Hepatitis c, hep b, hep a: tünetek, okok, kezelés

Mi a hepatitis?

Bármely ok májgyulladását hepatitisnek nevezik. Lehetséges, hogy vírusok, drogok vagy alkohol okozza, bár a leggyakoribb oka a vírus, a vírusos hepatitis. A vírusos hepatitisznek több típusa létezik, amelyek közül a leggyakoribbak az A, B és C hepatitis.

Hepatitis tünetei

Nagyon gyakran a hepatitis, az akut fázis kialakulása nem jár tünetekkel vagy tünetekkel, de ezek bekövetkezésekor általában általános jellegű, fáradtság, émelygés, csökkent étvágy, enyhe láz vagy enyhe hasi fájdalom. Későbbi, májbetegségre jellemző tünetek fordulhatnak elő, különösen a bőr és a szem sárgulása (sárgaság) és a vizelet elsötétülése. Ha a fertőzés krónikusvá válik, ahogyan a hepatitis B és C, vagyis hónapoknál hosszabb ideig tart, akkor a krónikus májbetegség tünetei és jelei kezdődhetnek. Ezen a ponton a máj gyakran súlyosan sérült.

Mi történik Hepatitis A-vel?

A vírusos betegségek általában fertőzőek. A hepatitis nagyon fertőző. Általában emberről emberre terjed széklet-orális úton, azaz az ételek ürülékkel való szennyeződése révén. Ez általában enyhe hepatitis, és sok ember nem tudja, hogy fertőzött-e. A vírust a szervezet gyorsan eltávolítja, és nem okoz hosszú távú károsodást.

Hogyan terjed a Hepatitis A?

A A hepatitis emberről emberre terjed széklet-fertőzés útján, mivel a vírus jelen van a székletben. Fertőzött élelmiszerekkel vagy vízzel terjesztheti azokat egy fertőzött személy, aki kis mennyiségű széklettel kezét kap, nem mossa meg a kezét, és a székletre mások által fogyasztott élelmiszerekre juttatja. Erre példa a hepatitis A kitörése kisgyermekekkel foglalkozó napközi otthonokban, amikor a munkavállalók a pelenkák cseréje után nem mossák meg a kezüket, és a vírusokat átjuttatják a következő gyermekeikhez. Ezenkívül a kagylóban élő víz ürülszennyeződése szennyezi a kagylókat, és a kagylók átadhatják a vírust azoknak az embereknek, akik nyers kagylókat esznek.

Ki van kitéve a Hepatitis A kockázatának?

A magas fertőzési arányú országokba utazók és ezen országok lakosainak nagyobb a veszélye a hepatitis A kialakulásának. A Betegségkezelő Központok utazási tanácsokat adnak ki, amelyek azonosítják a hepatitis A kitöréseit vagy endemiás országait. Nyers vagy főzött ételek fogyasztása növeli a hepatitisz A.

Mi történik a hepatitis B-vel?

A hepatitis B-vel fertőző felnőttek többségének enyhe tünetei vannak, majd a vírus spontán módon oldódik meg; azonban az emberek kb. 5% -a nem képes elhárítani a hepatitis B vírust és krónikus fertőzést fejleszteni ki. Ha krónikusan fertőzött anya szül, akkor csecsemőjének 90% -a megfertőződik, és krónikus hepatitis B-ben alakul ki, általában az életre. Ez későbbi életkorban súlyos májbetegségekhez vezethet, mint például májkárosodás, májelégtelenség és májrák.

Hogyan terjed a Hepatitis B?

A hepatitis B-vel fertőzött személyek víruson vagy testnedveken keresztül átadhatják a vírust másoknak. Az Egyesült Államokban a fertőzés leggyakoribb módja a nem védett szex, azaz a fertőzött személyeknek a tiltott kábítószer befecskendezéséhez szükséges tűk megosztása is igen gyakori. Kevésbé általános módszerek a szennyezett borotvák vagy fogkefék. Mint korábban említettük, az esetek több mint 90% -ában a hepatitis B átterjed a fertőzött anyákról a csecsemőkre.

Ki van kitéve a hepatitis B kockázatának?

Bár a nem védett szex a hepatitis B-vel való fertőzés leggyakoribb módja, a fertőzés valószínűbb azoknál az embereknél, akik több szexpartnerrel rendelkeznek. A közös tűk a hepatitis B terjedésének fontos eszközei is. Egyéb kockázati tényezők az egészségügyi dolgozók, de a fertőzés általában a tűpálcákkal kapcsolatos. Fennáll annak a veszélye is, hogy valakivel él, aki krónikus hepatitis B-vel rendelkezik, részben a szexuális átvitel miatt.

Mi történik a hepatitis C-vel?

Az akut hepatitis C esetén a vírus az emberek 25% -ában eliminálódik. Az emberek többi része krónikusan megfertőződik, és később súlyos szövődményekkel járhat, mint például májelégtelenség és májrák. Van azonban olyan kezelés a hepatitis C-re, amely általában megelőzi a szövődményeket.

Hogyan terjed a Hepatitis C?

A C hepatitis elsősorban fertőzött vér útján terjed, például tűk megosztásával tiltott drogok injektálásakor. A vírus sokkal ritkábban terjed tetoválásokkal vagy szennyezett tűvel átszúrva. Az anyák születéskor átadják a vírust csecsemőiknek, és a csecsemő krónikusan megfertőződik. A nem védett szexuális hepatitis C terjedésének kockázata kicsi, de több szexuális partner, HIV vagy durva szexuális partner esetén megnő a kockázata.

Ki van kitéve a hepatitis C kockázatának?

A hepatitis C-hez csak egy kitettség szükséges, hogy krónikusan megfertőződjenek, tehát azok az emberek, akik már egyszer vagy több évvel korábban is beadtak illegális drogokat, krónikus hepatitis C-vel rendelkezhetnek, és nem tudják, mivel gyakran nincs tünet. Azok az emberek, akiknél vérátömlesztés történt 1992 előtt - amikor elkezdték vérvizsgálatot végezni a hepatitis C miatt - szintén krónikusan fertőzöttek lehetnek.

Hogyan diagnosztizálják a hepatitiszt?

A krónikus hepatitis sok éven keresztül lassan támadja meg a májat anélkül, hogy tüneteket okozna. Ha a fertőzést nem diagnosztizálják és nem kezelik, sok embernél megsérült máj alakul ki. Ha gyanú merül fel, vérvizsgálattal bármilyen típusú vírusos hepatitis könnyen diagnosztizálható.

Kivel kell vizsgálni a hepatitiszt?

Fontos a hepatitis tünetei vagy kitettsége, valamint a magas kockázatú emberek, például a tiltott kábítószer-használók és a több szexuális partnerrel rendelkező személyek tesztelése. Az ázsiai örökségben magas a krónikus hepatitisz egyének előfordulása, és ezeket is ki kell vizsgálni. A becslések szerint az Egyesült Államokban élő ázsiaiak 10% -ának van krónikus hepatitisz, amely valószínűleg születése óta volt jelen.

Mi van, ha pozitív tesztet mutat a hepatitiszre?

Ha a tesztelés során kiderül, hogy vírusos hepatitis van, lépéseket kell tenni annak megakadályozására, hogy a vírusok átadódjanak a család és a barátok számára. A kézmosás segít megakadályozni a hepatitis A átvitelét. Ha a tűk, borotvák, körömvágók vagy fogkefék nem oszlanak meg, akkor a vírusos hepatitis átvitelét is csökkenteni lehet. Mindenkit oltani kell a hepatitis B ellen.

Hepatitis A kezelés

A hepatitis A kezelésére nincs szükség, mivel a fertőzés szinte mindig önmagában oldódik meg. A hányinger gyakori, bár átmeneti, és fontos, hogy hidratált maradjon. Ajánlott kerülni az erőteljes testmozgást, amíg az akut betegség megszűnik.

Krónikus Hepatitis B kezelés

A hepatitis B esetében a kezelés célja a vírus elleni védekezés és a májkárosodás megelőzése. Vírusellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek a legtöbb ember számára hasznosak lesznek, de a gyógyszereket gondosan kell megválasztani, és a kezelést ellenőrizni kell a sikeres kezelés biztosítása és a gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatások megelőzése vagy kezelése érdekében. Egyes személyek esetében a kezelés kockázata nem igazolható.

Krónikus hepatitis C kezelés

A krónikus hepatitis C kezelése tovább fejlődött, és sok korábbi gyógyszer elavulttá vált. A jelenleg alkalmazott gyógyszerek (2016. március óta) a pegilált interferon, ribavirin, elbasvir, grazoprevir, ledipasvir, sofosbuvir, paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, dasabuvir, simeprevir, daclatasvir. Ezeket mindig különféle kombinációkban használják, soha nem egyedül. Az interferont injekcióval adják be, míg a többi gyógyszer tabletták. Tanulmányok kimutatták, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kombinációi csak a betegek kis részét gyógyítják; a kezelés súlyos mellékhatásai azonban fordulhatnak elő.

A kezelési lehetőségeket meg kell beszélni egy hozzáértő orvossal, mivel a megfelelő kombináció több tényezőtől függ. Ide tartoznak a genotípus (vannak 6), az előző kezelés és az eredmények, a gyógyszer intolerancia, a kompenzált májbetegség vagy a nem kompenzált cirrhosis jelenléte, a HIV ko-fertőzés jelenléte, egyéb komplikáló állapotok és a májátültetés.

A krónikus hepatitis monitorozása

A májbetegség progressziójának monitorozása és kezelése a B és C hepatitis kezelésének sarokkövei. Az orvosok rendszeresen vérvizsgálatokat követnek annak meghatározására, hogy a máj mennyire működik jól. Az ultrahangvizsgálatok és a CT-vizsgálatok meghatározzák, vannak-e olyan szövődmények, mint például cirrózis vagy májrák, amelyek hatékonyabban kezelhetők, ha korán észlelik. Néhány embernek nincs szüksége kezelésre.

Szövődmények: cirrózis

A cirrhosis a krónikus hepatitis leggyakoribb szövődménye. A cirrózist egyszerű vizsgálatokkal lehet kimutatni, de a máj biopsziája a legjobb módja annak diagnosztizálására. Cirrhosis akkor fordul elő, amikor a máj elpusztul, és májkárosodással jár, amely életveszélyes állapot. A cirrhosis tünetei között szerepel a folyadék visszatartása (has vagy alsó végtagok duzzanata, fáradtság, hányinger és súlycsökkenés). Később zavar és sárgaság fordul elő, mivel az egészséges máj általában eltávolítja a vegyszereket.

Szövődmények: Májrák

A májrák fő oka a hepatitis B és C, és némileg kialakulhat, amikor a máj cirrhotikus lesz. Vérvizsgálatok, ultrahangvizsgálatok, CT és MRI vizsgálatok azonosítják a rákot (itt látható zöldben). A rák diagnosztizálásához a máj biopsziájára van szükség. Ha a rákot korán fedezik fel, a betegek kis része gyógyítható.

Májátültetés

A máj számos funkciót lát el, beleértve a vegyi anyagok előállítását és eltávolítását, amelyek lehetővé teszik a sejtek normál működését, az élelmezés emésztését, a mérgező vegyi anyagok eltávolítását és számos, a test számára szükséges fehérje előállítását. Tehát, ha a máj nagy része megsérült, a máj nem képes ellátni ezeket a kritikus funkciókat; lehetetlen máj nélkül élni. Ha a máj kudarcot vall, akkor a májátültetés lehet az egyetlen remény, de nem könnyű megtalálni az egészséges májátültetést.

Hepatitis A és B vakcinák

A vakcinák védelmet nyújthatnak az A és B hepatitisz ellen. A Betegségkezelő Központok 12–23 hónapos gyermekek és a felnőttek számára ajánlják a hepatitis A oltást, akik olyan helyeken utaznak vagy dolgoznak, ahol a hepatitis A fertőzés gyakoribb. A hepatitis A oltását oly módon kell beadni, hogy a hepatitis B és C hepatitisben szenved. Ha az anya krónikus hepatitis B-vel rendelkezik, a csecsemőnek meg kell kapnia a hepatitis B oltást és a hepatitis B immunglobulint, hogy megakadályozza a krónikus hepatitis B kialakulását. nincs oltás a hepatitis C ellen.

Máj védelme

Krónikus hepatitisz esetén el kell kerülnie a máj további károsodását, például alkoholfogyasztás nélkül. Mivel egyes gyógyszerek és kiegészítők károsíthatják a májat, szedésük előtt beszélje meg orvosával. Fontos a rendszeres találkozók nyomon követése céljából. A betegség korai előrehaladása vagy a szövődmények valószínűleg megváltoztatják a kezelést.

A hepatitis C 20 év alatt ritka betegség lehet: tanulmány

HealthDay hírcikk az MedicineNet oldalról

2014. augusztus 4., hétfő - "Az egyedül keményen kezelhető májfertőzés a következő két évtizedben ritka betegséggé válhat az Egyesült Államokban, egy új tanulmány becslése szerint …" Olvassa el a MedicineNet teljes cikkét