Magas koleszterinszint és gyermekek tünetei és okai

Tények a magas koleszterinszint csökkentésére gyermekeknél

• A magas koleszterinszint a szívkoszorúér betegség kockázati tényezője felnőttekben, de egyes gyermekeknek fennállhat a korai szívkoszorúér betegség kockázata, ha az élet korai szakaszában magas a koleszterinszint.
• A legtöbb szülő nem ismeri gyermekei kockázatát, és az egészségügyi szakemberek gyakran nem tesztelik a gyermekek koleszterinszintjét.
• Az American Heart Association szerint szilárd kutatások szerint az artériák koleszterinszintjének felépülése gyermekkorban kezdődik.
• A gyermekkori időszak lehet az életmód megváltoztatásához való beavatkozás, amely magában foglalja a helyes étrendet és a sok testmozgást, különösen a nagy kockázatú gyermekek számára.

Mi az a koleszterin?

A test koleszterint termel a májban, és elkészíti azt, amire szüksége van. További koleszterint adnak az ételekből, például tojássárgájából, zsírmentes tejtermékekből (például jégkrém) és vörös húsból.

Egy bizonyos koleszterinszükséglet fontos a gyermek testének működéséhez. A koleszterin elősegíti a sejtek falának felépítését az összes szövetben és hormonokat képez. A vérben túl sok koleszterin halmozódhat fel a szívizomra vért tápláló koszorúér falában, és elzáródáshoz, esetleges szívbetegséghez vagy szívrohamhoz vezethet felnőttként.

A koleszterint és a triglicerideket (a vérben szállított zsírok, amelyek részben élelmiszerekből származnak) a lipoproteinek szállítják a véráramban. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) és a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) alkotják az ember legtöbb koleszterinjét. Ezt mérik, amikor koleszterin vérvizsgálatot végeznek.

• Ha valaki túl magas szintű alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL, rossz fajta) tartalmaz a vérben, akkor az artériák falán felhalmozódhat és elzáródást okozhat, ami szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezet. Az LDL koleszterinszámnak alacsonynak kell lennie.
• A HDL (jó fajta) lipoprotein képes az koleszterint kivonni az artériákból. A HDL koleszterin számának magasnak kell lennie.

Bizonyos gyermekek számára fontos tudni a lipoproteinek és az általános koleszterin szintjét az étrend kiigazítása és az artériákban történő felépülés előrehaladásának lassítása érdekében.

Melyek a magas koleszterinszint tünetei gyermekeknél?

Noha gyermekkorban általában nincs emelkedett koleszterinszint jele vagy tünete, a felnőttek bőrén kis zsírlerakódások fordulhatnak elő, a máj és lép megnövekedhet, végül pedig infarktus, stroke és perifériás érrendszeri betegségek fordulhatnak elő.

Melyek a magas koleszterinszint kockázati tényezői a gyermekeknél?

A magas koleszterinszint figyelembevételekor a kockázati tényezők két széles kategóriája van. Néhány kockázati tényező az egyént nem befolyásolja. Ezek tartalmazzák:

• öröklődés (szív- és érrendszeri betegségek és stroke családi anamnézise),
• nem (a férfiak esetében nagyobb valószínűséggel "klasszikus" tünetek, szemben a nőkkel nagyobb valószínűséggel "nem klasszikus tünetek");
• postmenopauzális állapot és
• faj (afroamerikai kockázatok> amerikai indiánok> mexikói amerikaiak> kaukázusi.

Az ellenőrizhető kockázati tényezők vagy olyan tényezők, amelyeket az egyén befolyásolhat, a következők:

• dohányzó,
• magas LDL és alacsony HDL,
• magas vérnyomás,
• elhízottság,
• cukorbetegség és
• magas stresszmódú életmód.

Magas koleszterinszint (hiperlipidémia) kvíz IQ

Irányelvek a koleszterinszinthez gyermekek számára

A Nemzeti koleszterinképzési program (NCEP) gyermekek és serdülők vérkoleszterin-szakértői testülete támogatja ezeket az irányelveket, amikor a gyermekek koleszterinszintjét mérik. Ezeket az irányelveket a nagyobb egészségügyi szervezetek is támogatják, beleértve az American Heart Association és az American Gyermekgyógyászati ​​Akadémiát. A felnőtteknél elfogadható koleszterinszint eltér a gyermekeknek ajánlott szinttől, és valamivel magasabb.

A koleszterinszint 2-19 éves korú gyermekek és serdülők körében

koleszterin	Elfogadható mg / dL	Határvonal mg / dL (mérsékelt változtatást igényelhet az étrendben)	Magas mg / dL (szükség lehet az étrend megváltoztatására és a lehetséges gyógyszeres kezelésre
Teljes koleszterin	Kevesebb, mint 170	170-199	200 vagy annál nagyobb
LDL-koleszterin	Kevesebb mint 110	110-129	Legalább 130

A gyermekek magas koleszterinszűrése

A legtöbb szülő soha nem ismeri gyermeke koleszterinszintjét. Néhánynak kellene. 2011 novemberében egy szakértői testület azt javasolta, hogy minden gyermeknek (a kockázati tényezőktől függetlenül) éhgyomri koleszterinszűrést végezzenek 9 és 11 év között, majd ismét 18 és 21 év között. Ez az új irányelv célja azoknak a gyermekeknek a diagnosztizálása, akiknek kockázata van a megemelkedett koleszterinszint következményeinek korábbi korban, mint korábban elvégezték volna. Mivel több felnőtt és gyermek elhízott, várható a magas koleszterinszint felfedezésének valószínűsége. Remélhetőleg az egészségesebb életmódhoz való korai beavatkozás segít javítani az ilyen megemelkedett koleszterinszintet. Egyes kritikusok kevésbé lelkesek ezen új iránymutatások iránt. Ellentétesek azzal, hogy nincs abszolút bizonyíték arra, hogy a megemelkedett koleszterinszint gyermekkori kezelése hosszú távú hatással lenne a felnőtt egészségére. Arra is rámutatnak, hogy a lipidcsökkentő gyógyszerek gyermekkori használata ellentmondásos. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia a következő szűrési és kezelési irányelveket tartalmazza:

1. A legfrissebb javaslat az olyan gyermekek és serdülők szűrése, akiknek pozitív kórtörténetében diszlipidémia vagy korai állapotban van (≤ 55 éves kor a férfiak és ≤65 év a nők esetében) CVD vagy diszlipidémia. Ajánlott az is, hogy gyermekkori betegek esetében, akiknél a családi anamnézis nem ismert, vagy olyan betegek esetében, akiknél a családi anamnézis nem ismert, vagy olyan betegeknél, akiknél más CVD kockázati tényezők vannak, mint például túlsúly (BMI ≥ 85. percentil, <95. percentil), elhízás (BMI ≥ 95. percentilis), magas vérnyomás (vérnyomás ≥ 95.) százalékos), cigaretta dohányzás vagy diabetes mellitus, éhgyomri lipidprofilral kell szűrni.
2. Ezeknek a gyermekeknek az első szűrést 2 éves kor után kell elvégezni, de legkésőbb 10 éves korig. A szűrés 2 éves kor előtt nem ajánlott.
3. Az éhgyomri lipidprofil a szűrés ajánlott megközelítése, mivel jelenleg nem áll rendelkezésre nem invazív módszer a gyermekek atheroscleroticus CVD-jének felmérésére. Ennek az átvilágításnak a gyermekek és az egészség megőrzését célzó látogatások keretében kell történnie. Ha az értékek a referencia-tartományon belül vannak a kezdeti szűrés során, a beteget 3–5 év alatt újból meg kell vizsgálni.
4. Túlsúlyos vagy elhízott, magas triglicerid- vagy alacsony HDL-koncentrációjú gyermekgyógyászati ​​betegek esetében az elsődleges kezelés a súlyszabályozás, amely magában foglalja az étrend javítását táplálkozási tanácsadással és fokozott fizikai aktivitást a jobb energiamérleg elérése érdekében.
5. 8 éves vagy annál idősebb betegek esetén, akiknek LDL-koncentrációja ≥190 mg / dL (vagy ≥160 mg / dL, akiknek családjában anamnézisében szerepel a korai szívbetegség, vagy ≥2 további kockázati tényező van jelen, vagy ≥130 mg / dL, ha cukorbetegség jelentkezik)., meg kell fontolni a farmakológiai beavatkozást. A kezdeti cél az LDL-koncentráció csökkentése <160 mg / dL-re. Azonban a 130 mg / dL vagy akár 110 mg / dL célok akkor indokoltak lehetnek, ha erős CVD családi anamnézis áll fenn, különös tekintettel más kockázati tényezőkre, beleértve az elhízást, a cukorbetegséget, az anyagcserét és a magasabb kockázatú helyzeteket. .

Három tényező kapcsolódik a koleszterinszinthez, és mind kapcsolódik a családi kérdésekhez:

• Öröklődés: a gyermek örökli-e a vér magas koleszterinszintjére való hajlamot
• Diéta: attól függ, hogy a gyermek olyan zsírtartalmú táplálkozást eszik-e, amely magas vér koleszterinszinthez és szívveszélyhez vezet
• Elhízás: a gyermek súlyosan túlsúlyos-e, és fennáll-e a koszorúér-betegség és a cukorbetegség kockázata