Influenza felnőtteknél: tünetek, kezelés, influenza vagy hideg

Influenza felnőtteknek

• Az influenza (influenza) az orr, a torok és a tüdő akut vírusfertőzése. Ez az akut légzőszervi betegségek gyakori oka, és bármilyen életkorú embert érinthet.
• Minden évben késő ősszel kezdődik, az északi féltekén az influenza csúcsidőszakától novembertől márciusig terjedő időszakban.
• Elterjedten fertőződik, és különböző életkorú embereket érinti egyszerre.
• Noha az influenza a szezonban keringő vírusok egyike, ez a betegség és a kórházi ápolás fontos oka. Az influenza miatt kórházba került emberek 80% -ánál vannak olyan körülmények, amelyek súlyos fertőzés vagy akár halál kockázatát teszik őket számukra.
• Az influenza a szívroham és a stroke fokozott előfordulásával jár.
• Noha a legtöbb ember tudatában van annak, hogy az idősebb vagy krónikus betegségben szenvedő személyeket fenyegeti az influenza súlyos szövődményei, olyan csoportok, mint a terhes nők, a kisgyermekek és az elhízottak, szintén nagy kockázatnak vannak kitéve.

Egyesek összekeverik az influenzát a gyomorinfluenza kifejezéssel. Ez utóbbi azonban émelygéssel, hányással és hasmenéssel járó betegség; a baktériumok és a vírusok okozhatnak gyomorinfluenzát, az influenzavírusok azonban nem. Gyomorbetegség, míg az influenzavírus-fertőzés az influenzát, a légzőrendszer betegségét okozza.

Mi okozza az influenzát felnőtteknél?

Négy típusú influenzavírus létezik. Az A és B típusok súlyos légúti megbetegedések járványokat okoznak, az úgynevezett „influenza”, a C típus pedig enyhe betegségeket okoz, amelyek nem járnak járványokkal. A D típusú nem okoz emberi betegséget. Az A típusnak két különböző altípusa vagy törzse van, a vírus kémiai szerkezete alapján. A H1N1 sertésinfluenza A típusú influenzavírus. A B típus nem oszlik altípusokba. Az A és a B típus egyaránt felelős a szezonális influenza kitörésekért.

• A járványok gyakrabban fordulnak elő a téli hónapokban. Számos tényező játszhat szerepet ebben a szezonális mintában:
  • A vírus hosszabb ideig marad fenn télen beltérben, mivel a beltéri levegő relatív páratartalma nagyon alacsony a külső levegőhöz képest.
  • A vírus köhögésben vagy tüsszentésben lévő cseppekben van; belégzéssel vagy érzékeny testrészekre, például a szemre, az orra vagy a szájra szállva másokkal fertőz. Ezek a cseppek általában legfeljebb 6 láb távolságra haladnak.
  • Télen az emberek inkább beltérben vannak, és így szorosabban érintkeznek egymással, ami megkönnyíti a vírus terjedését.
• Az egészségügyi tisztviselők az influenza kitöréseit járványoknak (egy meghatározott földrajzi területen fordulnak elő) vagy járványoknak (világszerte előforduló események) lehet besorolni. Influenza-járvány akkor jelentkezhet, amikor új A-influenza vírus jelentkezik, amely ellen az emberi populációban már nagyon kevés immunitás áll fenn. Mivel kevés immunitás van, az új vírus nagyon könnyen terjedhet emberről emberre, és több embert is megbetegedhet. 2009-ben egy új, új H1N1 influenza vagy sertésinfluenza (más néven "A (H1N1) pdm09" vagy "2009H1N1" néven ismert) pandémiás influenza törzs keringését kezdte meg.
• Az influenza fertőző betegség. A vírus akkor terjed, amikor vagy fertőzött cseppeket lélegzik a levegőben (terjed, amikor egy fertőzött köhög vagy tüsszent), vagy ha közvetlenül érintkezik a fertőzött személy szekrécióival (például csókolással, zsebkendők és más tárgyak megosztásával, és tárgyak, például kanalak és villák használatával). Az influenzavírus a felületeken akár 48 órán keresztül életben marad. Az érintő felületek, például ajtógombok, felvonógombok, billentyűzetek és telefonok, a vírus átadása a kezekre is más módszerek, amelyek az orr, a száj vagy a szem érintkezhetnek, ahol a vírus felszívódik.
• Az influenza-szerű betegségben otthon otthon szenvedő iskolás korú gyermekek számának hirtelen növekedése utalhat az influenza-szezon megérkezésére. Hasonló fertőzések más korcsoportokban, különösen a felnőttek körében, hamarosan követik ezt a kitörést.

Mik az influenza tünetei és jelei felnőttekben?

Az influenza tünetei és tünetei általában hirtelen jelentkeznek. A betegség kezdete a következőket foglalja magában:

• Láz (általában magas)
• Súlyos fájdalom az ízületekben és az izmokban (különösen a hátban) és a szem körül
• Általános gyengeség
• Beteg megjelenés meleg, kiöblített bőrrel és vörös, vizes szemmel
• Fejfájás
• Száraz köhögés
• Torokfájás és vizes ürítés az orrból vagy orrdugulás
• Hányás vagy hasmenés fordul elő, különösen gyermekeknél

Mennyi a felnőttek influenza inkubációs periódusa?

Az inkubációs periódus a vírusnak való kitettség és a betegség tünetei között eltelt idő. Az influenza inkubációs periódusa vagy a betegség kezdete (az expozíció és a tünetek közötti idő) két-négy nap.

Influenza vagy hideg

Sok ember gyakran és tévesen keveri össze az influenzafertőzést (influenza) a megfázással. A megfázás enyhe fertőzés, amelyet gyakran számos vírus okoz, kivéve az influenzavírust.

A megfázás és az influenza megkülönböztetése önmagában a tünetekkel néha nehéz lehet vagy lehetetlen, de általában az influenzával szenvedő emberek hirtelen betegek, sokkal lágyabbak és sokkal gyengébbnek érzik magukat, mintha a betegség általános megfázás lenne. A szokásos megfázás általában alacsony fokú lázat okozhat, ha egyáltalán. A magas láz, a test fájdalma, a szélsőséges fáradtság és a száraz köhögés gyakrabban az influenza tünetei, míg a légzési tünetek, mint például a orrfolyás vagy az orr, gyakrabban társulnak a megfázáshoz.

Mikor kell felnőtteknél fordulni orvoshoz?

A legtöbb influenza-beteg otthon otthon gondozza magát, és nem igényel orvosi ellátást.

Néhány embercsoportot fenyegeti az influenza szövődményeinek kialakulása (természetesen bárki súlyos szövődményeket alakulhat ki, és nem is tudja, hogy a magas kockázatúak). A magas kockázatú csoportok a következők:

• Krónikus szív-, tüdő-, máj-, vér- vagy vesebetegségben szenvedők (bármely olyan állapot, amely egy fő szervi rendszert érint)
• A dohányosok
• Terhes nők és nők a szüléstől számított két hétig
• Csecsemők és 5 évnél fiatalabb gyermekek
• Indián és alaszkai bennszülött populációk
• Szélsőséges elhízásban szenvedő emberek (testtömeg-index vagy BMI 40 felett)
• Légúti problémákkal küzdő emberek, például asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és cisztás fibrózis
• Endokrin problémákkal küzdő emberek, például cukorbetegség vagy pajzsmirigybetegség
• Krónikus vesebetegségben szenvedő emberek, főleg dialízis alatt
• Krónikus májbetegségben szenvedő emberek, például hepatitis C vagy cirrhosis
• Krónikus szívbetegségben szenvedő emberek, például koszorúér-betegség, szívelégtelenség vagy születési rendellenességek
• Az agy, gerincvelő, perifériás idegek vagy izmok rendellenességei (például agyi bénulás, rohamok, értelmi fogyatékosság, stroke és gerincvelő-sérülések)
• Betegség vagy gyógyszeres kezelés miatt gyenge immunrendszerrel rendelkezők (például HIV-fertőzöttek, szerv- vagy csontvelőátültetésben részesültek, vagy akik krónikus szteroidokat vagy tumorekróziát alfa-gátló gyógyszereket kapnak)
• Rákos emberek, ideértve a túlélőket is
• Emberek anyagcserezavarokkal vagy mitokondriumokkal
• Idősek otthona és más létesítmények lakói
• 65 évnél idősebb emberek
• 19 évnél fiatalabb emberek hosszú távú aszpirin terápiában részesülnek
• Emberek, akik ápolják az influenza szövődményeinek magas kockázatot jelentőket, például otthoni gondozók, óvodai dolgozók vagy egészségügyi dolgozók

A hideg vírusoktól eltérően az influenzavírus elpusztítja a védő sejteket, amelyek elősegítik a baktériumok kiürítését a légutakból. Ez megkönnyíti a tüdőgyulladást okozó baktériumok behatolását a tüdőbe. A pneumococcus a bakteriális tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka, és mind influenza, mind pneumococcus vakcinával elkerülhető. A magas kockázatú csoportba tartozó embereknek az influenza-szezon megkezdése előtt meg kell kapniuk az influenza- és pneumokokkusz-oltásokat. A pneumococcus a bakteriális tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka, amelyet oltással lehet megelőzni. Különösen tudatában kell lennie annak, mikor kell orvoshoz fordulni vagy kórházba menni. A magas kockázatú emberek részesülhetnek az influenzavírus elleni vírusellenes gyógyszerek korai kezeléséből. Vegye fel a kapcsolatot az orvosával, vagy keressen gondozást a kórház sürgősségi osztályán az alábbi tünetek miatt, amelyek tüneteket jelezhetnek:

• Dehidráció (felállt fejfájás) és képtelen folyadékot inni
• Véres vagy barna köpet (vér keveredik a nyálkával és köhögött)
• Nehéz légzés
• Kék színű (a rossz oxigénellátás jele)
• Súlyosbodó láz
• Láz, köhögés és egyéb tünetek visszatérése az influenza megjelenése utáni második héten, vagy a tünetek javulását követő súlyosbodás

Ezek a légzőszervi tünetek és tünetek súlyosabb és bonyolultabb influenza rohamot jelenthetnek (ami a legfontosabb: a tüdőgyulladás kialakulása). A tüdőgyulladás a tüdő fertőzése; az influenzavírus vagy egy bakteriális fertőzés, amely akkor fordulhat elő, ha az ember gyengül az influenzaroham alatt, tüdőgyulladást okozhat.

Mi az influenza időtartama felnőttekben?

A komplikálatlan influenza miatt a legtöbb felnőtt esetében három-hét napig tart. Köhögés és rossz közérzet (fáradtság vagy gyengeség) a betegség után akár két hétig is fennállhat. Bizonyos esetekben előfordulhatnak olyan szövődmények, mint a tüdőgyulladás, ami hosszabb ideig tartó betegséget okoz.

Mi az influenza fertőző periódusa felnőttekben?

• Az orvosok felismerhetik az influenzavírust a test szekrécióiban, és a tünetek megjelenése előtt 24 órával átvihetők. Így az influenzaes beteg fertőző lehet 24 órától, mielőtt beteg lenne, és legfeljebb hét nappal a betegség kezdete után. Leginkább fertőzőek a tünetek első négy napjában.
• Vannak olyan emberek, akiknek influenza lehet, és előfordulhat, hogy nem alakulnak ki tüneteik, ám mások mégis megfékezik az influenzavírust.
• Kisgyermekek és gyengült immunitású emberek esetén a vírus a test szekrécióiban terjedhet a betegség második hetében.
• A betegség terjedésének elkerülése érdekében az USA Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) azt ajánlja, hogy az emberek tartózkodjanak otthon a láz megszűnését követő 24 órában, anélkül, hogy lázcsökkentőt használnának, kivéve a szükségletek beszerzését vagy orvosi ellátást.

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek az influenzát felnőttekben?

A legtöbb esetben az ember tünetei meghatározzák az influenza diagnosztizálását, különösen akkor, ha ezek a csúcsidőszakban jelentkeznek. Előfordulhat, hogy az egészségügyi szakembereknek külön vizsgálatokat kell végezniük annak biztosítása érdekében, hogy az influenzavírus okozza a tüneteket, és nem az egyidejűleg keringő sok vírus egyikének. Ha az influenzavírus-teszt pozitív, a vírusellenes gyógyszerek hasznosak lehetnek.

Az egészségügyi szakember mintát vesz a torok vagy az orr hátuljáról. Mintát venni egy orvosi szakember egy hosszú, steril tamponot megdörzsöl a torok hátán vagy az orr belsejében. Az egészségügyi szolgáltató ezután lepecsételi a tampont egy csomagban a minták szállítása céljából, és elküldi laboratóriumba. Egyes irodák gyorstesztet használhatnak, amelyet az orvosok az irodában elvégezhetnek, és az eredmény 30 perc alatt elérhető. Néhány gyorsteszt csak az A-influenza vírust fedezi fel, míg mások mind az A-, mind a B-influenzát detektálhatják. A gyorsteszteknél hiányozhatnak az influenza egyes esetei, így az influenza klinikai diagnosztizálására (tünetek és jelek alapján) akkor is sor kerülhet, ha a teszt negatív.

Mi az influenza kezelése felnőtteknél?

Az influenza (influenza) kezelése magában foglalja az otthoni gyógyszereket, például az ágyban pihenést, a fizikai erőfeszítések elkerülését, valamint az alkohol és a dohányzás elkerülését. A hidratálás fontos, és a vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek, például az acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) és a naproxen (Aleve) enyhíthetik az enyhébb fájdalmakat. Kerülje el a baktériumok és az influenzavírus terjedését kezet gyakran mosva, vagy alkoholos alapú kéztisztítóval. Maradjon távol másoktól, amíg 24 órán keresztül nem jár láz. Fedje a tüsszentést vagy köhögést a könyök belsejével, vagy használjon szövetet, és azonnal dobja el.

Az influenza gyógykezelése tartalmazhat olyan gyógyszereket (vírusellenes gyógyszereket), amelyeket felírtak a fertőzés súlyosságának és időtartamának csökkentésére, valamint a vírus elszivárgásának csökkentésére. Az orvosok téziseket ajánlhatnak azok számára, akiknél a legnagyobb a kockázat az influenza okozta szövődmények vagy gondozóik számára. Különleges esetekben (lásd „Influenza-kemoprofilaxis”) az influenzaoltás mellett vagy annak helyett antivirális szereket lehet felírni profilaktikus kezelésként (profilaxisként) az influenzaszakasz során. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a neuraminidáz inhibitorokként ismert osztályt és az újabb osztályt, a polimeráz savas (PA) endonukleáz inhibitorokat.

Az antibiotikumok nem kezelnek olyan vírusokat, mint a megfázás vagy az influenza, és nem akadályozzák meg az influenza miatt előforduló bakteriális fertőzéseket. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia elkerülése érdekében az egészségügyi szakemberek csak akkor írnak fel antibiotikumokat, ha vannak bizonyítékok bakteriális fertőzésre, például tüdőgyulladásra.

Melyek a felnőttkori influenza otthoni gyógymódjai?

• Ágyban pihenni. Kerülje a fizikai erőfeszítést. Kerülje az alkohol és a dohányzás használatát.
• Igyon sok folyadékot, például vizet, hígított gyümölcsleveket (például alma juice és egyenlő rész vízben keverve) és tiszta leveseket (például csirkelevest). A víz soha nem szabad az egyetlen vagy fő folyadék, mivel nem tartalmaz elektrolitot (például nátriumot és káliumot), amelyet a test igényel. Ebben a tekintetben hasznosak lehetnek a kereskedelemben kapható termékek, például a Gatorade és más hasonló sportitalok. Gyerekgyógyászati ​​ORS (orális rehidrációs oldat) porban, csomagolásban vagy palackban történő felhasználása egy másik jó módszer az időskorúak szervezetének folyadékkiegészítésére.
• Az egészségügyi szolgáltató javasolhat egy só, cukor és víz ORS-t, amelyet a betegek otthon készíthetnek. Fontos, hogy a házi készítésű ORS-ekkel nagyon óvatosan kövesse az ajánlott arányokat, különös tekintettel az időskorúakra, hogy elkerüljük a súlyos idegrendszeri vagy agyi szövődményeket a túl sok vagy túl kevés nátriumbevitel miatt.
• Keresse meg a lázot és a fájdalmat olyan vény nélkül kapható gyógyszerekkel, mint például acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil vagy Motrin) és naproxen (Aleve vagy Naprosyn).
• Használjon köhögéscsillapítókat és köptetőket a köhögés kezelésére.
• Köhögés és tüsszentés lágy szövetekbe vagy zsebkendőbe. Használat után óvatosan ártalmatlanítsa a szöveteket.
• Maradjon távol azoktól, akik jól vannak, amíg 24 órán keresztül nem volt láz.
• Az orvosoknak szorosan figyelemmel kell kísérniük a nagyon idős és immunszuppresszált embereket (ideértve a várandós vagy nemrégiben szülött anyákat). A gondozóknak konzultálniuk kell az egészségügyi szolgáltatóval a kórházi ápolás szükségessége esetén, ha a beteg állapota nem javul, vagy úgy tűnik, hogy rosszabbodik.

Milyen ételeket kell enni, ha influenza van?

• Noha egyik élelmiszer sem csökkenti a betegség hosszát, ajánlott sok folyadékot inni, beleértve vizet és hígított gyümölcsleveket a kiszáradás elkerülése érdekében, valamint enni, bár az étvágya csökkent.
• Egyél fehérjetartalmú ételeket, például húsokat, babot és dióféléket, valamint azokat, amelyek megnyugtathatják, például meleg leves vagy hideg juice.

Milyen gyógyszerek kezelik az influenzát felnőtteknél?

Az antibiotikumok nem antivirálisok, és szükségtelen komplikációkat okozhatnak, ha olyan vírus, mint az influenza kezelésére adják be. Nem akadályozzák meg az influenza okozta bakteriális tüdőgyulladást. Ha egy olyan személynél, aki felesleges antibiotikumokat kapott, tüdőgyulladás alakulhat ki, a baktériumok rezisztensek lehetnek, és nagyobb a kórházi ápolás és a kezelés kudarcának kockázata.

A vírusellenes gyógyszerek nem helyettesítik az influenza oltást. Az influenza megelőzésének legjobb módja továbbra is az éves szezonális influenzaoltás.

A vírusellenes gyógyszerek azonban hasznosak az influenzaroham súlyosságának és időtartamának csökkentésére. A leghatékonyabbak, ha a betegség kezdete után 48 órán belül adják be. Ha ezen korai időszakban alkalmazzák, akkor egy nappal csökkenthetik a betegség időtartamát. Lehetséges, hogy csökkentik az influenza okozta szövődmények előfordulási gyakoriságát, valamint csökkentsék vagy lerövidítsék a betegek által kiváltott influenzavírus mennyiségét.

Az oseltamivir (Tamiflu), a zanamivir (Relenza) és a peramivir (Rapivab) neuraminidáz-gátló gyógyszerek, amelyeket szezonális influenza kezelésére javasoltak. Hatékonyak mind az A, mind a B influenza ellen, bár ezeknek a gyógyszereknek a rezisztenciája alakulhat ki az A influenza egyes törzseiben. A mellékhatások között szerepelhet idegesség, rossz koncentráció, émelygés és hányás. Beszélje meg a mellékhatásokat gyógyszerészével vagy egészségügyi szolgáltatóval. A neuraminidáz inhibitor osztályba tartoznak az orális, belélegzett vagy injektált gyógyszerek. Az Egyesült Államok FDA által jóváhagyottak között szerepel

• oseltamivir (generikusként vagy Tamiflu márkanéven kapható),
• zanamivir (Relenza) és
• peramivir (Rapivab).

Az Oseltamivir-t szájon át adják oldat vagy tabletta formájában, és az FDA jóváhagyja a 14 napos és annál idősebb személyek számára történő felhasználásra. A Zanamivir-t belélegzik, és nem ajánlott tüdőprobléma esetén, például asztmában vagy COPD-ben. 7 évesnél fiatalabb emberek számára engedélyezett. Az emberek mindkettőt általában kb. Öt-hét napig tartják. Az Oseltamivir biztonságos és terhes nők számára ajánlott.

Az orvosok egyetlen adagban adják a peramivirt intravénásan, és az Egyesült Államok FDA-ja jelenleg jóváhagyja a 18 éves és idősebb felnőttek számára. A polimeráz savas (PA) endonukleáz inhibitor osztályba tartozik az FDA által jóváhagyott Xofluza (baloxavir marboxil), amelyet szájon át egy adagban vesznek be.

Orrdugulás esetén az egészségügyi szakember javasolhatja a vény nélkül kapható dekongesztánsok alkalmazását. A magas vérnyomás, szívbetegség, cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség, megnövekedett prosztata, glaukóma (magas szemnyomás) vagy terhesség alatt álló személyeknek tilos a dekongesztánsok használata egészségügyi szakember tanácsának nélkül.

A fenilefrin (neo-Synephrine) és az oximetazolin-hidroklorid (Neo-Synephrine 12 Hour, Afrin) orrspray vagy csepp formájában kapható. Használjon két-három spray-t az orrlyukakba, a címkén látható módon. Csak ezeket az orrspray-ket vagy cseppeket használja legfeljebb három napig. Ha ennél többet használnak, a gyógyszer valójában ronthatja a torlódást. Ezek a gyógyszerek nem ajánlottak gyermekek számára.

A pszeudoefedrin (Sudafed) tabletta formájában kerül forgalomba, és segíthet a torlódásokban is. Kölcsönhatásba lép bizonyos élelmiszerekkel és sok gyógyszerrel, emeli a vérnyomást és a pulzusszámot, és más súlyos mellékhatásokat okozhat. Krónikus egészségi állapotú vagy gyógyszeres kezelés alatt álló embereknek az álszerefedrin használata előtt konzultálniuk kell gyógyszerészével vagy egészségügyi szakemberükkel.

Influenza felnőttekben

Általában a betegeknek nincs szükségük nyomon követésre a legtöbb influenza esetén, kivéve, ha a láz vagy a köhögés más új tünetekkel együtt visszatér, amelyek komplikációt jelezhetnek.

Lehetséges az influenza megelőzése felnőttekben?

Személyi higiénia

• Határozza meg a nagy tapintású felületeket, ahol az influenzavírusok életben maradhatnak; Példa erre a korlátok, ajtógombok, csapok, billentyűzetek és felvonógombok.
• Gyakran mosson kezet, különösen nagy érintésű felületek megérintése után, nyilvános helyeken vagy munkahelyen.
• A kézmosás előtt kerülje a szemét, az orrát vagy a száját.
• Kerülje a szoros érintkezést betegekkel.
• Az influenza kitörése során ne osszon meg ruhákat vagy egyéb személyes tárgyakat más emberekkel.
• Az influenza-fertőzötteknek otthonukban kell maradniuk 24 órát a láz elhullása után.

Influenza oltás

Az influenza megelőzésének legjobb módja az influenza oltás. A CDC 6 hónapos és idősebb személyek számára ajánl egy éves influenza oltást. Két általános típusú oltás érhető el. Az egyik az inaktivált vírusból előállított injekciós oltás (influenza lövésként ismert). Az influenzafelvétel csak az elpusztított A és B influenzavírusokat tartalmazza.

A másik élő gyengített influenzavírus vagy gyengített oltás (LAIV), amelyet az egészségügyi szolgáltatók az orrba csapnak. Ez az intranazális vagy orrspray-oltás. Az intranazális forma bizonyos emberek számára javasolt, akik inkább egy lövéshez kedvelik, és 2 és 49 év közötti emberek számára engedélyezett. Az orvosok nem javasolják immunszuppresszióval rendelkező vagy más betegségben szenvedő személyek számára (a listát lásd alább). Aggodalmak merültek fel a H1N1 influenzavírus elleni gyengébb hatékonyságról, mint az injektált oltásokról, és az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) azt javasolta, hogy ne alkalmazzák a 2016–17-es és a 2017–18-as influenza-időszakokban. A 2018-19-19-es LAIV tartalmaz egy H1N1 komponenst, és az egészségügyi szakemberek ezt az összes többi influenza elleni oltással együtt ajánlják.

Különböző injektált influenza oltások vannak, például a négyértékű influenza-védőoltás, amely két A típusú vírust és két B típusú vírust tartalmaz, ahelyett, hogy a szokásos trivalens, amely két típusú As és egy B típusú. Van egy nagy dózisú shot formátum az emberek számára 65 évesnél fiatalabb és intradermális (a bőrbe jutó) változat 18-65 éves korosztály számára, és apró tűvel használható. 2014 augusztusában az FDA jóváhagyta az Afluria-t (mind háromértékű, mind pedig négyértékű formulaként), amelyet tűmentes sugárfecskendező segítségével fecskendeznek az izomba. Az orvosok 18–64 éves korosztályban hagyják jóvá az Afluria-t. Az emberek a http://www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf webhelyen megtalálhatják a jelenleg elérhető influenza elleni oltások teljes listáját.

Fontos szempont, hogy egyik oltást sem javasolnak a többieknél, és nem szabad késleltetni a vakcinázást, hogy megvárja az egyiket, ha van vakcina.

Fontos megjegyezni egy széles körben elterjedt tanulmányt is, amely az influenza oltás gyenge, nem meggyőző összefüggéseiről vetélést vet fel; lényegében valamivel több vetélés történt az influenza elleni oltást kapott nők körében a szokásoshoz képest, de nem volt bizonyíték arra, hogy a vakcina ezt okozta. Mivel a terhesség alatt a súlyos influenza-szövődmények és halál kockázata egyértelmű és sokkal nagyobb, az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) az influenza elleni oltást javasolja a prenatális ellátás nélkülözhetetlen részeként.

Végül, a kutatások kimutatták, hogy az influenza elleni oltás biztonságos azon emberek többségében, akiknél a petesejt allergia kivételével minden a legerősebb. Azok az emberek, akik például enyhén főtt tojást esznek, nem valószínű, hogy allergiásak a tojásokra. Azok az emberek, akiknek csak a tojásnak való kitettség után tapasztalták csalánkiütéset, kaphatnak bármely engedélyezett influenza oltást, amely életkorukra és egészségükre jóváhagyásra került. A vakcinát az engedély kiadására jogosult létesítményekben, például egy helyi gyógyszertárban vagy egészségügyi vásáron is megkaphatják.

Azok az emberek, akiknél a tojás evése után a csalánkiütésnél súlyosabb reakciók fordultak elő, bármilyen engedélyezett influenza oltást kaphatnak, ám ezt olyan intézményben kell beszerezni, amely egészségügyi szakemberekkel foglalkozik és felszerelve van a súlyos allergiás reakciók kezelésére. Ennek nem feltétlenül kell orvosi rendelőnek vagy kórháznak lennie, és a vakcina kézhezvétele után nincs előírt 30 perces megfigyelési időszak sem. Azoknak az egészségügyi szakembereknek, akik oltást adnak bárki számára, képesnek kell lennie felismerni a súlyos allergiás reakciókat. A tünetek és tünetek között szerepelhet a torok- vagy nyelvduzzanat, fejfájás, ismételt hányás vagy légzési nehézség, amelyek szükségessé tehetik az epinefrin alkalmazását vagy sürgősségi orvosi kezelést.

Az egészségügyi szolgáltatók az influenza-oltást minden évben alkalmazzák az influenza-szezon előtt. Körülbelül két hét után kialakul az immunitás az influenzavírussal szemben. A CDC azt ajánlja, hogy a vakcina beadását miután minden ősszel rendelkezésre állnak.

• Mivel a korábbi influenza-szezonokban jelentős a vakcinaelosztás késése, és a jövőben hasonló késések merülhetnek fel, az egészségügyi szakemberek azt ajánlották, hogy mindenki, akinél nagy a veszélye az influenza szövődményeinek, szeptemberben kapjon influenzalelőzést. Ugyanaz az embercsoport továbbra is megkaphatja a vakcinát az influenza-szezon alatt, ha korábban nem tudtak vakcinázni.
• Az oltás hatékony azoknak a körülbelül 70% -90% -ának, akik a lövöldözésben részesülnek, főleg az idősebb embereknél. Nemcsak csökkenti az influenzafertőzés kockázatát, de csökkentheti az orvosi rendelőben történő látogatások, a kórházi ápolások és az influenzavírus okozta halál kockázatát is. Néhány évben azonban a vakcina kevésbé hatékony, mivel a keringő influenzavírus genetikailag megváltozott a várt oltáshoz és az oltásba beépítetthez képest. A 2014-15-15 közötti influenzaoltás csak a 23% -os hatékonyságot váltotta ki a keringő influenzavírus ezen időszakban bekövetkezett változásainak következtében. A H3N2 törzs gyakrabban és gyorsabban mutál, mint más törzsek.

Van-e mellékhatása az influenza oltásnak? Mi van, ha mindig megkapom az influenzát, miután megkaptam az influenza oltást?

Az influenza oltások nem okozhatnak influenza-fertőzést. Az egészségügyi kutatók inaktivált influenzavírusokkal vagy olyan vakcinákkal készítik az oltásokat, amelyek csak az influenzavírus részecskéit tartalmazzák. Az élő vírusvakcina csak az orrszövet képes megfertőzni, elég ahhoz, hogy antitesttermelést okozzon, de nem képes más szöveteket megfertőzni influenza kiváltására.

Ahogy az várható, az összes oltóanyag stimulálja immunrendszerét azon gondolkodásában, hogy influenza van, így a test két-három héten belül védő antitestet termel. A fájó kar vagy az influenza-szerű betegség két héten belüli érzése gyakran a jó immunválasz jele. Ezek a tünetek egy vagy két napig tarthatnak.

Másodszor, az influenza-szerű tünetek az oltástól számított két héten belül az influenza-fertőzésre utalhatnak, még mielőtt antitestek kialakulnának, vagy az ugyanabban az időben keringő több száz másik vírus fertőzésével járhat.

Egyetlen orvosi beavatkozás sem 100% -ig tökéletes, és az oltásban szereplő egyes törzsek eltérő immunitási szintet eredményezhetnek. Ezért mindenképpen lehetséges az influenza megbetegedése az ellenanyagok kialakulása után, általában egy másik törzsből vagy egy törzsből, amely mutálódott az eredeti törzsből, amelyhez a vakcinát készítették. Ez alkalmanként történt, mert az influenzavírusok ugyanabban az influenza-időszakban is kissé változhatnak.

Mindkét esetben az influenza betegség valószínűleg kevésbé súlyos és kevésbé bonyolult, ha nem oltják be az oltást. Bármely védelem jobb, mint nincs védelem, különösen, ha egy magas kockázatú csoportba tartozik.

Ki kaphatná az influenza oltást?

Az egészségügyi szakemberek minden évben 6 hónaposnál fiatalabb emberek és mindenki számára ajánlják az influenza elleni védőoltást. Azoknak, akiknél nagyobb a szövődmények kockázata, különösen biztosaknak kell lenniük az influenza elleni oltásban. A kiemelt személyek között szerepel a következők:

• 6 hónapos és 4 év közötti gyermekek
• Bárki, aki legalább 50 éves
• Azok a nők, akik terhesek lesznek az influenza-időszakban és legfeljebb két héttel a szülés után (A szoptató nők is kaphatnak influenzát anélkül, hogy aggódnának a csecsemő károsodása miatt.)
• Bármely életkorú személy, krónikus szív-, tüdő-, máj-, vérbetegségben (például sarlósejt-betegség), idegrendszerben, vesékben vagy anyagcserében (cukorbetegek).
• Emberek, akiknek BMI-je legalább 40
• Bármely életkorú, HIV-pozitív vagy AIDS-es személy
• Bármilyen életkorú személy, immunszuppresszív kezeléseket vagy gyógyszereket szed, például kortikoszteroidokat, kemoterápiát vagy tumorekrózis-gátlókat
• Idősek otthona és más tartós gondozási létesítmények lakosai
• Alaszkai őslakos és őslakos amerikai populációk
• 6 hónapos és 18 év közötti gyermekek, akik hosszú távú aszpirin- vagy szalicilátkezelésben részesülnek, és ezért influenza után Reye-szindróma alakulhat ki
• Egészségügyi szakemberek
• A magas kockázatú csoportok háztartási tagjai (beleértve a gyermekeket) és gondozói
• Hallgatók vagy más intézményi környezetben élők (például azok, akik kollégiumokban vagy táborokban élnek, ahol valószínű a szoros kapcsolattartás)

Az intranazális vagy élő oltás (FluMist és mások) egészséges, 2-49 éves, és nem terhes emberek alternatívája az influenzalelőzésnek. Kivételt képeznek az egészségügyi szakemberek, akik súlyosan immunszuppresszált betegeket, vagy 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeket, asztmában szenvedő 2–4 éves gyermekeket, valamint 2–17 éves gyermekeket gondozók hosszú távú aszpirinkezelésben.

Azoknak, akik allergiásak a tojásra, vagy akiknél az előző oltástól számított hat héten belül Guillain-Barré-szindróma (bénulás) fordult elő, orvosuk előtt egyeztessenek influenza elleni oltással.

Azok az emberek, akiknek súlyos allergiás reakciója volt az influenza oltással szemben, nem kaphatnak influenza oltást, még akkor sem, ha vannak súlyos influenza kockázati tényezői. Ezeknek az egyéneknek kérdezniük kell orvosuktól, hogy a megelőző vírusellenes kezelés hasznos lehet-e számukra.

A szezonális influenzaoltás frissítései elérhetők a CDC influenza (influenza) webhelyén (http://www.flu.gov).

Mennyire hatékony az influenzafelvétel?

• A vakcinázás továbbra is a leghatékonyabb módszer az influenza megelőzésére.
• A hatékonyság a kezelést kapó személy életkorától és egészségi állapotától, valamint annak közelségétől függ, hogy megfelel-e az adott évben keringő törzsnek.
• Számos tanulmány kimutatta, hogy az influenza okozta kórkép 52% ​​-ról 92% -ra csökkentheti a kórházi ápolást különböző populációkban, például krónikus egészségügyi problémákkal küzdő felnőtteknél, mint például cukorbetegség, krónikus tüdőbetegség és szívbetegség, valamint idős felnőtteknél, csecsemőknél és terhes nők.
• Azoknak az embereknek, akiknek az influenza ellenére influenzát kapnak, enyhébb és rövidebb betegségük lehet.

Influenza kemoprofilaxis

Az influenza elleni védőoltás a legjobb módszer az influenza elkerülésének megakadályozására, azonban azok számára, akiknek nagy a kockázata és nem vakcináztak, a vírusellenes gyógyszernek az expozíciót követő szedése szintén segíthet megelőzni a betegséget. Tekintettel arra, hogy az influenzavírus rezisztencia alakulhat ki ezekkel a gyógyszerekkel szemben, az orvosok nem javasolják az antivirális gyógyszerek széles körű alkalmazását az influenza megelőzésére. Bizonyos esetekben, például súlyos immunhiányos betegek esetén, akik nem kaphatnak influenza elleni oltást, vagy akikben nem működik, az influenza kitettségének kitettsége magas rizikójú személyek, vagy az egészségügyi intézmény vagy az ápolóház lakói, ahol influenza kitört, hét napig veheti az oseltamivirt vagy a zanamivirt az influenza megelőzése érdekében.

Mi az a madárinfluenza, és miért fontos?

Az influenzavírus azon kevés vírus egyike, amely az embereket és más fajokat, például madarakat és sertéseket fertőzi. A vadon élő vízimadarak, például a libák és a sirályok, természetes fajok az A influenza törzsek számára. Néhány törzs nagyon patogén (nagyon valószínűleg betegséget okoz) és nagyon fertőző a madarakban, és napok alatt csaknem 100% -os halálozási arányt eredményez; ezek a törzsek súlyos járványokat okoznak a baromfigazdaságokban. Nemcsak gazdasági veszteségeket okoznak a gazdálkodásban, hanem az emberekre terjedő képességeket is jelentenek, ha a vírus olyan változatra változik, amelyre az emberi fertőzés lehetséges. Ez ahhoz vezethet, hogy az emberről emberre terjedhet, és globális emberi pandémiát válthat ki egy nagyon halálos influenzával, így az egészségügyi kutatók szorosan nyomon követik ezeket az eseményeket. A H5 madárinfluenza törzsek időnként terjedtek az emberekre, 50% -os mortalitással (halálozási arány) és súlyos tüdőgyulladással, de az emberről emberre terjedése rendkívül korlátozott.

Mi a sertésinfluenza, és miért fontos?

A madárinfluenza vírusaihoz hasonlóan vannak olyan influenza A törzsek is, amelyek tipikusan sertéseket fertőznek. Időnként a sertésinfluenza változatai kifejlesztették az emberek megfertőzésének képességét, például azokat, akik sertéseket nevelnek és dolgoznak velük. Ritkán, mint a madárinfluenza, a sertésinfluenza-törzs terjedt a sertésekből az emberekbe a kedvtelésből tartott állatkertekben vagy a sertésfarmokban, és némi emberről emberre terjedt. Ezek változó törzsek. Az emberre terjedő sertésinfluenza-változat példája a H3N2 variáns vagy a H3N2v.

A járványok általában egy kontinensre korlátozódnak és évente fordulnak elő az influenza törzseiben bekövetkező kis változások miatt (antigén sodródás). A pandémiák világszerte elterjednek, és egy törzs jelentős változásainak (antigéneltolódás) következtében fordulnak elő. Mielőtt az influenza oltást széles körben alkalmazták, körülbelül 20 évenként járványok fordultak elő. Ez most sokkal ritkább, de továbbra is kockázatot jelent.

A sertések egyedülálló szerepet játszhatnak, mivel az ember-, sertés- és madárinfluenza törzsek egyszerre megfertőzhetik őket. A sertésfertőzés lehetőséget teremt arra, hogy a madár törzs megosztja a géneket egy influenza törzzsel, amely emberről emberre terjed. Ez új emberi törzset hozhat létre, amely globális pandémiát vált ki. Ez 2009-ben történt, amikor egy H1N1 törzs okozta az első pandémiát az 1918-as halálos spanyol influenzajárvány óta. A spanyol influenza néhány napon belül megölt embereket. 20–40 millió ember halt meg influenzában világszerte, jóval többen, mint azokban, akik az első világháború miatt haltak meg az említett években, és több, mint azoknál, akik a fekete pestis idején haltak meg a középkorban. Szerencsére a 2009-es H1N1 törzs nem volt olyan súlyos, mint a spanyol influenza, ám váratlanul súlyos komplikációkat okozott fiatalabb egyénekben, elhízott emberekben és terhes nőkben, és továbbra is évente kering, többek között a nyár folyamán.

A pandémiák elleni legfontosabb megelőző eszközök a keringő törzsek elleni vakcinázás és a folyamatos közegészségügyi felügyelet.

További tippek az influenza megelőzésére

• Utazás: Az influenza megbetegedésének veszélye az utazás során a rendeltetési helytől és az évszaktól függ. Az északi féltekén lévő országokban, például az Egyesült Államokban, influenza november és március között fordul elő. A déli féltekén az influenza legnagyobb része április és szeptember között fordul elő. A trópusi régiókban, például a karibi térségben, az influenza egész évben jelentkezik. Az utazó emberek számára a következő ajánlások vannak:
  • Mivel az oltás Észak-Amerikában a nyári szezonban korlátozottan áll rendelkezésre, azoknak, akiknek vakcinára van szükség utazási célokra, meg kell beszélniük orvosukkal az influenzamegelőzés, az oltás és a vírusellenes gyógyszerek hordozása közötti legjobb megoldást.
  • Azok számára, akiknek fennáll az influenza szövődményeinek magas kockázata, és azoknak, akik csökkenteni akarják az influenza előfordulásának esélyét, és áprilistól szeptemberig látogatják a trópusokat vagy a déli féltekét, legalább két héttel az indulás előtt kell beoltaniuk az oltást, ha az előző télen vagy ősszel nem oltották be.
  • Azoknak a magas kockázatú személyeknek, akik az előző évad oltását megkapták, meg kell kapniuk a jelenlegi oltást, mielőtt ősszel vagy télen utaznának.
  • Azok, akik elmulasztották az influenza-lövést, a járvány kitörésekor is kaphatnak oltást. A megelőzés legmegfelelőbb módja azonban az, hogy az influenza-szezon előtt lövöldöznek.
  • További utazási információk a CDC Nemzeti Fertőző Betegségek Információs Központjában, Influenza (influenza, influenzavírusfertőzés).
• Mellékhatások: A vakcinázás leggyakoribb mellékhatásai a fájdalom és a beoltás helyén fellépő bőrpír, amely akár két napig is eltarthat. Ezek a reakciók általában enyhék és ritkán akadályozzák a szokásos napi tevékenységek végzését. Láz, gyengeség, izomfájdalom és egyéb tünetek fordulhatnak elő, leggyakrabban gyermekeknél, az oltást követően. Ezek a reakciók a vakcinázás után 6–12 órával kezdődnek, és egy-két napig is tarthatnak.
  • Az intranazális oltás mellékhatásai általában enyhék. Az orrspray-oltás gyengített vírusokat tartalmaz és nem okoz súlyos tüneteket, amelyek gyakran influenza-betegséggel társulnak. Gyermekekben a mellékhatások lehetnek orrfolyás, fejfájás, hányás, izomfájdalom és láz. Felnőtteknél a mellékhatások lehetnek orrfolyás, fejfájás, torokfájás és köhögés.
  • A legtöbb engedélyezett influenzaoltást tyúktojás felhasználásával állítják elő, és lehetséges, hogy nagyon kis mennyiségű tojásfehérjét is tartalmaznak. Az életveszélyes allergiás reakciók nagyon ritkák, de kiszámíthatatlanok lehetnek azoknál az embereknél, akik valóban allergiásak a tojásokra. Így az egészségügyi szakemberek már évek óta figyelmeztetik a tojás allergiájú embereket az influenza elleni oltásra. A tojás-allergia és az influenza oltásokkal kapcsolatban azonban már nem állnak fenn jelentős korlátozások.
  • Azoknak az embereknek, akiknél a tojás evése után nem csak a csalánkiütés alakul ki, az influenza oltást oly módon kell kapniuk, hogy a súlyos allergiás reakciók kezelésére felszerelt egészségügyi intézményben rendelkezzenek. Mivel az allergiás reakciók az expozíciót követő egy napon is elindulhatnak, a védőoltás után 30 perces megfigyelési periódusra nincs szükség.
  • Bárki, aki lágy főtt tojást ehet csalánkiütés nélkül, kaphat influenza oltást.
  • Természetesen azok, akik egy korábbi influenza vakcina-adaggal szemben súlyos allergiás reakcióban voltak, nem kaphatják meg újra.
• Mítoszok az influenzaoltásról
  • Nem igaz, hogy megkaphatja az influenzát a lövésből. Nem kaphat influenzát a lövésből. A lövés csak a vírus inaktivált (elpusztított) formáját tartalmazza, ezért nem okozhat influenzát. Az orrba oltott intranazális oltás élő vírust tartalmaz, de gyengült olyannyira, hogy egészséges emberekben nem okozhat influenzát.
  • Nem igaz, hogy az oltásnak csak egyszer kell lennie az életében. Az embereknek évente meg kell kapniuk az influenzát, hogy elkerüljék az influenzát. Az a tény, hogy az influenzavírusok folyamatosan megváltoztatják szerkezetüket, az egyik oka annak, hogy az embereknek évente oltást kell kapniuk. A test immunrendszere által a vakcinázás után képződött antitestek az idő múlásával csökkennek. Így előfordulhat, hogy a saját védekezés nem lesz hatékony a következő influenza-szezonban. Az orvostudományi kutatók évente frissítik az oltást, hogy a legfrissebb altípusba kerüljenek.
• Még ha influenzalelőtted is van, akkor is előfordulhat influenza, amikor az influenza-szezon megérkezik, mivel az oltás nem 100% -ban hatékony az influenza megelőzésében. A vírus eltérő altípusú lehet, tehát nem biztos, hogy védett lesz ellene. Az orvosi kutatóknak néhány hónappal előre el kell készíteniük az oltást a vírus altípusaiból, amelyek várhatóan keringnek a jelenlegi szezonban. Előfordulhat, hogy az új oltás nem felel meg az összes olyan vírustípusnak, amely a következő évben influenzát okoz, mint például a 2014–2015-ös influenzaoltás esetében.
• Azoknak az embereknek, akiknél nagy a kockázata az influenza szövődményeinek, és akiknek még nem volt idő előtt megvédeniük a védettséget, az egyik vírusellenes gyógyszer beadható a járvány kitörésének megelőzése érdekében.

Mi az előrejelzés az influenza felnőttekben?

Az influenza tünetei két-öt nap után elkezdenek megszűnni. A láz akár öt napig is eltarthat, míg más tünetek, beleértve a gyengeséget és a fáradtságot, több hétig fennállhatnak. A nagyon fiatalok, a nagyon idős emberek és a magas kockázatú csoportok kórházi ápolást igénylő szövődmények kockázatának vannak kitéve. Néhány ember meghalhat az influenza miatt.

Hol találnak több információt az influenzáról?

Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai, Influenza (influenza)

Flu.gov, szezonális influenza

Nemzeti Allergia és Fertőző Betegségek Intézete, Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Influenza

American Lung Association, influenza (influenza)