetékben vagy májban. duzzanat vagy gyulladás az epehólyagban, ezt nevezik kolecisztitisznek.
A hasnyálmirigytől a belekig terjedő vastagbélrák is okozhat gyulladást a hasnyálmirigyben, az epekövességi pancreatitisnek nevezik, a gasztrikus hasnyálmirigy-gyulladás potenciálisan életveszélyes. DiagnosztikaA diagnózis felállítása
Gasztroenterológusra utalhat, ha epehólyaggyulladásban szenved, az anamnéziseket orvosi előzmények, laboratóriumi vizsgálatok és orvosi képalkotás alapján diagnosztizálják
A standard képalkotó vizsgálat ultrahang. egy speciális pálca a hasán keresztül, amely visszaverődik a hanghullámokról a belső szervekről, és felfedheti az epekő jelenlétét, egyes esetekben az orvos rendelheti a számítógépes tomográfiát (CT) , mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vagy egyéb diagnosztikai tesztek.
TreatmentTreatment
Az epekő szokásos kezelése az epehólyag eltávolítása. Ezt kolecisztektómia néven ismerjük. A cholecystectomia leggyakoribb módja a laparoszkópos műtét vagy a kulcslyuk műtét. Gyakran ambuláns eljárásként kerül végrehajtásra. Bizonyos esetekben nyílt műtétre lehet szükség. A sebész behatolja a hasi területet. Ehhez az eljáráshoz kórházi tartózkodás szükséges a helyreállítás során.
Ha nem tud műtéttel ellátni, orvosa megpróbálhat más eljárásokat feloldani vagy feltörni az epeköveket. Ilyen esetekben az epekő néhány év alatt visszatérhet.
OutlookOutlook
Sok vastag epekővel nem járó epikus colic. Ilyen esetekben az epehólyag problémája csendes, azaz nem okoz észrevehető problémákat. A krónikus epekő műtéten keresztül gyógyítható. Az epehólyag nem feltétlenül szükséges az emésztő egészségéért, ezért eltávolítható. Az epehólyag eltávolítása után az epe közvetlenül a májból a bélbe áramlik, és nem okoz egészségügyi problémákat.
Kezelés
Alapvető tünetek: tünetek, okok, kezelés és több
Epehólyag fájdalom, okok és epehólyag-gyulladás
Az epehólyag fájdalmát a cholecystitis vagy az epekövek okozhatják. Az epehólyag-betegség tünetei között szerepel hányinger, hányás, verejtékezés, légszomj, hasi puffadás vagy röhögés.
