Tinea versicolor vs. vitiligo: bőrbetegségek tünetei és kezelése

Mi a különbség a Tinea Versicolor és a Vitiligo között?

• Ez a kettő nagyon különböző betegség; A vitiligo autoimmun bőrbetegség, amely elpusztítja a bőr pigmenttermelő sejtjeit (melanocitákat), míg a tinea versicolor élesztő, Malassezia furfur által okozott felületes fertőzés eredménye.
• Ez a két betegség bőrváltozásokat idéz elő; A vitiligo és altípusai gyakran először fehér foltként jelennek meg a normál pigmentált bőrön - előfordulhat, hogy a bőr pigmente megvilágosodik, és színveszteséggel járhat, ideértve a fehérítés vagy a haj szürkülését az érintett területen. A Tinea versicolor színváltozásokat idéz elő a bőrben; sötét foltok vagy vörös a világos bőrön, vagy a sötétség bőrfényeinek foltok - a „versicolor” színváltozásokat jelent.
• Mindkét betegség a test sok részén előfordulhat, beleértve az arcot is.
• A két betegség egyikét sem tekintik fertőzőnek; a versicolor tinea okozta élesztő általában a beteg saját testflórájából származik.
• A Tinea versicolor viszketést és vörös kiütést okozhat. A vitiligoval ellentétben hajlamos arra, hogy a korábbi bőrtraumák területén fejlődjön ki.
• A vitiligo és a tenia versicolor kezelése nagyon különböző; A vitiligo-t gyakran lokális szteroidokkal, psoralénekkel, protopikus kenőcsökkel és / vagy az ultraibolya fény bizonyos hullámhosszaival és gyakran kozmetikai kezeléssel kezelik. Ezzel szemben a tinea versicolor-t gombaellenes szerekkel (például mikonazollal, terbinafinnal, flukonazollal és tőzsdén kívüli korpásodó samponnal, például Selsun Blue vagy Head and Shoulders) kezelik.
• A Vitiligo nem gyógyul. A Tinea versicolor esetenként úgy tűnik, hogy gyógyul, de mivel az élesztő folyamatosan a testén van, nem szokatlan a visszatérések előfordulása, még a tüneti relapszus hosszú ideje után sem.
• Ezen betegségek prognózisa jó; Noha bőrváltozásokat okozhatnak, a legtöbb problémás ember élettartama normális.

Mi a Tinea Versicolor?

A Tinea versicolor egy normál test élesztő által okozott felületes fertőzés. Általában érinti a hátot, a vállakat és a mellkasot, bár bevonhatja a nyakat, a felkarokat és ritkán az arcot. Olyan anyagot állít elő, amely a bőr fehérítéséhez és a sápadt foltokhoz hetekig tart, még a hatékony kezelés után is.

Mi a Vitiligo?

A Vitiligo egy autoimmun bőrbetegség, amelyben a bőr pigmenttermelő sejtjei (melanociták) fokozatosan elpusztulnak, ami egyébként normál fehér bőrfelületekhez vezet, amelyekben nincs melanin pigment. Nem szokatlan, hogy a vitiligo területein növekvő szőrszálak normál színüket elveszítik.

Melyek a Tinea Versicolor és a Vitiligo tünetei?

Tinea Versicolor tünetek

Az elszíneződött bőrfoltok a tinea versicolor jellemzői. A Versicolor a színváltozásokat jelenti, jellegzetesen sötét vagy piros színűek a világos bőrön, és világosak a sötét bőrön. Ugyanazon a betegnél a megjelenés az év folyamán változhat, attól függően, hogy a bőr téli sápadt vagy nyári cserzett. Ugyanazon a betegnél a megjelenés a test elhelyezkedésétől függően változhat, a hát középső részén rózsaszín / barna, a cserzett nyakon pedig sápadt.

A bőrkiütés általában a vállakra, a hát közepére és a mellkasra korlátozódik, de időnként a karokon is tovább terjed. Az arcbetegség csak alkalmanként fordul elő, általában afroamerikaiakban és más sötétebb bőrű betegekben.

Más bőrelváltozások, például súlyos viszketés, megnagyobbodott daganatok, bőrfekélyesedés, hajhullás és duzzadt nyirokcsomók nem a tinea versicolor tünetei, ezért további diagnózis felkutatására kell ösztönözniük.

Vitiligo tünetek

A klasszikus vitiligo bármikor megkezdődhet a születés után, és gyakran fehér foltként jelentkezik, más tünetek nélkül, a normál pigmentált bőr hátterében. Az érintett területeken az egyetlen észlelhető változás a színvesztés, amely megvilágítással kezdődik, de a teljes színvesztés felé halad. Ha a vitiligo a hajhordozó területeket foglalja magában, nem szokatlan, hogy észreveszik a szürke, pigmentmentes haj fejlődését az érintett tüszőkből. Lehet, hogy egy vagy több ilyen tapasz fokozatosan kibővül, és ritkán halad előre, és az egész bőr felületét bevonja.

Vannak olyan vitiligo altípusok, amelyek lineárisan kiterjednek az egész végtagon (szegmentális vitiligo). A Vitiligo gyakran magában foglalja a nemi szerveket és hajlamos arra, hogy a korábbi bőrtraumák területén megjelenjen. Nyilvánvaló, hogy a teljesen depigmentált bőr kozmetikai szempontból sokkal jelentősebb lehet azoknál, akiknek faji szempontból sötétebb pigmentációja van. A vitiligo által érintett bőr különösen érzékeny a napégésre és a krónikus napkárosodásokra.

Mi okozza a Tinea Versicolor vs. Vitiligo-t?

A Tinea Versicolor okai

A Malassezia furfur , a közönséges emberi élesztő, amelyet a legtöbb ember hordoz, inkább a tinea corporishoz (ótférghez) hasonlóan viselkedni kezd. Noha a legtöbb embert soha nem zavarja ez az élesztő, úgy érzik, hogy felelős a korpásodásért (seborrhea), ami megmagyarázza, hogy a korpásodáshoz alkalmazott kezelések közül egyesek miért is segítik a versicolor tinea-t.

Vitiligo okai

Vannak rosszul megértett környezeti tényezők, amelyek úgy tűnik, hogy kölcsönhatásba lépnek olyan génekkel, amelyek hajlamosak az vitiligo kialakulására. Számos elmélet létezik a vitiligo eredetéről. Bizonyos egyéneknél a vitiligótól megkülönböztethető állapot kialakulhat bizonyos fenolszerű vegyi anyagoknak való helyi expozíció után.

Milyen a Tinea Versicolor és a Vitiligo kezelése?

Tinea Versicolor kezelés

Helyileg alkalmazható ökonazol (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketokonazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazole (Lotrimin) és miconazole (Monistat) egyaránt hatékonyan kezelik a borjúhártya versicolor-t, amíg nincs további viszketés, pikkelyesedés vagy bőrpír. A helyi terbinafin (Lamisil) hatásos lehet, de nem működik ugyanolyan jól élesztővel kapcsolatos problémák esetén, mint más gombás fertőzések esetén. Azokat a termékeket, amelyek egy gombaellenes anyagot egy hámlasztó szerrel (Kerasal) vagy egy abszorpciós porral (Zeasorb) kombinálnak, nehezebb lenne a hát és a váll nagy részén használni, mint egy krémet vagy spray-t.

A versicolor tinea kisebb területeit lokális gyógyszerekkel lehet kezelni, de a kiterjedt részvétel és a visszatérések kezelése a legjobb orális gyógyszerekkel. A kezelési folyamat a választott gyógyszertől függ, de a rövid és impulzus dózisú módszerek hatékonyan szabályozzák az élesztőt. A elszíneződés elhúzódása sokkal hosszabb időt vesz igénybe, és nincs ok a kezelést a tisztulásig meghosszabbítani. A hatékony orális szerek közé tartozik a ketokonazol (Nizoral), az itrakonazol (Sporonox) és a flukonazol (Diflucan). A griseofulvin (Gris-peg) nem hatékony az élesztő számára, ezért nem szabad használni.

A testmosás korpás samponokkal, amelyek szelén-szulfidot (Selsun Blue), pirithion-cinket (Head & Shoulders, Soothe) és ketokonazolt (Nizoral) tartalmazhatnak, segítve a versicolor gyorsabb tisztulását és hosszabb ideig tartó távolságot. A múltban néhányan javasolták samponok használatát éjszakai használatra. Ezek hatásosak lehetnek, de gyakran nagyon irritálják a bőrt. A cink-piritiont tartalmazó szappanok (ZNP) szintén hatásos kezelések lehetnek.

Noha a fentiekben ismertetett helyi és orális gyógyszerek valószínűleg biztonságosak a terhesség alatt, sokan inkább a testmosási kezelések egyikét próbálják ki kipróbálni. A terhes nőknek beszélniük kell orvosukkal a kezelési lehetőségekről.

Vitiligo kezelés

A vitiligo kezelése az érintettség mértékétől függ. Nem valószínű, hogy ha a bőr több mint 5–10% -át bevonják, akkor a helyi kezelés lehetséges lenne.

A helyi gyógyászati ​​terápia általában magában foglalja a gyulladást gátló gyógyszerek alkalmazását. A leggyakrabban alkalmazott erős helyi szteroidok nagyon korlátozott vitiligo esetekben nagyon hasznosak voltak. Vigyázni kell arra, hogy korlátozza az ilyen gyógyszerek használatát egy meghatározott ideig, a túlzott használatból származó mellékhatások miatt.

Egy másik népszerű megközelítés a topikális kalcineurin-gátló, például a takrolimusz (Protopic kenőcs) alkalmazása. Az ilyen típusú gyógyszerek kedvező hatással lehetnek, és hosszabb ideig kissé biztonságosabbak lehetnek. Bizonyos bizonyos típusú lézerek, például a monokromatikus excimer lézerek, amelyek ultraibolya sugárzás (308 nm) tartományban fényt bocsátanak ki, alkalmazása hatékony lehet.

A kiterjedtebb betegségben szenvedő betegekben az ultraibolya fény bizonyos hullámhosszainak való kitettség hatékony lehet (általában UVB fényforrások, amelyek kimenete 290–320 nm tartományban van). A hosszabb fény hullámhosszúságának kitettsége az ultraibolya sugárzás tartományában (320 nm-400 nm), valamint egyes, psoralensnek nevezett gyógyszerek bevétele bizonyos pigmentek előállítását váltotta ki egyes betegekben. Az optimális eredmények eléréséhez gyakran szükséges hosszú ideig tartó expozíció. Ezen kezelések egyike sem gyógyítja meg az alapvető problémát, amely más bőrfelületeket is érinthet, miközben a kezelt területek javulnak.

Egyéb lehetőségek: kozmetikai álcázások (Covermark vagy Dermablend), bőrfoltok (mesterséges cserzőanyag) és tetoválások. Világos bőrű egyéneknél a normál pigmentált bőr cserzésének elkerülése csökkentené a vitiligo bőr kontrasztját.

Ha egy beteg szerencsétlen ahhoz, hogy szinte teljesen depigmentálódjon, kozmetikai szempontból óvatos lehet egy gyógyszer, a hidrokinon monobenzil-éterének mérlegelése, amely valószínűleg elpusztítja a néhány fennmaradó melanocytát, amelyek monokromatikus fehér bőrt eredményeznek.

Nincs olyan univerzálisan hatékony kezelés, amely minden betegnél működne. A kezelési terv kiválasztásakor fontos figyelembe venni, hogy a vitiligo-ban szenvedő betegek többsége egészséges egészséges életet él.

Mi az előrejelzés a Tinea Versicolor és a Vitiligo vonatkozásában?

Tinea Versicolor prognózis

A tinea versicolor előrejelzése összességében jó. A legtöbb beteg végül "kinövekszik" a tinea versicolor színében, de évtizedekig is eltarthat. Bár a sápadt területek helyreállítása késleltetésre jut, még a szisztémás kezelés után is, végül ismét kiszáradnak.

Vitiligo prognózis

A közelmúltban kezdett gyermekek általánosan korlátozott vitiligo az arc és a törzs között a legjobban reagál. A felnőttek körében kiterjedt betegség, valamint a kezét és lábát érintő betegség ellenálló a terápiával szemben.