Anális tályog kezelése, fertőzés és okai

Anális tályog tények

• A perirectalis tályog a végbélnyílásot körülvevő mély szövetekben lévő gennyek gyűjteménye.
• Ezzel szemben a perianális tályog a végbélnyílásot körülvevő bőr alatti gennyesedés sekélyebb gyűjteménye; azonban mindkettőt időnként anális tályognak nevezik.
• Mindkét típusú tályog azonnali orvosi ellátást igényel; azonban a perirectalis tályog általában a legsúlyosabb fertőzés.
• A kezelés késése a betegség súlyos romlását és szükségtelen szövődményeket okozhat.

Anális tályog okai

Úgy gondolják, hogy a közvetlen és perianális tályogok a végbélnyílást körülvevő mirigyekből alakulnak ki; esetenként perianális tályogok alakulhatnak ki a végbél melletti fertőzött bőrről. A mirigyek bedughatnak, általában bakteriális fertőzéshez vezethetnek. Amikor a mirigyek gennyével töltődnek fel, akkor befelé szétrepedhetnek, és fertőzött tartalmukat a végbél és a végbélnyílás környékére engedhetik. Ez a gennyis tályogot vagy gennyesedést okoz a végbél vagy végbélnyílás körül. Az anális tályog megnagyobbodhat, fájdalmat, lázat és nehézségeket okozva a bélmozgásban.

Bizonyos embereknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki perverzális és perianális tályogok, ideértve az alábbi betegségben szenvedőket is:

• Cukorbetegség
• AIDS vagy HIV-fertőzés alacsony fehérvérsejtszám esetén
• Crohn-betegség
• A test immunrendszerét elnyomó gyógyszereket használó személyek, például szteroidok (prednizon, metilprednizolon) vagy rákkal kemoterápiában részesülők
• Terhesség
• Idegen test elhelyezése a végbélnyílásban
• Szexuális úton terjedő betegségek
• anális hasadások

Anális tályog tünetei

A perirectalis és perianális tályogok jelei és tünetei a következők:

• Fájdalom az anális területen vagy fenékén
• Pus vízelvezetés a végbélnyílás közelében
• Láz
• Csomó az anális területen
• Fájdalmas bélmozgások
• Alsó hasi fájdalom
• Fáradtság
• Duzzanat az anális területen vagy a fenékön
• Éjjeli izzadás

Mikor kell orvosi ellátást keresni anális tályog esetén?

Ha valaki gyanítja, hogy pervatális vagy perianális tályog van, akkor orvoshoz kell fordulnia. A diagnózist nem mindig könnyű meghatározni, és az egészségügyi szakembernek szükség lehet vizsgálatok elvégzésére vagy a szakemberekkel való konzultációra.

Menjen sürgősségi osztályra, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​fennáll:

• Magas láz vagy remegő hidegrázás
• Jelentős végbél / anális fájdalom
• Nem lehet bélmozgás vagy fájdalmas bélmozgás
• Tartós hányás
• Egyéb szokatlan jelek vagy tünetek, amelyek vészhelyzetre utalhatnak

Anális tályog diagnosztizálása

Az egészségügyi szakember kérdéseket tesz fel a beteg állapotával kapcsolatban. Adja meg az egészségügyi szakembernek az összes szükséges információt. A részletek megbeszélése zavaró lehet, de az egészségügyi szakembereknek és más orvosi személyzetnek meg kell őriznie a titoktartást. Az egészségügyi szakember kérdéseire adott becsületes válaszok segítenek a betegek gyorsabb és megfelelő ellátásának biztosításában.

• Az egészségügyi szakember ezt követően megvizsgálja a beteget, és elmagyarázza a vizsgálat azon részeit, amelyek kellemetlennek bizonyulhatnak, és óvatosan óvja a beteg szerénységét.
• Az egészségügyi szakembernek egyértelmű választ kell adnia a beteg által feltett minden kérdésre; meg kell értenie a kezelési tervet.
• A diagnózis néha nyilvánvaló, és nincs szükség vizsgálatokra. Más esetekben szükség lehet vér- és vizeletvizsgálatokra, valamint speciális képalkotó vizsgálatokra, például röntgen, CT vizsgálat, MRI és ultrahang. Az egészségügyi szakember konzultálhat más szakemberekkel is a diagnózis megerősítése vagy a legjobb kezelési terv kidolgozása érdekében.
• az acetaminofen (Tylenol és mások) segíthet a fájdalom és a láz kezelésében.
• Ha a tályog önmagában megnyílik, felszabadul a genny, és esetleg enyhülhet a fájdalom és a láz. Függetlenül attól, hogy a tályogot továbbra is orvosnak kell megvizsgálnia.
• Még ha a tünetek az otthoni ápolással is javulnak, az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia. A tályogokat az egészségügyi szakembernek ki kell értékelnie és kezelnie kell. Ritkán oldják meg magukat. Számos embernek további speciális kezelésre van szüksége, különösen a perirectalis tályogok esetén, hogy elkerüljék a komplikációk vagy a tályog visszatérését.

Anális tályog orvosi kezelés

A tályog súlyosságától és minden egyéb egészségügyi problémától függően a kezelést járóbeteg- vagy fekvőbeteg-alapon is el lehet végezni. A kezelési tervet részletesen el kell magyarázni a betegnek.

• Kisebb műtétet végezhetnek az egészségügyi szakember irodájában vagy a sürgősségi osztályon helyi érzéstelenítéssel (injekció a fertőzött területen), és esetleg IV-szedációval. A legtöbb beteget egy perverzális tályog kezelésére sebészre irányítják, mivel a tályog további struktúrákat tartalmazhat, vagy további debridációt igényelhet, amely nem feltétlenül nyilvánvaló, amíg azt műtéti felfedezésig nem alkalmazzák. A betegeknek képesnek kell lenni arra, hogy hazamenjenek, amikor felébrednek, és az első napokban kapnak fájdalomcsillapító gyógyszert néhány nem komplex tályoggal.
• Alternatív megoldásként a műtétet a műtőben gerinc-érzéstelenítéssel (a beteg ébren és derékig derékig lefelé) vagy általános érzéstelenítéssel (a beteg "alszik" szedáció alatt) végezheti. A kórházi tartózkodás lehet egy éjszaka vagy több nap.
• Folyadékok, antibiotikumok és fájdalomcsillapítók IV. Sorával lehet szükség a kórházba történő bejutásra.
• A betegeknek szükség lehet a tetanusz-emlékeztető frissítésére, ha ez az elmúlt 5-10 évben nem történt meg.
• Előfordulhat, hogy a vér és más vizsgálatokat meg kell ismételni a beteg kezelés előrehaladásának értékelése céljából.

Anális tályog nyomon követése

A betegeknek fájdalom lehet a műtét után néhány napig, de az idő múlásával javulniuk kell.

• A betegek nem rendelkeznek öltéssel. A fertőzött sebeket, mint például a tályogokat, kiürítésre hagyják nyitva. Ha bezárnák őket, akkor csak megint megtöltik a lüktetést. Lehet, hogy csomagolás maradt a sebben, amelyet általában az egészségügyi szakember eltávolít néhány nap múlva.
• Előfordulhat, hogy a betegek állapotától függően néhány napig antibiotikumot és fájdalomcsillapítót kell szedniük.
• A székletlágyító szerek használata és a jó higiénia betartása, például a pihentető fürdők minden bélmozgás után csökkentik a beteg kellemetlenségeit és elősegítik a gyógyulást.