Székrekedés felnőtteknél: otthoni gyógyszerek, tünetek, okok és kezelés

Székrekedés felnőtteknél Gyors áttekintés

• A székrekedés a bélmozgás gyakoriságának csökkenése vagy a széklet áthaladásának nehézsége.
• A székrekedés egy betegség vagy állapot tünete.
• A székrekedés oka a elégtelen folyadék bevitelétől, a rossz étrendtől a mechanikus problémáig, például a bél elzáródásáig terjedhet.
• A székrekedés tünetei a ritka tálmozgás, az alsó hasi fájdalom és a kemény vagy kicsi széklet.
• A székrekedés enyhítésére szolgáló otthoni és természetes gyógymódok közé tartozik a szelíd testmozgás, sok folyadék és a magas rosttartalmú étrend.
• A székrekedés megszabadulására szolgáló tőzsdén kívüli gyógyszerek közé tartozik a szintetikus rost, a székletlágyító és a hashajtók
• A székrekedést a terhesség alatt a folyadékbevitel növelésével, a magas rosttartalmú étrenddel és a szelíd testmozgással lehet kezelni.
• A székrekedés megelőzése magában foglalja a napi „WC-rutinot”, sok folyadék ivását és egy kiegyensúlyozott étrendet.

Melyek a székrekedés tünetei felnőtteknél?

Az egyénnek a székrekedés tüneteinek széles skálája lehet a bél szokásaitól, étrendjétől és korától függően. Ez néhány olyan általános probléma, amely az embernek székrekedéssel járhat:

• A bélmozgás megkezdésének vagy befejezésének nehézsége
• A széklet ritka és nehéz áthaladása
• A kemény széklet hosszabb feszültség után átjut
• Ha a személy irritábilis bél szindrómában (IBS) szenved,
  • görcsös hasi fájdalom,
  • túlzott gáz (puffadás),
  • puffadás érzése, és
  • a bél szokásainak megváltozása
• Ha a személynek bél elzáródása van, ami
  • hányinger,
  • hányás,
  • tál mozgásának hiánya, és
  • képtelenség átjutni a gázra
• Piszkos has
  • fejfájás és
  • étvágytalanság

Mi okozza a székrekedést felnőtteknél?

A székrekedés több oka lehet, például a rossz étrend, a rossz bélszokások vagy a széklet eltávolításának problémái, akár fizikai, funkcionális, akár önkéntes.

Az alábbiakban bemutatjuk a székrekedés leggyakoribb okait.

Székrekedés és étrend

• Rossz étrend: Állati zsírokban (tejtermékek, húsok és tojások) vagy finomított cukorban gazdag, de kevés rosttartalmú ételek (teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek).
• Nem megfelelő folyadékbevitel: Ha nem elég vizet iszik, kemény, száraz széklethez vezethet. A folyadék felszívódik a bélben, és az emberek, akik nem iszanak elegendő vizet, előfordulhat, hogy nem jutnak elég vizet a vastagbélbe, hogy székletük lágy legyen.
• Koffein és alkohol: Ezek fokozott kiválasztást és víz vizelést idéznek elő. Ez (relatív) kiszáradáshoz vezet, mert megnövekszik a víz bélből történő felszívódása. Ez viszont székrekedéshez vezethet, ha nem marad elegendő folyadék a székletben.

Székrekedés és a rossz bélszokások

A bélmozgás vágyának figyelmen kívül hagyása székrekedéses ciklust kezdeményezhet.

• Egy bizonyos idő eltelte után a személy nem érezheti a vágyát, hogy mozgatja a belet.
• Ez fokozatos székrekedéshez vezet. Például egyesek elkerülhetik a nyilvános WC-k használatát, vagy figyelmen kívül hagyhatják a WC-be járást, mert elfoglaltak.

Székrekedést okozó gyógyszerek

Számos gyógyszer székrekedést okozhat.

• Antacidok, amelyek alumínium-hidroxidot (Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, Amphojel, Dialume) és kalcium-karbonátot (Rolaids, Mylanta, Maalox, Tums stb.) Tartalmaznak
• Görcsoldó gyógyszerek
• antidepresszánsok
• Vastabletták
• Antikonvulzív gyógyszerek
• Vízhajtók (mert a korábban említettek szerint működhetnek úgy, mint a koffein és az alkohol)
• fájdalomcsillapítók, például a kábítószert tartalmazó gyógyszerek elnyomhatják a bélműködést.

Hashajtó szerek

A hashajtók szokásos használata fokozatosan növeli az ezek függőségét.

• A betegnek végül egyre nagyobb mennyiségű hashajtó szükséges a belek mozgatásához.
• Bizonyos esetekben a bél érzéketlenné válik a hashajtókra, és az ember még a hashajtókkal sem lesz képes mozgatni a belet.

Székrekedés és emésztési problémák

Irritatív bél szindróma (IBS, spastikus vastagbél): A bélfunkció megváltozása miatt, ha valakiben van ez a rendellenesség, akkor előfordulhat, hogy

• görcsös hasi fájdalom,
• túlzott gáz (puffadás),
• puffadás, és
• székrekedés néha felváltva hasmenéssel.

Bél obstrukció: A bél mechanikai összenyomása és zavarása a következő körülmények között fordulhat elő:

• A bél hegesedése olyan betegségek miatt, mint a divertikulitisz vagy a Crohn-kór (gyulladásos bélbetegség)
• Gyulladásos adhéziók és szövetek összekapcsolása
• Bélrák
• Hasi sérv, amelyben a bél hurkok elzáródnak
• Epekövek, amelyek mozgathatatlanná váltak a bélben
• A bél csavarodása magára (volvulus)
• Idegen testek (nyelni vagy a végbélből a bélbe kerülve)
• Az intussuscepció a „bél teleszkópos vizsgálatára” utal, amelyben a bél egyik része a másikba húzódik (főleg gyermekeknél fordul elő).
• A műtét utáni adhéziók (belső hegesedés az előző hasi műtét után) blokkolhatják a vékonybélot, és megakadályozhatják a gáz átadását vagy a bél áthelyezését, viszonylag ritkán blokkolják a vastagbél (vastagbél).

A végbél és a végbél (a vastagbél alsó része) mechanikai problémái, beleértve a végbél kihúzását a végbélről (végbél prolaps) vagy a hüvelybe

A bél idegeinek károsodása: (A gerincvelő daganatok, a sclerosis multiplex vagy a gerincvelő sérülései székrekedést okozhatnak, ha megzavarják a belek ellátó idegek működését.)

Székrekedés a terhesség alatt

A székrekedés a terhesség alatt gyakori tünet, amely több tényezőnek is következhet. A következő állapotok egyike súlyos fájdalmat okoz a székletürítés során, ami az anális sphincter izom reflexgörcsét válthatja ki. A görcs késleltetheti a bélmozgást és csökkentheti a bélnyitás vágyát az anális fájdalom elkerülése érdekében.

• A nehéz méh mechanikai nyomása a bélre
• A terhesség alatt bekövetkező hormonális változások lassú a bélmozgásban
• Az étkezés és a folyadékbevitel változásai
• Anális repedés (repedések a végbélnyílásban)
• Fájdalmas aranyér
• Vas prenatális vitaminokban

Terhesség alatt a székrekedés kezelése hasonló a terhességgel nem összefüggő székrekedéshez. Igyon sok folyadékot (adjon hozzá némi szilvalevet, mivel ez szintén enyhe hashajtó), enni magas rosttartalmú étrendet és szelíd testmozgást. Súlyos székrekedés miatt orvoshoz kell fordulni, hogy megvitassa, mely rostkiegészítők vagy hashajtók megfelelőek az Ön számára.

Egyéb székrekedés okai

Kötőszöveti betegségek: Olyan állapotok, mint a szkleróderma és a lupus

A pajzsmirigy rossz működése: A pajzsmirigy által termelt hormon, a tiroxin csökkent termelése hypothyreosishoz vezethet, ezért székrekedést okozhat.

Ólommérgezés és egyéb anyagcsere-rendellenességek

Életkor: Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel fordul elő székrekedés a következő okok miatt:

• Rossz étrend és elégtelen folyadékbevitel
• Mozgáshiány
• Más betegségek kezelésére használt vényköteles gyógyszerek mellékhatásai
• Rossz bél szokások
• Hosszabbítású ágy pihenés, például baleset vagy betegség után
• Az ellena és hashajtók szokásos használata

Meg kell jegyezni, hogy bár ez a székrekedés esetleg aggodalomra okot adó okainak hosszú listája, a legtöbb krónikus székrekedés egyszerűen az élelmi rost és a víz nem megfelelő beviteléből származik, és mindkettő bevitelének lényeges növelésével kezelhető.

Mikor kell székrekedésért orvosi ellátást kérnem?

Hívja az egészségügyi szakembert, ha a következő aggályok merülnek fel:

• A tünetek súlyosak, és három hétnél tovább tartanak
• A bél szokásainak közelmúltbeli és jelentős változása, például ha a székrekedés hasmenéssel váltakozik
• Súlyos fájdalom a végbélnyílásban a bélmozgás során
• A székrekedésen kívül más betegségek tünetei (például fáradtság, fáradtság, rossz hidegtűrő képesség arra utalhat, hogy meg kell vizsgálni a pajzsmirigy működését a pajzsmirigymirigy hiánya miatt, ami egy nem túl aktív mirigy.)

Mikor kell sürgősségi orvosi ellátást kérni székrekedés esetén

Bár a székrekedés rendkívül kényelmetlen lehet, ez általában nem súlyos. Ez azonban olyan súlyos betegségre utalhat, mint például a bélrák. Mivel a székrekedés komplikációkhoz vezethet, keresse fel a kórház sürgősségi osztályát a következő okok miatt:

• Rektális vérzés
• Anális fájdalom és aranyér
• Anális repedések vagy repedések a nyálkahártyán (súlyos fájdalom az anális terület szürkületében)
• Nagyon kisgyermekek és idősebb felnőttek székletürítése (mozgathatatlan béltartalom)
• Rektális prolaps vagy megereszkedés (alkalmanként a feszülés miatt a bél bélése kis mennyiségben kihúzódik a végbél nyílásából. Ez olyan nyálka kiválasztódásához vezethet, amely megfestheti a fehérneműt.)
• Ismétlődő hányás, székrekedés és hasi fájdalom (Ez bél obstrukcióra utalhat és sürgős kórházi kezelést igényel.)
• Súlyos hasi fájdalom, állandó és súlyosbodó székrekedés mellett, különösen, ha láz kíséri.

Székrekedés felnőttek diagnosztikájában

Egészségügyi szakembere néhány kérdést feltesz az érintett személyre, elvégzi a fizikai vizsgálatot, és ha szükséges, elvégzi bizonyos laboratóriumi teszteket vagy röntgenfelvételeket, hogy megtudja székrekedésének lehetséges okait.

Ezekre a kérdésekre adott válaszok segítenek az orvosnak felmérni az érintett személy állapotát és megtervezni a kezelési lehetőségeket.

• Milyen normális bélszokásod van?
• Meddig nehézséget okozott a széklet áthaladásakor?
• Mikor volt utoljára a széklet?
• Tudsz átadni a gázt?
• Van-e hasi vagy anális fájdalma?
• Hogyan jellemezné a hasi fájdalmat?
• Megfigyelt bármilyen változást a testhőmérsékleten?
• Próbáltál valamit gyógyszert? Segített?
• Szed általában hashajtókat vagy beöntést? Ha igen, milyen típusú hashajtókat és hány tablettát szed általában?
• Van más tünete?
• Van étvágyának változása?
• Jobban érzi magát a széklet áthaladása után?
• Rosszul érzed magad? Dobtál fel?
• Terhes vagy?
• Iszol alkoholt? Kávé? Tea?
• Mennyi?
• Használ drogokat? Van gyógyszeres kezelés?
• Volt már valaha műtét? Milyen műtét? Amikor?
• Van ízületi fájdalom, szemproblémák, hát- vagy nyaki fájdalom vagy bőrváltozások?
• Általában fáradtan érzi magát?
• Családkor van székrekedése vagy bélrákja?
• Megfigyelték-e már Önnek vastagbélrákját?

Az egészségügyi szakember megvizsgálja a beteg hasát, végbélnyílását és más testrendszereket, ideértve az idegrendszert, a pajzsmirigyet (bármilyen goiter esetében) és az izom-csontrendszert. Az egészségügyi szakember által vizsgált részek a beteg kérdéseire adott válaszától és az anamnézistől függnek, amely bizonyos rendellenességeket idézhet elő.

Az egészségügyi szakember a tünetei, a kórtörténet és a vizsga alapján eldönti, hogy mely tesztekre van szüksége a betegnek. Ezek a tesztek segítenek felmérni a probléma tényleges okát. A leggyakrabban használt tesztek a következők lehetnek:

Lab tesztek

• A székletminta vizsgálata mikroszkóp alatt
• Teljes vérkép (CBC) és vérfilm
• Pajzsmirigy működési tesztek, ha hipotireózis gyanúja merül fel

leképezés

• A mellkas és a has egyenes sima röntgenfelvétele szabadon bocsáthatja ki a bél perforációját vagy a bél obstrukciójának jeleit
• A bárium-beöntés a vastagbél betegségét fedezheti fel
• Az élelmiszerek mozgásának értékelése megmutathatja a meghosszabbodott és késleltetett tranzitidőt

eljárások

• A szigmoidoszkópia segíthet felismerni a végbél és az alsó vastagbél problémáit. Az orvos egy rugalmas, kivilágított műszert vezet be a végbélnyíláson, hogy láthatóvá váljon a végbél és az alsó bél.
• A kolonoszkópia egy rugalmas cső (endoszkóp) átjutását jelenti a vastagbélbe; orvosa gyaníthatja az irritábilis bél szindróma diagnosztizálását, ha súlyosabb rendellenességeket zár ki. Az orvos szövet-biopsziát is készíthet további vizsgálatokra a tünetek hátterében álló ok felmérésére.

Székrekedés mítoszok és tények

Mi a székrekedés kezelése felnőtteknél?

Ha a beteg bélét nem blokkolja, akkor a beteg és az egészségügyi szakember között reális orvosi célokat kell meghatározni.

• Minden esetben étkezési tanácsokra van szükség. A kezelés nehéz lehet, különösen a krónikus székrekedésben szenvedőknél.
• Az orvos az étrend megváltoztatása mellett nagy mennyiségű anyagot is felírhat.
• Az idős emberek fokozott aktivitása és a fiatalabb emberek rendszeres testmozgása segít.

Milyen otthoni és természetes gyógymódok vagy étrend- változtatások segíthetnek a székrekedésben?

• Rost: Minél több rostot vagy ömlesztett anyagot fogyaszt az étrendben. Ha ezt az étrend megváltoztatása nem képes megfelelő módon megtenni, fontolja meg rostkiegészítő hozzáadását az étrendhez. Ezek közül sok elérhető, köztük a psyllium (Metamucil) és a metilcellulóz (Citrucel). Általában ezek a rostkiegészítők biztonságosak és hatékonyak, ha elegendő mennyiségű vizet fogyasztanak. Nem hashajtók, ezért rendszeresen kell szedni őket (függetlenül attól, hogy székrekedtek-e vagy sem) annak érdekében, hogy segítsenek a jövőbeli székrekedés elkerülésében. Általában egy pohár vízben szuszpendálják naponta egy-háromszor. Kezdje a napi egyszeri adaggal, és heti után napi kétszer növelje, majd szükség esetén további hét után napi háromszor.
• Gyakorlat: A rendszeres testmozgás fontos eleme a bél egészségének. Próbáljon ki egy napi gyakorlatot, például térd-mellkas helyzetét. Az ilyen pozíciók aktiválhatják a bélmozgást. Töltsön körülbelül 10-15 percet ebben a helyzetben. Lélegezz be és ki mélyen.
• Hidratálás: Igyon sok folyadékot, különösen vizet és gyümölcsleveket. Igyon meg minden nap 6-8 pohár vizet étkezési italok mellett.
• Alkohol és koffein: Csökkentse az alkoholfogyasztást és a koffeinmentes italokat, beleértve a kávét, teát vagy kóla italokat. Általában jó ötlet, ha egy-egy pohár vizet (a fent említett napi 6–8 feletti) minden csésze kávé, tea vagy alkoholtartalmú ital elkészítéséhez szükséges.
• Bélhigiénia: Menjen a WC-be minden nap ugyanabban az időben, lehetőleg étkezés után, és hagyjon elegendő időt arra, hogy ne feszüljön, ha bélmozgás alatt áll.
• Hashajtók: Kerülje a vény nélküli hashajtók alkalmazását. Kerülje el az senna (Senokot) vagy homoktövis ( Rhamnus purshiana ) tartalmú hashajtókat, mert a hosszú távú bevitel károsíthatja a bél nyálkahártyáját és megkárosíthatja a vastagbél idegvégződéseit.

Aloe juice-t és aloe latexet használtak hashajtókként, de ezeket nem szabad összekeverni a sebgyógyításhoz használt aloe Vera géllel vagy a napégés hatásával. Az FDA jelezte, hogy az aloe stimulánsként hashajtóként nem biztonságos. A rebarbara vagy az azt tartalmazó tonikok szintén nem bizonyultak biztonságosnak, mint hashajtók.

MEGJEGYZÉS: Ha úgy dönt, hogy homeopátiát, gyógynövényeket, étrend- és táplálékkiegészítőket, akupresszúrát, aromaterápiát és más alternatív vagy kiegészítő gyógyító módszereket alkalmaz; tájékoztassa kezelőorvosát minden alkalmazott gyógyszerről vagy gyógyszerszerű anyagról, és mielőtt bármilyen gyógyszert vagy gyógyszert elkezdene kérni, kérjen orvosi tanácsot.

Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre felnőttek székrekedésének kezelésére?

Ha ezek a kezdeti intézkedések meghiúsulnak, az egészségügyi szakember számos hashajtót kipróbálhat rövid távon. Ezen betegek bármelyikének használata előtt a betegnek konzultálnia kell orvosával, különösen hosszú távon.

• Az ásványolajok rövid távon nagyon hasznosak lehetnek, de hosszú távú felhasználásukkal összefüggésben vannak az egészségügyi kockázatokkal. Szintén súlyos hasmenést okozhatnak, ha túl sokat vesz be.
• A nátriumdokuszát vagy a kalciumdokuátum akkor lehet hasznos, ha a betegnek rövid ideig el kell kerülnie a feszültséget, például szívroham után, terhesség alatt vagy gasztrointesztinális műtét után. Gyakran elveszíti hatékonyságát néhány nap múlva.
• Rostkiegészítők, amint azt korábban már említettük.
• A polietilénglikol 3350 (Miralax) egy ozmotikus hashajtó, amelyet a bél nem abszorbeál. A bélben vizet tart, lazább széklettel. Alkalmanként székrekedés esetén is be lehet venni (legfeljebb 2 hétig). A Miralax egy ital, amelyet úgy állítanak elő, hogy a port összekeverik 240 ml (8 uncia) vízzel. Egyes orvosok hosszú távon felírhatják azt.
• A Lubiprostone (Amitiza) serkenti a bélt, hogy több folyadékot ürítsen a székletbe, és enyhébbé teszi azt. Jellemzően naponta kétszer, és rendszeresen, függetlenül attól, hogy van-e székrekedés, vagy nem.
• A linaclotide (Linzess) stimulálja a vékonybél villáin elhelyezkedő receptorokat izotóniás oldat előállítása céljából (folyadék a vékonybélbe), amely lágyabbá teszi a székletét és iniciálja a motilitást. Rendszeresen kapszulaként fogyasztják.
• Nem abszorbeálódó cukrok, mint például a laktulóz és szorbit, hasznosak lehetnek. Ezenkívül hosszú távon is elfogadhatók. Általában azonban görcsös hasi fájdalmat, hasmenést és elektrolit-egyensúlyhiányt okoznak.
• Sós hashajtók, például magnézium-hidroxid (Phillips Milk of Magnesia) vagy nátrium-foszfát (Phospho-Soda, Fleet beöntés) nem javasoltak, ha az érintett személy veseelégtelenségben szenved (vese képtelen vagy csökkent a vesék képessége a hulladék eltávolítására). Ezek a hashajtók súlyos mellékhatásokat okozhatnak, ha hosszú távra alkalmazzák. Az orvos alkalmanként felírhatja ezeket, ha a beteg normál vesefunkciója van.

Orvosa kezel minden alapbetegséget (bél obstrukció, anális repedés, aranyér és bélrák).

• Ha a beteg irritábilis bél szindrómában szenved (IBS), abba kell hagynia a dohányzást, és kerülnie kell a kávét és tejet tartalmazó ételeket. Az étkezési napló segíthet azonosítani azokat az ételeket, amelyek súlyosbítják a tüneteket.
• A tiroxint akkor írják ki, ha az orvos klinikai és laboratóriumi vizsgálatokkal megállapítja, hogy a beteg pajzsmirigy-túlműködése alacsony (hipotireoidizmus).

Milyen nyomon követésre számíthatok székrekedés esetén?

• Ha a személynek olyan speciális rendellenességei vannak, mint például a pajzsmirigy-túlműködés, a szkleródermus és a lupusz, akkor rendszeres nyomon követésre lehet szükség az egészségügyi szakembernél.
• Az idős embereket, akiknél a kórtörténetben fekálódások és ürülék-inkontinencia szerepel, rendszeresen ellenőrizni kell annak biztosítása érdekében, hogy ne alakuljanak ki további rohamok.

Székrekedés a felnőttek megelőzésében

• Fejlessze ki a rendszeres bél szokásait. Helyezzen el időt a reggeli előtt vagy után a WC használatához.
• Ne hagyja figyelmen kívül a vándorlás vágyát. Válaszoljon a természet felhívására, hogy a lehető leghamarabb ürítse ki a belet.
• Egyél jól kiegyensúlyozott étrendet, amely magában foglalja a búzadarakat, a friss gyümölcsöket és a zöldségeket. A legfrissebb bizonyítékok azt sugallják, hogy az étrendi rostbevitel fokozása segíthet néhány kemény székletben szenvedő embernél, de ez nem feltétlenül jelent előnyt minden székrekedésben szenvedő ember számára.
• Igyon sok vizet és gyümölcslevet.
• Rendszeres testmozgás. A séta különösen fontos.
• Kerülje azoknak a gyógyszereknek a bevitelét, amelyek székrekedést okozhatnak. Beszélje meg orvosával vagy gyógyszerészével a jelenleg alkalmazott gyógyszereket és tőzsdén kívüli termékeket.
• A hashajtók használata hosszú távon súlyosbíthatja a székrekedés problémáját, ezért ezt el kell kerülni.

Milyen előrejelzés a székrekedés felnőtteknél?

A legtöbb székrekedésben szenvedő embernek nincs emésztőrendszerének fizikai betegsége, semmilyen elterjedt, székrekedéssel járó betegség sem. A székrekedés általában a rossz étkezési szokásokkal, az alacsony folyadékfelvételtel és a testmozgás hiányával jár.

• Egy betegség által okozott székrekedésben szenvedő embereknél a gyógyulást attól függ, hogy milyen beteg az érintett személy.
• A személy általában akkor gyógyul jól, ha székrekedését fájdalmas aranyér vagy anális repedések okozzák.