Ujjfertőzés kezelése, képek, otthoni jogorvoslatok és okok

Ujjfertőzés tények

Az ujjfertőzés gyakori probléma. A fertőzés enyhe és súlyos között lehet, amely az érintett ujj funkciójának végleges elvesztését okozhatja. Ezek a fertőzések gyakran kicsivel kezdődnek és viszonylag könnyűek kezelhetők. Az ujjfertőzések megfelelő kezelésének elmulasztása tartós rokkantsághoz vagy akár az ujj elvesztéséhez is vezethet.

Az ujjfertőzések következő fő típusainak korai felismerése és megfelelő kezelése segít megelőzni a súlyos kimenetelek nagy részét.

• Paronychia : A paronychia az ujj olyan fertőzése, amely magában foglalja a köröm szélén lévő szövetet. Ez a körömfertőzés általában felületes és a köröm körüli lágy szövetekben és bőrben lokalizálódik. Ez a leggyakoribb bakteriális fertőzés, amelyet a kézben láttak.
• Felon : A bűnös az ujjhegy fertőzése. Ez a fertőzés az ujjhegyben és a hozzá kapcsolódó lágy szövetekben található.
• Herpeszfehérje : A herpeszfehérje az ujjhegy területén egy vírus okozta fertőzés. Ez a kéz leggyakoribb vírusos fertőzése. Ezt a fertőzést paronychia vagy bűnként gyakran tévesen diagnosztizálják.
• Cellulitis : Ez a bőr és a mögöttes szövetek felületes fertőzése. Ez általában a felszínen van, és nem foglalja magában a kéz vagy az ujj mélyebb szerkezeteit.
• Fertőző flexor tenosynovitis (pyogenic flexor tenosynovitis) : Ez a fertőzés a kéz hajlításáért vagy bezárásáért felelős inakhüvelyeket foglalja magában. Ez egyfajta mély térszervi fertőzés, és gyakrabban fordul elő az elnyomott immunrendszerrel rendelkező egyéneknél.
• Deep space fertőzés : Ez a kéz vagy az ujjak egy vagy több mély szerkezetének fertőzése, beleértve az inokat, az ereket és az izmokat. A fertőzés ezen struktúrák közül egyet vagy többet tartalmazhat. A gallérgomb abscessus olyan fertőzés, amikor az ujjak webtartományában található.

Mi okozza az ujjfertőzést?

A baktériumok a legtöbb ujjfertőzést okozzák. Kivétel ez alól a herpeszes whitlow, amelyet egy vírus okoz. Az, hogy a fertőzés hogyan kezdődik és egy adott helyen megtalálható, az teszi a fertőzés minden egyes típusát egyedivé. Általában az ujj vagy a kéz valamilyen formájú sérülése (például ujjvágás, ujj-összetörési sérülés, kézszakadás, fertőzött köröm vagy fertőzött kutikula) a kezdeti esemény. Ez lehet vágás, állati harapás vagy szúrásos seb.

• Paronychia : A sértő baktériumok általában sztafilokokkusz és streptococcus szervezetek. Ritkán egy gomba okozza ezt a fertőzést (amely időnként krónikus paronychiához vezet), amely rendszerint akasztófaként kezdődik. Gyakran az ember megkísérel harapni a körömdarabot, amely a köröm sarkában van, és ez akasztófertőzéshez vezet. Ezt a fertőzést az agresszív hátsó tolódás vagy a körömvágás is okozhatja, ami kutikulafertőzéshez vezethet. Ennek eredményeként nyílt seb keletkezik, amely lehetővé teszi a bőrön lévő baktériumok és a szájban lévő baktériumok megfertőzését. A fertőzés ezután elterjedhet a köröm és a kutikula melletti környező szövetben.
• Felon : Az ujjatlan bakteriális fertőzése, amelyet ugyanazok a szervezetek okoznak, amelyek paronychiát okoznak, általában egy szúrásos seb következménye. A seb lehetővé teszi a baktériumok bejutását mélyen az ujjhegybe. Mivel az ujjhegyen több rekesz van, a fertőzés ezen a területen található.
• Herpeszfehérje : A sértő vírusorganizmus az I. vagy II. Típusú herpes simplex vírus. Ugyanez a vírus okozza az orális vagy nemi herpesz fertőzéseket. Bizonyos foglalkozásoknál az emberek jobban ki vannak téve ennek a fertőzésnek. Ide tartoznak a fogorvosok, a foghigiénikusok, az orvosok, az ápolók vagy bármely más személy, aki érintkezhet a vírust tartalmazó nyállal vagy testfolyadékkal. Orális vagy nemi herpeszben szenvedő emberek saját ujjaikat is megfertőzhetik.
• Cellulitis : Ennek a bakteriális fertőzésnek a leggyakoribb okai a sztafilokokkusz és a sztreptokokkusz organizmusok. Ez a fertőzés általában egy nyitott seb eredménye, amely lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy megfertőzzék a helyi bőrt és szövetet. A fertőzés a kezekre és az ujjakra is terjedhet a szervezeteket hordozó vérárammal.
• Fertőző flexor tenosynovitis (pyogenic flexor tenosynovitis) : Ez a bakteriális fertőzés általában olyan behatoló trauma következménye, amely baktériumokat vezet be a mély struktúrákba és az inakhüvelyekbe, lehetővé téve az inak és a kapcsolódó hüvely mentén történő terjedését.
• Mély térbeli fertőzés : Ez a baktériumfertőzés általában egy szúrásos seb vagy mély vágás eredménye, amely a baktériumokat bejuttatja a mély szövetekbe. A gallérgomb tályogja az ujjak közötti webhelyhez van társítva. A kéz mély szerkezete számos potenciális rekeszt hoz létre a fertőzés behatolásához.

Melyek az ujjfertőzések kockázati tényezői?

Az ujjfertőzések kialakulásának számos kockázati tényezője van, ideértve a következőket:

• Lyukasztó seb
• Mély vágások
• Bármilyen nyitott seb
• Áttörő trauma
• Másnaposok szedése
• A kutikula szedése
• Körömrágás
• Agresszív ápoló vagy körömvágás

Egyes személyeknél nagyobb az ujjfertőzés kockázata, ideértve a következőket:

• cukorbetegek;
• sérült immunrendszerrel rendelkezők;
• bizonyos foglalkozásokon dolgozó emberek, például fogorvosok, higiénikusok, orvosok és ápolók; és
• olyan foglalkozással foglalkozó emberek, akiknél a kezét hosszabb ideig kitéve víznek (például mosogatógépeknek).

Mik az ujjfertőzés tünetei és jelei?

A fő ujjfertőzések mindegyikén vannak olyan specifikus tünetek és tünetek, amelyek egyedivé teszik az azonosítást, és zavarokat okozhatnak, ha nem megfelelően értékelik.

• Paronychia : A paronychia tünetei és jelei között szerepel a köröm melletti terület bőrpírja és duzzanata. A bőr és a körömlemez alatt látható gennyes gyűjtemény látható. Lehet, hogy ez a folyadék kiszivárog a sebből. A terület gyengéd és fájdalmas lesz. A terület elvezetése általában zavaros fehér-sárga színű.
• Felon : A macska tünetei között van egy duzzadt és fájdalmas ujjhegy. A duzzanat általában több nap alatt alakul ki, és az ujjhegy padján található. A terület lüktető fájdalommal jár, és tapintással is fájdalmas. A terület általában vörös, és a bőr alatt látható gennyes gyűjtemény látható. A duzzadt területnek lehet olyan része, amely lágynak tűnik, mintha folyadékot tartalmazna. A duzzadás folytatódásával a terület feszült vagy nehezen érinthető.
• Herpeszfehérje : A herpeszfehérje tünetei között szerepel az ujjhegyek vörösítése és érzékenysége. A területen égő vagy viszkető érzés fordulhat elő. Lehet enyhe duzzanat, de nem olyan kiterjedt, mint a bűznél. Lehet, hogy egy vagy több nyitott seb található az érintett területen. Ezek a nyitott sebek gyakran keletkeznek klaszterekben egy kis, buborékfóliájú lézió kialakulása után. Ezekben a sérülésekben a folyadék általában tiszta megjelenésű, de enyhén zavaros lehet. Az érintett személynek alacsony fokú láz is lehet, és duzzadt és érzékeny nyirokcsomói vannak a környéken.
• Cellulitis : A cellulitis tünetei között szerepel a bőrfelület bőrpírja és meleg érzése. A terület kissé duzzadt és gyengéd lehet. Ez általában felületes fertőzés, ezért a mély struktúrákat nem szabad bevonni. Az ujjak és a kéz mozgása nem lehet nehéz vagy fájdalmas. Ha fájdalmas vagy nehéz, akkor ez bizonyos típusú mélytér-fertőzést jelezhet.
• Fertőző flexor tenosynovitis : A fertőző flexor tenosynovitisnál gyakran négy fő tünet fordul elő. Ezeket a jeleket Kanavel bíboros jeleknek nevezik. Előfordulhat, hogy mind a négy jel nem jelenik meg először, vagy egyszerre.
  • Először az érzékenység az ujj flexor vagy tenyéroldalán. Ezt a fájdalmat az ujjak inaknál találják meg.
  • Másodszor az ujj egyenletes duzzanatát jelenti.
  • Harmadik a fájdalom az ujj meghosszabbításánál vagy kiegyenesítésénél.
  • Negyedszer, az ujját kissé hajlított vagy részben hajlított helyzetben tartják.
• Deep space fertőzések : Az ujjak webterületében felmerülő mély space fertőzéseket gallérgomb-abscessziónak is nevezik. A mély téri fertőzések tünetei és tünetei között szerepel a fájdalom és duzzanat az ujjak közötti térben. A terület vörös és meleg is lehet. Ahogy a tályog nagyobb lesz, az ujjak kissé szétszóródnak a növekvő nyomás hatására. A középső résznek lehet egy lágy foltja, amely a bőr alatti rohamdarabot képviseli.

Mikor kell valaki orvosi ellátást kérnie egy ujjfertőzésért?

A fogyatékosság és az esetleges ujjvesztés megelőzésének kulcsa a korai és megfelelő kezelés. Ha bármilyen ujjfertőzés jele vagy tünete van, azonnal keresse fel orvosát.

Ha valaki macska, cellulitisz, flexor tenosynovitis vagy mélytérbeli fertőzés jeleivel vagy tüneteikel rendelkezik, azonnal sürgősségi segítséget kell kérni.

Hogyan diagnosztizálhatják az ujjfertőzést az egészségügyi szakemberek?

Az ujjfertőzés diagnosztizálása anamnézissel és fizikai vizsgálattal kezdődik. Az irányított kórtörténet segít azonosítani a valószínű okot, valamint a helyes diagnózist. Azokat az embereket, akiknek lokális ujjfertőzése van, másképp kezelik, mint azokat, akik krónikus vagy súlyos fertőzéssel rendelkeznek. Az egyidejűleg fennálló problémák, mint például a cukorbetegség vagy a karok és lábak érrendszeri rendellenességei komplikálják a fertőzést és megváltoztathatják a kezelés mértékét.

Fontos információk, amelyeket az orvosnak tudnia kell, a következőket tartalmazzák:

• Hogyan kezdődött el a sérülés vagy fertőzés?
• Mikor történt ez először, vagy kezdődött meg?
• Hol történt? Itthon? Munka? Vízben? Porban? Állati vagy emberi harapásból?
• Lehetséges, hogy idegen test van a sebben?
• Mit tettél ennek érdekében, mielőtt orvoshoz fordulna?
• Mikor lőtték a beteg legutóbbi tetanuszát?
• Van-e korábbi sérülés a térségben?
• Egyéb olyan egészségügyi problémák, amelyeket a beteg esetleg nem említett?

A specifikus információk segíthetnek az ujjfertőzés típusának pontos meghatározásában:

• Paronychia : A körömharapás története segítheti a diagnózist.
• Felon : A szúrt seb vagy a vágás története elősegíti a diagnózist. Ez magában foglalja a növényi tüskét. Az orvos röntgenfelvételt készíthet a csont vagy az esetleges idegen test bevonására.
• Herpeszes whitlow : A herpeszvírust tartalmazó testfolyadékokkal való érintkezés elősegíti a diagnózist. A diagnózist gyakran a sérülések kórtörténetéből és megjelenéséből lehet megállapítani. A sebből származó tiszta folyadék jelenléte inkább vírusfertőzésre utalhat, mint bakteriális fertőzésre. A folyadék mintáját egy Tzanck-kenettel lehet elemezni, amely azonosítja az egyes sejteket, jelezve egy vírusos okot.
• Cellulitis : Az orvosnak a végleges diagnózis megállapítása előtt meg kell fontolnia más hasonló, hasonlónak tűnő okokat, például köszvény, különféle kiütés, rovarok, égési sérülések vagy vérrögök. Röntgenfelvétel készíthető olyan idegen test vagy gázképződés keresésére, amely a súlyos cellulitisz típusát jelzi.
• Fertőző flexor tenosynovitis : A szúrt seb vagy a vágás előzményei elősegítik a diagnózist. A négy Kanavel-jel jelenléte erős diagnosztikai segítséget jelent. A nemrégiben szexuális úton terjedő fertőzés (STD) a gonorrhoea kapcsolódó fertőzés típusát jelzi, amely hasonlíthat a fertőző flexor tenosynovitisra.
• Mély térbeli fertőzések : A szúrt vagy más seb története elősegítheti a diagnózist. Az ujjak közötti duzzanat észlelése és az érintett ujjak lassú terjedése segít azonosítani a gallérgomb tályogját.

Mik az otthoni gyógymódok az ujjfertőzésekkel kapcsolatban?

Mivel az ujjfertőzések súlyosbodhatnak, az otthoni gondozás korlátozott. Egy nagyon kisebb paronychia kezelhető otthon, ha a személynek nincs más komplikáló betegsége, mint például a cukorbetegség. Az összes többi fertőzés sürgős értékelést és kezelést igényel orvosa. Mivel a kezelés késleltetése fogyatékossághoz vagy az ujj elvesztéséhez vezethet, ne habozzon orvoshoz fordulni.

Egy kicsi, egyszerű paronychia reagálhat a gyakori meleg vízázásokra és a kéz emelkedésére. Az Epsom sókkal történő áztatás megnyugtathatja a területet, és fájdalmat enyhíthet, ám ez nem segíti a fertőzés feloldását. Ha egy-két nap alatt nem észlel javulást, azonnal keresse fel orvosát.

Az almaecet antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és otthoni gyógyszernek számítottak a köröm gombás fertőzéseinek. Mielőtt bármilyen otthoni gyógyszert felhasználna az ujjfertőzés kezelésére, keresse fel orvosát.

Mi az ujjfertőzés kezelése ?

Az ujjfertőzések kezelésének alapja az antibiotikumok és a megfelelő sebkezelés. A megfelelő sebkezelés a fertőzések mindegyikénél eltérő. Ez a seb egyszerű bemetszéséig és ürítésétől a seb széles sebészeti felfedezéséig terjedhet, hogy a lehető legtöbb fertőzött anyagot eltávolítsák.

Egyes fertőzések járóbetegként kezelhetők, de néhányuk fekvőbeteg-kezelést és IV-es antibiotikumokat igényel. Mivel az ezeket a fertőzéseket okozó organizmusok hasonlóak, sokféle azonos típusú antibiotikus gyógyszer használható.

• Paronychia : A seb gyakran csak sebkezeléssel kezelhető. Ha gennyes gyűjtemény van jelen, akkor le kell üríteni. Ezt többféle módon lehet megtenni. Általában a szikével egy egyszerű metszetet készítenek a gennyek gyűjtésén keresztül, hogy lehetővé tegyék a vízelvezetést. Vagy a szikét be lehet helyezni a köröm széle mentén, hogy lehetővé tegyék a vízelvezetést. Ha a fertőzés nagy, a köröm egy részét eltávolíthatja. Ha ez az eljárás szükséges, az orvos helyi érzéstelenítőt injektál az ujja aljára, amely fájdalommentes eljárást biztosít. Leggyakrabban a beteget orális antibiotikumra helyezik. Ezután a beteget megtanulják, hogyan kell otthon kezdeni a sebet. (Lásd a paronychiát.)
• Felon : Gyakran bemetszés és ürítés szükséges, mert a fertőzés az ujjhegy párna több részében kialakul. Általában bemetszés történik az ujjhegy egyik vagy mindkét oldalán. Az orvos ezután beilleszt egy műszert a sebbe, és feldarabolja a rekeszeket, hogy elősegítse a vízelvezetést. Időnként egy darab gumi csövet vagy gézt helyeznek a sebbe a kezdeti ürítés elősegítésére. A sebet steril oldattal is ki lehet öblíteni, hogy a lehető legtöbb hulladékot eltávolítsuk. Ezeknek a fertőzéseknek antibiotikumok szükségesek. A seb ezután speciális otthoni ápolást igényel az orvos által előírtak szerint.
• Herpeszes whitlow : Antivirális szerek, például aciklovir (Zovirax), csökkenthetik a betegség időtartamát. Gyakran szükséges fájdalomcsillapítás. A sebet megfelelően védeni kell a másodlagos bakteriális fertőzés, valamint a test más részeinek vagy más embereknek a fertőzésének megakadályozása érdekében. A metszés és a vízelvezetés nem ajánlott, és ha megtörténik, akkor késleltetheti a gyógyulást.
• Cellulitis : Ez a fertőzés felületes, és az orális antibiotikumok is elegendőek. Ha a terület kiterjedt vagy a beteg immunrendszere gyengült, a kórházban IV antibiotikumokkal kezelhető.
• Fertőző flexor tenosynovitis : Ez műtéti sürgősség, gyors kezelést, kórházi bejutást és korai kezelést igényel IV. Antibiotikumokkal. Általában a területet műtétileg kell megnyitni, és eltávolítani az összes törmeléket és fertőzött anyagot. Az ujjak és a kezek bonyolult jellege miatt ezt a műveletet általában kézsebész végzi el. A műtét után néhány nap intravénás antibiotikumok szükségesek, majd az orális antibiotikumok kezelése.
• Deep space fertőzések : Hasonlóan a fertőző flexor tenosynovitishoz, sürgősségi ellátást igényelhet. Ha a fertőzés enyhe, akkor csak orális antibiotikumok szükségesek. Ha súlyosabb, egy sebésznek ki kell értékelnie a kezdett seb- és iv. Antibiotikumokat. Gyakran ezeknek a sebeknek a bevágását és a vízelvezetést, majd egy antibiotikum-kezelést kell követniük.

Milyen típusú orvosok kezelik az ujjfertőzéseket?

Az alapellátás szolgáltatója (PCP), például egy háziorvos vagy internista gyakran először diagnosztizálja és kezeli az ujjfertőzést. A gyermek ujjfertőzések miatt gyermekorvoshoz fordulhat. Sürgősségi helyzetben előfordulhat, hogy a sürgősségi osztályon sürgősségi orvos szakorvoshoz fordul.

Ha az ujjfertőzés súlyos, kézi műtéti szakemberhez fordulhat, aki ortopéd sebész vagy plasztikai és rekonstrukciós sebész lehet. Ha a fertőzés nem gyógyul megfelelő módon, sebkezelőhöz fordulhat.

Milyen nyomon követésre van szükség az ujjfertőzés kezelése után?

A betegnek teljes mértékben meg kell értenie az orvos utasításait, és fel kell tennie minden kérdést, amely az otthoni ellátás alapos megértéséhez szükséges.

• Ha a páciensnek antibiotikumot írt fel ujjfertőzés céljából, kövesse az utasításokat, és vegye be azokat az előírt időtartamra.
• Gyakran az orvos arra utasítja a beteget, hogy emelje meg a kezét, hogy elkerülje a duzzanatot. Ez fontos, és ezt meg kell tenni nappali és éjszakai egyaránt. A kéz emelt maradhat, ha alszik párnákat a kéz alatt, miközben alszik.
• A sebkezelést gyakran otthon folytatni kell. Ez magában foglalhatja a napi meleg vízben való áztatást, az öltözködés megváltoztatását és az antibiotikus kenőcs alkalmazását. A sebkezelés különféle típusai széleskörűek. Az orvosnak részletesen el kell magyaráznia az otthoni gondozást.
• Az ujját vagy a kezét egy sínbe lehet helyezni. Ez immobilizálást és védelmet is biztosít. Fontos, hogy kövesse az orsó kezelésére vonatkozó utasításokat. A betegnek meg kell védenie és megfelelően ápolnia kell a szilánkot. Az ujját és a kezét szorosan ellenőrizni kell, hogy figyelmeztessenek olyan tünetekre, mint például duzzanat vagy fertőzés a szál alatt.
• Felkérhetjük a beteget, hogy térjen vissza az orvos irodájába 24-48 órán belül. Erre szükség lehet a csomagolás eltávolításához vagy a kötszer megváltoztatásához. Nagyon fontos, hogy szoros nyomon követést végezzünk az előrehaladás nyomon követése vagy a további problémák azonosítása érdekében.

Melyek az ujjfertőzések szövődményei?

A köröm vagy az ujjhegység fertőzései, például paronychia vagy felon, általában komplikációk nélkül oldódnak meg.

A mély szerkezettel járó fertőzéseknél, mint például a fertőző flexor tenosynovitis, még a legjobb gondozás esetén is az eredmény kicsiben lehet, mint kívánatos. A komplikációk között szerepel a funkciók elvesztése, az érzékelés elvesztése, eltorzulás vagy akár az ujjvesztés is.

Lehetséges az ujjfertőzés megelőzése?

A józan ész biztonsági gyakorlatai segítenek megakadályozni sok ujjsebot, amelyek problémává válnak.

• Védőkesztyű viselése megakadályozhatja a sérüléseket.
• Latex- vagy vinil kesztyű viselése kötelező, ha lehetséges, hogy a test folyadékai vannak kitéve.
• Kerülje a köröm rágását, és mossa le a kezét.
• Keressen korai orvosi segítséget, mielőtt fertőzés jelentkezik.

Mi az ujjfertőzés előrejelzése?

Ha a fertőzéseket korán és megfelelően kezelik, akkor a teljes gyógyulás előrejelzése jó. Ha azonban a kezelés késik, vagy ha a fertőzés súlyos, a prognózis nem olyan jó.

Az orvosnak minden esetet külön kell értékelnie, és a megállapítások alapján bemutatnia kell a várható eredményt.

Ujjfertőzés Képek

A flexor ínhüvelyek és a radiális és ulnar bursae képe. A kép jóvoltából Randle L Likes, DO.

Kép egy herpeszes fikarcról. Kép jóvoltából Glen Vaughn, MD.

Kép egy mérsékelt paronychia. A köröm széle körül a duzzanatot és a vörösséget a bőr alatt lévő nagy gennyesedés okozza. Kép jóvoltából Christina L Kukula, DO.

Kép a paronychia gennyének elvezetése. Kép jóvoltából Glen Vaughn, MD.

A paronychia képe bűnrészessé válhat, ha nem kezelik. Ha a paronychia kezeletlen, akkor bűnrészessé válhat. Kép jóvoltából Glen Vaughn, MD.

Kép a subungális vérömlegről