Hepatitis c (hep c) tünetek és kezelés

Mi az a hepatitis C (Hep C, HCV)?

A hepatitis C (HCV) egy vírus, amely a máj gyulladását okozza. A hepatitis a máj gyulladását jelenti. A vírusok családjának tagja, amelyekbe beletartozik a hepatitis A és a hepatitis B. A vírusok eltérően viselkednek, és különböző átviteli módokat mutatnak. A C hepatitis súlyos májkárosodást, májelégtelenséget, májrákot és akár halált is okozhat.

Mennyire gyakori a hepatitis C?

Az Egyesült Államokban körülbelül 2, 7-3, 9 millió ember él krónikus hepatitis C fertőzéssel. A hepatitis C-vel fertőzött emberek 75% -85% -a krónikus hepatitis C-vel fertőzött. A vírus leggyakoribb a baby boom-ekben, akik a fertőzött felnőttek 75% -át képviselik. A hepatitis C aránya a legmagasabb volt az 1970-es és 1980-as években, amikor sok baby boom valószínűleg megfertőződött. Sok olyan ember, aki hepatitis C-vel rendelkezik, nem tudja, hogy van-e, mert a vírus csak a fertőzés után évtizedek óta tud tüneteket okozni.

Hepatitis C gyermekeknél

A hepatitis C ritkábban fordul elő gyermekeknél, de az Egyesült Államokban körülbelül 23 000–46 000 gyermek él hepatitis C-vel. A legtöbb gyermeket születéskor hepatitis C fertőzi. Egy gyermeknek 20-ban valószínűsége van fertőzésben, ha az anya hepatitis C-ben szenved. A serdülők hepatitis C-vel fertőzhetők, ha IV-es gyógyszeres kezelésnek teszik ki őket, megosztják a tűket és magas kockázatú szexuális magatartást viselnek. A gyermekek hepatitis C eseteinek akár 40% -a önmagában is eltűnik 2 éves korig, ha a vírus születéskor terjed.

Hogyan lehet hepatitis C?

A C hepatitis vér által terjedő betegség, azaz a fertőzött vérrel való érintkezés útján terjed. Általában a vírus a bőrön lévő szúráson keresztül jut a testbe.

A hepatitis C fertőző-e?

Igen, a hepatitis C fertőző. A hepatitis C átterjedésének leggyakoribb módja az injekciós drogok használata. A tűk megosztása fertőzött személyekkel átvihetik a hepatitis C-t. Az egészségügyi szakemberek a vírust tűszúrás-sérülés útján fertőzhetik meg. 1992 előtt az Egyesült Államok vérellátását nem vizsgálták úgy, ahogy ma van, így egyesek fertőzött vérátömlesztések miatt kötöttek hepatitis C-t. A hepatitis C-fertőzött anyáknál született csecsemők ritkán szerezzék meg a vírust. A hepatitis C terjedhet úgy is, ha szexuálisan fertőzött személyekkel vagy személyes tárgyakat (borotva vagy fogkefe) oszt meg valakivel, aki vírusban van, de ezek az esetek ritkák.

Hepatitis C (Hep C) tünetek

A hepatitis C vírussal szenvedő emberek kb. 70–80% -ának nincs tünete, különösen a korai szakaszban. Ezekben az emberekben a tünetek évekkel, akár évtizedekkel később is kialakulhatnak, amikor májkárosodás lép fel. Másokban a fertőzés után 2 hét és 6 hónap között jelentkeznek tünetek. A tünetek kialakulásának átlagos ideje 6-7 hét a vírus megszerzése után. Az a személy, aki hepatitis C-fertőzéssel rendelkezik, de nem mutat tüneteket, továbbra is átadhatja a vírust másoknak. A hepatitis C tünetei között szerepelhet:

• Enyhe-súlyos láz
• Fáradtság
• Hasi fájdalom
• Étvágytalanság
• Hányinger
• Hányás
• Ízületi fájdalom
• Sötét vizelet
• Agyag színű széklet
• A bőr sárgása (sárgaság)

Akut vs. krónikus hepatitis C fertőzés

Az akut hepatitis C fertőzés olyan tünetekre utal, amelyek a vírus megszerzésétől számított 6 hónapon belül jelentkeznek. A hepatitis C-ben részesülők kb. 20-30% -a akut betegséget szenved. Ezt követően a test vagy eltávolítja a vírust, vagy továbbmegy krónikus fertőzésbe.

A krónikus hepatitis C fertőzés tartós fertőzésre utal. Az akut hepatitis C-fertőzésben szenvedők többsége (75–85%) folytatja a betegség krónikus formájának kialakulását.

Hogyan diagnosztizálják a hepatitis C-t?

A hepatitis C fertőzést több vérvizsgálattal diagnosztizálják. A hepatitis C antitest teszt ellenõrzi a vírussal szembeni ellenanyagokat (immunrészecskéket). A "nem reaktív" eredmény azt jelenti, hogy a vírus elleni antitesteket nem detektálják. A "reaktív" eredmény azt jelenti, hogy a vírus ellenanyagai vannak jelen, de a teszt nem tudja kimutatni, hogy a fertőzés jelenlegi vagy múltbeli-e. További vérvizsgálat áll rendelkezésre a hepatitis C genetikai anyagának megbecsülésére (HCV RNS-teszt). A teszt eredményei segíthetnek az orvosoknak meghatározni, hogy a hepatitis C fertőzés aktuális-e vagy sem. További vérvizsgálatok felhasználhatók a vírus mennyiségének meghatározására a testben, az úgynevezett titer.

Ha valaki megerősítette a hepatitis C fertőzést, az orvos további teszteket rendel a májkárosodás mértékének felmérésére. Májbiopsziát lehet végezni. A hepatitis C vírusnak több különböző törzse van, amelyek reagálnak a különböző kezelésekre. Ezért az orvos elrendel egy tesztet a hepatitis C fertőzés genotípusa (i) meghatározására, hogy segítsen meghatározni a kezelési folyamatot.

Kinek kell kipróbálni a hepatitis C-t?

• A jelenlegi vagy korábbi kábítószer-használók, akik tűket használnak
• Vérre vagy testi folyadéknak kitett egészségügyi dolgozók
• Krónikus hepatitis C-vel fertőzött szexpartnerrel rendelkező emberek
• Emberek, akiknek vérét egy gép hosszú ideig kiszűrte
• Azok az emberek, akik vérátömlesztést vagy szervátültetést kapott egy donortól 1992. július előtt
• HIV-fertőzöttek
• 1945 és 1965 között született emberek

Lehetséges hepatitis C szövődmények

A krónikus hepatitis C fertőzés egy hosszú távú betegség, amely potenciálisan súlyos szövődményekkel járhat. Az akut hepatitis C-fertőzésben szenvedők kb. 75–85% -ánál folytatódik a krónikus hepatitis C kialakulása. A krónikus betegség csoportjának több mint kétharmadánál alakul ki májbetegség. 20–30 éven belül akár 20% -ánál is kialakulhat cirrózis vagy májhegesedés. A cirrhosis befolyásolja a máj működését és megnövekedett vér-májenzimeket okoz. A krónikus hepatitis C-fertőzésben szenvedők legfeljebb 5% -a hal meg májrákban vagy cirrhosisban. A krónikus hepatitis C fertőzés a májátültetés leggyakoribb oka az Egyesült Államokban

Hepatitis C (Hep C) kezelés

A hepatitis C kezelése elérhető. A kezelés menete attól függ, hogy a fertőzés akut vagy krónikus, a vírus törzsét (genotípusát), a vírus mennyiségét a testben (vírusterhelés), a májkárosodás mértékét, a korábbi kezelésre adott reakciót és az egészséget a beteg. A hepatitis C kezelése nagyon individualizált, ezért fontos, hogy ezen a területen jártas orvos legyen a kezelés alatt. A kezelés célja a tartós virológiai válasz (SVR) elérése, vagyis a kezelés után 6 hónappal a vérben nincs kimutatható vírus. Noha ez nem gyógymód, az SVR elérése a következő legjobb dolog. Sok hepatitis C-ben szenvedő ember képes kezelni az SVR-t.

Hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek

• Interferon (Infergen, Roferon, Intron A)
• Peglyizált interferon (Pegasys, Pegintron)
• Ribavirin (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (Victrelis)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir tabletta; dasabuvir tabletta (Viekira Pak)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Orvosa kiválaszthatja az Ön körülményeinek leginkább megfelelő kezelést.

Hepatitis C és májátültetés

Néhány, előrehaladott hepatitis C-ben szenvedő és súlyos májkárosodásban szenvedő ember májátültetésen esik át, de ez a fertőzést nem szünteti meg. A transzplantáció idején aktív fertőzésben szenvedő betegekben hepatitis C alakulhat ki az új májban. A fertőzés néha akkor is megismétlődik, ha a betegek vírusellenes kezelésben részesülnek. Azoknak, akik tartós virológiai választ (SVR) értek el - vagyis a kezelés után 6 hónappal a vérben nem észlelhető vírus - nagyon alacsony a hepatitis C fertőzés kialakulásának kockázata az új májban.

A C hepatitis gyógyítható?

A hepatitis C fertőzéssel fertőzött emberek kb. 15–25% -a önmagában tisztítja meg a vírust. A tudósok továbbra is megpróbálják meghatározni, hogy egyes betegek esetében miért múlik el a hepatitis C, míg másokban tünetek alakulnak ki. Az aktív vagy krónikus hepatitis C fertőzés nem gyógyítható, de a tartós virológiai válasz (SVR) a következő legjobb dolog. A hepatitis C fertőzés ritkán fordul elő azoknál, akik elérték az SVR-t.

Hepatitis C oltás

Jelenleg nincs oltás a hepatitis C ellen. A vírus elleni oltás kidolgozása folyamatban van. Vannak oltások a hepatitis A és a hepatitis B ellen.

Hogyan lehet megelőzni a hepatitis C fertőzést

A C hepatitis vér útján terjedő fertőzés. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében kerülje a személyes tárgyak (fogkefék és borotvák) megosztását másokkal. Ne használjon fecskendezett gyógyszereket. Ha fecskendezett drogokat használ, soha ne ossza meg a tűket és a felszerelést másokkal. A tetoválások és a piercingek megszerzése kockázatot jelenthet. Használjon óvszert szex közben. Az egészségügyi dolgozóknak óvintézkedéseket kell tenniük a tűbotok elkerülése érdekében, valamint a tűk és más, a vérrel érintkező anyagok megfelelő megsemmisítésére. Mondja el orvosának a kockázati tényezőit, és kövesse a hepatitis C szűrési előírásait.

Hogyan lehet megelőzni a hepatitis C kialakulását

Ha hepatitis C-ben szenved, ezeket az általános óvintézkedéseket be kell tartani a hepatitis C elterjedésének vagy átadásának megakadályozása érdekében:

• Fedél vágások és hólyagok
• A használt kötszereket, szöveteket, tamponokat vagy bármi mást, amely vért tartalmaz, megfelelő módon dobja el
• Mosson kezet vagy minden olyan tárgyat, amelyek a vérrel érintkeztek
• Tisztítsa meg a kiömlött vért a felületekről háztartási fehérítővel és vízzel
• Ne ossza meg olyan személyes tárgyait, amelyek vére van rajta
• Ne szoptasson, ha a mellbimbói repedtek és vérzik
• Ne adjon vért, spermát vagy szerveket