A szövetségi egészségbiztosítási csere: Hogyan vásárolhatjuk le a

A nem biztosított és alulbiztosított amerikaiak milliói most már jobb és kedvezőbb egészségbiztosítást vásárolhatnak. Először a történelemben ezt megtehetik, anélkül, hogy megtagadnák a veszélyt.

A biztosítás megvásárlásának folyamata azonban különbözik az államtól. Egyes államok saját biztosítási csere létrehozását választották. Mások támaszkodnak egy szövetségi biztosítási csere. Itt ismertettük, hogy hogyan működik a biztosítási tőzsde, mit kell tudnia, mikor vásárolsz biztosításokat, és hogyan választhatja ki a legjobb lehetőséget az Ön számára.

Mi a piactér?

Az Egészségbiztosítási Piac, amelyet az Exchange néven is ismert, 2013. október 1-én nyitotta meg kapuit. A Marketplace-nek meg kell állnia az első állomás, amikor elkezdi vásárolni az egészségbiztosítást. A Tőzsdén igénybe veheti a biztosításokat, felülvizsgálhatja az opciókat, és megvásárolhatja a biztosítást.

Töltse ki az alkalmazást a Marketplace webhelyén. Az alkalmazás feldolgozásra kerül, és megkapja az egészségbiztosítási tervek listáját, amelyekre jogosult. A magán egészségbiztosító biztosítja ezeket az egészségbiztosítási terveket. Az alkalmazás eredményei azt is megtudják, hogy jogosult-e az állam Medicaid programjára. Lehet, hogy az alacsonyabb költségű díjakat vagy a zsebre eső költségeket is megkapja. Továbbá a tisztviselők az alkalmazásukat használják annak megállapítására, hogy jogosultak-e mentességre.

Mit kell tennem mielőtt elkezdek vásárolni?

Az alkalmazás megkezdése előtt fontos információkat kell gyűjtenie. Először is ismernie kell a háztartások jövedelmét. Ön jogosult a Medicaid vagy az alacsonyabb költségű biztosításra, ha bevételeik egy adott kategóriába esnek.

Másodszor, tudnia kell, hogy mennyit engedhet meg magának fizetni a biztosításért minden hónapban. Hozzon létre egy költségvetést, és határozza meg a felső biztosítási díjat. Az Exchange-ben elérhető lehetőségek széles körben változnak. Tudnia kell, hogy mire biztonságban tud fizetni minden hónapban a biztosítási vásárlás előtt.

Ki futtatja a piactéren?

Attól függően, hogy milyen állapotban élsz, az Ön cserejét az Ön állami kormánya vagy a szövetségi kormány irányíthatja. Ha egy olyan országban él, amelynek saját csere van, akkor biztosítékot szerezhet. Ha az állam nem hozta létre a saját cseréjét, használnia kell a szövetségi kormány által létrehozottat.

Milyen típusú biztosítások érhetők el a piactéren?

Az Exchange számos biztosítási lehetőséget kínál. Meg kell találnia egy olyan megoldást, amely szorosan megfelel az Ön igényeinek. Itt az egészségbiztosítási piactéren keresztül vásárolható biztosítások típusai:

Egészségügyi karbantartó szervezetek (HMOs)

A HMO-k korlátozhatják az egészségügyi szolgáltatók hálózatát az orvosok és kórházak egy meghatározott listájára.Az orvosi ellátás igénylésénél a hálózaton belül kell választania, vagy a beérkezett szolgáltatások teljes költségét meg kell fizetnie. A legtöbb HMO alapít egy alapellátó orvost minden egyes személy vagy család számára. Ahhoz, hogy egy másik orvostól vagy szakembertől kezelhesse a kezelést, a HMO-k általában az elsődleges orvosától kérik a beteget.

Exkluzív Szolgáltató szervezetek (EPO)

Mint a HMO-k, az EPO-k korlátozhatják az egészségügyi szolgáltatók hálózatát az előnyben részesített orvosok és kórházak listájára. Önnek is meg kell választania a hálózaton belül, vagy meg kell fizetnie a teljes költségeket a kapott szolgáltatások. Azonban a HMO-któl eltérően az EPO nem követelheti meg Öntől, hogy rendelkezzen általános egészségügyi ellátással. Ebben az esetben egészségügyi szakembereket láthat az elsődleges orvosától érkező referenciák nélkül.

Előnyben részesített szolgáltatói szervezetek (PPO-k)

A PPO-k lehetővé teszik, hogy orvosokat láthasson a szolgáltató hálózatán belül és kívül is. Ha úgy dönt, hogy orvosát látja a hálózatán kívül, akkor nem lesz felelős a beérkezett szolgáltatások teljes költségéért, de az Önnél felmerülő költségek többé lesz a felelős, ha olyan egészségügyi szolgáltatást nyújt a PPO hálózata. Azok a személyek, akiknek egy PPO-val is rendelkeznek, nem kell hivatkozniuk egy specialistához.

Point-of-Service Plans (POS)

Mint a PPO-k, a POS lehetővé teszi, hogy mind a hálózaton belül, mind pedig a hálózaton kívüli egészségügyi szolgáltatóknál megjelenjenek. A POS segítségével az elsődleges egészségügyi szakembertől az elsődleges hálózaton kívüli egészségügyi szolgáltatótól kell átutalni.

Nagymértékben csökkenthető egészségvédelmi terv (HDHP)

A HDHP alacsonyabb és magasabb levonható, mint a legtöbb egyéb egészségbiztosítási terv. A törvény szerint a minimális HDHP levonható egy magánszemély számára: $ 1, 250 és $ 2, 500 egy családért. A nagyobb levonható ár ellensúlyozásához választhat, hogy részt vesz egy egészségügyi megtakarítási számlán vagy egy egészségügyi visszatérítési megállapodásban.

Katasztrofális egészségbiztosítási terv

Ez a típusú egészségbiztosítási terv nagyon magas levonható, és csak az alapvető egészségügyi előnyökkel jár. A legtöbb ember számára, aki ilyen típusú biztosításokat választ, valóban vészhelyzeti biztonsági háló baleset vagy hirtelen betegség esetén. Ezek a tervek ritkán fedezik a gyógyszertár költségeit. A megfizethető gondozási törvény értelmében katasztrofális biztosítási tervek csak a 30 év alattiak és olyan alacsony jövedelmű egyének számára lesznek elérhetők, akiknek súlyos mentességet kapott.