Hiatalis sérv: tünetek, műtét, étrend, kezelés és okok

Mi a Hiatal sérv?

A hiatalis sérv olyan állapot, amikor a gyomor felső része a mellkasi üregbe nyúlik ki a nyelőcső nyílásán keresztül, az úgynevezett nyelőcső hiatus. Ez a nyílás általában csak elég nagy ahhoz, hogy elférjen a nyelőcső. Gyengüléssel és megnagyobbodással azonban a nyílás (vagy sérv) lehetővé teszi a felső gyomor felfelé való áthaladását (sérvét) vagy akár a membrán feletti becsípődését.

• A hiatal sérv gyakori állapot. 60 éves korukban az emberek akár 60% -a rendelkezik valamilyen mértékben.
• Kétféle hiatal sérv létezik.
  • A csúszó típus, amint a neve is sugallja, akkor fordul elő, amikor a gyomor és a nyelőcső közötti csomópont felcsúszik a nyelőcső hiatuson keresztül, amikor a hasüregben megnövekszik a nyomás. A nyomás enyhítésekor a gyomor gravitációval visszaesik normál helyzetébe.
  • A rögzített típus (vagy paraesophagealis) azt jelenti, hogy nincs csúszás fel és le. A gyomor egy része beragadt a mellkas üregébe.

Mi okozza a Hiatal sérvét?

Feltehető okok vagy hozzájáruló tényezők

• Elhízottság
• Gyenge ülő testtartás (például lehajlás)
• Gyakori köhögés
• Feszültség székrekedés
• Gyakori hajlítás vagy nehéz emelő
• Átöröklés
• Dohányzó
• Veleszületett hibák

Mik a Hiatalis hernia tünetei és jelei?

A legtöbb ember számára a hiatal sérv önmagában nem okoz tüneteket.

A tünetek lehetnek:

• Mellkasi fájdalom vagy nyomás
• Gyomorégés
• Nyelési nehézség
• köhögés
• böfögés
• csuklás
• Fájdalom: Időnként a hiatális sérv mellkasi fájdalmat vagy felső hasi fájdalmat okoz, amikor a gyomor a diafragma fölé csapdába esik a keskeny nyelőcső hiatuson keresztül.
• Egyéb okok: Rendkívül, rögzített hiatalis sérv esetén a véráramlás megszakad a gyomor csapdába esett részén, ami nagy fájdalmat és súlyos betegséget okoz. Ezt nevezzük elfojtott hiatális sérvnek, és ez egy igazi orvosi sürgősség.

• A hiatalis sérv a diszkomfort tüneteit is okozza, amikor összekapcsolódnak egy gastroesophagealis reflux betegséggel, általában GERD-nek nevezett állapotmal. Ezt a körülményt a gyomorsavak és az emésztő enzimek regurgitációja jellemzi a nyelőcsőben egy meggyengült záróelektródán keresztül, amely állítólag egyirányú szelepként működik a nyelőcső és a gyomor között. Úgy gondolják, hogy a hiatal sérv hozzájárul ennek a sphincter izomnak a gyengüléséhez.
• • Noha igaz, hogy a hiatalis sérv vagy GERD mellkasi fájdalmat okozhat, mint az angina (vagy szívfájdalom), ideértve a mellkasnyomást is, amely a karra vagy a nyakra sugárzik, ne vegye figyelembe, hogy ezt a fájdalmat a kettő kevésbé súlyos állapota okozza. Ha kétségei vannak, biztonságosabb, ha azonnal orvoshoz fordulnak, hogy előbb kizárják a súlyosabb problémákat.

Mikor kell keresni a Hiatal hernia orvosi ellátását

Mikor kell felhívni az orvost

• Amikor a hiatal sérv tünetei új, tartós (nem szűnnek meg) vagy súlyosak
• Ha nem világos, mi okozza a tüneteket

Mikor kell kórházba menni?

• Mellkasi nyomás vagy fájdalom esetén, különösen akkor, ha ismert szívbetegsége vagy ezek a koszorúér-kockázati tényezők: cukorbetegség, dohányzás, magas koleszterinszint, magas vérnyomás, 55 évnél idősebbek, férfi nem, vagy a családban előfordult korai szívroham vagy angina ( 55 éves kor előtt)
• Hányó vér
• Sötét, kátrányos szék
• Palpitálás (úgy érzi, hogy a szívét dobog a mellkasában), vagy elájul
• Köhögés és láz
• Légszomj
• Nem képes lenyelni szilárd ételeket vagy folyadékokat

Hiatal hernia vizsgák és tesztek

A hiatális sérv tüneteinek első látogatása miatt vizsgálatokat kell végezni, hogy előbb kizárják a súlyosabb vagy életveszélyes okokat, például a szívbetegséget.

A különféle betegségekkel kapcsolatos tünetek, körülmények és kockázati tényezők meghatározásához alapos történetet kell venni. Mondja el orvosának az ételeket vagy tevékenységeket, amelyek elősegítik vagy súlyosbítják a tüneteket.

A teljes fizikai vizsga az emésztőrendszer, a pulmonalis (tüdő) és a kardiovaszkuláris (szív) rendszerre összpontosít. Szükség lehet rektális vizsgálatra és vér székletvizsgálatra annak megállapításához, hogy vérzik-e az emésztőrendszer.

• Kezdeti tesztek
  • Elektrokardiogram (EKG) a betegség miatti szív elektromos zavarainak felkutatására
  • Mellröntgen tüdőgyulladás, összeesett tüdő vagy egyéb mellkasi problémák keresésére
  • Vérvizsgálat vérszegénység, fertőzés vagy szív-, hasnyálmirigy- vagy májkárosodás keresésére
  • Egyéb vizsgálatok, amelyek a szív- és érrendszerre és a tüdő szervekre összpontosítanak, ha továbbra is fennáll a gyanú ezen területeken fennálló problémák miatt
• Lehetséges nyomon követési tesztek
  • Báriumnyelési vagy felső GI-röntgen-sorozatot radiológus végezhet (igyál némi kontrasztanyagot, és röntgenfelvételeket készít).
  • Az endoszkópiát gastroenterológus is elvégezheti. A szájon át és a gyomorban hosszú száloptikát vesznek át, fekélyt, daganatot vagy egyéb szöveti károsodást keresve. Időnként biopsziára van szükség.

Orvosi kezelés és műtét Hiatal sérvnél

• A hiatalis sérv gyógyászati ​​kezelése tartalmazhat vényköteles antacid szereket, például lansoprazolt (Prevacid), omeprazolt (Prilosec) vagy rabeprazolt (Aciphex).
• A műtéti kezelésekre ritkán van szükség, kivéve a sürgősségi esetet, például egy elfojtott hiatal sérv vagy az agresszív konzervatív terápia nem sikerült.
• Egyesek nem reagálnak otthoni gondozásra vagy orvosi kezelésre, és általános sebész vagy mellkasi sebész tanácsát kérik a legfrissebb lehetőségekről. Különböző technikákkal próbálták sikerrel javítani a hiatal sérv hiányát.

Életmód és étrend-változások a Hiatal hernia esetén

Az életstílus megváltoztatására gyakran szükség van a hiatal sérv tüneteinek elkerülésére.

• Módosítsa tevékenységeit :
  • Minimalizálja a nehéz emelést, feszültséget és hajlítást.
  • Javítani kell az ülő testtartást; ne lökd le.
  • Gyakorolj többet.
  • Sújt veszteni.
  • Aludjon lejtőn, az ágy fejét 4-6 hüvelykkel emeli a blokkokon.
  • Válasszon álló tevékenységeket étkezés után, ahelyett, hogy ült vagy feküdne.
• Módosítsa étrendjét . Kerülje a következőket:
  • Koffein
  • Csokoládé
  • Sült vagy zsíros ételek
  • Borsmenta
  • Alkohol
  • Étkezés 2-3 órán belül lefekvés előtt
  • Nagy ételek (gyakrabban enni kisebb ételeket)
• Próbálja ki a vény nélküli gyógyszereket . Mielőtt otthoni kezelést kezdene, először kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha egyéb gyógyszereket szed, terhes vagy egyéb betegsége van.
  • Antacid szerek, például Mylanta, Maalox, Gaviscon vagy Tums akut tünetek esetén
  • Antacid szerek, például Zantac, Tagamet, Pepcid vagy Axid a tünetek megelőzésére

Hiatal hernia nyomon követése

• Kövesse az Ön és orvosa által megvitatott kezelési tervet.
• Tartsa be a találkozókat további vizsgák vagy vizsgák céljából.
• Indítsa el a szükséges életmód-változásokat.

Hiatal hernia megelőzése

• Lefogy, ha túlsúlyos.
• Kerülje a túlzott feszültséget, hajlítást és lehajlást.
• Próbálkozzon a többi életmód-változással, amelyet az Öngondozás részben javasolt.

Hiatal hernia prognózisa

Megfelelő kezelés és életmód megváltoztatása esetén minimalizálhatják a hiatal sérv hatásait. Kezelés nélkül szövődmények léphetnek fel, például fojtott hiatális sérv.

• A GERD-vel társult hiatalis sérv esetén a szövődmények között szerepelhet vérzés, a nyelőcső perforációja, és jelentősen megnövekedett a nyelőcső rák (az egyik legfontosabb rákos forma) kockázata.