Fibromyalgia tünetek, diagnózis és kezelés

Mi az a fibromyalgia?

A fibromyalgia egy krónikus állapot, amely fájdalmat, merevséget és érzékenységet okoz az izmokban, az inakban és az ízületekben. Ezeket a tüneteket gyakran nyugtalan alvás, krónikus fáradtság, szorongás, depresszió és a bélműködési zavarok kísérik. A fibromialgia oka és gyógymódja ismeretlen, de gyógyszerek és alternatív kezelések segíthetnek a tünetek csökkentésében. A fibromyalgiát néha fibromyalgia szindrómának nevezik.

A Fibromyalgia valódi?

A fibromialgia nagyon valódi. A fibromialgia vonatkozásában azonban nincsenek specifikus diagnosztikai tesztek, amelyek az orvosok számára kihívást jelenthetnek a diagnózis során. A fibromialgia tünetei hasonlóak lehetnek más állapotok tüneteivel, amelyek téves diagnózist eredményezhetnek.

Fibromyalgia és ízületi gyulladás

A fibromyalgia nem az ízületi gyulladás (az ízületek betegsége) egyik formája, hanem izomzavar. A fibromialgia és az ízületi gyulladás jelentős fájdalmat és fáradtságot okozhat, és akadályozhatja az egyén napi tevékenységek folytatására való képességét. A fibromialgia tünetei azonban az idő múlásával tipikusan nem romlanak, ellentétben az artritisz tüneteivel. Gyakran előfordul, hogy a fibromialgia más ízületi betegségekkel, például szisztémás lupussal vagy rheumatoid arthritisgel társul.

Fibromyalgia nőkben

A fibromyalgia egy olyan állapot, amely gyakoribb nőkben, mint férfiakban. Az összes fibromyalgiában szenvedő személy 90% -a nő. Lehetséges, hogy a hormonok felelősek e hatalmas nemek közötti különbségért, de a pontos ok nem ismert.

A fibromialgia okai

Nincs egyértelmű ok a fibromialgiára, de sok elmélet létezik a lehetséges okok magyarázatára. Úgy gondolják, hogy a fibromialgia sok fizikai és érzelmi stresszor kombinációjából származik, szemben az egyetlen eseménygel. Egyes fibromialgiás betegekben a P anyagnak nevezett idegkémiai jel megemelkedett szintje fokozza a fájdalom jeleit.

Az agy szerotoninszintjéről szintén viszonylag alacsonynak számoltak a fibromialgiában szenvedő betegekben. A szerotonin egy agyi kémiai messenger (neurotranszmitter), amely nyugtató, szorongást csökkentő hatással jár. A fibromialgiában szenvedő betegek károsodott nem gyors szemmozgással, vagy NREM alvási fázissal rendelkeznek, ami megakadályozza a mély alvást, és gyakran fáradtan felébreszti őket. A fibromialgia kialakulását pszichológiai szorongással, traumával és fertőzéssel társították.

Fibromyalgia tünetek: fájdalom

A fibromialgia általános tünete a fájdalom. A betegek fokozott érzékenységet mutatnak számos különféle szenzoros ingerre és szokatlanul alacsony fájdalomküszöböt mutatnak. A fibromialgia fájdalma általában széles körben elterjedt, a test mindkét oldalát érintve. A fájdalom általában a nyakat, a fenék, a vállakat, a karokat, a hát felső részét és a mellkasát érinti. A fájdalom fájdalmat okozhat az egész testben, ideértve a fájdalmas érzékenységi pontokat, mély izomfájdalmat, krónikus fejfájást, végtelen hátfájást vagy nyaki fájdalmat. A fibromialgia fájdalmát súlyosbíthatja a zaj, az időjárási viszonyok és az érzelmi stressz. A fibromialgia fájdalmat az agy olyan részeinek csökkent véráramlása okozhatja, amelyek általában segítik a testet a fájdalom kezelésében.

Fibromyalgia pályázati pontok

A fibromialgia érzékeny pontok a test olyan lokalizált területei, amelyek gyengéden érintkeznek. Még akkor is, ha ezeket a területeket enyhén megérinti, fájdalmat okozhat. A fibromyalgia érzékeny pontjai általában a könyök, vállak, térd, csípő, a fej hátsó része és a mellcsont oldalán helyezkednek el. A pályázati pontok gyakran egy fillér méretűek, és okuk jelenleg nem ismert. Az orvosok kezdetben úgy gondolták, hogy a gyulladásos pontok a gyulladás területén találhatók, de a megfelelő szövetben a szigorú vizsgálat során nem figyeltek meg különleges gyulladás jeleket.

Fibromyalgia tünetek nőkben

Mint tudjuk, a nők sokkal inkább, mint a férfiak, alakulnak ki fibromialgia. A nők a fibromialgia fájdalmat olyan unalmas fájdalomnak írták le, amely az izmokban kezdődik. A nőknek is nehezen tudnak emlékezni és koncentrálni, vagy beszéd közben összezavarhatják a szavakat. Ezeket a tüneteket „fibro ködnek” hívják, mert az elméjük gyakran ködös.

Fibromyalgia tünetek listája

A nők a következő tüneteket is észlelhetik:

• migrén
• Fájdalmas periódusok
• Fájdalom a közösülés során
• Irritatív bél és hólyag
• Nyugtalan láb szindróma
• Érzékenység a hangos zajokra és az erős fényekre

Fibromyalgia tünetek: Fáradtság

A fibromialgiában szenvedő betegek 90% -ánál jelentkezik a fáradtság, és bántalmazó, kimerítő és influenza-szerűnek tekinthető. A betegek akár fáradtságot is érezhetnek az ágy aludása után. A fáradtság összefüggésben lehet a rendellenes alvási szokásokkal. Általában több alvási szint létezik, és az alvás mélyebb szintjének elégséges elérése még fontosabb lehet, mint az alvás teljes órája. A fibromialgiában szenvedő betegeknél hiányzik az alvás mély, helyreállító szintje, az úgynevezett nem gyors szemmozgás (NREM) alvás. Következésképpen a fibromialgiában szenvedő betegek gyakran reggel felébrednek, és nem érzik magukat teljesen pihenőnek, annak ellenére, hogy látszólag elegendő órányi alvási idő álltak rendelkezésükre.

Fibromyalgia tünetei: Fibro köd

A fibro köd, a fibromialgia köd és az agy köd a fibromyalgia tünete. A fibro köd olyan kifejezés, amelyet a fibromialgia okozta kognitív nehézségek leírására használnak. A fibro ködben szenvedő betegek úgy érezhetik, mintha állandóan hideg gyógyszert szedtek. A fibro köd kapcsolódhat a beteg alvásminőségéhez, ám a fibro köd határozott oka még nem ismert.

Fibro köd tünetek listája

A fibro-köd tünetei a következők lehetnek:

• Rövid távú memóriavesztés
• Objektumok helytelen elhelyezése
• Könnyen elvonható
• Felejtsd el a terveket
• Nehéz folytatni a beszélgetést
• Képtelenség emlékezni az új információkra

Fibromyalgia diagnózis

Az orvosok számára nagy kihívást jelenthet a fibromialgia betegek diagnosztizálása, mivel tüneteik számos más állapotban gyakori. Sok betegnél tévesen diagnosztizálták depressziót, gyulladásos ízületi gyulladást, krónikus myofasciális fájdalmat vagy szisztémás terhelés-intolerancia betegséget. Végül a fibromialgia diagnózisát kizárólag klinikai alapon kell meghatározni, az orvos kórtörténetének és fizikai vizsgálatának alapján.

A krónikus, széles körben elterjedt testfájdalomban szenvedő betegeknél a fibromialgia diagnosztizálható a pontérzékenységi területek azonosításával. A fibromyalgiában szenvedő betegeknél a 18 klasszikus fibromialgia érzékenységi pont közül legalább 11 van. Az orvosok érdeklődhetnek a beteg fáradtságáról, alvászavarokról és a stressz szintjéről is. Az American Reumatológiai Főiskola szerint a fibromialgia diagnózisának végső megerősítése előtt az izomfájdalomnak három hónapnál hosszabb ideig fenn kell állnia.

Fibromyalgia teszt a diagnózishoz

Nincsenek olyan vérvizsgálatok vagy röntgenfelvételek, amelyek kifejezetten az fibromialgia diagnosztizálására irányítják az orvosot. A teszteket gyakran más lehetséges diagnózisok kizárására végzik. Más lehetséges laboratóriumi vizsgálatokat is elvégezhetnek az egyéb lehetséges feltételek kizárása érdekében. Miután az orvos elvégezte a diagnosztikai teszteket, a következő kritériumokat kell használni annak meghatározására, hogy a fibromialgia diagnózis megfelelő-e:

• A fájdalom a test mind a négy negyedében elterjedt
• A fájdalom legalább három hónapig fennállt
• Nincs más betegség, amely ezeket a tüneteket okozhatja

A fibromialgiát utánozó körülmények

Mivel egyetlen egyszerű vérvizsgálat vagy röntgen nem tudja megtudni, hogy van-e fibromialgiája, a tünetek hasonlóak lehetnek más állapotokhoz. Sok egészségi állapot fájdalmat okozhat a test különböző területein, és orvosa továbbra is vérvizsgálatot vagy röntgenfelvételt kíván végezni, hogy kizárja a fibromialgiát utánozó betegségeket. A következő feltételek utánozzák a fibromialgiát:

• Alacsony pajzsmirigy-hormonszint (hypothyreosis)
• D-vitamin hiány
• Ízületi gyulladás
• Krónikus fáradtság szindróma
• Depresszió
• Irritábilis bél szindróma
• Lupus
• Mellékpajzsmirigy-betegség
• Izombetegségek
• Csontbetegség
• Emelkedett vér kalciumszint (hiperkalcémia)
• Fertőző betegségek
• Rák

Fibromyalgia kezelés

Noha a fibromialgia nem gyógyítható, a kezelés enyhítheti a tüneteket. Mivel a tünetek változatosak és eltérőek a betegek között, a kezelési programokat minden egyes betegnél individualizálni kell. A kezelési programok akkor a leghatékonyabbak, ha kombinálják a betegek oktatását, a stressz csökkentését, a rendszeres testmozgást és a gyógyszereket. Vannak alternatív gyógymódok és életmód-szokások is, amelyek segíthetnek enyhíteni a fibromialgia tüneteit. Végül az orvos, a gyógytornász és a beteg mindegyike aktív szerepet játszhat a fibromialgia kezelésében.

Fibromyalgia kezelés: Betegoktatás

A betegek oktatása fontos első lépés a betegek sokszínű tüneteinek megértésében és megbirkóztatásában. Sajnos nem minden orvos ismeri szorosan a betegség variációit. A közösségi kórházi támogató csoportok és az Arthritis Alapítvány helyi fejezetei fontos oktatási forrásokká váltak a betegek és orvosaik számára.

Fibromyalgia kezelés: stresszcsökkentés

Számos fibromialgia-beteg elismeri, hogy szorongásos, ideges és pánikba esik a fibromialgia felrobbantásakor. Ezért a stressz nagyon fontos szerepet játszhat a fibromialgia tüneteinek kiváltásában. Különböző betegekben rendkívül nehéz megmérni a stressz szintet, mivel az emberek eltérően reagálnak bizonyos eseményekre. A fibromialgia kezelésében fellépő stresszcsökkentést individualizálni kell. Ez magában foglalhatja az egyszerű stressz-módosítást otthon vagy a munkahelyen, bio-visszacsatolás, relaxációs szalagok, pszichológiai tanácsadás és / vagy támogatás a családtagok, a barátok és az orvosok körében.

A környezeti tényezők változása (például zaj, hőmérséklet és időjárási expozíció) esetenként súlyosbíthatja a fibromialgia tüneteit, és ezeket a tényezőket módosítani kell. A fibromialgiás betegek stresszkezelése kevesebb szorongást, depressziót és fáradtságot eredményezhet. A betegek jobb alvást és magasabb életminőséget is tapasztalhatnak.

Fibromyalgia kezelés: testgyakorlás

Az izomfájdalom legfontosabb kezelése a rendszeres, alacsony hatású testmozgás. Az izmok kondicionálása és egészségessége a rendszeres testmozgással csökkenti a kellemetlenség mértékét. Az alacsony hatású aerob gyakorlatok, például úszás, kerékpározás, gyaloglás és helyhez kötött sífutógépek hatékony fibromialgia kezelések lehetnek. A testmozgás rendje a leginkább akkor hasznos, ha minden nap reggel végzik. Az edzés a test módja természetes fájdalomcsillapítók, endorfinok készítésére, amelyek szintén javíthatják az ember hangulatát. A testmozgás kedvező hatása lehet az alvás mély szintjének (NREM alvás) előmozdításával. Időnként a fizikoterápia segíthet az edzésterv optimális irányításában.

Fibromyalgia kezelés: Diéta

Annak ellenére, hogy a kutatások nem mutattak ki olyan élelmiszereket, amelyek csökkenthetik a fibromialgia tüneteit, néhány beteg úgy találta, hogy bizonyos ételek fogyasztásakor jobban érzik magukat. A betegeknek hasznos lehet élelmi napló vezetése és tüneteik nyilvántartása étkezés után. Ez lehetővé teszi számukra minden olyan élelmiszer felismerését, amely csökkentheti vagy súlyosbíthatja a fibromialgia tüneteit, vagy más betegséggel kapcsolatos. Az étrend változtatásakor ne feledje, hogy a fibromialgiában szenvedő emberek inkább a legtöbb előnnyel járnak, ha különféle megközelítéseket alkalmaznak a tüneteik kezelésére.

A jól lekerekített étrend bárki számára mindig kiváló ötlet. Vannak bizonyos diéták vagy ételek, amelyek szerint a betegek csökkentik a tüneteket. Két vegetáriánus vagy vegán étrend segíthet. A fáradtság leküzdése érdekében kerülje a cukros ételeket, és ragaszkodjon az energiát adó ételekhez, például mandula, brokkoli, bab, tofu, zabliszt és teljes kiőrlésű kenyér. Az alkohol és a koffein lefekvés elkerülése elősegítheti a nyugodtabb alvást. Ha a betegek irritábilis bél szindrómával járnak, az étrendet módosítani kell a bél súlyosbodásának elkerülése érdekében. Hasonlóképpen, amikor a betegek intersticiális cystitist kísérnek, kerülni kell a húgyhólyagot irritáló ételeket.

Fibromyalgia kezelés: Gyógyszerek

Hagyományosan a fibromialgia kezelésére a leghatékonyabb gyógyszerek a triciklikus antidepresszánsok, a depresszió kezelésében gyakran használt gyógyszerek. A triciklusos antidepresszánsok csökkentik a fáradtságot, enyhítik az izomfájdalmat és a görcsöket, és elősegítik a mély, helyreállító alvást a fibromialgiában szenvedő betegekben. A fibromialgia kezelésében általánosan alkalmazott triciklusos antidepresszánsok példái az amitriptilin (Elavil) és a doxepin (Sinequan).

A duloxetin (Cymbalta), a milnacipran (Savella) és a venlafaxine (Effexor) szintén antidepresszánsok, amelyek kezelik a fibromialgiát. A tanulmányok kimutatták, hogy a fluoxetin (Prozac) vagy hasonló gyógyszerek hozzáadása az alacsony dózisú amitriptilinhez tovább csökkenti az izomfájdalmat, szorongást és depressziót a fibromialgiában szenvedő betegekben. A kombináció hatékonyabb a nyugodt alvás elősegítésében és az általános jó közérzet javításában.

Fibromyalgia kezelés: Helyi injekciók

A fibromyalgia fájdalma csökkenthető helyi érzéstelenítő (például lidokain vagy Marcaine) injekcióval. A gyógyszert be lehet injektálni perifériás szövetekbe, például a vállak vagy fenék izmaiba vagy az érzékenységi pontokba. Az érzékenységi injekciók során az orvos egy kis tűt közvetlenül egy érzékenységi pontba helyez és az érzéstelenítőt injektálja. A pályázati pont-befecskendezéseket néha ravaszt-pont-befecskendezéseknek nevezik.

Alternatív kezelések a fibromialgia kezelésére

Az alternatív kezelések jól működnek egyes fibromialgia-betegek esetében. A holisztikus terápia befolyásolja az ember teljes létezését, ami csökkentheti a krónikus fájdalmat és a stresszt. Az alternatív gyógymódok lehetővé tehetik a betegek számára, hogy csökkentsék gyógyszereiket és fokozza a normál aktivitást. Az orvosok segíthetnek a betegeknek egy elfogadható módszer megtalálásában, amellyel a hagyományos gyógyszert alternatív kezelésekkel vagy természetes gyógymódokkal keverik össze. Az alternatív kezelések képesek lehetnek a nyugodt alvás fokozására és a fibromialgia fájdalom csökkentésére.

Alternatív kezelések listája

A fibromialgia alternatív kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Tai Chi és qi gong
• Gyógynövények - Echinacea, fekete kókuszdió, levendula, tejbogáncs és B-vitaminok
• Természetes étrend-kiegészítők - 5-HTP, melatonin, L-karnitin, SAM-e és probiotikumok

Alternatív fibromialgia kezelés: Akupunktúra

Az akupunktúra segíthet a fibromialgia kezelésében, mivel megváltoztathatja az agy kémiáját, és hozzájárulhat a fájdalomtűrés fokozásához. A kezelés során a gyakorló orvos egy vagy több száraz tűt beilleszt a bőrbe és az alapszövetekbe egy meghatározott ponton. A tűk finoman csavarása vagy más módon történő manipulálása az endorfinok mérhető mértékű felszabadulását okozza a véráramban. Az akupunkturisták szerint ezen folyamat során az energiablokkok eltávolításra kerülnek, ami helyreállítja az energia áramlását a meridiánok mentén, amelyek speciális energiacsatornák. A beteg agyi kémiai tulajdonságai ezután megváltoznak a neurotranszmitterek felszabadulásának megváltoztatásával. Ezek a neurotranszmitterek stimulálják vagy gátolják az agy idegimpulzusait, amelyek közvetítik a külső ingerekkel és érzésekkel, például fájdalommal kapcsolatos információkat, ami növeli a beteg fájdalomtűrő képességét. Egy akupunktúrás kezelés hosszabb ideig enyhíti a krónikus fájdalmat.

Alternatív fibromialgia-kezelés: elektroakupunktúra és lézeres akupunktúra

Az akupunktúrás pontok stimulálásának másik módja az elektroakupunktúra. Nagyon kicsi elektromos áramhoz kapcsolt kis vezetékekhez rögzített tűt használ. Hő (moxibustion) és masszázs (akupresszúra) szintén használható az elektroakupunktúra során. A lézeres akupunktúra egy másik alternatív kezelés a fibromialgia betegek számára. E kezelés alatt az alacsony intenzitású lézerek a test meghatározott területeire irányulnak, hogy stimulálják az endorfinokat. A stimulált endorfinok blokkolják a fájdalom jelek továbbítását az agyba, amelyek enyhítést jelentenek a beteg számára.

Alternatív fibromialgiakezelés: Kiropraktika

A csontkovácskezelés a fibromialgia fájdalom másik alternatív kezelési módja. Kezelheti nyomáspontok, hátfájás, nyaki fájdalom, váll fájdalom, fejfájás és izom-csontrendszeri sérülések okozta fájdalmakat. A kiropraktika hatásos lehet a fibromialgia kezelésére, mivel elősegíti a fájdalom fokozását és növeli a nyaki és az ágyéki mozgási tartományokat. A kiropraktika azon az elven alapul, hogy a test öngyógyító szervezet. A fájdalom csökkentése és a gyógyulás fokozása érdekében a csontkovács gerinckorrekciókat alkalmaz. A cél az, hogy növeljük a mozgást a gerinccsigák között, amelyek korlátozottak, zároltak vagy kissé a megfelelő helyzetbe kerültek. Enyhe nyomással vagy nyújtással, egy terület többszörös gyengéd mozgatásával vagy speciális nagysebességű lökettel a beállítások állítólag segítik a csontok normál helyzetbe vagy mozgásba való visszatérését. Ez a kezelés állítólag enyhíti a fájdalmat és javítja az egészségét.

Alternatív fibromialgia kezelés: masszázskezelés

A masszázsterápia csökkentheti az izomfeszültséget, enyhíti az izmok és a lágyszövetek fájdalmát. A fibromyalgiában szenvedő betegek számára előnyös lehet a masszázskezelés, mivel ez javíthatja a keringést és a mozgástartományt, és fokozhatja a természetes fájdalomcsillapítók termelődését. A mély szöveti masszázs serkenti a keringést és enyhíti az izomfeszültségek krónikus mintáit. A neuromuszkuláris masszázs ötvözi az ősi keleti terápiák (akupresszúra és shiatsu) alapelveit és a gyakorlati mélyszövetkezelést. Ezek kombinációja segíti a krónikus izom- vagy myofascialis (lágyrészes) fájdalom csökkentését.

A masszázsterápia hozzájárulhat a depresszió leküzdéséhez és csökkentheti a fájdalomhoz és a stresszhez kapcsolódó vegyi anyagok áramlását, miközben növeli a szerotonintermelést. A megnövekedett szerotonin jobb éjszakai alvást eredményez, ami segíthet a fibro köd leküzdésében.

Alternatív fibromialgia kezelés: Biofeedback

A biovisszajelzés során a betegek képesek monitorozni a stressz szintjét és gyakorolni a relaxációs technikákat. Egyes technikák jobban működnek, mint mások, és az ülés során a beteg képes lesz ellenőrizni, hogyan reagál testük a technikára. Ez az elme / test relaxációs technika elektronikát használ a test stresszével kapcsolatos reakciók mérésére.

A biofeedback segíthet a betegeknek megtanulni a szoros izmok ellazítását, ami enyhíti a fibromialgia okozta fájdalmat. A bio visszacsatolás mögött az áll, hogy az emberek felhasználhatják a test belső folyamatairól szóló információkat, hogy megtanulják a fájdalmat okozó stresszorok kezelését. Megfelelő tanulás esetén az elektronikus visszacsatolás segíthet szabályozni a pulzusát, a vérnyomást, a légzési mintákat és az izomfeszültséget, potenciálisan csökkentve a fájdalmat.

Alternatív fibromialgia kezelés: Meditáció

A meditáció segítségével megengedi, hogy gondolatai pihenjenek a napi analitikai rutinoktól és éljenek abban a pillanatban. A meditáció a nyugalommal és boldogsággal összhangban álló agyhullámokat hoz létre, amelyek segítenek enyhíteni a szorongást. A meditáció táplálja a lelkét, kielégíti a belső lelki éhséget, és segíti fejleszteni azon képességét, hogy figyelme elvonása nélkül figyeljen az élet minden területére. A fibromyalgiában szenvedő betegek képesek lehetnek ellenőrizni a felbukkanást és csökkentik a fájdalmat. Az előzetes eredmények arra utalnak, hogy a meditáción alapuló stresszcsökkentő program hatékony a fibromialgiában szenvedő betegek számára.

Meditációs előnyök

A meditáció előnyei a következők:

• Hozzon létre egy figyelmet a fájdalomtól
• Gátolja a központi idegrendszernek a fájdalom felismerését
• Ösztönözze a test mély izmainak relaxációját
• Csökkentse a stresszel kapcsolatos tüneteket

Tippek a fibromialgia megéléséhez

A fibromialgiában szenvedő betegek kilátásai általában nagyon jóak. Fontos megjegyezni, hogy a fibromialgia nem szervet fenyegető betegség. Azok a betegek, akiknek a kezelési megközelítése magában foglalja az állapot optimális megértését, valamint az alvás javítását, a stressz csökkentését és a testmozgást, általában a legjobbak.

Próbálja ki ezeket a fibromialgia-tippeket

Az alábbiakban bemutatunk néhány tippet a fibromialgia kezelésében:

• Vegyen részt jógában, meditációban vagy más tevékenységekben a stressz csökkentése érdekében
• Jegyzetel; A fibro köd megnehezítheti a dolgok emlékezetét
• Rendszeresen gyakoroljon a fájdalom és a merevség csökkentése érdekében
• Pihenjen a fürdőben az izmok megnyugtatása és a fájdalom csökkentése érdekében
• Naplót vezethet az étrend és a tünetek rögzítésére
• Csatlakozzon egy támogató csoporthoz, hogy kapcsolatba lépjen az azonos állapotban szenvedő emberekkel