Osteoporosis: esések megelőzési programjainak tippei és ellenőrzőlista

Tények az esés megelőzéséről és az oszteoporózisról

Az oszteoporózis (vagy porózus csont) olyan betegség, amelyben a csontok kevésbé sűrűvé válnak, és gyenge csontokat eredményeznek, amelyek nagyobb valószínűséggel törnek el. Megelőzés vagy kezelés nélkül az oszteoporózis fájdalom vagy tünetek nélkül is előrehaladhat, amíg egy csont el nem törik (törés). Az osteoporosishoz kapcsolódó törések gyógyulása sokáig tarthat, és tartós rokkantságot okozhat.

Az oszteoporózis nem csupán "idős nők betegsége". Bár ez gyakoribb az 50 évesnél fiatalabb fehér vagy ázsiai nőknél, az osteoporosis szinte minden embernél jelentkezhet bármilyen életkorban. Valójában sok amerikai embernek van csontritkulása. Nőkben a csontvesztés már 25 éves korban megkezdődhet. Bármely osteoporosisban szenvedő férfi vagy nő, fiatal vagy idős, veszélyben van a csonttörések esésénél. A legtöbb esés azonban az idős nők körében fordul elő.

Mivel az oszteoporózisnak nincs tünete, az emberek nem tudják, hogy csökkent a csontsűrűségük (oszteopénia) vagy az oszteoporózis. Az esés különösen veszélyes azokra az emberekre, akik nem tudják, hogy csontuk gyenge vagy kevésbé szilárd. Ha egy csont eltörik egy eséstől, akkor az ember tevékenysége korlátozott lehet, amíg a csont gyógyul. Szükség lehet műtétre vagy súlyos fellépésre, és fizikai terápiára lehet szükség a normál tevékenységek folytatásához.

Három tényező kapcsolódik ahhoz, hogy egy csont eltörjön-e egy eséstől: maga az esés, a zuhanás erő és iránya, valamint a csontok törékenysége. Az esések megelőzése rendkívül fontos az osteoporosisban szenvedő emberek számára, törékeny csontok miatt. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) szerint

• az összes törött csípő többsége osteoporosishoz kapcsolódik;
• az esés a csípőtörések 95% -ának az oka az Egyesült Államokban;
• egy csípőtörés miatt az idős ember a sérülés utáni első évben nagyobb valószínűséggel hal meg, mint más idős ember;
• az idős emberek csípőtörés előtti segítség nélkül élnek, jelentős részükre törés után egy évig szükségük van gondozásra a tartós ápolási intézményekben (ápolási otthon, segített életmód);
• a legtöbb esés a saját otthonában délután folyó nőkkel történik.

Melyek a leesés kockázata, és mi okozza az esést?

Az esés kockázatát növelő tényezők

• Izomgyengeség a csípőízület körül
• Fokozott bizonytalanság a lábánál
• Több mint három gyógyszer bevétele
• Nád használata, amikor a gumihegye átkopott
• Öreg kor

Esés okai

• A láb elvesztése: A láb elvesztése a láb és a talaj közötti kapcsolat elvesztését jelenti. A lábazat könnyen elveszhet, ha az emberek a rendeltetéstől eltérő célokra használják a dolgokat, például egy konyhaszéket létrához vagy székhez.
• Vontatási veszteség: A tapadás elvesztése akkor fordul elő, ha a felület nedves vagy csúszós, és valaki megcsúszik, vagy ha a talaj egyenetlen és a személy kiold.
• Látási problémák: Általában a szemüveg javíthatja az életkorral kialakuló látási problémákat. Ezek a szemüvegek azonban gyakran bifókuszok, amelyeknek a látáskorrekciónak egy szintje van a szemüveg lencséjének tetején (távoli látásra), és egy másik szint a lencse alján (közelről nézve). Ez azt jelenti, hogy a látás eltorzul, amikor a szemüveg lencséjének aljára néz a lábára, megkönnyítve ezzel az egyensúly elvesztését és az esést. Ezenkívül sok idősebb embernél a szemüveg nem tudja rögzíteni látásváltozásait, így nem látják tisztán, és esésük esélye megnő.
• Az egyensúly elvesztése vagy az egyensúly problémái esést okozhatnak.
• Betegek, amelyek károsítják a mentális vagy fizikai funkciókat: Bizonyos betegségek befolyásolják a keringést, az érzést, a mozgékonyságot vagy a mentális éberséget. Ezek a betegségek növelik a leesés kockázatát.
• Bizonyos gyógyszerek (például nyugtatók): Az idősebb embereknek gyakran vannak olyan betegségeik, amelyek több gyógyszer szedését igénylik. Azok az emberek, akik bizonyos gyógyszereket (például vérnyomáscsökkentő tablettákat, szívgyógyszereket, diuretikumokat vagy víztablettákat, vagy izomlazítókat vagy nyugtatókat) vagy több gyógyszert szednek, nagyobb valószínűséggel esnek vissza olyan gyógyszerrel összefüggő mellékhatások eredményeként, mint szédülés, zavart, zavarodottság, vagy lassú reflexek.
• A reflexek változása: A reflexek automatikus válaszként reagálnak a környezet valamire. Például megbotlás az egyensúly elérése érdekében, vagy egy kar kinyújtása a test megragadásához, mivel egy kioldás reflexek. A reflexek egyre öregedve lassabbak, megnehezítve az egyensúly helyreállítását a test hirtelen mozgása után.
• Izom- és zsírváltozások: Az izom ereje és mennyisége (izomtömeg) az ember öregedésével változik. Az izomtömeg általában csökken, mert az emberek kevésbé edznek, és öregedésük során kevésbé aktívak, azaz az izmok gyengébbek. Az életkorral az elveszíti a testzsír, amely tompítja és védi a csontos területeket, például a csípőt. Ez a láb talpát is érinti, ami megváltoztatja az egyensúlyi képességet.

Miért valószínű, hogy egy esés megtört csontot okoz?

Az esés erő és szög

A bukás ereje (az, hogy egy ember milyen nehéz leszállni) jelentős tényező abban, hogy az embernek eltört-e csontja vagy sem. Például, ha hosszabb távolságra esik, akkor növekszik a törés kockázata, így a magasabb embereknek nagyobb a kockázata a törött csontok leesésének, mint egy rövidebbeknél. Az esés szöge szintén fontos. Ha oldalra esik vagy egyenesen leesik, akkor valószínűbb, hogy törött csontot okoz, mint hátra esik. Bármely csont eltörhet, ha az esésből származó erő elég erős, és ha az esés egy bizonyos szögben bekövetkezik, de az esés erő csökkentése vagy egy kevésbé veszélyes szögben történő esés megakadályozhatja a törést.

Védje meg magát egy esés alatt

A reflexek használata és a testhelyzet megváltoztatása esés közben megóvhatja az embert a csontok, különösen a csípő megtörésétől. Ha kinyújtja a kezét, hogy elkapja magát, egy visszaverés esés közben. Ha valaki a kezére landol, vagy megragad valamire, miközben esik, akkor kevésbé valószínű, hogy megtöri a csípőjét, de az esés elronthatja a csuklóját vagy a karját. Figyelemre méltó, hogy bár a törött kar vagy a csukló fájdalmas, kevésbé valószínű, hogy hosszú távú rokkantságot vagy halált okoz, mint a törött csípő.

Lágyabb felületre történő leszállás csökkentheti a törés kockázatát. Ezért javasolják egyes orvosok a csípő (trochanterikus) padokat. Az ápolóházakban élő emberek vagy azok, akiknél már megtört a csípő, a csípővédőket hordják, hogy csökkentsék a trauma következményeit, és megóvják a csontot, ha álló helyzetből esik. A tanulmányok azonban nem bizonyították meggyőzően, hogy ezek a csípővédő szerek megvédhetik a törött csípő veszélyét fenyegető embereket, és ezek használata vitatott.

Milyen kapcsolat van az oszteoporózis és a törött csontok esésének kockázata között?

Bizonyos tényezők, például a nők neme, az osteoporosis családi anamnézise, ​​a csontvesztést fokozó gyógyszerek használata, a kis testméret és az inaktív életmód, az osteoporosis kialakulásának fokozott kockázatával járnak (a részleteket lásd az Osteoporosis és a csont ásványi sűrűségének vizsgálata) a kockázati tényezőkre, vagy vegyen egy perces csontritkulás kockázattesztét a Nemzetközi Oszoporózis Alapítványtól).

Az osteoporosisban szenvedő emberek vékonyabb és gyengébb csontokkal rendelkeznek, mint az átlagos egészséges népesség, de az osteoporosisban szenvedők gyakran nem tudják, hogy vannak. Ennek oka az, hogy az oszteoporózisnak nincs tünete, ezért sok ember nem tudja, hogy gyenge a csontuk, amíg váratlan törés bekövetkezik. Például egy egyszerű mindennapi mozgás, például egy élelmiszerbolt-zsák felvétele csonttörést okoz, vagy a parkolóban lecsúszás és csuklódás a csípő törését okozza, és ez az első "tünet".

Az osteoporosis megelőzése és kezelése a további csontvesztés megelőzése érdekében elengedhetetlen a törött csontokkal szembeni védelemhez. A lényeg a csonttömeg és a sűrűség megőrzése, az embernek csökkentenie kell a csonttörések (csontritkulásos törések) és a rokkantság kockázatát. A jelenleg elérhető számos kezelésről bebizonyosodott, hogy gyorsan (egy éven belül) hatékonyan működik, és akár 50% -kal csökkentik a törés kockázatát. A kezelés megválasztásának meg kell felelnie az egyén speciális egészségügyi igényeinek és életmódjának, ezért beszéljen orvosával (lásd Osteoporosis kezelése és az osteoporosis megelőzése).

A következő lépések megakadályozhatják az oszteoporózist (porózus csont) és az oszteopéniát (gyenge csontok):

• Kapjon elegendő mennyiségű kalciumot és D-vitamint az étrendből, hogy erős csontokat tartson fenn.
• Rendszeresen gyakoroljon (különösen súly- és ellenállási gyakorlatokat).
• Beszéljen orvosával a csontsűrűség-tesztekről (például a kettős energiájú röntgenabszorpciós vizsgálat) az osteoporosis korai felismerése érdekében.
• Ha csontritkulás vagy oszteopénia fordult elő, beszéljen orvosával a csontvesztés csökkentésére szolgáló gyógyszerekről.

Osteoporosis Quiz IQ

Hogyan védhetek meg egy törött csontot a leeséstől?

A csonttörés elkerülésének legjobb módja az esés elkerülése. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek bizonyos biztonsági tippeket javasolnak:

Kültéri biztonsági tippek

• Ha a talaj csúszós vagy nedves, például esős vagy havas időben, a stabilitás növelése érdekében használjon sétálót vagy cukornádot, és a további tapadást viseljen gumi talppal.
• Ha hideg vagy havas, viseljen meleg csizmát (hogy a lábak ne zsibbadjanak) gumi talppal, hogy növeljék a tapadást.
• Ügyeljen a középületek padlójára, mert sok padló polírozott márványból vagy cserépből készül, amelyek nagyon csúszósak lehetnek, különösen, ha a padló nedves.
• Keressen és vegyen igénybe kézbesítési szolgáltatásokat, például 24 órás gyógyszertárakat vagy élelmiszerboltokat, amelyek telefonon megrendeléseket fogadnak el és kézbesítnek, különösen rossz időjárás esetén.
• Kimenéskor szabadon hagyja a kezét válltáska, fanny csomag vagy hátizsák segítségével, a tengelykapcsoló-pénztárca vagy a kezében tartott táska vagy pénztárca helyett.
• Mindig álljon meg a járdánál, és ellenőrizze a magasságot, mielőtt felfelé vagy lefelé lépne. Vigyázzon a kerekes székek, élelmiszerbolt-kocsik, kerékpárok stb. Sétányaival, mert a felfelé vagy lefelé történő lejtés esést okozhat.

Beltéri biztonsági tippek

• Padlóbiztonság
  • Tartson minden szobát rendben és takaroson, különös tekintettel a padlótól.
  • A padló felületének simanak és vízszintesnek, de nem csúszósnak kell lennie. Mindig figyeljen a padlószint változásaira, különösen a küszöbértékekre és az ajtókra.
  • Viseljen támogató cipőt magas sarkú cipő nélkül, még otthon is. Kerülje el, hogy zokniban, harisnyában vagy papucsokban sétáljon, hogy elkerülje a megbotlást vagy a csúszást.
  • Ügyeljen arra, hogy az összes szőnyegek a padlóhoz tapadjanak vagy csúszásmentesek legyenek, hogy ne csúszhassanak el, amikor valaki rájuk lép.
  • Tartsa távol az elektromos vezetékeket és a telefonvezetékeket.
• Lépcsők és fürdőszobák biztonsága
  • Győződjön meg arról, hogy a lépcsőn sok fény van, és hogy mindkét oldalon van korlát. Fluoreszkáló vagy színes szalag elhelyezése a felső és az alsó lépcső szélén javíthatja azok láthatóságát.
  • A fürdőszobában a biztonság érdekében szereljen fel rúdjait, hogy megragadja a fürdőszoba falára a kád, zuhany és WC-k mellett. Fontolja meg egy műanyag szék használatát, amelynek támlája van a zuhany alatt.
  • A zuhany alatt vagy a kádnál mindig használjon gumifürdőt, így csökken a csúszás esélye.
• Világítás
  • Tartsa az elem mellett elemlámpa elemét az ágy mellett áramszünet esetén.
  • Ügyeljen arra, hogy a helyiség lámpái az ajtóból bekapcsolhassanak. Lehetséges megoldások a mennyezeti lámpa és az ajtó melletti világító kapcsoló, vagy a kapcsolóval bekapcsolható lámpák. Egy másik lehetőség a hanggal vagy hanggal aktivált lámpák (például a Clapper) felszerelése.
  • Használjon otthon legalább 100 wattos izzókat, hogy a lámpák világosabbá váljanak.
• Telefonok és kapcsolattartó
  • Az otthoni biztonság javítása érdekében másik lehetőség a hordozható telefon vagy mobiltelefon, amelyet szobából szobába lehet vinni. Ez megakadályozza a telefonos válaszadás rohanása által okozott esést, és baleset esetén segítséget hívhat fel.
  • Gondoskodjon napi kapcsolattartásáról családtagjával vagy barátjával. Ez növeli annak a esélyét, hogy baleset esetén azonnali segítséget kapjanak.
  • Megfigyelő cégek is elérhetők, ha egyedül élnek. A hívásra a nap 24 órájában válaszolnak.
• Egyéb biztonsági kérdések
  • Lépcsõszék használatakor használjon erõs markolatot és széles lépcsõket. Sokkal jobb a szekrények, szekrények és polcok átszervezése, így nincs szükség a széken mászni vagy meghajolni.
  • Mindig tartson elegendő vényköteles gyógyszert, hogy legalább egy hét otthon tartson. Ezenkívül beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével ezekről a gyógyszerekről. Határozza meg, hogy valamely gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció növeli-e a leesés kockázatát.

Egy másik biztonsági tipp, amelyet javasolok, hogy rendszeresen megvizsgálja a pálca gumihegyét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e túl sok kopás. Egy átömlött hegy veszélyesvé teszi a nádot, és súlyos csúszáshoz és eséshez vezethet. A legtöbb gumihegy alján futófelületek vannak. Ha ezek jelentős kopást mutatnak, ideje cserélni a hegyet. A gumihegyek olcsók és általában megtalálhatók a helyi gyógyszertárban vagy az orvosi ellátásban.

Az egyensúly javítása, az esés hatásának csökkentése és a csontok gyengeségének csökkentése

Az ember egy tükörbe nézve értékelheti az egyensúlyt. A test sétálva vagy állva mozoghat, előre-hátra vagy oldalra fordulhat. Ez jelezheti az egyensúly képességét, mivel sok test lengése gyakran azt jelzi, hogy csökkent az egyensúlyi képesség, és így egy személy nagyobb eséllyel eshet le.

Hasznos a napi kiegyensúlyozó gyakorlatok gyakorlása. Idős vagy orvosi problémákkal küzdő orvosok előtt ellenőrizze orvosát, mielőtt az egyensúly megteremtése érdekében gyakorlatokat végez.

• Fogja meg a szék vagy az asztallap hátulját, és gyakorolja egy percre az egyik lábán állást. Fokozatosan növelje az egyik lábon történő egyensúlyozáshoz szükséges időt. Próbáljon egyensúlyt csukott szemmel. Végül próbáljon meg kiegyensúlyozni anélkül, hogy bármi megtartaná.
• Fogja meg a szék vagy az asztallap hátulját, és gyakorolja 10-re a lábujjakon való állást. Ezután húzza vissza, hogy 10-re számoljon a sarkon. Ismételje meg.
• Fogja mindkét kezével a szék vagy az asztallap hátulját, és csináljon balra egy nagy kört a csípővel, de ne mozgassa a vállakat vagy a lábakat. Akkor tedd ezt jobbra. Ismételje meg ötször.

Az esés hatásának csökkentése

Ne felejtse el, hogy a bukás ereje (milyen keményen leszáll az ember) jelentős tényező annak meghatározásában, hogy az embernek eltört-e csontja vagy sem. Tegye a következőket, hogy csökkentse a csont törésének esélyét esés esetén.

• Próbáljon meg nem esni oldalra vagy egyenesen, mert a csípőtörés nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint ha az esés más irányba mutat. Ha lehetséges, próbáljon előre esni vagy a fenékre landolni.
• Annak ellenére, hogy törött kar vagy csukló járhat, próbáljon megérkezni a kezére, mert a törött kar kevesebb komplikációval jár, mint egy törött csípő.
• Megtörheti az esést, ha megragadja a pultra vagy más felületre.
• Gondosan járj, különösen kemény vagy csúszós felületeken.
• Ha lehetséges, viseljen védőruházatot párnázáshoz vagy csípő (trochanterikus) párnákat. Beszéljen orvosával a csípő padding-ról.

A kockázat meghatározása

Az alacsony csonttömeg (osteopenia) vagy az oszteoporózis korai felismerése a legfontosabb lépés a csonttörésekkel szembeni esések elleni védelemhez. Ha valaki osteopénia vagy osteoporosisban szenved, lépéseket tehet a csontvesztés progressziójának megállítására. Ne feledje, hogy a hatékony kezelés vagy megelőzés nem történhet meg, ha a személy nem tudja, hogy van-e vagy fennáll az osteoporosis kockázata.

Bizonyos tényezők, mint például a női nem, az osteoporosis családi anamnézise, ​​a csontvesztést fokozó gyógyszerek használata, a kis testméret és az inaktív életmód, az osteoporosis kialakulásának fokozott kockázatával járnak (a részleteket lásd az Osteoporosis és a csont ásványi sűrűségének vizsgálata) a kockázati tényezőkről).

Ha ezen kockázati tényezők bármelyike ​​vagy az oszteoporózis egyéb jele van, az orvos javasolhatja a csonttömeg mérését. Annak ellenére, hogy a kockázati tényezők jelezhetik az alacsony csontsűrűség lehetőségét, csak a csont ásványi sűrűségének (BMD) tesztje használható a jelenlegi csontsűrűség mérésére, az osteoporosis diagnosztizálására és a törés kockázatának meghatározására. A csont ásványianyag-sűrűség-mérése a gerinc, a csukló és / vagy a csípő szilárdságát és tömegét (csontsűrűség) méri, amelyek az oszteoporózis által okozott törések leggyakoribb helyei. Más vizsgálatok mérik a csontsűrűséget a sarokban vagy a kézben. Ezeket a teszteket úgy végezzük, mint a röntgenfilmeket. Ezek fájdalommentesek, nem invazívak és biztonságosak (további információkért lásd a Csont ásványi sűrűség teszteit).

Az orvosok megvizsgálják a csontok ásványi sűrűségének vizsgálati eredményeit az alábbiak elvégzéséhez:

• Mérjék fel az alacsony csontsűrűséget (osteopenia), mielőtt törés jelentkezik
• Ha csonttörések (törések) már előfordultak, erősítsék meg az osteoporosis diagnózisát
• Jósolja meg a jövőbeni törés esélyét
• Határozza meg a csontvesztés mértékét és ellenőrizze a kezelés hatásait (a kezelés monitorozására szolgáló teszteket általában évente elvégzik)

Csontok gyengeségének csökkentése

Tartsa fenn a meglévő csonttömeget és sűrűséget (szilárdságot) a csonttörések és a fogyatékosság leesésének kockázatának csökkentése érdekében. A jelenleg elérhető számos kezelésről bebizonyosodott, hogy gyorsan (egy éven belül) hatékonyan működik, és akár 50% -kal csökkentik a törés kockázatát. Védje a csontok egészségét az osteoporosis kezelési és megelőzési stratégiáinak követésével (lásd Osteoporosis kezelése és az Osteoporosis megelőzése).

• A kalciumban gazdag étrend elengedhetetlen az erős csontokhoz. A magas kalciumtartalmú étrendnek 1200 mg kalciumot kell biztosítania az ételek és a kiegészítők kombinációjából.
• A testnek szüksége van D-vitaminra, hogy felszívja a kalciumot az étrendből. Naponta 800–1000 nemzetközi egység (NE) D-vitamint szerezzen be étrendből vagy étrend-kiegészítőkből.
• Vegyen részt súlyhordozó gyakorlatban (a gravitáció ellen működő testmozgásban) és az ellenállás gyakorlatban hetente háromszor. A súlytartó gyakorlatok magukban foglalják a gyaloglást, túrázást, kocogást, lépcsőn mászást, teniszt és táncot. Az ellenállás gyakorlása magában foglalja az edzőtermekben és egészségklubokban található ingyenes súlyok és súlygépek használatát.
• Beszéljen orvosával a csontsűrűség-teszt elvégzéséről (egy speciális röntgenfelvétel, amely méri a csontok erősségét és jelzi a törés kockázatát).
• Beszéljen orvosával az osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszerekről, amelyek megakadályozzák a csontvesztést, javítják a csontsűrűséget és csökkentik a törések kockázatát.

Esésmegelőzés és osteoporosis következtetések

Az embernek tudnia kell, hogy gyengült-e csontok vagy csontritkulás. Fájdatlan tesztekkel a csontsűrűség mérésére az orvos meg tudja határozni a törött csontok esésének esélyét. Ne feledje, hogy az oszteoporózis bármely személynél jelentkezhet bármilyen életkorban, és az esés csonttöréseket okozhat bármely személynél, bármilyen életkorban. Védje a leeséstől, és minimalizálja a leesés által okozott károkat és fogyatékosságokat, különösen ha egy személy idősödik, vagy ha csontritkulás már megtörtént. A zuhanás komoly, de egyszerű, olcsó lépéseket lehet tenni a leesés kockázatának csökkentése és a csont törésének kockázatának csökkentése érdekében, ha esik.

További információ az őszi megelõzésrõl és az oszteoporózisról

Országos Osteoporosis Alapítvány
1232, 22. utca északnyugati részén
Washington, DC, 20037-1292
202-223-2226
Nemzetközi Osteoporosis Alapítvány

Osteoporosis Képek

A bal oldali kép csökkentett csontsűrűséget mutat osteoporosisban. A jobb oldali kép a normál csontsűrűséget mutatja.

A nyíl a gerinccsonttöréseket jelzi.

Normál gerinc, B. Közepesen csontritkulásos gerinc, C. Súlyosan csontritkulásos gerinc.