Székrekedés a gyermekek tünetei, okai és orvoslása

Mit kell tudni a gyermekek székrekedéséről?

Mi a székrekedés orvosi meghatározása?

Székrekedés általában gyermekeknél fordul elő. Ennek ellenére nem sok szülő kérdezi orvosától ennek az állapotnak a kezelése. A székrekedés a széklet ritka áthaladását (bélmozgást) vagy a kemény széklet áthaladását írja le. A székrekedés bármilyen meghatározása attól függ, hogy összehasonlítják-e azt, hogy a gyermek általában mekkora széklettel halad át, és a széklet szokásos állandóságával.

Mi okozza a székrekedést gyermekeknél?

Csecsemők és gyermekek székrekedésének okaira példa a Hirschsprung-kór, a hypothyroidsm, az idegrendszeri problémák és az ólommérgezés.

Melyek a székrekedés jelei és tünetei gyermekeknél?

A gyermek székrekedése általában akkor fordul elő, ha hetente kevesebb, mint három bélmozgása van, és a széklet nehezen megy át, és fájdalmas. A gyermekek gyakran jellegzetes viselkedést mutatnak, miközben megpróbálják megakadályozni a bélmozgást. A kisgyermekek gyakran felállnak a lábujjukon, előre-hátra ugrálnak, és mereven tartják a lábaikat és a fenéküket. Néhány gyógyszer elősegítheti a gyermekek székrekedését. Általános közreműködők a vény nélkül kapható hideg gyógyszerek és antacidák. Az antidepresszánsok, görcsoldók, kemoterápiás gyógyszerek vagy kábítószer-fájdalomcsillapítók (például kodein) szintén székrekedhetnek.

A gyermekek székrekedésének további jelei: homályos hasi fájdalom a köldök körül (hasa) vagy akár súlyos hasi fájdalom, csökkent étvágy, hányinger vagy hányás, húgy inkontinencia, gyakori vizelés vagy ágynemzés, valamint újból megjelenő húgyúti fertőzések.

Milyen természetes vagy otthoni gyógymódok segítik a székrekedés fájdalmának enyhítését?

A fájdalom és a székrekedés újraélését elősegítő természetes otthoni gyógymódok az, hogy sok vizet igyanak, adjunk hozzá két evőkanál szódabikarbónát egy meleg fürdőbe, és hagyjuk gyermekét pihenni a kádban; és vigyen fel egy nedves, meleg ruhát a végbélnyílásra.

Hogyan tudom megmondani, ha a csecsemő vagy a gyermekem székrekedésben van (tünetek)?

Általában, ha egy gyermeknek kevesebb, mint három bélmozgása van hetente, és ha a széklet nehéz vagy fájdalmas, akkor székrekedés léphet fel.

• A gyermekek gyakran jellegzetes viselkedést mutatnak, miközben megpróbálják megakadályozni a bélmozgást.
  • Fájdalmas bélmozgással rendelkező csecsemők meghosszabbíthatják a lábát, és kinyomhatják az anális és a fenék izmaikat, hogy megakadályozzák a széklet áthaladását.
  • A kisgyermekek gyakran felállnak a lábujjukon, előre-hátra ugrálnak, és mereven tartják a lábaikat és a fenéküket.
• Néhány gyógyszer elősegítheti a gyermekek székrekedését. Általános közreműködők a vény nélkül kapható hideg gyógyszerek és antacidák. Az antidepresszánsok, görcsoldók, kemoterápiás gyógyszerek vagy kábítószer-fájdalomcsillapítók (például kodein) szintén székrekedhetnek.
• Egyéb jelek arra, hogy a gyermekek székrekedtek
  • Homályos hasi fájdalom a köldök körül (hasa) vagy akár hasi fájdalom súlyos rohamai
  • Csökkent étvágy, hányinger vagy hányás
  • Vizeletinkontinencia, gyakori vizelés vagy ágynemzés
  • Újból megjelenő húgyúti fertőzések

Milyen betegségek és állapotok okozzák a krónikus székrekedést csecsemők és gyermekek esetében?

A székrekedésben szenvedő csecsemőket és gyermekeket másképp kezelik, mint a felnőtteket, mert a bélmozgás szokása megváltozik születésüktől a 3 vagy 4 éves kor eléréséig. A székrekedésben szenvedő gyermekek többségében nincs olyan betegség vagy rendellenesség, amely székrekedést okozna. Ritkán egy rendellenesség miatt a csecsemők és a gyermekek jelentős problémákat okoznak a belek mozgatásában.

Példák olyan orvosi rendellenességekre, amelyek krónikus székrekedést okozhatnak.

A pajzsmirigy-túlműködés (a pajzsmirigy csökkent aktivitása) egy olyan állapot, amely a bélizmok csökkent aktivitását és sok más tünett együtt okoz. Az újszülöttek hipotireoidistáját kell megvizsgálni az újszülött szűrővizsgálatának vérvizsgálata részeként (sarokcsúcs vagy Guthrie-teszt). Ezt az állapotot rendszerint akkor diagnosztizálják, amikor a csecsemő nagyon fiatal, de bármilyen életkorban előfordulhat.

Hirschsprung-kór . A csecsemők és gyermekek születése óta fennálló valódi székrekedése Hirschsprung-kórból származhat. Ebben a ritka veleszületett állapotban a vastagbél egy szegmensében hiányzik a ganglionsejtek (egyfajta idegsejt). Az érintett vastagbél nem tud iránymutatást kapni az agytól a megfelelő működéshez. A Hirschsprung-kórban szenvedő csecsemők többségében az első néhány hétben tünetek mutatkoznak. Lehet, hogy életkoruk szerint túlsúlyos vagy kicsi. Hányhatnak és áthaladhatnak kis széklettel, amelyet szalagszerűnek neveznek. A Hirschsprung-kór általában gyakoribb fiúkban és Down-szindrómás csecsemőkben. Hirschsprung-betegség gyanúja esetén gyermekét szakorvoshoz (gastroenterológus vagy gyermekorvos) kell elvégezni további vizsgálatok elvégzéséhez.

A cukorbetegség a székrekedéshez kapcsolódó általános orvosi probléma.

A vér ásványi és elektrolitszintje . Vér ásványi és elektrolit szintje / A vér ásványi és elektrolit szintjének (különösen a kalcium és a kálium) változásai megváltoztathatják a bél szokásait.

Ólommérgezés . Bár az ólommérgezés más tünetei nyilvánvalóbbnak kell lenniük, a krónikus ólom-expozícióban szenvedő gyermekeknek székrekedésük lehet.

Cisztás fibrózis. sok mechanizmus miatt székrekedést okoz a gyermekekben.

Az idegrendszeri rendellenességekkel (például agyi bénulás, mentális retardáció vagy gerincvelő-problémák) szenvedő gyermekek esetében magas a székrekedés, mivel hosszabb ideig töltenek egy helyet, rendellenes vastagbélmozgást tapasztalnak, vagy hiányzik a koordinációjuk a bélmozgatás során.

Kábítószerek és egyéb székrekedés okai babákban és gyermekekben

Sok más dolog is hozzájárulhat ahhoz, hogy a baba vagy a gyermek székrekedjen.

• 18 hónaposnál idősebb gyermekeknél a leggyakoribb ok a WC-k szándékos elkerülése (különféle okok miatt). Például a kisgyermekek gyakran annyira részt vesznek a játékban, hogy nincs idejük vagy türelmük a WC-k szüneteltetéséhez.
• Az iskolában őket érintheti a magánélet hiánya vagy a fürdőszoba tisztasága.
• Előfordulhatott, hogy korábban fájdalmas vagy ijesztő tapasztalataik vannak, amelyek miatt a fürdőszobát el akarják kerülni. Idővel az agyuk megtanulja figyelmen kívül hagyni a vastagbél ismételt ösztönzését, hogy látogassa meg a fürdőszobát. Mivel a széklet marad a vastagbélben, a vastagbél felszívja a vizet a székletből, így kemény és száraz lesz. Ez a kemény széklet még nehezebb vagy fájdalmasabban átadható, ami a gyermeket tovább tartja.
• Az étrend megváltozása vagy más étrend befolyásolja a bél szokásait. Felnőttekben kimutatták, hogy a magas rosttartalmú étrend javítja a bélműködést. Gyermekekben azonban nem bizonyították, hogy a magas rosttartalmú étrend javítja a székrekedést. Azok a csecsemők és gyermekek, akik jól kiegyensúlyozott ételeket fogyasztanak, általában nem székrekedtek.
• A szoptatott csecsemőknek általában több széklet van naponta. A széklet gyakorisága nagyobb, mint a palackban táplált csecsemők. Például, a szoptatott csecsemők hetente 5-40 bélmozgást hoznak létre; míg a tápszerrel táplált csecsemők hetente 5–28 bélmozgással járnak. A tej (vagy az összetétel) típusának átváltása székrekedést is okozhat.
• Azok a tizenévesek és kisgyermekek, akik sok cukrot és desszertet esznek, hajlamosak a széklet nehéz elhaladására.
• A gyermekekben bekövetkező bármilyen intenzív változás, például láz, ágyba eső betegség, kevesebb étkezés vagy kiszáradás, csökkentheti a széklet gyakoriságát vagy megkeményítheti a székletet.
• Néhány gyógyszer elősegítheti a gyermekek székrekedését. Általános közreműködők a vény nélkül kapható hideg gyógyszerek és antacidák. Az antidepresszánsok, görcsoldók, kemoterápiás gyógyszerek vagy narkotikus fájdalomcsillapítók (például kodein) szintén székrekedést okozhatnak.
• A székrekedés további lehetséges okai a depresszió, a kényszerítő WC-képzés, a figyelemhiányos rendellenességek és a szexuális erőszak.

Mikor kell felhívnom gyermekorvosomat vagy más egészségügyi szakembert?

Ha az otthoni gondozási intézkedések egyike sem működik, hívja fel az orvost. Felírhat hashajtót. A hashajtó típusa a gyermek életkorától és a konkrét problémától függ. Lehet, hogy egyeztetnie kell egy orvosával.

Ha a gyermeknek jelentős hasi fájdalma van, émelygése, hányása, csökkent étvágy, láz vagy véres hasmenése van, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ezeknek a tüneteknek a székrekedésével lehet kapcsolatos. Egyes tünetek súlyos egészségi állapotra utalhatnak.

Általános csecsemő- és gyermekkori betegségek tünetei

Hogyan találhatják meg az orvosok az okát (vizsgák, tesztek, diagnózis)?

Az egészségügyi szakember elvégzi a vizsgálatot a gyermek általános megjelenésének és növekedésének felmérésére. Az egészségügyi szakember olyan betegségek jeleit keresi, amelyek székrekedést okozhatnak. A hasi vizsgálat szoros figyelemmel feltárhatja a hajlékonyságot, érzékenységet vagy a kemény széklet érzését. Anális ellenőrzést végeznek a problémák ellenőrzése céljából. Az egészségügyi szakember az ujjával digitális végbélvizsgálatot végezhet, hogy ellenőrizze, van-e kemény széklet a végbélben, vagy hogy a végbél kitágult-e. Előfordulhat, hogy a széklet vérvizsgálatát igényli. Általában diagnosztikai teszteket vagy röntgenfelvételeket nem kell elvégezni, ha a történelem és a vizsgálat székrekedésre utal. Időnként hasi röntgenfelvételt (röntgenfelvételt) kapnak, amely kimutatja a vastagbél székletét. Ha székrekedés okaként gyógyászati ​​problémát gyanítanak, vérvizsgálatot vagy más hasi képalkotó vizsgálatot kell végezni.

Az orvos leginkább hasznos eszköz a székrekedés diagnosztizálására a szülők által megadott kórtörténet. Az orvosnak tudnia kell a következőket:

• Mit kell érteni, ha a szülők a székrekedés kifejezést használják, és mennyi ideig fennáll a betegség?
• Mekkora és állagú a széklet?
• Mennyire gyakori a bélmozgás?
• Van-e fájdalom a széklettel és van-e vér?
• Probléma van a hasi fájdalommal?
• Rossz az étvágy, fogyás vagy rossz fogyás?
• A széklet szennyeződése van jelen?
• Használja-e a gyermek a fürdőszobát az iskolában?
• Milyen vény nélküli, gyógynövényes vagy vényköteles gyógyszereket szednek?
• Milyen diétát alkalmaz a gyermek?
• A kezdeti diagnózis után rendszeresen tervezett orvoslátogatást kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy a terápia továbbra is működjön, és megelőzze a visszaeséseket. Amint probléma merül fel, hívja fel gyermekorvosát vagy más egészségügyi szakembert.

Hogyan tudom megakadályozni, hogy a székrekedés súlyos problémává váljon?

Néhány fontos lépés otthon megakadályozhatja, hogy a székrekedés folyamatos problémává váljon:

• A pozitív megerősítés az első lépés abban, hogy a gyermekek vágyaikba lépjenek a bélszabályozás iránt. Fontos, hogy távolítsuk el a székrekedéssel kapcsolatos negatív gondolatokat, különösen, ha szennyeződés van jelen.
• A bél átképzése a következő lépés. A testnek természetes reflexe van, az úgynevezett gastrokolonic reflex. Étkezés után a vastagbél perisztaltikán megy keresztül, és megkísérel megtisztítani a belet. Minden étkezés után gyermekét vegye igénybe a gasztronómiai reflex előnyeiben. Legalább 10 percig hagyja, hogy üljön a WC-n. A gyermek számára gyakran könnyebb, ha a láb a padlón vagy a lábszáron van.
• Adjon gyermekének sok folyadékot és gyümölcslevet, például szilva vagy almalé.
• A jól kiegyensúlyozott étkezés egész korpagabonából, gyümölcsből és zöldségből (kevesebb édességekkel és desszertekkel) szintén segít.

Vannak természetes vagy otthoni gyógymódok a csecsemő vagy a gyermek székrekedésének enyhítésére?

• Adjon sok vizet az érintett gyermeknek.
• Próbáljon meg 2–4 unci félig erősen körte vagy alma juice (vízzel hígítva). Alternatív megoldásként adjon fel fele uncia asztali szirupot 3 uncia meleg vízhez, majd szájon át adjon be a széklet lágyításához.
• Adjunk hozzá két evőkanál szódabikarbónát egy meleg fürdőbe. Hagyja gyermekének 5-15 percig pihenni, melegítve a meleg fürdőben.
• Meleg, nedves ronggyal való felvitele a végbélnyíláson néha serkenti a bélmozgást.
• A bélmozgás serkentésére egy pamutból (Q-hegy) kis mennyiségű vazelin kenőcsel ellátott műanyag tampont kell óvatosan bevinni a végbélnyílásba (nem túl messze, csak a pamut hegyét), és azonnal eltávolítani. Egészségügyi szakembere ugyanarra a célra, de a legnagyobb hatással írhat elő glicerin-kúpot.

Krónikus székrekedés csecsemők és gyermekek orvosi kezelésében

Csecsemők és csecsemők krónikus székrekedését általában orvosi kezeléssel a szülők vagy gondozók képzésével szedik a székrekedés okáról. Fontos, hogy az orvos és az egyéb egészségügyi szakemberek megnyugtassák a szüleket, hogy nem az ő, sem a gyermek hibája, és hogy semmi nem rossz. Ha a csecsemőnek vagy a gyermeknek ürülszennyeződése van (eliminációs zavar gyermekeknél); a betegséggel kapcsolatos negatív hozzáállást el kell távolítani.

A szülői vagy gondozói oktatás után megkezdődhet a csecsemő vagy a gyermek okának megismerése. Ha egy gyermeknél nagy mennyiségű kemény széklet található a vastagbélben, akkor a széklet eltávolításra szorul (diszimpakció). Ezt orális vagy rektális gyógyszerekkel, vagy ezek kombinációjával lehet megtenni. Az alkalmazott gyógyszer típusa a gyermek életkorától és a konkrét problémától is függ.

A széklet eltávolítása után a jó bél szokások fenntartásának kulcsa a kemény széklet újbóli felhalmozódásának megakadályozása. Ezt általában hosszú távú gyógyszeres kezeléssel kell megtenni.

Hogyan tudom megakadályozni, hogy gyermekem székrekedjen?

A székrekedés visszatérésének megakadályozása érdekében a gyermeknek változtatnia kell a viselkedésben, az étrendben és a folyadékbevitelben.

• A hashajtók hosszú távú, több hónapig vagy egy évig történő használata javasolható.
• Minden étkezés után el kell indítani a rendszeres WC-szokásokat, hogy kihasználják a test normális ösztönzési igényét.
• A pozitív megerősítés folyamatos használata verbális vagy egyéb jutalmakkal, vagy mindkettő gyakran hozzájárul a hosszú távú bél sikeréhez.

Mi az akut vagy krónikus problémák prognózisa?

Az akut székrekedés könnyen helyrehozható. A kiszáradás vagy a betegség javulása után a bélműködés is javul.

A krónikus székrekedés azonban gyakran hosszú távú, orális gyógyszeres kezelést igényel. A legtöbb gyermek reagál a terápiára, és egy éven belül képes abbahagyni a gyógyszeres kezelést. A visszaesések gyakran előfordulhatnak, különösen akkor, ha a gyermek vagy a szülők nem követik az egészségügyi szakember utasításait, vagy ha nincs orvosi beavatkozás. Ha a kezelés sikertelen, akkor a gyermeknek gyermekkori gastroenterológushoz kell fordulnia, az orvoshoz, aki a gyomorban és a bélben szakosodott.