Hogyan lehet megszabadulni a aranyérről: típusok, okok és kezelések

Mi az aranyér?

A aranyér a végbélnyílásban és az alsó végbélben lévő kitágult (kibővült) érdaganatok. A végbél a vastagbél utolsó területe, mielőtt kilépne a végbélnyílásból. A végbélnyílás az emésztőrendszer vége, ahol a széklet elhagyja a testet.

Időnként a aranyér megduzzad, ha a vénák kibővülnek, és falai megfeszülnek, vékonyak és irritálódnak a széklet áthaladásával. A aranyér két általános kategóriába tartozik:

• belső, a végbélből származik, és -
• külső, a végbélnyílásból származik.

A aranyér (más néven cölöp) fájdalmat és irritációt okozott az emberiség története során. A szó görögül származik, „haimorrhoides”, azaz olyan vénákra, amelyek vért üríthetnek. Ha már aranyér fájdalma van, nem vagy egyedül. Becslések szerint minden negyedik ember közül háromnak lesz aranyér az életében. Még Napóleon aranyér is szenvedett, ami súlyos fájdalommal vonta el a figyelmét Waterloo-i veresége során.

Megnagyobbodott aranyér tünetei

A megnagyobbodott aranyér olyan tünetekkel jár, mint például

• viszkető,
• nyálkahártya
• égés a végbélnyílásnál,
• erőteljes fájdalom,
• érzés, hogy a bél valójában nem üres, és
• vérzés fájdalom nélkül.

, egészségügyi szakembereink elmagyarázzák, honnan származik a hemorrhoid fájdalom, milyen érzés az aranyér és hogyan diagnosztizálják. Ezután felfedezheti a különböző aranyér kezeléseket otthon és kórházban egyaránt, valamint az egyes aranyérkezelések pozitív tulajdonságait és hátrányait.

Belső aranyér

A belső aranyér a végbél belső bélésében ül és nem nyilvánvaló, hacsak nem jelentősen megnagyobbodtak, ebben az esetben érezhető. A belső aranyér általában fájdalommentes és nyilvánvalóvá válik, mert a bélmozgással végbélvérzést okoznak.

A belső aranyér néha kihajlik vagy kinyúlik a végbélnyíláson. Ha igen, akkor láthatja vagy érezheti őket nedves bőrrésszel, amely szorosabb, mint a környező terület. Ezek a leesett aranyér sérülhetnek, mivel a végbélnyílás sűrű, fájdalmat érzékelő idegekkel. Az ilyen csúszó aranyér általában önmagában visszatér a végbélbe. Ha nem, óvatosan visszahelyezhető a helyére.

Külső aranyér

A külső aranyér a végbélnyílást körülvevő bőr alatt helyezkedik el, és alacsonyabb, mint a belső aranyér. Érezhetők, ha duzzadnak, és okozhat

• viszkető,
• fájdalom vagy
• vérzés bélmozgással.

Ha egy külső aranyér kifelé kóborol (általában egy széklet áthaladásakor), láthatja és érezheti.

Vérrögök alakulnak ki az elesett aranyér belsejében, amely rendkívül fájdalmas állapotot okozhat, úgynevezett trombózist. Ha az aranyér trombózisú lesz, meglehetősen ijesztőnek, lila vagy kék színűvé válhat, és esetleg vért is okozhat.

Megjelenésük ellenére a vérzéses aranyér általában nem súlyos, bár nagyon fájdalmas lehet. Néhány hét alatt maguk oldják meg. Ha a fájdalom elviselhetetlen, orvosa általában eltávolíthatja a vérrögöt a trombózist okozó aranyérből, amely megállítja a fájdalmat.

Kire hatnak a aranyér?

Bár a legtöbb ember szerint a aranyér rendellenes, szinte mindenkinek van ilyen. Aranyér segíti a bélmozgás ellenőrzését. Az aranyér problémákat okoz, és csak akkor tekinthető rendellenesnek vagy betegségnek, ha az erek aranyércsomói kibővülnek.

Aranyér szinte mindenkinél fordul elő, és az emberek becslések szerint 75% -ának valamikor megnövekedett aranyérja. Viszont csak körülbelül 4% fordul orvoshoz hemorrhoid problémák miatt. A problémákat okozó aranyér férfiaknál és nőknél egyaránt megtalálható, prevalenciájuk 45 és 65 év közötti.

Mi okozza aranyér?

A aranyér az anális vagy végbél erek duzzanata. Ezáltal hajlamosak irritációra.

Ezt a duzzadást többféle ok okozhatja, többek között a következőket

• elhízottság,
• terhesség,
• hosszú ideig állva vagy ülve,
• feszültség a WC-n,
• krónikus székrekedés vagy hasmenés,
• alacsony rosttartalmú étkezés fogyasztása,
• köhögés,
• tüsszentés,
• hányás és
• levegőt tartva, miközben feszültség alatt áll, hogy fizikai munkát végezzen.

Hogyan befolyásolják az élelmiszerek aranyér? Diéta

Úgy gondolják, hogy az étrendnek nagy hatása van a aranyér okozására és megelőzésére. Azok az emberek, akik következetesen magas rosttartalmú étrendet fogyasztanak, kevésbé valószínű, hogy aranyérben szenvednek, míg azok az emberek, akik inkább a feldolgozott élelmiszerekben táplálkoznak, inkább az aranyérkockázatnak vannak kitéve.

Az alacsony rosttartalmú étrend székrekedést okozhat, ami kétféle módon járulhat hozzá a aranyér kialakulásához. Először is elősegíti a WC-vel való feszültséget. Az aranyér is súlyosbítja azáltal, hogy kemény széklet képződik, amely tovább irritálja a duzzadt vénákat.

Fájdalmatlan vérzés

A leggyakoribb aranyér tünet fájdalommentes vérzés. A aranyér szenvedője élénkvörös vért észlelhet a széklet külső oldalán, a WC-papíron vagy a WC-be csepegtetve.

A vérzés általában kezelés nélkül megszűnik. Ennek ellenére a végbél vérzése a bélmozgással soha nem normális, ezért az egészségügyi szakember látogatását sürgetnie kell. Noha a vérzés leggyakoribb oka a bélmozgás, a vérzésnek más okai lehetnek, beleértve a következő példákat:

• gyulladásos bélbetegség,
• véralvadási problémák,
• fistulák és / vagy repedések (rendellenes átjárások az üreges szerv és a test felülete között)
• fertőzés, és
• daganatok.

Súlyos aranyér vagy enyhe aranyér: szakaszai

Sok orvos osztályozási rendszert használ a aranyér kategorizálására négy szakaszban:

• Első fokú aranyér: Olyan aranyér, amely vérzik, de nem prolapszálódik. Ezek kissé megnagyobbodott aranyér, de nem nyúlnak ki a végbélnyíláson.
• Második fokú aranyér: Olyan aranyér, amely önmagában kihúzódik és visszahúzódik (vérzéssel vagy anélkül). Ezek bizonyos tevékenységek során, mint például a széklet áthaladásakor, kiléphetnek a végbélnyílásból, majd visszatérhetnek a test belsejébe.
• Harmadik fokozatú aranyér: Kihúzódó aranyér, amelyet ujjal vissza kell nyomni.
• Negyedik fokozatú aranyér: Olyan aranyér, amely kihajlik és amelyet nem lehet visszahúzni az anális csatornába. A negyedik fokú aranyérbe beletartoznak azok a aranyér is, amelyek trombózisban vannak (vérrögöket tartalmaznak), vagy amelyek a végbél nyálkahártyájának nagy részét a végbélnyíláson keresztül húzzák ki.

Prolapszált belső aranyér tünetei

Az aranyér kihull, amikor az erek megduzzadnak, és a végbélben elhelyezkedő helyükről a végbélnyíláson keresztül terjednek ki. Az anális csatornában a haemorroid ki van téve az áthaladó széklet traumajának, különösen a székrekedéshez kapcsolódó kemény székletnek. A trauma vérzést és néha fájdalmat okozhat, ha a széklet áthalad.

Jelenléte

• szék,
• gyulladás és
• állandó nedvesség

anális viszketést (pruritus ani) és időnként a bélmozgás állandó érzését idézheti elő. A kóros hemorrhoid általában önmagában visszatér az anális csatornába vagy a végbélbe, vagy ujjával visszafelé nyomható, de a következő bélmozgással ismét kiesik.

Trombózisos külső aranyér tünetei

A külső aranyér a végbélnyílásnál duzzanatnak érezhető, ám ezek általában csak a belső aranyérre jellemző tüneteket okozzák.

A külső aranyér problémákat okozhat, ha vérrögök bennük. Ezt trombózisnak nevezik. Az ilyen aranyér trombózisa anális csomót okoz, azaz

• nagyon fájdalmas,
• pályázat, és
• gyakran orvosi ellátást igényel.

A trombózott aranyér hegesedéssel gyógyulhat, és a bőr végén ki lehet mutatni a végbélnyíláson. Időnként a címke nagy, ami megnehezítheti az anális higiéniát (tisztítást) vagy irritálhatja a végbélnyílást. Még azután is, hogy egy ilyen aranyér elmúlik, megmaradhat egy bőrmaradvány, amelyet esetleg sebészi úton kell eltávolítani.

Meddig tartó aranyér gyógyul?

Sok ember számára aranyér utolsó és utolsó. A folyamatos fájdalom különösen az 50 éven felüli személyeknél gyakori. Sok embernél a vérzéses fájdalom a kezelés után évekkel visszatér, és mások számára az állapot jön és megy, az idő múlásával egyre gyakoribbá válik.

A aranyér elmúlik-e önmagukban?

Néha igen. A kisebb aranyér néhány nap alatt elmúlik. Ez egy jó ötlet ebben az időben, hogy elkerülje a végbél további irritációját azáltal, hogy a területet a lehető legtisztábbnak tartja.

Hogyan lehet megszabadulni a aranyérről?

A aranyér súlyosabb esetei önmagukban nem szűnnek meg. Miután sikertelenül megkísérelte az otthoni gyógyszereket és a vény nélkül elérhető lehetőségeket, beszélnie kell orvosával más kezelési lehetőségekről.

Hogyan lehet megszabadulni a aranyérről: Diagnózis és kezelések

A legtöbb aranyérben szenvedő beteg mindkettővel felfedezi őket

• érzi a külső aranyér csomóját, amikor a bélmozgás után megtörlik magukat,
• - vércseppek észlelése a WC-csészében vagy a WC-papíron, vagy -
• kóros aranyérzés (a végbélről kiálló) érzés a bélmozgás után.

A kórtörténetben szereplő tünetekkel az orvos a végbélnyílás és az anális terület alapos vizsgálata alapján kezdheti meg a diagnózist. Bár az orvosnak minden tőle telhetőt meg kell tennie a aranyér azonosítására, talán sokkal fontosabb, hogy kizárjuk a hemorrhoid-szerű tünetek más okait, amelyek eltérő kezelést igényelnek, mint pl.

• anális repedések,
• sipolyok,
• bél rendellenességek, például fekélyes vastagbélgyulladás,
• véralvadási rendellenességek,
• perianális (végbélnyílás körül) bőrbetegségek,
• fertőzések, és
• daganatok.

Orvoshoz fordulás a aranyérről

Sokan szégyenkeznek azzal, hogy aranyérükkel fordulnak orvoshoz, ezért valószínűleg csak az emberek becslések szerint 4% -a látja orvosát, még akkor is, ha 75% -unk valamilyen időpontban megnagyobbodott aranyérzést tapasztal. A kellemetlenség ellenére a aranyér kezelését mindig szakszerűen kell megvizsgálni. Orvosi vizsgálat megkönnyítése révén orvosa javasolhatja a hatékony kezelést, és a tünetek súlyosabb okainak kiküszöbölésében is segít. Amikor meglátogatja orvosát, valószínűleg felkérést fog kapni a tünetek ismertetésére. Az orvos elvégzi a vizsgálatot annak megállapítására, hogy a végbélnyílás gyulladásban van-e, és hogy vannak-e megnagyobbodott aranyérük.

Az orvos meg akarja tudni, hogy vért talált-e a székletében, ami miatt bél endoszkópos vizsgálat szükséges. Az orvos valószínűleg bármi szokatlanul érez valamilyen digitális végbélvizsgálatot.

Ne feledje, hogy bár ez kissé kínos és kellemetlen lehet, a hemorrhoid vizsgák általában fájdalommentesek. Ezenkívül orvosa hozzászokott egy ilyen típusú probléma kezeléséhez, ami nagyon gyakori.

Ha úgy tűnik, hogy megnagyobbodott aranyérje van, akkor az orvos valószínűleg javasol proktoszkópiát. A proktoszkópia során egy rövid fénycsövet és lencsét kell használni a végbél bélelő membránok megvizsgálására. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy látja a megnagyobbodott aranyéröket, és meghatározza azok méretét. Ez az eljárás ismét fájdalommentes.

A aranyér lehet a rák jele?

Meg lehet ölni aranyér? Először is, a aranyérnek egyáltalán nincs kapcsolata a vastagbélrákkal; maga a aranyér ritkán életveszélyes. De megosztják a súlyosabb betegségek néhány tünetét, beleértve néhány ritka anális rákot. Ezért olyan fontos az orvos diagnosztizálása.

A belső aranyér gyógyítása: Diagnózis

A belső hemorrhoid diagnosztizálása könnyű, ha a hemorrhoid kihúzódik a végbélnyílásból. Bár a kesztyűs ujjú végbélvizsgálat feltárhatja a mély aranyérket, a végbélvizsgálat jobban segíti az anális csatornában és a szomszédos végbélben kezdődő ritka rákok kizárását.

A belső aranyér alaposabb vizsgálatára vizuálisan kerül sor anoszkóp segítségével, amely hasonló a proktoszkóphoz, de kisebb. Ha vérzés történt, a végbél feletti vastagbélot meg kell vizsgálni, hogy kizárják a vérzés más fontos okait is, mint például a aranyér

• vastagbél rák,
• polipok és
• vastagbélgyulladás.

Ez igaz, függetlenül attól, hogy aranyér található-e az anoszkópia során.

Hogyan kezeli a külső aranyér? Diagnózis

A külső aranyér dudorokként és / vagy a végbélnyílást körülvevő sötét területekként jelentkezik. Ha a csomó gyengéd, akkor az azt sugallja, hogy a hemorrhoid trombózisú. Bármilyen csomót gondosan be kell tartani, és nem szabad azt feltételezni, hogy aranyér, mivel az anális területen ritkán vannak olyan rákok, amelyek aranyérként álarcosodhatnak.

Ki eltávolítja aranyér? Kezelés

A megnagyobbodott aranyér kezelése fontos, mivel az idő múlásával egyre rosszabbá válnak. A aranyér kezelése különféle intézkedésekkel történik, ideértve a diétát és a vény nélkül kapható gyógyszereket is

• gyulladásgátló fájdalomcsillapítók,
• krémek,
• krémek,
• gélek,
• párnák és
• törlőkendők,

és különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, például

• szkleroterápia,
• gumiszalagkötés és
• sebészet.

Ki eltávolítja aranyér?

A legtöbb aranyérrel kapcsolatos panasz egy háziorvoshoz történő utazással kezdődik. Orvosa ezután szakemberhez fordul: vagy gastroenterológushoz, vagy proktológushoz (más néven kolorektális sebész). A proktológusok a műtéti kezelésekre szakosodtak, míg a gastroenterológusok az emésztőrendszeri betegségek szakértői.

Mit kell enni, ha aranyéröm van? Diéta

Aranyérben szenvedő egyéneknek lágyítani kell székletüket az étrend rostok számának növelésével.

A rost számos élelmiszerben megtalálható, beleértve a

• friss és szárított gyümölcsök,
• zöldségek,
• teljes kiőrlésű gabonafélék, és
• gabonafélék.

Általában 20-30 gramm rost ajánlott naponta, míg az átlagos amerikai étrend kevesebb, mint 15 gramm rostot tartalmaz. Rostkiegészítők, például a psyllium, metil-cellulóz és kalcium-polikarbofil szintén felhasználhatók a rostfelvétel növelésére.

Székletlágyítók és fokozott folyadékfogyasztás, valamint ömlesztett formájú hashajtók is javasolhatók. Ennek ellenére a rost, a folyadékok és a székletlágyítók előnyeit nem igazán tesztelték a hemorrhoidális védekezés szempontjából a tudományos kutatásokban.

Hogyan gyógyíthatják a aranyérket: vény nélkül kapható gyógyszerek

Az aranyér kezelésére használt termékek a következő formában kaphatók

• kenőcsök,
• krémek,
• gélek,
• kúpok,
• habok és
• párna.

A végbélnyílás körül használva a kenőcsöket, krémeket és géleket vékony burkolatként kell felvinni. Az anális csatornára történő felvitelkor ezeket a termékeket ujjával vagy "halomcsővel" kell beilleszteni. A cölöpcsövek akkor a leghatékonyabbak, ha lyukak vannak mind az oldalon, mind a végén. A cölöpcsöveket behelyezés előtt kenőzsírral kell megkenni. A kúpoknak vagy haboknak nincs előnye a kenőcsökkel, krémekkel és gélekkel szemben.

Hemorrhoid otthoni gyógymódok: meleg Sitz fürdő

A pihentetőfürdő (olyan fürdő, amelyben csak a csípőket és a fenéket merítik meleg vagy sós vízbe) arra utal, hogy néhány hüvelyk meleg vízben ülnek naponta háromszor 15-20 percig. A pihentető fürdő segíthet csökkenteni a aranyér gyulladását. Az anális terület minden szárítás után történő teljes kiszáradása fontos annak érdekében, hogy minimalizáljuk a rektális területet körülvevő bőrt irritáló nedvességet.

Aranyérkezelés: Székletlágyítók

A székletlágyítók segíthetnek, de ha aranyér van jelen, még a folyékony széklet is okozhat gyulladást és a végbélnyílás fertőzését. Egészségügyi szakembere és gyógyszerésze jó források ahhoz, hogy megvitassák a székletlágyítók hemorrhoid kezeléseként való használatát.

Aranyérkezelés: Skleroterápia

A skleroterápia az aranyér kezelésének egyik legrégebbi formája. Ezen irodai alapú eljárás során folyadékot (fenolt vagy kinin-karbamidot) fecskendeznek az aranyér alapjába.

A vénák trombózisba kerülnek, gyulladások alakulnak ki, és végül hegesedés lép fel. A scleroterápia végül a hemorrhoid zsugorodását okozza. Fájdalom jelentkezhet a szkleroterápia után, de általában másnap elmúlik. A aranyér tünetei gyakran évek után visszatérnek, és további kezelést igényelhetnek.

Aranyérkezelés: Gumiszalagkötés

A gumiszalagkötés elve az, hogy a vérrögcsomó alapját szoros gumiszalaggal körülvéve. A gumiszalaggal levágott szövet meghal, és helyébe egy fekély lép fel, amely hegesedéssel gyógyul.

Hasonló eljárást írt le Kr. E. 460-ban Hippokrates görög orvos:

„És aranyér… kezelheti úgy, hogy egy tűvel átfúrja őket, és nagyon vastag és gyapjúszállal köti őket alkalmazásra, és ne fomjazzon, amíg le nem esnek, és mindig hagyjon egyet; és amikor a beteg felépül, engedje őt Hellebore-ra. "

A gumiszalagok ligálása alkalmazható első, második és harmadik fokú aranyér esetén, és hatékonyabb lehet, mint a szkleroterápia. A tünetek gyakran néhány évvel később megismétlődnek, de általában további ligálással kezelhetők.

A ligálás leggyakoribb szövődménye a fájdalom. Előfordulhat azonban, hogy a kötés után egy-két héttel vérzés vagy bakteriális fertőzés alakulhat ki az aranyér körüli szövetekben (cellulitis).

Doppler-vezérelt artériás ligáció

A aranyér egy másik, minimálisan invazív kezelési módja Doppler-vezérelt artériás ligáció. Ahelyett, hogy maguk eltávolítják az aranyérüket, az artériás ligáció megszakítja a vérellátást. Ez a kezelés a II-III. Fokozatú sérv esetén a legjobban működik, és bár a műtét utáni fájdalom csökkentésére szolgál, a betegek 20% -a továbbra is fájdalomról számol be az eljárás után, főleg ha a kupát szedik.

Aranyérkezelés: Hőkoaguláció

Számos olyan kezelés alkalmazza hőt, amely elpusztítja a aranyér szöveteit, elősegíti a gyulladást és hegesedést, ideértve a

• bipoláris diatermia,
• egyenáramú elektroterápia, és
• infravörös fotokoaguláció.

Az ilyen eljárások elpusztítják a aranyérben és annak környékén levő szöveteket, és hegszövet kialakulásához vezetnek. Első, második és harmadik fokú aranyér esetén alkalmazzák. A fájdalom gyakori, bár valószínűleg ritkábban jelentkezik, mint ligáláskor, és alkalmanként vérzés fordul elő. Más módszereket, például lézer- és rádióhullámú ablációt végeztek. A nem műtéti kezeléseket általában I – II. Fokozatú és néhány III. Fokozatú aranyérnél végzik; beszélje meg orvosával a kezelést, annak várható eredményét és a visszatérések arányát.

Aranyér: műtét

A betegek túlnyomó többsége nem-műtéti technikákkal képes kezelni a tüneteket okozó aranyérüket. A nem műtéti kezelés előnyös, mivel kevesebb fájdalommal és kevesebb szövődménnyel jár, mint az operatív kezelés. Becslések szerint a betegek kevesebb, mint 10% -ánál szükséges műtét, ha a aranyér korai kezelése szükséges.

Az aranyér műtéti eltávolítását, úgynevezett hemorrhoidectomia vagy tűzett hemorrhoidectomia néven, harmadik vagy negyedik fokú aranyérbetegeknek kell fenntartani.

Hemorrhoid műtétek története

A aranyér műtéte az ókorban nyúlik vissza. Az ókori görögök, a rómaiak és az indiánok mind a műtéteket írták le a megnagyobbodott aranyér fájdalmának és kellemetlenségének enyhítésére. Ezek a beavatkozások a 13. században jelentősen javultak, és a műtéti kezelések a 19. században ismét felgyorsultak.

Megszabadulni a aranyérről: Excisionalis hemorrhoidectomia

Egy kivételes hemorrhoidectomia során a belső és a külső aranyér kivágásra kerül. Az eltávolítás által elhagyott sebeket össze lehet varrni (varrni) (zárt technika) vagy nyitva hagyni (nyitott technika). Az eredmények mindkét technika esetében hasonlóak.

Proktoplasztika is elvégezhető. Ez az eljárás kiterjeszti a szövet eltávolítását a végbélnyílásba annyira, hogy a redundáns vagy prolapszáló anális bélés is eltávolításra kerüljön. A műtét utáni fájdalom a hemorrhoidectomia egyik fő problémája, és általában erős fájdalomcsillapító gyógyszerekre (kábítószerek) van szükség.

Tűzett hemorrhoidectomia („tűzett hemorrhoidopexy”)

A tűzett hemorrhoidectomia („tűzett hemorrhoidopexy”) egy újabb műtéti technika, amely gyorsan válik a választott kezelés a harmadik fokú aranyér kezelésére. Ez a műtét nem az aranyér eltávolítását, hanem a kiterjesztett aranyér támogató szövetét, amely lehetővé tette a aranyér lecsúszását.

Ez az eljárás több lépést foglal magában:

• Kör alakú, üreges csövet vezetünk be az anális csatornába, és egy varratot (hosszú szál) helyezünk rajta, és kerületen szövjük az anális csatornán a belső aranyér fölött.
• A varrás végeit az üreges csövön keresztül vezetjük ki a végbélnyílásból.
• A tűzőgépet áthelyezzük az üreges csövön, és a varrás végét meghúzzuk, kiterjesztve az aranyér tartószövetét a tűzőgép állkapcsain.
• A vérzéses párnákat visszahelyezzük normál helyzetükbe az anális csatornán belül.
• A tűzőgépet ezután kirúgták, és levágták a tűzőgépbe befogott kiterjesztett aranyér hordozó szövetének kerületi gyűrűjét.
• Ugyanakkor a kapcsok összehozzák a vágott szövetek felső és alsó széleit.

A tűzett hemorrhoidectomia kevésbé fájdalmas és gyorsabb, mint a hagyományos hemorrhoidectomia. Kb. 30 percig tart.

Aranyér: Megelőzés

A aranyér megelőzésének legjobb módja az, ha a széklet puha, így könnyen áthaladhat, és nem igényel feszültséget. A magas rosttartalmú étrend étkezése és sok folyadék (napi 6-8 pohár) ivása segíthet a rendszeres karbantartásban és a széklet lágyságának megőrzésében, csökkentheti a székrekedést és a WC-vel történő megterhelés szükségességét, csökkentve az új aranyér kialakulásának kockázatát. .