Hemoglobin a1c teszt normál, magas és alacsony szint (hba1c diagram)

Tények és a Hemoglobin A1c (HbA1c) meghatározása

Hemoglobin A1c szintek és tartományok tesztelés előtt

• A hemoglobin A1c, gyakran rövidítve HbA1c, a hemoglobin (az oxigént hordozó vérpigment) egy formája, amely glükózhoz kötődik.
• Az HbA1c szint vérvizsgálatát rutinszerűen elvégzik 1. és 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő embereknél.
• A vér HbA1c szintje tükrözi, hogy a cukorbetegség mennyire hatékony.
• Az A1c hemoglobin normál szintje kevesebb, mint 6%.
• A HbA1c glikozilezett vagy glikált hemoglobin néven is ismert.
• A HbA1c szintek tükrözik az elmúlt hat-nyolc hét vércukorszintjét, és nem tükrözik a vércukorszint napi emelkedéseit.
• A magas HbA1c szint azt jelzi, hogy a cukorbetegség kevésbé kontrollálható, mint a normál tartományban.
• A HbA1c-et általában úgy mérik, hogy meghatározzák, mennyire jól működik az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség kezelési terve (beleértve a gyógyszereket, a testmozgást vagy az étrend megváltoztatását).

Mi az a Hemoglobin A1c?

A hemoglobin az oxigént hordozó pigment, amely vörös színét adja a vérnek, és a vörösvértestekben is domináns fehérje. A hemoglobin körülbelül 90% -a hemoglobin A (az "A" felnőtt típusú). Bár az egyik kémiai alkotóelem a hemoglobin A 92% -át teszi ki, a hemoglobin A körülbelül 8% -át apróbb alkotóelemek alkotják, amelyek kémiai szempontból kissé különböznek egymástól. Ezek a kisebb komponensek magukban foglalják az A1c, A1b, A1a1 és A1a2 hemoglobint. A hemoglobin A1c (HbA1c) a hemoglobin kisebb alkotóeleme, amelyhez a glükóz kötődik. A HbA1c-t néha glikált, glikozilezett hemoglobinnak vagy glikohemoglobinnak is nevezik.

Hogyan lehet mérni a Hemoglobin A1c-t?

Az A1c hemoglobin teszt a HbA1c molekulájának kémiai (elektromos) töltésétől függ, amely különbözik a hemoglobin többi komponensének töltésétől. A HbA1c molekula méretében is különbözik a többi komponenstől. A HbA1c töltéssel és mérettel választható el a vér többi hemoglobin A komponensétől nagynyomású (vagy teljesítményű) folyadékkromatográfiának (HPLC) nevezett eljárás segítségével. A HPLC elkülöníti a keverékeket (például vért) különféle alkotóelemeire azáltal, hogy a keverékeket speciális folyadékokhoz adja, majd nyomás alatt átjuttatja az oszlopokon olyan anyaggal töltött oszlopon, amely olyan anyaggal van megtöltve, amely elválasztja a keveréket a különféle komponens molekuláira.

A HbA1c tesztet vérmintán végzik. Mivel a HbA1c-t nem befolyásolja a vércukorszint rövid távú ingadozása, például étkezés miatt, vért lehet venni a HbA1c-vizsgálathoz, tekintet nélkül arra, hogy ételt mikor fogyasztottak. A vérvizsgálathoz nem szükséges éheztetni.

Melyek az A1c hemoglobin normális szintjei (ábra)?

Egészséges embereknél a HbA1c szint kevesebb, mint a teljes hemoglobin 6% -a. A 6, 5% -os szint azt jelzi, hogy a cukorbetegség fennáll. A tanulmányok kimutatták, hogy a cukorbetegség szövődményei késleltethetők vagy megelőzhetők, ha a HbA1c szintet 7% alatt lehet tartani. Ajánlatos, hogy a cukorbetegség kezelése az egyén HbA1c szintjének a lehető legjobban a normálhoz közel tartására irányuljon (<6%) hipoglikémia epizódjai (alacsony vércukorszint) nélkül.

A normál és az emelkedett HbA1c szintek diagramja

Diagnózis*	A1C szint
* A cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló bármely vizsgálatot második méréssel kell megerősíteni, kivéve, ha a cukorbetegség tünetei egyértelműek. FORRÁS: Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai
Normál	5, 7% alatt
prediabetes	5, 7% - 6, 4%
Cukorbetegség	Legalább 6, 5%

Melyek a magas (emelkedett) hemoglobin A1c szintjei?

Mint korábban említettük, a normál HbA1c szint kevesebb, mint 6%, tehát a 6% feletti mérést magasnak tekintik. Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő sok ember számára a cél az, hogy a HbA1c szintet 7% alatt tartsa, mivel a szint fenntartása 7% alatt bizonyította, hogy késlelteti a cukorbetegség szövődményeit.

Sok laboratórium számított eAG-t (becsült átlagos glükóz) jelenít meg minden HbA1c eredmény mellett. Ez a HbA1c szint és az átlagos vércukorszint közötti összefüggés. Például egy 7% -os HbA1c-mérés 154 mg / dl eAG-mérésnek felel meg.

Az American Diabetes Association egy számológéppel segíti az A1c szint átváltását az átlagos vércukorszintre (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Mikor kell vizsgálni a hemoglobin A1c szinteket?

Az véletlenszerű éhgyomri vércukorszintek mellett az HbA1c szinteket rutinszerűen mérik (tesztelik) az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedők ellenőrzése során. A HbA1c szint a vércukorszint-koncentrációtól függ. Vagyis minél magasabb a vér glükózkoncentrációja, annál magasabb a HbA1c szint. A HbA1c szintjét nem befolyásolja a vércukorszint napi ingadozása, hanem tükrözik az előző 6-8 hét átlagos glükózszintjét. Ezért a HbA1c hasznos mutatója annak, hogy a közelmúltban (két-három hónap alatt) a vércukorszint szabályozott-e, és felhasználható az étrend, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés terápiájának vércukorszintre gyakorolt ​​hatásainak monitorozására. cukorbetegség.

Hogyan csökkentheti egy személy HbA1c szintjét?

Az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség kezelési tervének követése segíthet csökkenteni a HbA1c szintet. Ez állhat

• étkezési módosítások,
• a fizikai aktivitás,
• gyógyszerek,
• ezek kombinációja.

A normál vagy csak enyhén emelkedett HbA1c szint azt jelzi, hogy a cukorbetegség jó kontroll alatt áll. Ha a HbA1c szintje továbbra is magas a kezelési terv követése ellenére, orvosa javasolhatja a kezelési terv megváltoztatását.

Milyen korlátozások vannak a Hemoglobin A1c mérésére?

Mivel a HbA1c-et nem befolyásolja a vércukorszint napi ingadozása, ezért nem használható a napi vércukorszint-koncentráció monitorozására, és nem megfelelő az inzulin adagjainak módosítására; sem a hiperglikémia, sem a hypoglykaemia napi jelenléte vagy hiánya. Bizonyos betegségek esetén a HbA1c hamisan növekedhet. Ezek a feltételek magukban foglalják

• veseelégtelenség (uremia),
• krónikus túlzott alkoholfogyasztás,
• hipertrigliceridémia.

Azok a betegségek, amelyek hamisan csökkenthetik a HbA1c-t, ide tartoznak

• akut vagy krónikus vérvesztés,
• sarlósejtes anaemia,
• thalassaemia.