Tinea versicolor okai, kezelése és otthoni jogorvoslatok

Tinea Versicolor Gyors áttekintés

A Tinea versicolor a serdülőknél és fiatal felnőtteknél gyakori bőrgombafertőzés, és elszíneződött bőrfoltokhoz vezet, általában sápadt (hipopigmentált) foltok a hát felső részén és a vállain. Ezt egy élesztő ( Malassezia furfur ) okozza, amely olyan anyagot állít elő, amely elnyomja a bőr színtermelését, és a sápadt foltokhoz vezet. A világosabb bőrnél rózsaszín vagy halványbarna színű lehet.

A Pityriasis versicolor a tinea versicolor (TV) alternatív neve, és néhány szakember által előnyben részesített, mivel a tinea technikailag nem élesztõs, dermatofita gombás fertõzésekre utal, a testet érintõ gombafajtára (tinea corporis, közismert nevében a féreg), a lábakra. (tinea pedis, más néven sportoló láb), vagy ágyék (tinea cruris, más néven jock viszketés). Mivel a tinea versicolor oka inkább élesztő, nem pedig valódi dermatofita gomba, a pityriasis versicolor (különböző színű foltok) kifejezés technikailag pontosabb. Noha technikailag pontatlan a "tinea versicolor", sokkal szélesebb körben használják.

Malassezia furfur képe. FORRÁS: Wikicommons.

Mi a Tinea Versicolor?

A Tinea versicolor egy normál test élesztő által okozott felületes fertőzés. Általában érinti a hátot, a vállakat és a mellkasot, bár bevonhatja a nyakat, a felkarokat és ritkán az arcot. Olyan anyagot állít elő, amely a bőr fehérítéséhez és a sápadt foltokhoz hetekig tart, még a hatékony kezelés után is.

Mi okozza a Tinea Versicolor-t?

A Malassezia furfur, a közönséges emberi élesztő, amelyet a legtöbb ember hordoz, inkább a tinea corporishoz (ótférghez) hasonlóan viselkedni kezdehet. Noha a legtöbb embert soha nem zavarja ez az élesztő, úgy érzik, hogy felelős a korpásodásért (seborrhea), ami megmagyarázza, hogy a korpásodáshoz alkalmazott kezelések közül egyesek miért is segítik a versicolor tinea-t.

Mik a Tinea Versicolor tünetei és jelei?

Az elszíneződött bőrfoltok a tinea versicolor jellemzői. A Versicolor a színváltozásokat jelenti, jellegzetesen sötét vagy piros színűek a világos bőrön, és világosak a sötét bőrön. Ugyanazon a betegnél a megjelenés az év folyamán változhat, attól függően, hogy a bőr téli sápadt vagy nyári cserzett. Ugyanazon a betegnél a megjelenés a test elhelyezkedésétől függően változhat, a hát középső részén rózsaszín / barna, a cserzett nyakon pedig sápadt.

Sápadt foltok és foltok képe a sötétebb bőrön, ami a tinea versicolor jellemzője. FORRÁS: Wikicommons

A bőrkiütés általában a vállakra, a hát közepére és a mellkasra korlátozódik, de időnként a karokon is tovább terjed. Az arcbetegség csak alkalmanként fordul elő, általában afroamerikaiakban és más sötétebb bőrű betegekben.

Más bőrelváltozások, például súlyos viszketés, megnagyobbodott daganatok, bőrfekélyesedés, hajhullás és duzzadt nyirokcsomók nem a tinea versicolor tünetei, ezért további diagnózis felkutatására kell ösztönözniük.

A Tinea Versicolor fertőző-e?

Igen és nem. Az élesztő, amely a tinea versicolor-t okozza, egy normális emberi szervezet, amely mindenki bőrén él. Úgy gondolják, hogy akkor szerezhető be, amikor egy új anya először tartja a karjában a babaját. Annak ellenére, hogy mindenkinek van élesztője, nem mindenkinek van a tinea versicolor jele és tünete. Az ember tinea versicolor tüneteket és jeleket kap a saját Malassezia furfur populációja miatt, ahelyett, hogy valakitől elkapná. A kezelési ciklus utáni "gyógyulás" újraolonizálásának elkerülésének egyetlen módja az, ha a kezelés után steril buborékba kerül, amelyben nincs örök emberi érintkezés.

Melyek a Tinea Versicolor kockázati tényezői?

A Tinea versicolor a férfiaknál gyakoribb, mint a nőstény. A leggyakoribb a tizenévesek és a 20 éves korban, mint a fiatalabb és idősebb személyeknél. Ezeknek a kockázati tényezőknek valószínűleg a természetes bőrolajok életkorával és hormonálisan változó összefüggéseivel kell összefüggniük. A pubertás időtartamú természetes bőrolajok mennyiségi és minőségi változásai vannak, amelyek fokozatosan csökkennek az életkorral. Néhányan észrevették, hogy az állapot rosszabbodik forró és nedves környezetben és évszakokban, amit a legtöbb élesztő- és gombás fertőzésnél észleltek. Világszerte meglehetősen általános forró, párás környezetben, ritka a száraz északi nemzetekben.

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a Tinea Versicolor-t?

A versicolor tinea diagnosztizálását gyakran klinikailag (megjelenés alapján) végzik, de a diagnózis legjobb módja egy kálium-hidroxid (KOH) kaparással, amely a hyphae (ami hosszú ágakra hasonlít) és spórájának jellegzetes "spagetti és húsgombócát" mutatja. (gömbök). Az élesztő néha megtalálható azután, hogy a bőr felületét átlátszó ragasztószalaggal eltávolítják, és a szalagot mikroszkóp alatt megvizsgálják. A szokásos gombatenyésztő táptalajon történő tenyésztéshez zsírsavak, például olívaolaj hozzáadása szükséges, és a diagnózishoz ritkán szükséges. A biopszián megjelenhetnek az élesztőfajok és spórák, de a biopsziákat általában csak szokatlan esetekben, és azok esetében, akik nem reagálnak a terápiára, más diagnózisok figyelembevételével javasolják.

Milyen típusú szakemberek kezelik a Tinea Versicolor-t?

Bármely szakember, beleértve az alapellátást nyújtó szolgáltatókat (családorvosok, gyermekorvosok és internisták), képes kompetensen kezelni a tinea versicolor-t. Az atipikus eseteket és azokat, akik nem reagálnak a szokásos terápiára, dermatológushoz (a bőrbetegségek és állapotok szakemberéhez) kell irányítani, hogy fontolják meg az alternatív kezelési módszereket és diagnózist.

Milyen alternatív diagnózisok vannak?

A konfluentus és reticularis papillomatosis a mellkas középső részén és a hát közepén hálószerű hiperpigmentációval (sötétebb színű) jellemző. Ennek oka ismeretlen, de egyes esetekben összefügghet a Malassezia kolonizációval. A progresszív makula hipomelanózis hypopigmentált (sápadt) makkákkal és foltokkal jelenik meg a csomagtartón, és nagyon hasonlíthat a tinea versicolor-ra. Ebben az esetben azonban a KOH negatív, és nem reagál a szisztémás vagy helyi gombaellenes gyógyszerekre. A Pityriasis alba halvány ovális területek, amelyek az arcon jelennek meg, ekcémával és más érzékeny bőrproblémákkal kapcsolatosak. Ez nagyobb valószínűséggel reagál a helyi szteroid kezelésre, mint a gombaellenes gyógyszereket. Nem valószínű, hogy a vitiligo (színvesztés) először megjelenik a háton és a vállakon, de lehetséges.

Melyek a Tinea Versicolor kezelések és gyógyszerek?

Helyileg alkalmazható ökonazol (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketokonazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazole (Lotrimin) és miconazole (Monistat) egyaránt hatékonyan kezelik a borjúhártya versicolor-t, amíg nincs további viszketés, pikkelyesedés vagy bőrpír. A helyi terbinafin (Lamisil) hatásos lehet, de nem működik ugyanolyan jól élesztővel kapcsolatos problémák esetén, mint más gombás fertőzések esetén. Azokat a termékeket, amelyek egy gombaellenes anyagot egy hámlasztó szerrel (Kerasal) vagy egy abszorpciós porral (Zeasorb) kombinálnak, nehezebb lenne a hát és a váll nagy részén használni, mint egy krémet vagy spray-t.

A versicolor tinea kisebb területeit lokális gyógyszerekkel lehet kezelni, de a kiterjedt részvétel és a visszatérések kezelése a legjobb orális gyógyszerekkel. A kezelési folyamat a választott gyógyszertől függ, de a rövid és impulzus dózisú módszerek hatékonyan szabályozzák az élesztőt. A elszíneződés elhúzódása sokkal hosszabb időt vesz igénybe, és nincs ok a kezelést a tisztulásig meghosszabbítani. A hatékony orális szerek közé tartozik a ketokonazol (Nizoral), az itrakonazol (Sporonox) és a flukonazol (Diflucan). A griseofulvin (Gris-peg) nem hatékony az élesztő számára, ezért nem szabad használni.

Kép rózsaszínű pikkelyes foltokról és foltokról a tinea versicolorról a világos bőrön. FORRÁS: Wikicommons

A testmosás korpás samponokkal, amelyek szelén-szulfidot (Selsun Blue), pirithion-cinket (Head & Shoulders, Soothe) és ketokonazolt (Nizoral) tartalmaznak, segíthetik a versicolor gyorsabb tisztulását és hosszabb ideig tartó távolságot. A múltban néhányan javasolták samponok használatát éjszakai használatra. Ezek hatásosak lehetnek, de gyakran nagyon irritálják a bőrt. A cink-piritiont tartalmazó szappanok (ZNP) szintén hatásos kezelések lehetnek. Noha a fentiekben ismertetett helyi és orális gyógyszerek valószínűleg biztonságosak a terhesség alatt, sokan inkább a testmosási kezelések egyikét próbálják ki kipróbálni. A terhes nőknek beszélniük kell orvosukkal a kezelési lehetőségekről.

Vannak hazai jogorvoslati lehetőségek a Tinea Versicolor számára?

A tinea versicolor esetében különféle otthoni gyógymódok ajánlottak. Ezek nagyrészt azok, amelyek más bőrbetegségek, például ekcéma és pattanások esetén ajánlottak. Számos otthoni gyógyszerkészítmény rendelkezik valamilyen enyhe antibiotikus és gombaellenes tulajdonságokkal, amelyek segíthetnek, de sok esetben saját problémákat okozhatnak.

A teafaolaj, az aloe vera és a fokhagyma mind potenciális allergén, és alkalmazásuk viszkető, hólyagos reakciót válthat ki. A fokhagyma bőrirritáló hatású is, mint a kurkuma és az almaecet, ha túlzott mértékben használják.

Néhány otthoni gyógyszer, például a kókuszdióolaj, oregano-olaj és az indiai lila elősegítheti az élesztő növekedését, különösen, ha olívaolaj-alapot használnak. A probiotikus hatás érdekében a jogurt fogyasztása és alkalmazása helyileg javasolt.

Bár a legtöbb otthoni gyógyszer ártalmatlan, nincs olyan tanulmány, amely azt sugallná, hogy ezek közül bármelyik, vagy az étrenddel való manipuláció a legtöbb beteg számára hasznos lenne.

Ezek egyikét sem vizsgálták terhesség alatt, és minden gyógynövényes és "természetes" kezelést gondosan kell megközelíteni a terhes betegnél.

Mielőtt bármilyen otthoni gyógyszert elkezdené, beszéljen orvosával, mivel egyesek kölcsönhatásba léphetnek az Ön által felírt gyógyszerekkel.

Melyek a Tinea Versicolor szövődményei?

A tinea versicolor fő szövődménye a bőr elszíneződése, amely a kezelés után hetekig is fennáll, mivel a melanocitáknak (bőrszín-előállító sejtek) időre van szükségük a bőr helyreállításához és megfelelő pigmentálásához. A tinea versicolor folyamatos szövődményei nincsenek. Teljesen felszíni fertőzésként / kolonizációként az érintetlen immunrendszerrel rendelkező betegek mélyebb inváziója nem aggódik. A malassezia tényező lehet a pityrosporum folliculitisben, és őssejt-transzplantált betegekben tüdőproblémákat okozhat.

Mi a Tinea Versicolor előrejelzése?

A tinea versicolor előrejelzése összességében jó. A legtöbb beteg végül "kinövekszik" a tinea versicolor színében, de évtizedekig is eltarthat. Bár a sápadt területek helyreállítása késleltetésre jut, még a szisztémás kezelés után is, végül ismét kiszáradnak.

Lehetséges a Tinea Versicolor megakadályozása?

A kezelés után a karbantartó test mosogatása over-the-counter (OTC) vagy vényköteles korpás samponokkal megakadályozhatja vagy csökkentheti a tinea versicolor ismétlődésének sebességét.