Hepatitis C | Gastrointestinal Society
Tartalomjegyzék:
- Mi a hepatitis C?
- Mi okozza a hepatitis C-t?
- Van-e oltás hepatitis C ellen?
- Milyen tünetei vannak a hepatitis C-nek?
- Akut hepatitis C fertőzés tünetei
- A krónikus hepatitis C fertőzés tünetei
- Milyen gyógyszerek kezelik vagy gyógyítják a hepatitis C-t (DAA-k, interferonok, ribavirin)?
- DAA-k (közvetlen hatóanyagok, proteázgátlók, nukleotid-polimeráz-gátlók és NS5A-gátlók)
- Milyen mellékhatásai vannak a DAA-knak?
- Mekkora az adag a DAA-k számára?
- Mavyret
- Epclusa
- Mely gyógyszerekkel kölcsönhatásba lépnek a DAA-k?
- Az interferonok
- Ribavirin drogok
- Milyen mellékhatásai vannak a ribavirinnek?
- Vizsgáló gyógyszerek
- Milyen életmódbeli változások és otthoni gondozás akadályozzák meg a további májkárosodást?
- Mi a helyzet a májátültetéssel?
- Hogyan lehet megelőzni a hepatitis C-t?
Mi a hepatitis C?
A hepatitisz egy általános kifejezés, amely azt jelenti, hogy a májgyulladást vírusos fertőzések, alkohol, gyógyszerek, vegyi anyagok, méregok stb. Okozhatják. A hepatitis C a májgyulladás, amelyet hepatitis C vírus (HCV) fertőzés okoz, amely általában a továbbiakban: Hep C. Legalább hat különböző típusú HCV létezik, virális genotípusokként ismertek. Az Egyesült Államokban a HCV 1. genotípus a leggyakoribb. Miután megfertőződött a HCV-vel, az immunrendszer megkezdi a vírus elleni küzdelmet. Az emberek kb. 15-25% -ában az immunrendszer képes a vírus elleni küzdelemre és a vírus jóvoltából kitisztítására. A legtöbb HCV-fertőzött ember azonban krónikusan megfertőződik a vírussal. A hepatitis C által okozott krónikus gyulladás sok éven át károsítja a májat. Ez májhegesedéshez, májelégtelenséghez vagy májrákhoz vezethet.
Mi okozza a hepatitis C-t?
A hepatitis C egy flavivírusnak nevezett víruscsalád része.
Van-e oltás hepatitis C ellen?
Nincs olyan oltás, amely megakadályozná a hepatitis C vírust. A hepatitis A és B elleni oltást azonban HCV-s betegeknek adják be, hogy megakadályozzák a másik hepatitis vírus megszerzésének lehetőségét. A hepatitis A vagy hepatitis B eljuttatása a hepatitis C-hez májkárosodást okozhat, vagy akár súlyos hepatitiszt is okozhat. A hepatitis C-ben szenvedő embereket át kell vizsgálni az esetleges A és B hepatitisz fertőzés szempontjából. Ha nincs antitestjeik, az A és / vagy B hepatitis elleni oltást kell kapniuk.
Hepatitis A oltást be lehet adni önmagában vagy hepatitis B oltással kombinálva, attól függően, hogy a betegnek szüksége van-e egyet vagy mindkettőt. A Hepatitis A oltás (Havrix, Vaqta) inaktivált (elpusztított) hepatitis A vírus, amely stimulálja az immunrendszert az A hepatitis elleni antitestek kialakulására. Ezek az ellenanyagok elpusztítják a vírust, mielőtt fertőzést okozhatnak. 2 adagban, intramuszkulárisan, 6 hónapos intervallumban adják be.
Hepatitis B oltást (Engerix-B, Recombivax HB) olyan hepatitis B antigénekkel (a vírus darabjai) állítanak elő, amelyek stimulálják a hepatitis B vírus elleni antitesteket. A vakcinában nincs élő vírus. 3 adagban adják be intramuszkulárisan; a második adagot az első adag után 1-2 hónappal, az utolsót az első adag után 6 hónappal kell beadni. Az A és B oltás a fentiek kombinációja, és ugyanúgy adagolják, mint a Hepatitis B oltást. Twinrix márkanéven kapható.
Milyen tünetei vannak a hepatitis C-nek?
Akut hepatitis C fertőzés tünetei
A HCV-vel azonosított újonnan fertőzött betegek többségében nincs tünet. A tünetekkel rendelkező betegek azon kisebbségénél általában panaszok vannak
- fáradtság,
- étvágytalanság,
- izomfájdalmak és
- láz.
A krónikus hepatitis C fertőzés tünetei
A krónikus hepatitis C általában nem okoz tüneteket, egészen a betegség nagyon későig. Az évek vagy évtizedek során a krónikus gyulladás hegesedést ("fibrosis") okozhat. A kiterjedt hegesedést a májban cirrhosisnak nevezik.
Egy másik vírusos hepatitisz vagy más olyan expozícióval való fertőzés, amely a hepatitis C mellett a májat károsítja, fokozhatja a májkárosodást vagy akár súlyos hepatitiszt is okozhat. A HIV-fertőzésnek a HCV-vel való felgyorsítása felgyorsítja a krónikus hepatitis C végstádiumú májbetegségké válását, néha évtizedek helyett néhány évre rövidítve.
Milyen gyógyszerek kezelik vagy gyógyítják a hepatitis C-t (DAA-k, interferonok, ribavirin)?
A Hepatitis C kezelések során havonta befecskendezett interferonok voltak, akár 50% -os gyógyulási sebességgel és súlyos mellékhatásokkal. Újabb gyógyszerekkel a hepatitis C több héten keresztül orális gyógyszer-kombinációkkal kezelhető. Ezeket általában jól tolerálják, és az esetek több mint 90% -ában a vérből tartósan gyógyulnak.
A HCV-fertőzött személyek kezelésének célja a halál, a végstádiumú májbetegség és más májhoz kapcsolódó káros események kockázatának csökkentése virológiai gyógymód elérésével, amelyet a tartós virológiai válasz (SVR) határoz meg. A tartós virológiai válasz a HCV teljes eltűnését jelenti legalább 12 hétig a kezelés abbahagyása után.
DAA-k (közvetlen hatóanyagok, proteázgátlók, nukleotid-polimeráz-gátlók és NS5A-gátlók)
Ezeket a gyógyszereket direkt hatóanyagoknak (DAA) nevezzük, mivel az interferonokkal és a ribavirinnel ellentétben közvetlenül gátolják a hepatitis C vírus növekedését. Leggyakrabban kombinációkban használják őket.
Példák proteázgátlókat és nukleotid-polimeráz-gátlókat tartalmazó HCV-kezelési kombinációkra:
- telaprevir (Incivek), (önként kivonult a piacról 2014. augusztusban)
- boceprevir (Victrelis)
- simeprevir (Olysio)
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir and dasabuvir)
- Zepatier (grazoprevir és elbasvir)
- Sovaldi (sofosbuvir)
- Harvoni (sofosbuvir és ledipasvir)
- Daklinza (daklatasvir)
- Epclusa (Sofosbuvir és velpatasavir)
- Mavyret (Glecaprevir és pirbrentasavir)
Hogyan működnek a proteázgátlók?
A proteázgátlókat közvetlen hatású vírusellenes szereknek (DAA) nevezik. Közvetlenül hatnak a vírusra, és gátolják a HCV vírus replikációjához szükséges bizonyos enzimeket és fehérjéket.
Hogyan működnek a nukleotid polimeráz inhibitorok?
A nukleotid analóg polimeráz inhibitorok a közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA) egy másik típusa. Blokkolják a fehérjék azon hatását, amelyet a HCV új vírusok előállításához használ.
Hogyan működnek az NS5A inhibitorok?
Ezek közvetlen hatású vírusellenes szerek, amelyek gátolják a HCV NS5A fehérje hatását, és megakadályozzák az új vírusok létrehozását.
Ki ne használja ezeket a gyógyszereket?
A ribavirinnel kapcsolatos ellenjavallatok, figyelmeztetések és óvintézkedések érvényesek, ha a ribavirint ezekkel a szerekkel kombinálják.
- A Zepatier-t, a Viekira Pak-ot és a Technivie-t nem szabad közepes vagy súlyos májbetegségben szenvedő embereknek használni.
- A Harvoni közepesen súlyos vagy súlyos cirrózisban szenvedő betegek számára javasolt, ideértve azokat is, akik májátültetést kaptak.
Milyen mellékhatásai vannak a DAA-knak?
A DAA-k leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- Fáradtság
- Fejfájás
- Néhány hasmenés
A ritkább mellékhatások a következők lehetnek:
- Dysgeusia (az ízérzet torzítása)
- Álmatlanság
- Hajhullás
- Izom fájdalom
- Ízületi fájdalom
- Hányinger
A DAA-k egyéb mellékhatásai a következők:
- Kiütés
- Viszketés (viszketés)
- Fényérzékeny gyógyszerek
- Anémia
- Hányás
- Csökkent számú fehérvérsejt
- Légszomj
- Fokozott bilirubin
A proteázgátlók hozzáadása a PegIFN / RBV-hez a vörösvértestek (vérszegénység) és a fehérvérsejtek (neutropenia) további csökkenésével jár, csak a PegIFN / RBV-vel összehasonlítva.
A Daklinza gyakran okozza
- fáradtság,
- influenza-szerű tünetek,
- fogyás,
- láz,
- fejfájás
- álmatlanság,
- hasmenés és
- megnövekedett májenzimek.
Bizonyos szívritmusú gyógyszerek, különösen az amiodaron (Cordarone, Pacerone) lassú szívverést vagy szívblokkot okozhatnak, ezért a daklatasvirral együtt kerülni kell.
Hepatitis C: átvitel, tünetek és kezelésMekkora az adag a DAA-k számára?
Victrelis (oceprevir)
- A 800 mg-ot naponta háromszor, a 150 mg-os simeprevirt naponta egyszer étkezés közben, ribavirinnel kombinálva kell bevenni.
Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- A Technivie-t ribavirinnel együtt 12 hétig kapják a 4. genotípusú krónikus hepatitis C vírus (HCV) fertőzés nélkül, cirrhosis nélkül.
- Minden tabletta 12, 5 mg ombitasvirt, 75 mg paritaprevirt és 50 mg ritonavirt tartalmaz.
- Minden reggel két tablettát vesznek be, a testsúly adagolva ribavirinnel: 75 mg-nál kevesebb betegek esetén napi 1000 mg, 75 kg-nál vagy annál nagyobb betegeknél napi 1200 mg; ezt fel kell osztani napi kétszer, étellel.
Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir and dasabuvir)
- A Viekira-t az 1a. Vagy az 1b. Genotípushoz használják krónikus hepatitis C-hez, ideértve a cirrózissal vagy anélkül szenvedő embereket, akiknek nincs májbetegség tünete.
- A Viekira Pak 12, 5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir, 50 mg ritonavir tablettánként, dasabuvir 250 mg tablettával csomagolva.
- Két ombitasvir, paritaprevir, ritonavir tablettaként adagolják naponta egyszer (reggel) és egy dasabuvir tablettát naponta kétszer (reggel és este), étkezés mellett.
- Ribavirinnel vagy anélkül adják be (a fentiek szerint adagolva).
- Az 1a. Genotípus a leginkább ellenálló a kezeléssel, így a Viekirát ribavirinnel együtt adják 12 héten keresztül, ha nincs cirrózis, vagy 24 héten keresztül, ha cirrózis van.
- Az 1b. Genotípust általában csak Viekirával kezelik 12 héten keresztül, ha nincs cirrózis; cirrózissal (vagy bizonyos esetekben a korábbi kezeléssel) ribavirinnel kell beadni 12 héten át.
- A Viekira alkalmazható májátültetéses betegekben is.
Zepatier (grazoprevir és elbasvir)
- A Zepatier 50 mg elbasvir és 100 mg grazoprevir egy tabletta, és krónikus hepatitis C 1. vagy 4. genotípusához adják, cirrózissal vagy anélkül, bizonyos ellenállási mutációkkal vagy anélkül.
- Noha a Zepatier olyan betegeknek adható, akiket még soha nem kezeltek, ez speciális kezelési lehetőséget kínál azoknak a betegeknek, akiknek a PegIFN / RBV-kezelés sikertelen volt, valamint proteázgátlókkal.
- Egy tabletta, szájon át, naponta egyszer étellel vagy anélkül, és a fentiek szerint adható RBV-vel vagy anélkül, az egyes betegektől függően.
- Azoknak a betegeknek, akiket korábban már kezeltek, vagy vannak bizonyos rezisztencia mutációk ("NS5A"), más betegeknek eltérően és hosszabb ideig adagolják.
- Az NS5A mutációval rendelkező 1a genotípusokat és a 4. genotípust, amely nem sikerült PegIFN / RBV-t kezelni Zepatier-rel és RBV-vel 16 hétig.
- Az összes többi kezelése 12 héten keresztül történik, RBV hozzáadásával azoknál, akiknek 1. genotípusa nem sikerült PegIFN / RBV-vel és proteáz inhibitorokkal.
Sovaldi (sofosbuvir)
- A Sovaldi-t az 1. vagy 4. genotípus krónikus hepatitis C kezelésére használják PegIFN / RBV-vel, vagy a 2. vagy 3. genotípus kezelésére kizárólag az RBV-vel.
- Egy 400 mg-os tablettát egyszer kell bevenni étkezés közben vagy étkezés nélkül.
- A három kivételével az összes genotípust 12 héten át kezeljük; A 3. genotípust 24 hétig kezeljük.
- A Sovaldi előnyei között szerepel az 1. genotípusú betegek kezelésének lehetősége, akik nem jelöltek ki interferonokat; ezek a betegek egyedül vehetik a Sovaldi-ot 24 hétig.
- A Sovaldi RBV-vel akár 48 hétig is adható májátültetést váró betegeknek, az új máj HCV-fertőzésének megelőzése céljából.
Harvoni (sofosbuvir és ledipasvir)
- A Harvoni nukleotid analóg inhibitor kombinációja a 90 mg ledipasvir / 400 mg sofosbuvir egy tablettában.
- Orálisan kell bevenni naponta egyszer, étellel vagy anélkül.
- A Harvonit az 1., 4., 5. vagy 6. krónikus hepatitis C genotípusának kezelésére használják.
- Valamennyi genotípus kezelhető önmagában a Harvoni-val, előzetes kezeléstől függetlenül, cirrózissal vagy anélkül. Az RBV kiegészítésével azonban Harvoni kiterjeszti a kezelés lehetőségét az 1. genotípusú betegekre, akiknek cirrózisa és májbetegségük van (dekompenzált cirrhosis).
- A kezelés összes időtartama 12 hét, a cirrhosisos 1. genotípus kivételével.
Daklinza (daklatasvir)
- A Daklinza egy NS5A-gátló, amelyet a 3. genotípus krónikus hepatitisének kezelésére használnak. Sovaldi-val (sofosbuvir) kombinálva adják be.
- Cirrózis nélküli betegeknek akár 30 mg, akár 60 mg tablettát kell beadni szájon át naponta egyszer, naponta egyszer 12 héten át, a pontos dózist attól függően, hogy a beteg milyen más gyógyszereket kölcsönhatásba léphet a beteggel.
- A cirrózissal szenvedő betegek számára nincs meghatározott időtartam, de még a súlyos károsodott májfunkciójú emberek esetében nincs specifikáció e gyógyszer használatának ellen.
Mavyret
- a Glecaprevir NS34A proteáz inhibitor és a Pibrentasavir HCV NS5A inhibitor rögzített dózisú kombinációja
- Az 1-6 Hep C genotípusra javallt cirrózis nélkül és kompenzált cirrhosis esetén
- A korábban kezelt 1. genotípusra javallt, akár NS5A inhibitorral, akár NS3 / 4A proteáz inhibitorral, de nem mindkettővel
- Vegyen be naponta 3 lapot, szájon át, étellel 8-12 héten keresztül
Epclusa
- rögzített dózisú kombinációja a sofosbuvir, a hepatitis C vírus (HCV) nukleotid analóg NS5B polimeráz inhibitor és a velpatasvir, a HCV NS5A inhibitor,
- krónikus 1., 2., 3., 4., 5. vagy 6. genotípusú krónikus fertőzésben szenvedő felnőtt betegek kezelésére javallt cirrózis nélkül vagy kompenzált cirrózissal ÉS dekompenzált cirrózis prémmel ribavirinnel kombinálva
- Egy tabletta (400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir) szájon át, naponta egyszer, étellel vagy anélkül.
Mely gyógyszerekkel kölcsönhatásba lépnek a DAA-k?
- Sok gyógyszert metabolizálnak (távolítanak el) a testből a májban levő enzimek. A DAA ezen enzimek egyike közül a májban metabolizálódik (CYP3A). Ennek eredményeként a máj enzim aktivitását fokozó vagy csökkentő gyógyszerek befolyásolják a vér szintjét.
- Egyes gyógyszerek növelik a CYP3A aktivitását és csökkent DAA szintet eredményeznek, és ezáltal csökkentik hatékonyságukat, például kortikoszteroidok (például prednizon).
- Más gyógyszerek csökkentik a CYP3A aktivitását, és például a gombaellenes szerek (például itrakonozol) megnövekedett szintjét eredményezhetik, és valószínűleg toxicitást okozhatnak.
- Előfordulhat, hogy néhány HIV-gyógyszert meg kell változtatni a hepatitis C DAA egy részének szedése közben.
- A DAA-val kölcsönhatásba lépő gyógyszerek listája nagy, és számos gyakran használt drogot tartalmaz. Fontos áttekinteni az összes gyógyszert, amelyet a betegek szednek, hogy azonosítsák azokat a gyógyszereket, amelyek ezekkel a gyógyszerekkel kölcsönhatásba lépnek a kezelés megkezdése előtt.
Az interferonok
- Korábban az interferonokat ribavirinnel (RibaPak és mások) együtt használták a hepatitis C fertőzés kezelésére; azonban jelenleg ritkán használják őket, mivel a piacon újabb gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek gyógyíthatják a hepatitis C-t.
- Az interferonok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az alfa-2a peginterferon (Pegasys), alfa-2b peginterferon (Pegintron), rekombináns alfa-2a interferon (Roferon) és rekombináns alfa-2b interferon (Intron A).
- A pegiláció lassítja az interferon eltávolítását a testből, így hatásai hosszabb ideig tartanak.
- A pegilált interferonokat hetente egyszer adnak be injekcióval.
Hogyan működnek az interferonok?
Az interferonok olyan vírus elleni fehérjék, amelyeket a test természetes módon készít a vírusfertőzésekre reagálva. Az interferonok más hatással is vannak a testben, és különféle betegségek, például leukémiák, más típusú rákok és sclerosis multiplex kezelésére használják. Közvetett módon segítik az immunrendszert a C hepatitis elleni küzdelemben.
Ki ne használjon interferonokat?
Autoimmun hepatitiszben, dekompenzált májbetegségben vagy interferonokra allergiás személyek nem használhatják ezeket a gyógyszereket. A peginterferon nem alkalmazható újszülötteknél.
Adagolási formák és adminisztráció:
- A peginterferont (PegIFN) hetente egyszer adják be a bőr alá.
- A rekombináns alfa-2a vagy alfa-2b interferont hetente háromszor injektálják.
Gyógyszer vagy élelmiszer kölcsönhatások:
A peginterferon növelheti a vér teofillinszintjét.
Mellékhatások:
A gyakori mellékhatások az influenza tüneteire hasonlítanak, és magukban foglalják
- fáradtság,
- alacsony vérsejtszám (vérszegénység),
- izomfájdalom,
- hányinger és hányás,
- enyhe láz,
- fejfájás és / vagy
- fogyás.
A depresszió gyakori mellékhatása. Az interferont abba kell hagyni, ha a depresszió súlyosvá válik, és nem reagál az antidepresszáns kezelésre, vagy az adag csökken.
Időszakos szemvizsgálat ajánlott.
Ribavirin drogok
A Ribavirin (RBV) gyógyszerek közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a Rebetol, Copegus, Ribasphere, RibaPak és Moderiba. Az interferonok ribavirint igényelnek a hepatitis C elleni hatékonyság fokozása érdekében. Egyes hepatitis C genotípusú betegeknek ribavirint kell venniük az orális gyógyszer-kombinációkkal együtt.
Hogyan működik a ribavirin gyógyszerek?
A ribavirin egy nukleozid analóg. A nukleozid-analógok olyan ember által készített vegyi anyagok, amelyek nagyon hasonlítanak a genetikai anyag (RNS és DNS) építőköveihez. A Ribavirin úgy működik, hogy becsapja a HCV vírust az RNS normál építőelemei helyett történő felhasználásába, ezáltal lassítja a vírus replikációját. Önmagában a ribavirin csekély hatással van a HCV-re, de elősegíti az interferon jobb működését.
Ki ne használja a ribavirint?
A ribavirinnel allergiások és a súlyos vesebetegségben szenvedők nem szedhetik ezeket a gyógyszereket. A születési rendellenességek kockázata miatt a terhes nők és a férfiak, akiknek a partnere terhes, nem szedhetnek ribavirint. A kezelés megkezdése után a férfiaknak és a nőknek mind a kezelés során, mind a ribavirin abbahagyása után hat hónapon keresztül hatékony fogamzásgátló intézkedéseket kell gyakorolniuk.
Adagolás és adminisztráció:
A Ribavirin tablettákat vagy kapszulákat minden nap be kell venni.
Gyógyszer vagy élelmiszer kölcsönhatások:
- A bexaropin, az azatioprin (Azasan, Imuran), didanozin (Videx, Videx EC) és a merkaptopurin (Purinethol) jelentős kölcsönhatásban vannak a ribavirinnel. Bexarotinnal (Targretin) vagy didanozinnal (Videx) együtt véve a hasnyálmirigy életveszélyes gyulladása jelentkezett. Az azatioprin és a merkaptopurin csökkentheti a csontvelő működését, ha ribavirinnel adják be.
- A didanozin már nem kerül forgalomba a HIV kezelésére. A többi gyógyszert általában nem írják elő, kivéve rákos vagy átültetett betegeket.
Milyen mellékhatásai vannak a ribavirinnek?
- A ribavirin súlyos lehet
- anémia,
- szívbetegség vagy szívroham súlyosbodása,
- kiütés, és
- hasnyálmirigy-gyulladás.
- A ribavirin terhességvesztést és súlyos születési rendellenességeket okozhat.
- Terhesség X kategóriájú gyógyszernek tekintik, ami azt jelenti, hogy kerülendő a terhesség alatt.
- A ribavirin a testben legfeljebb 6 hónapig marad, tehát a beteget befogadó betegeknek a kezelés során és a ribavirin abbahagyása után 6 hónapig rendkívül hatékony fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk.
Vizsgáló gyógyszerek
Különböző gyógyszergyárak klinikai kutatásokat végeznek új vegyületeik hatékonyságának és biztonságosságának a hepatitis C kezelésében való felhasználásáról a közeljövőben az FDA jóváhagyása szerint:
A BI 201335 és a BI 207127 (Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals) krónikus HCV-fertőzés kezelésére készülnek. A BI 201335 és a BI 207127 úgy működik, hogy megakadályozzák a vírus replikációját.
Az alfa-1-timóz (SciClone, Zadaxin) egy olyan fehérje, amely fokozza a test immunrendszerét a vírusok elleni küzdelemben. Kutatást végeznek az alfa-1-timóz, az alfa-2a-peg-interferonnal és a ribavirinnel kombinált hatékonyságának és biztonságosságának meghatározása céljából az olyan krónikus hepatitis C kezelésére, amely nem felel meg az IFN és a ribavirin kombinációjának.
Az ISIS 14803 (Isis Pharmaceuticals and Elan) egy nukleozid analóg, amely megszakítja a vírusfehérjék termelődését a vírusos sejtosztódás során, ezáltal csökkentve a HCV szaporodási képességétABT450 / r és az ABT 267 (Abbott Pharmaceuticals) peginterferon alfa-kombinációval történő tanulmányozásakor. 2a és ribavirin olyan HCV-s betegekben, akik nem reagáltak a kezelésre a standard kombinációs terápia korábbi tanulmányában
További interferonokat vizsgálnak, köztük a rekombináns béta-1a-interferont (Serono Lab), az omega-interferont (BioMedicines) és a VX-497-et (Vertex Pharmaceuticals).
Milyen életmódbeli változások és otthoni gondozás akadályozzák meg a további májkárosodást?
A hepatitis C diagnosztizálásakor a betegeket arra ösztönzik, hogy tartsák be az alábbi ajánlásokat, hogy megakadályozzák a máj további károsodását és megakadályozzák a HCV átadását másoknak:
- Ne igyon semmilyen alkoholt, beleértve a sört, a bort és a kemény italt.
- Kerülje a gyógyszereket és anyagokat, amelyek károsíthatják a májat, például nagy adagok acetaminofent (Tylenol) és más acetaminofént tartalmazó készítményeket.
- Egyél egészséges táplálkozást gyümölcs- és zöldségfélékkel.
- Használjon óvszert nemi közösülés során a HCV átvitelének elkerülése, valamint a HIV, hepatitis B és más nemi úton terjedő betegségek fertőzésének elkerülése érdekében.
- Kerülje el a borotva vagy a fogkefe megosztását másokkal.
Mi a helyzet a májátültetéssel?
A végstádiumú májbetegség esetén a májátültetés lehet az egyetlen életképes lehetőség. Ez azonban nem gyógymód. Transzplantáció utáni műtét, az antivirális gyógykezelés általában folytatódik, mivel a hepatitis C vírusfertőzés gyakran megismétlődik az új májban.
Hogyan lehet megelőzni a hepatitis C-t?
- A megelőző programok célja a tű-megosztás elkerülése a kábítószer-függők között.
- A biztonságos tűhasználati technikákat fejlesztették ki az egészségügyi dolgozók véletlenszerű tűcsapjainak csökkentésére.
- Jelenleg nincs egyértelmű módja annak, hogy megakadályozzuk a hepatitis C átterjedését az anyáról a magzatra.
- A több szexuális partnerrel rendelkező embereknek akadályos óvintézkedéseket kell alkalmazniuk, például óvszert, hogy korlátozzák a hepatitis C és más nemi úton terjedő betegségek (STD), beleértve a HIV-t is.
- A vérkészítmények szűrővizsgálatai szinte kiküszöbölték a hepatitis C fertőzés transzfúzió útján történő átterjedésének kockázatát.
- Azokat az embereket, akik test piercing (ek) re vagy tetoválásra szeretnének szert tenni, arra ösztönzik, hogy csak erre engedélyezett piercing és tetoválásüzletekben (létesítményekben) tegyék meg, és ellenőrizzék, hogy a test piercing vagy tetoválásüzlet fertőzésellenes gyakorlatokat alkalmaz-e.
- Az egészségügyi szakembereknek és a klinikáknak követniük kell a gyártók és a szabályozó ügynökségek utasításait a műszerek sterilizálására / tisztítására, valamint az eldobható eszközök megfelelő megsemmisítésére.
- Az olyan alkalmi érintkezés, mint a kézfogás, a csókolás és az ölelés, nem növeli az átadás kockázatát. A hepatitis C-vel fertőzött emberekkel való kezelés során nincs szükség külön elválasztási eljárásokra.
A szívroham típusai: nevek, tünetek és kezelés
Mi a különbség a nagyobb, kicsi és csendes szívroham között? Tudja meg, mikor kell orvoshoz fordulni, és hogyan kell kezelni vagy megelőzni a szívrohamokat.
Anális viszketés: kezelés, tünetek, okok, otthoni gyógyszerek és gyógyszerek
Az anális viszketés gyakori, de idegesítő probléma. Az anális viszketés okai között szerepel a diéta, a széklet szennyeződése, a betegség, az antibiotikumok, a száraz bőr és a nagyfokú izzadás. Az anális viszketést otthoni gyógyszerekkel lehet kezelni.
Demencia gyógyszereket tartalmazó nevek és mellékhatások listája
A legtöbb demenciát okozó betegség progresszív, ami azt jelenti, hogy a betegségben szenvedők idővel súlyosbodnak. Sajnos jelenleg nem áll rendelkezésre demencia gyógyító kezelése. Egyes gyógyszerek kezelhetik a tüneteket és lassíthatják a progressziót.