Bőr tályog tünetei, kezelése, okai, műtét és otthoni orvoslások

• Bőr-tályog téma útmutató
• Orvos megjegyzése a tályogos tünetekről

Mi a bőrbőr?

Kép a bőr tályogának vízelvezetéséről

A bőr tályogja egy lokalizált gennygyűjtemény, amely általában fertőzésre vagy más idegen anyagnak a bőr alatti jelenlétére adott válaszként alakul ki. A tályog jellemzően fájdalmas, és duzzanatként jelenik meg, amely meleg a tapintásra. A tályogot körülvevő bőr gyakran rózsaszínű vagy vörös színű.

A tályogok a test sok részén kialakulhatnak, de általában a bőr felületét érintik. A bőr tályogjait forrásnak is nevezik, különösen akkor, ha a bőr mélyebb vagy szubkután rétegeit érintik. A tályogok által érintett gyakori helyek a hónalj (axilláris terület) és a comb belső része (ágyék), úgynevezett hidradenitis suppurativa, más néven acne inversa (AI). Más típusú tályogok magukban foglalják a rektális területet (perirectalis tályog), a külső hüvelyi területet (Bartholin abscess) és a farokcsont mentén (pilonidális tályog). A szőrtüszők vagy izzadságmirigyek körüli gyulladás tályogok kialakulásához is vezethet. A tályogok bármilyen szervet érinthetnek, ideértve az agyat, a veséket, a májat (májelégtelenség), a gyomort vagy az intraabdominális területet, a tüdőt, az emlőt, a nyakat, az arcot, az arcot, a többszörös fogakat vagy az egyes fogakat (fogászati ​​tályog), az ínyeket, a torkot, vagy mandula (peritonsillaris tályog). A tályogok a test bármely részén előfordulhatnak, például az ujjak és a lábujjak, a szem, a váll, a térd vagy a láb / mindkét láb.

A tályog nem ugyanaz, mint a cista. Mindkettő folyadékkal töltött csomók, de egy tályog fertőzött, míg a ciszta nem. A cista azonban megfertőződhet és tályoggá alakulhat.

Más fertőzésektől eltérően, az antibiotikumok önmagukban általában nem gyógyítják meg a bőr tályogját. Általában a tályogoknak nyitódniuk és kifolyni kell a javuláshoz. Bár néha egy tályog spontán módon nyílik ki és ürül ki, gyakran egy egészségügyi szolgáltatónak kell bevágnia (bemetszés és ürítés). Bizonyos tályogok miatt műtéti ürítés szükséges a műtőben.

Mi okozza a bőr tályogját?

A bőr tályogát általában egy fertőző folyamat (baktérium vagy parazita) gyulladásos reakciója, vagy ritkábban a testben lévő idegen anyag (például tű vagy szilánk) okozza. Abscessusok kialakulhatnak az eltömődött olaj (faggyú) vagy verejtékmirigyek, a testben vagy a fejbőrben lévő szőrtüszők gyulladása, vagy a bőr kisebb törései és punkciói miatt. A tályogok műtét után is kialakulhatnak.

A fertőző szervezetek vagy idegen anyagok gyulladásos reakciót okoznak a testben, amely a szervezet immunrendszerét üreget vagy kapszulát képez, amely a fertőzést visszatartja, és megakadályozza annak terjedését a test más részeire. A tályog belseje cseppfolyósodik, és gennyesedés alakul ki (amely elhalt sejteket, fehérjéket, baktériumokat és egyéb törmeléket tartalmaz). Ez a terület ezután kiterjedni kezd, növekvő feszültséget és gyulladást okozva a fedő bőrön.

A leggyakoribb baktériumorganizmus, amely a bőr tályogok kialakulásáért felelős, a Staphylococcus aureus, bár számos más organizmus is tályogképződéshez vezethet. A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) megjelenésével az egészségügyi szolgáltatóknak most figyelembe kell venniük ezt a szervezetet lehetséges okaként, amikor bőrpattanást tapasztalnak.

A bőr tályogok kialakulásának egyik fő kockázati tényezője a gyengült immunrendszer (akár krónikus betegségek, akár gyógyszerek miatt), mivel a test képessége csökkent a fertőzés elleni küzdelemben. A következő feltételek kockázati tényezői a tályogok kialakulásának, valamint a visszatérő vagy többszörös tályogok kialakulásának:

• Krónikus szteroid terápia
• kemoterápiás kezelés
• Cukorbetegség
• Rák
• Lupus
• Dialízis veseelégtelenség esetén
• HIV / AIDS
• Sarlósejtes anaemia
• Perifériás érrendszeri betegség
• Crohn-betegség
• Colitis ulcerosa
• Súlyos égési sérülések
• Súlyos trauma
• Intravénás (IV) gyógyszerhasználat
• Bőrinjekciók orvosi eljárásokból, vényköteles gyógyszerekből vagy tetoválásokból
• Alkoholizmus

Milyen tünetek és tünetek vannak a bőr absztrakcióján?

A bőr abscessusának tünetei a tályog helyétől függően változnak, de általában az egyének a következőket fogják megtapasztalni:

• Fájdalmas, összenyomható tömeg, vörös, meleg tapintású és gyengéd.
• A tályog előrehaladtával "mutathat" és fejbe kerülhet. Pustuláris vízelvezetés és spontán törés léphet fel.
• A legtöbb tályog gondoskodás, megfelelő bemetszés és ürítés nélkül tovább romlik. A fertőzés elterjedhet a mélyebb szövetekben, sőt a véráramban is.
• A fertőzés terjedésekor láz, émelygés, hányás, fokozódó fájdalom és fokozódó bőrpír alakulhat ki.

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a bőrbőr miatt?

A bőr tályogja időnként repedhet és spontán módon kiszívódhat otthon, további komplikációk nélkül. A repedezett tályog jó lehet, mivel a gennyek felszabadulnak, és a testnek nagyobb esélye van egyedül gyógyulni. Egyes esetekben azonban az orvos további értékelésére van szükség a folyamatos fertőzés progressziójának és szövődményeinek megelőzése érdekében. Forduljon orvosához, ha tályogot jelent az alábbi esetek bármelyike:

• A seb nagyobb, mint 1 cm vagy ½ hüvelyk.
• A seb nem gyógyul, vagy tovább bővül, és fájdalmasabbá válik.
• A személy mögöttes betegségben van, például HIV / AIDS, rák, cukorbetegség, sarlósejtes betegség vagy perifériás érrendszeri betegség.
• A személy intravénás kábítószer-visszaélő.
• A személy szteroid terápiában, kemoterápiában, más immunrendszert elnyomó gyógyszereken vagy dialízisen van.
• A seb a fenék gyűrődésének tetején található, vagy a végbél vagy az ágyék környékén vagy annak közelében.
• A személynek legalább 100, 4 F (38 ° C) láz van.
• Aggodalomra ad okot, hogy idegen anyag található a sebben vagy a bőr alatt.
• A személy terhes.
• A tályog javul, de visszatér.

Menjen egy kórházi sürgősségi osztályra, ha az alábbiak közül bármelyik tályoggal jelentkezik:

• 102 F (38, 9 C) vagy annál magasabb láz vagy hányás, különösen, ha a személy krónikus betegségben szenved, vagy szteroidokat, kemoterápiát vagy más immunszuppresszív gyógyszereket, vagy dialízist vesz igénybe
• A támasztékból származó vörös csík terjed a bőrön.
• Bármely arcnyomás, amely nagyobb, mint 1 cm vagy ½ hüvelyk

Milyen szakemberek kezelik a bőr tályogját?

A bőr-tályogot elsődleges ápolási szolgáltató (PCP) kezelheti, például általános orvos, családorvos szakember, internista vagy gyermekorvos. Az egyiket a kórházi sürgősségi osztályon lévő sürgősségi orvosi szakember is láthatja. Ha műtétre van szükség, az általános sebész kezelheti a tályogot. A bőr rendellenességeire szakosodott dermatológus kezelheti a bőr tályogját is.

Hogyan diagnosztizálja az orvos egy bőr-tályogot?

Az orvos kórtörténetét veszi és információt kér a következőkről:

• Meddig volt a tályog
• Ha a beteg emlékeztet arra a sérülésre, hogy ezen a területen
• Milyen gyógyszereket szed a beteg, és ha vannak súlyos vagy krónikus betegségeik
• Ha a beteg allergiás
• Ha a betegnek láz volt otthon
• Az orvos megvizsgálja a tályogot és a környező területeket. Ha a végbélnyílás vagy a hüvely közelében helyezkedik el, az orvos végbél- vagy hüvelyi vizsgálatot végez. Ha egy kar vagy a láb van benne, az orvos úgy érzi, hogy megnagyobbodott nyirokcsomó van az ágyékban vagy a kar alatt.
• A tályog helyétől és mértékétől függően az orvos kaphat sejttenyészeteket vagy vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat, bár ezekre a vizsgálatokra gyakran nincs szükség.

Milyen gyógykezelések vannak a bőr absztrasztjaira?

Gyakran egy bőr-tályog önmagában nem gyógyul, anélkül, hogy az egészségügyi szolgáltató további beavatkozást kezdene. A tályog kezdetben szilárdnak és megkeményebbnek (indukáltnak) érezheti magát, amelyben előfordulhat, hogy a metszés és a vízelvezetés nem lehetséges. Ugyanakkor, amint a tályog "fejre jön", és lágyabbá és folyadékkal töltötté válik, a legjobb cselekedet egy kisebb műtét, melynek célja a gennyek ürítése és a nyomás enyhítése. Az orvos a következő módszerrel nyitja meg és üríti ki a tályogot (metszés és ürítés):

• A tályog körüli területet helyi érzéstelenítéssel kell számozni.
  • Gyakran nehéz a területet teljesen zsibbadni, de általában a helyi érzéstelenítés szinte fájdalommentessé teheti az eljárást.
  • Nyugtató hatású lehet, ha a tályog nagy.
• Az érintett területet fertőtlenítő oldattal és körülötte lévő steril törölközőkkel borítják.
• Az orvos a szikével megvágja a tályogot, és ürítse ki a gennyet és a törmeléket, amennyire csak lehetséges. Időnként több roham van, amelyeket azonosítani és leüríteni kell.
• Miután a fájó kiürült, az orvos behelyezheti a csomagolást a fennmaradó üregbe, hogy minimalizálja a vérzést, és egy vagy két napig tartsa nyitva a sebét, hogy a fennmaradó gennyek tovább ürítsék.
  • Ezután egy kötszer kerül a csomagolás fölé, és a betegnek utasítást kap az otthoni ápoláshoz.
  • A legtöbb ember jobban érzi magát azonnal, amikor a tályog kiszivárog.
  • Az orvos a tályog helyétől, méretétől és mértékétől függően felírhat fájdalomcsillapítót.
  • Az antibiotikumok általában nem szükségesek; felírhatók azonban, ha a tályog környező bőrfertőzéssel társul. Antibiotikumok, például trimetoprim / szulfametoxazol (Bactrim), cephalexin (Keflex) vagy azitromicin (Zithromax Z-pak) is felírhatók, a tályog helyétől és annak függvényében, hogy az egyén sérült immunrendszere van-e vagy sem.

Vannak otthoni gyógymódok a bőrbőr kialakulásához?

• Ha a tályog kicsi (kevesebb, mint 1 cm vagy kevesebb, mint 1, 5 hüvelyk át), a meleg kompressziók kb. 30 percig történő felhordása a környéken segíthet napi négyszer.
• Amint a forralás lefolyik, önmagában gyógyuljon, bár ez több hétig is eltarthat.
• Ne kísérelje meg üríteni a tályogot annak megnyomásával. Ez a fertőzött anyagot a mélyebb szövetekbe vezetheti.
• Ne ragasszon tűt vagy más éles műszert a tályogba, mert az megsérülhet a mögöttes erekben vagy a fertőzés terjedését okozhatja.

Bőr-tályog nyomon követése

• Óvatosan kövesse az egészségügyi szolgáltató által a sebkezelésre vonatkozó utasításokat.
  • Az egészségügyi szolgáltató kérheti a beteget vagy az ápolót a csomagolás eltávolításáról. Ha igen, akkor az eltávolítás akkor válik a legjobban, ha a területet megnedvesíti.
  • A csomagolás eltávolítása után áztassa vagy öblítse le a területet 10-20 percig, naponta háromszor-négyszer, hogy a seb helyesen gyógyulhasson.
• Tartsa be az összes nyomon követési időpontot, mivel az egészségügyi szolgáltató azt akarja, hogy térjen vissza a seb újbóli kipróbálására. Időnként a seb újracsomagolást igényelhet, ha továbbra is üríti a gennyét.
• Minden lázról, fokozott fájdalomról vagy bőrpírról azonnal értesítse az egészségügyi szolgáltatót.

Lehetséges megelőzni a bőrbőr fellépését?

• Folytassa a megfelelő személyi higiéniát a bőr szappannal és vízzel történő rendszeres mosásával.
• Vigyázzon, nehogy megvágja magát a hónalj vagy a szemérem borotválásakor.
• Forduljon orvoshoz bármilyen szúrásos sérülés esetén:
  • Különösen akkor, ha a személy szerint a sebben vagy a bőr alatt lehetnek idegen anyagok vagy törmelékek
  • Ha a személynek van valamelyik felsorolt ​​betegség, amely gyengítheti az immunrendszert
  • Ha a személy szteroidokat, kemoterápiát vagy más immunszuppresszív gyógyszeres kezelést vagy dialízist vesz igénybe

Mi az előrejelzés a bőrbőr kialakulásáról?

• A kezelés után a bőr tályogának gyógyulnia kell. A prognózis általában kiváló, de néhány beteget ismétlődő, orvosi ellátást igénylő tályogok szenvedhetnek.
• A legtöbb ember nem igényel antibiotikumokat.
• A fájdalomnak szinte közvetlenül a vízelvezetés után javulnia kell, és minden nap enyhül.
• Naponta áztassa vagy mossa ki, amíg a seb meg nem gyógyul - kb. 7-10 nap.
• Általában a csomagolást második napra lehet eltávolítani. Ritkán kell cserélni.
• Az első két nap után a tályogból történő vízelvezetésnek minimálisnak vagy egyáltalán nem szükséges. A sebek gyógyulásának 10–14 napon belül meg kell történnie.