Hasmenés kezelése, tünetek, okok és otthoni orvoslások

Mi a hasmenés?

Tények és a hasmenés meghatározása

• A hasmenés a laza, vizes, lágy széklet gyakori áthaladása, hasi puffadás, nyomás és görcsökkel együtt, amelyeket általában gáznak vagy puffadásnak neveznek.
• Forduljon orvoshoz, ha súlyos hasi fájdalom, láz, kiszáradás, végbél vérzése, álmosság vagy hányás kíséri a hasmenést. Ha hasmenéses és terhes, vagy mögöttes betegségben szenved, akkor orvoshoz kell fordulnia.
• A hasmenés kezelése a laza széklet okától, valamint a beteg általános egészségétől függ.

A hasmenés okai között szerepelnek a vírusos és bakteriális fertőzések, valamint a paraziták, a bél rendellenességei vagy betegségei (például irritábilis bél szindróma), a gyógyszeres reakciók és az élelmiszer-intolerancia. A hasmenés fő tünete vizes, folyékony széklet. Ezen felül a hasmenés egyéb tünetei között szerepel a következők:

• Gyomorgörcsök
• Láz
• puffadás
• A bélmozgás sürgőssége
• Kiszáradás

A hasmenést általában a tünetek megjelenésével diagnosztizálják, és nem szükséges, hogy teszteket rendeljenek. Bizonyos esetekben az orvos megrendelheti a széklet tenyésztését, vérvizsgálatot, kolonoszkópiát vagy képalkotó vizsgálatokat, például röntgenfelvételeket vagy CT-letapogatást, hogy meghatározzák a kiváltó okot.

A legtöbb esetben a hasmenést otthon lehet kezelni, és néhány nap alatt megoldódik. Igyon sok folyadékot, és kövesse a "BRAT" étrendet (banán, rizs, almaszósz és pirítós) a tünetek enyhítéséhez. Ügyeljen arra, hogy a csecsemők és a gyermekek hidratálódjanak. Az elektrolit oldatok, például a Pedialyte hasznos lehet.

A tőzsdén kívüli, hasmenés elleni gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket, ideértve a loperamidot (Imodium) és a bizmutszubalicilátot (Pepto-Bismol, Kaopectate stb.). Forduljon orvosához, mielőtt ezekkel a gyógyszerekkel kezelné a hasmenést, mivel néhány embernek el kell kerülnie őket. Ne adja azokat 5 év alatti gyermekeknek. A hasmenés előrejelzése általában jó, és a legtöbb esetben a tünetek néhány nap alatt megoldódnak.

A hasmenés a laza, vizes, lágy széklet gyakori áthaladása hasi puffadás, nyomás és görcsökkel, vagy általában gáznak nevezett görcsökkel. Hirtelen felgyulladhat, futhat, és otthoni ellátással segítheti a szövődmények, például a kiszáradás megelőzését.

• A hasmenés az egyik leggyakoribb betegség minden korosztályban, és a megfázás mellett a munka vagy iskola elveszített napjainak fő oka.
  • Bármely életkorú emberek szenvedhetnek a betegségtől, az átlag felnőttnek évente egy akut hasmenés epizódja van, a kisgyermekeknek pedig évente két heveny epizódja van.
• A hasmenés és az ahhoz kapcsolódó szövődmények súlyos betegséget okozhatnak. A súlyos betegség legjelentősebb oka a víz és az elektrolit veszteség. Hasmenés esetén a folyadék kijön a testből, mielőtt a bél felszívódna. Ha a hasmenés miatt elég gyorsan folyékony italok képesek a vízveszteség kompenzálására, kiszáradást okozhat. A hasmenés miatti halálesetek többségében fiatalon és időskorban fordul elő, akik egészségét közepes mértékű kiszáradás veszélyeztetheti.
• A hasmenés az alábbiak szerint határozható meg:
  • krónikus hasmenés laza vagy folyékony széklet jelenléte két héten át;
  • az akut enteritis a bélgyulladás;
  • a vírusos gastroenteritis (gyomorinfluenza) egyfajta fertőző hasmenés, mely émelygéssel és hányással jár; vagy
  • A vérnyomás egy olyan típusú hasmenés, amely vért, gennyet vagy nyálkat tartalmaz.

Mi okozza a hasmenést?

A vírusos fertőzések a hasmenés legtöbb esetét okozzák, és általában enyhe vagy közepesen súlyos tünetekkel társulnak, gyakori, vizes bélmozgással, hasi görcsökkel és alacsony fokú lázval. A vírusos hasmenés általában kb. 3–7 napig tart.

A vírusfertőzések (vírusos gastroenteritis) által okozott hasmenés leggyakoribb okai a következők:

• A rotavírus a hasmenés gyakori oka csecsemőknél.
• A norovírus (például Norwalk vírus, kalicivírusok) a hasmenés járványainak leggyakoribb oka felnőttek és iskolás korú gyermekek körében (például tengerjáró hajók fertőzése, iskolák, ápolási otthonok, nappali gondozási létesítmények és éttermek).
• Az adenovírusfertőzések minden korcsoportban gyakoriak.

A bakteriális fertőzések a fertőző hasmenés súlyosabb eseteit okozzák. A baktériumokkal való fertőzés általában szennyezett ételek vagy italok fogyasztása után következik be (ételmérgezés). A bakteriális fertőzések súlyos tüneteket is okoznak, gyakran hányással, lázkal és súlyos hasi görcsökkel vagy hasi fájdalommal. A bélmozgások gyakran előfordulnak, és vizesek lehetnek, és az egyének „robbanásveszélyes hasmenést” szenvedhetnek, amely nagyon erőteljes, szinte erőszakos, laza, vizes széklet kiürítése a gázzal együtt.

Az alábbiakban bemutatjuk a bakteriális fertőzések által okozott hasmenést:

• Súlyosabb esetekben a széklet tartalmazhat nyálát, genét vagy vért. Ezeknek a fertőzéseknek a legnagyobb része a betegség helyi kitöréseivel jár. A családtagok vagy mások, akik ugyanazt az ételt eszik, hasonló betegségekkel járhatnak.
• A külföldi utazások általánosan alkalmazhatók az emberek hasmenése miatt. (Az utazók hasmenését ismeretlen vírusok vagy paraziták is okozhatják.)
• A bakteriális hasmenés leggyakoribb oka a Campylobacter, a salmonellae és a Shigella organizmus.
• Kevésbé általános okok az Escherichia coli (más néven E. coli ) Yersinia és Listeria .
• Azok a gyógyszerek, amelyeket hosszú távon vesznek igénybe, krónikus hasmenést okozhatnak, beleértve az antibiotikumokkal összefüggő hasmenést. Az antibiotikumok használata a Clostridium difficile ( C diff ) baktériumok túlzott növekedéséhez vezethet a bélben.

A paraziták szennyezett víz felhasználásával az emésztőrendszer megfertőződését okozhatják. A hasmenéses betegség leggyakoribb okai a Giardia lamblia, az Entamoeba histolytica és a Cryptosporidium .

Bélrendszeri rendellenességek vagy betegségek (ideértve a vékonybél vagy vastagbél betegségeit is), ideértve a gyulladásos bélbetegségeket, beleértve a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-kórot, az irritábilis bélszindrómát (IBS), a divertikulitist, a mikroszkópos vastagbélgyulladást és a házi betegséget, valamint a malabsorpciót (bizonyos tápanyagok emésztési problémái). a krónikus hasmenés nem fertőző okai. Ezek közül a rendellenességek közül soknak a hasmenése sárga színű lehet.

Bizonyos gyógyszerekre adott reakció kábítószer-indukált hasmenést okozhat, beleértve az antibiotikumokat, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, rákos gyógyszereket, köszvénygyógyszereket, súlycsökkentő gyógyszereket és antacidákat (főleg azok, amelyek magnéziumot tartalmaznak).

Az ételek intoleranciája vagy allergiása, például a cukormentes ételekben található mesterséges édesítőszerek és a laktóz intolerancia (a tejben található cukor számára) krónikus hasmenést okozhat.

Az alkoholfogyasztás hasmenést okozhat. Mind a túlzott ivás, mind a krónikus alkoholizmus laza széklethez vezethet.

A hashajtó szerekkel való visszaélés a hasmenés egyik önmagában kiváltott oka, mivel túl sok hashajtót vesz be, vagy túl gyakran veszi be őket.

A diabéteszes hasmenés a cukorbetegség komplikációja lehet.

A sugárterápia vagy a kemoterápia laza széklethez vezethet, és a hasmenés a kezelés befejezése után akár három hétig is eltarthat.

Egyes rákok valószínűleg hasmenést okoznak, ideértve a karcinoid szindrómát, vastagbélrákot, limfómát, a pajzsmirigy medullaáris karcinómáját, hasnyálmirigyrákot és feochromocytomát.

Az emésztő műtét, beleértve a gyomor- vagy bélműtétet is, hasmenést okozhat.

A futás hasmenést okozhat (néha "futó ügetésnek" hívják). Ez általában 10K feletti hosszabb távolságok vagy különösen kemény futások után fordul elő.

Milyen tünetek és jelek gyakran kísérik hasmenést?

• Vizes, folyékony széklet : A széklet bármilyen színű lehet. A vörös széklet áthaladása bélvérzésre utal, és súlyosabb fertőzés jele lehet. A vastag, kátrányos fekete széklet áthaladása arra utal, hogy jelentős a vérzés a gyomorban vagy a bél felső részében, és általában nem akut fertőzések okozzák. A hasmenés zöld színű lehet, mivel a széklet a szokásosnál gyorsabban halad át a bélben.
• Hasi görcsök : Időnként a hasmenést enyhe vagy közepes mértékű hasi fájdalom kíséri. A súlyos hasi vagy gyomorfájdalom nem gyakori, és ha jelen van, súlyosabb betegségre utalhat.
• Láz : A magas láz nem gyakori. Ha jelen van, az érintett személy súlyosabb betegségben lehet, mint az akut hasmenés.
• Puffadás és gáz
• Sürgős érzés vagy bélmozgás szükségessége
• Dehidráció : Ha a hasmenés kiszáradáshoz vezet, ez potenciálisan súlyos betegség jele.
• A kiszáradás jelei és tünetei a következők:
  • A felnőttek nagyon szomjas és szájszárazak lehetnek.
  • Az idősebb emberek bőre lazanak tűnhet. Az időskorúak is nagyon álmosak lehetnek, vagy dehidráció esetén viselkedésbeli változások és zavart lehetnek.
  • A kiszáradt csecsemőknek és gyermekeknek a szokásosnál ritkábban elsüllyedtek a szemük, a szájszárazság és a vizelés is lehet. Ezek nagyon álmosnak tűnhetnek, vagy megtagadhatják az étkezést vagy inni.
• Bizonyos fertőzések hasmenést okozhatnak, amelyet véres széklet, láz és hidegrázás, fejfájás és szédülés, valamint hányás kísérhet.

Mikor kell orvoshoz fordulnia?

A hasmenést általában otthoni ellátással lehet kezelni. Egyes esetekben súlyosabb lehet. A személynek a következő helyzetekben kell mennie a kórházi sürgősségi osztályra:

• Ha a betegnél olyan állapot van, mint magas láz, közepesen súlyos hasi fájdalom vagy kiszáradás, amelyet folyadékfogyasztás nem képes kezelni
• Ha úgy tűnik, hogy a hasmenés vért tartalmaz (lehet, hogy élénkpiros vagy fekete, vastag kátránynak tűnik)
• Ha az ember álmos, és nem úgy viselkedik, mint szokásos maguk (mások ezt észrevehetik, és a sürgősségi osztályra vihetik)

Hívjon orvost, ha a következő komplikációk bármelyike ​​fennáll:

• Hányás és képtelenség bármilyen ételt elviselni vagy folyadékot tartani
• Dehidráció jelei
• Magas láz, jelentős hasi fájdalom, gyakori laza bélmozgás vagy véres hasmenés
• Ha idős vagy súlyos alapvető egészségügyi problémáival rendelkezik, különösen cukorbetegség, szív-, vese- vagy májbetegség, vagy HIV / AIDS (forduljon orvoshoz a hasmenés előfordulásakor, mivel a személynél nagyobb a veszélye a komplikációk kialakulásának).
• Egy szülőnek vagy gondozójának tanácsára van szüksége az újszülöttek és csecsemők dehidrációjának megelőzésére
• A tünetek nem javulnak két-három nap alatt, vagy úgy tűnik, hogy egyre rosszabbá válnak
• Ha hasmenése válik ki a hazájukba történő utazás vagy külföldi utazás után; vagy ha egy nő terhes

Krónikus hasmenés esetén az elsődleges gondozó konzultálhat egy gastroenterológussal (egy emésztőrendszeri betegség szakorvosával).

Hasmenés és emésztési problémák: Kerülendő problémás ételek

Milyen eljárások és tesztek diagnosztizálják a hasmenést?

Egészséges hasmenéses embereknél, akik egyébként jól néznek ki, az egészségügyi szakember választhat, hogy egyáltalán nem végez vizsgálatokat. Székletkultúrák (amikor a székletből mintát vesznek és a laboratóriumban megvizsgálják bizonyos baktériumok vagy paraziták szempontjából) általában nem szükségesek, kivéve ha magas láz, vér van a székletben, újabb utazások vagy elhúzódó betegség.

• Egyes esetekben az egészségügyi szakember küldhet mintát a székletből (vagy néha egy vattacsomót a beteg végbéléből) a laboratóriumba annak értékelése érdekében, hogy meg lehet határozni a hasmenés okát (például bizonyos baktériumok vagy paraziták a testben) ). Ezeknek a teszteknek az eredménye általában körülbelül egy-két napig tart.
• Vérvizsgálatra van szükség más orvosi problémákkal küzdő vagy súlyos betegségben szenvedő betegek számára.
• A kolonoszkópia egy endoszkópos eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy az egész vastagbélben megvizsgálja a fertőzéseket vagy a rendellenességeket okozó szerkezeti rendellenességeket.
• A képalkotó vizsgálatokat, például a röntgenfelvételt vagy a CT-vizsgálatot elvégzik, hogy kizárják a szerkezeti rendellenességeket, mint a hasmenés okait, különösen akkor, ha a fájdalom szembetűnő tünet.

A felnőttek és gyermekek hasmenéses természetes és otthoni gyógyszereinek listája

Kezelések felnőtteknek

• A dehidráció elkerülése érdekében a felnőtteknek sok folyadékot kell inniuk.
• Fontos a vízveszteség pótlása (hasmenés miatt). Kerülje a tejet, mivel ez súlyosbíthatja a hasmenést. A sportitalok (például a Gatorade vagy a Powerade) hasznosak lehetnek, mivel pótolják az elektrolitokat a hidratáció mellett.
• Ha a beteg képes enni, kerülje a zsíros vagy zsíros ételeket. Felnőtteket, csecsemőket, kisgyermekeket és gyermekeket arra kell ösztönözni, hogy tartsák be a "BRAT" étrendet (banán, rizs, almaszósz és pirítós). A BRAT diéta (hasmenéses étrend) ételek kombinációja a hasmenés kezelésére. Ha a hasmenést hányinger kíséri, akkor hagyja, hogy a személy szoptasson jégkrémet, amíg a hányinger megszűnik. Miután a hasmenés enyhült, további két napig kerülje az alkoholos italokat és a fűszeres ételeket.
• Lehet, hogy az egyének enyhén megbetegedve hasmenéssel folytathatják szokásos tevékenységeiket; Kerülni kell az erőteljes testmozgást, mivel a testmozgás növeli a kiszáradás kockázatát.
• Ha terhes nők és hasmenése van, akkor a kiszáradás elkerülése érdekében ügyeljen a hidratálásra, és forduljon orvosához.

Kezelések kisgyermekek és gyermekek számára

A gyermekek és a kisgyermekek kiszáradása komoly aggodalomra adhat okot. A laza széklet gyakrabban fordul elő a szoptatott újszülötteknél, mint a tápszerrel táplált csecsemőknél, ezért kérdezze meg orvosát, várhatóan gyermeke esetén.

• A csecsemők és a kisgyermekek fokozott kiszáradási kockázata miatt különleges problémákat jelentenek. Gyakran ajánlatos nekik egy üveg. Az olyan oldatok, mint a Pedialyte, vonzóbb lehet, mint a víz. Ezek a folyadékok tartalmaznak a szükséges hasmenéses elektroliteket is. Soha ne használjon sótablettákat, mivel ezek súlyosbíthatják a hasmenést.
• Azoknak a gyermekeknek, akikben gyakori széklet, láz vagy hányás van, otthon kell maradniuk, és kerülniük kell az iskolát és a nappali ellátást, amíg ezek a tünetek elmúlnak. Ez lehetővé teszi a gyermek számára, hogy pihenjen és helyreálljon, és megakadályozza, hogy más gyermekek ki vannak téve a lehetséges fertőzésnek.
• Mint korábban említettük, a csecsemőket, a kisgyermekeket és a gyermekeket ösztönözni kell a BRAT étrend betartására (banán, rizs, almaszósz és pirítós). A BRAT diéta (hasmenéses étrend) ételek kombinációja, amelyet évtizedek óta használnak hasmenés kezelésére.

A gyógynövényeket biztonságos-e hasmenés esetén?

• Egyes növényi levelek olyan tanninokat tartalmaznak, amelyeket hasmenés elleni gyógyszernek tekintnek. Nevezetesen a szeder, áfonya és málna levelek, ha teaként vesszük, segíthet a hasmenésnek.
• Ne egyen friss áfonya, mert ezek súlyosbíthatják a hasmenést.
• Ha terhes, kerülje a magas adagú tanninok alkalmazását.
• A kamillatea hasmenés elleni gyógyszerként is szolgálhat.

A vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek listája

A mozgásgátló gyógyszerek használata, bár ellentmondásos, segíthet megszabadulni a hasmenéstől. Ezek a gyógyszerek lelassítják a bél mozgását és megállítják a hasmenés tüneteit. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a loperamidot (Imodium) és a bizmut szubalicilátot (Pepto-Bismol, Kaopectate stb.).

• Ilyen gyógyszerek nem ajánlottak csecsemők és 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára.
• Egyébként egészséges felnőtteknél, akik nem súlyosan szenvednek hasmenéssel, a loperamid valószínűleg biztonságos és hatékonyan csökkenti a napi széklet számát és a hasmenés teljes időtartamát.
• A bizmut-szubalicilát szintén hasznos, és hatásosabb lehet, mint a loperamid, ha a hasmenést hányás kíséri.
• Más súlyos orvosi problémákkal küzdő és súlyos hasmenésű (magas láz, hasi fájdalom vagy véres széklet) felnőtteknek bármelyik gyógyszer használata előtt orvoshoz kell fordulniuk.

Elektrolit oldatok állnak rendelkezésre a sóhiány megelőzésére.

• Az orális elektrolit oldatok elérhetők az élelmiszer- és gyógyszertárakban (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte Solution).
• Kövesse a címke útmutatásait, amelyek megadhatják, hogy 15 percenként 1 teáskanálnyi legyen. Ha a gyermek megtartja a kezdeti adagokat, növelje az adagot 1 evőkanálra 15 percenként, amíg a hasmenés megszűnik.

Mi a súlyos hasmenés gyógykezelése ?

Ha egy személy súlyos hasmenése van, vegye fel a kapcsolatot orvosával, vagy menjen sürgősségi osztályra vagy sürgősségi ellátó központra, mert orvosi kezelésre lehet szükség.

A folyadékok cseréjére az egészségügyi szakember gyakran indít IV sorozatot, ha a beteg kiszáradt és nem tud enni vagy inni. Az IV oldatok pótolják az elvesztett folyadékokat és elektrolitokat, és gyakran gyors megkönnyebbülést hoznak. Ha a beteg képes inni, rehidrációs oldatokat adhat szájon át.

A difenoxilát és atropin (Lomotil) egy hasmenés elleni gyógyszer, amelyet az orvos felírhat.

antibiotikumok

Az antibiotikumok megszabadulnak a vírusok által okozott hasmenéstől. Még a baktériumok által okozott súlyosabb hasmenés általában néhány nap alatt megszűnik antibiotikumok nélkül. Úgy tűnik, hogy az antibiotikumok súlyosbítják a bakteriális hasmenést, különös tekintettel az E coli baktérium (gyakran ételmérgezés forrása) okozására.

Egyes esetekben az antibiotikumok hasznosak lehetnek hasmenéses felnőtteknél. Ha gondosan választják meg, az antibiotikumok csökkenthetik a betegség súlyosságát és lerövidíthetik a tünetek időtartamát. Ha egy személy nemrégiben másik országba utazott, vagy táborozott (és a vadonban szennyezett víznek lehet kitéve), az egészségügyi szakember speciális gyógyszereket írhat fel az utasok hasmenésének kezelésére bizonyos bélparaziták esetén.

Kórházi ápolás

Ha valaki súlyos hasmenésben szenved, különösképpen kiszáradással jár, kórházi kezelést igényelhet, hogy iv. Folyadékot kapjon és megfigyelhető legyen.

Lehetséges a hasmenés megelőzése?

A hasmenés sok esetben emberről emberre terjed. A következő óvintézkedések segíthetnek az egyénnél a hasmenés és más vírusos vagy bakteriális fertőzések elkerülésében:

• A betegeket vagy felnőtteket bármilyen körülmények között gondozó személyeknek gondosan mossanak kezet a pelenkák cseréje után, az egyéneknek a fürdőszobában történő használatában vagy az otthon lakóhelye körül.
• A gyermekeket figyelmeztetni kell a kézmosásra, különösen a fürdőszoba használata után.

Gyakorold az ételek biztonságos kezelését. Mindig mosson kezet az élelmiszer kezelése előtt és után.

• Óvatosan járjon el nyers baromfi vagy hús elkészítésekor. Az ételt az ajánlott hőmérsékleten kell főzni. Kerülje a nyers vagy ritka húst és baromfit. A nyers élelmiszerekkel érintkező edényeket szappannal és forró vízzel kell megtisztítani.
• A nyersen fogyasztott gyümölcsöket és zöldségeket alaposan le kell öblíteni tiszta vízben.
• A pasztörizálatlan (nyers) tej baktériumokkal szennyezett lehet, ezért ezt mindig el kell kerülni. A pasztörizálatlan gyümölcslét vagy az almaborot általában akkor is kerülni kell, ha a forrása nem ismert, mivel a gyümölcs valószínűleg a gyümölcsösben szennyezett állati ürülékkel került érintkezésbe.
• Vigyázzon, ha utazik, különösen külföldi országokba. Ne étkezzen utcai árusoktól. Ne igyon vizet vagy csapvízből készített jégkockákkal rendelkező italokat, ha az ország nem biztonságos. Nézze meg a rendeltetési helyére vonatkozó utazási információkat a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjának Utazási Egészség webhelyén.

Mi a súlyos hasmenés előrejelzése?

• Igyáljon sok folyadékot a kiszáradás elkerülése érdekében. Kövesse orvosa vagy egészségügyi szakember tanácsát.
• Ha a hasmenése súlyosbodik, vagy ha magas a láz, hasi fájdalom vagy véres széklet, forduljon újra orvosához vagy egészségügyi szakemberhez.
• A hasi fájdalomnak, görcsöknek és más problémáknak az eredeti hasmenés epizódja után két-három nappal javulniuk kell. Előfordulhat, hogy a többi tünetnél hosszabb ideig laza széklet van.
• Az egészségügyi szakemberek általában súlyos és életveszélyes hasmenéses betegségeket tapasztalnak súlyosan kiszáradt személyeknél, különösen csecsemőknél, időskorúaknál, immunrendszeri sérülteknél vagy más súlyos orvosi betegségben szenvedőknél.