Hypopharyngealis rák tünetei, diagnosztizálása, kezelése és előrejelzése

Hypopharyngealis rákos tények

• A hypopharyngealis rák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a hypopharynx szöveteiben.
• A dohánytermékek használata és az alkoholfogyasztás befolyásolhatja a hypopharyngealis rák kialakulásának kockázatát.
• A hypopharyngealis rák jelei és tünetei között szerepel a torokfájás és a fülfájás.
• A torkot és a nyakat vizsgáló teszteket alkalmazzák a hypopharyngealis rák felismerésére (megtalálására) és diagnosztizálására.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
• A hypopharyngealis rák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e
• a hypopharynxben vagy a test más részeire.
• Háromféle módon terjedhet a rák a testben.
• A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött.
• A hypopharyngealis rák következő szakaszai vannak felhasználva:
  • 0. szakasz (carcinoma in situ)
  • I. szakasz
  • II. Szakasz
  • III. Szakasz
  • IV. Szakasz
• Különböző típusú kezelések vannak a hypopharyngealis rákban szenvedő betegek számára.
• Háromféle standard kezelést alkalmaznak:
  • Sebészet
  • Sugárkezelés
  • kemoterápiás kezelés
• Új típusú kezeléseket tesztelnek a klinikai vizsgálatok során.
• A hypopharyngealis rák kezelése mellékhatásokat okozhat.
• A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt.
• A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.
• Szükség lehet utólagos tesztekre.

Mi az a hypopharyngealis rák?

A hypopharyngealis rák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a hypopharynx szöveteiben.

A hypopharynx a garat alsó része (torok). A garat egy körülbelül 5 hüvelyk hosszú, üreges cső, amely az orr mögött kezdődik, a nyakon megy végbe, és a légcső tetején (szélcső) és a nyelőcsőben (a torokból a gyomorba vezető csőben) végződik. A levegő és az élelmiszer áthalad a garaton, a légcső vagy a nyelőcső felé vezető úton.

A legtöbb hypopharyngealis rák laphámsejtekben alakul ki, a vékony, lapos sejtek a hypopharynx belsejét bélelik. A hypopharynxnek három különböző területe van. A rák e területeken egy vagy többben fordulhat elő.

A hypopharyngealis rák a fej- és nyakrák egyfajta típusa.

Melyek a hypopharyngealis rák kockázati tényezői?

A dohánytermékek használata és az alkoholfogyasztás befolyásolhatja a hypopharyngealis rák kialakulásának kockázatát. Bármit, ami növeli a betegség kockázatát, kockázati tényezőnek hívják. A kockázati tényező nem azt jelenti, hogy rákot fog kapni; a kockázati tényezők hiánya nem azt jelenti, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyeztetett lehet. A kockázati tényezők magukban foglalják a következőket:

• Dohányzás.
• Dohányrágás.
• Erős alkoholfogyasztás.
• Táplálkozás elegendő tápanyag nélkül.
• Plummer-Vinson szindróma.

Melyek a hypopharyngealis rák tünetei és jelei?

A hypopharyngealis rák jelei és tünetei között szerepel a torokfájás és a fülfájás. Ezeket és egyéb jeleket és tüneteket a hypopharyngealis rák vagy más állapotok okozhatják. Kérdezze meg orvosát, ha az alábbiak valamelyike ​​fennáll:

• Olyan torokfájás, amely nem szűnik meg.
• Fülfájás.
• Egy darab a nyakban.
• Fájdalmas vagy nehéz nyelés.
• Hangváltozás.

Hogyan diagnosztizálják a hypopharyngealis rákot?

A torkot és a nyakat vizsgáló teszteket alkalmazzák a hypopharyngealis rák felismerésére (megtalálására) és diagnosztizálására.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

A torok fizikai vizsgálata : Olyan vizsga, amelynek során az orvos érzi a duzzadt nyirokcsomókat a nyakban, és egy hosszú, hosszú kezű tükörrel nézi a torkot, hogy ellenőrizze a rendellenes területeket.

CT vizsgálat (CAT vizsgálat) : Olyan eljárás, amely a test belsejéből különböző szögekből készített részletes képek sorozatát készíti a test belsejében. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készíti. A festéket be lehet adni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek világosabbá váljanak. Ezt az eljárást komputertomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia) : eljárás a rosszindulatú daganatsejtek megtalálására a testben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) fecskendeznek a vénába. A PET-szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy a testben hol alkalmazzák a glükózt. A rosszindulatú daganatsejtek világosabbá válnak a képen, mivel aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek. A PET-vizsgálat és a CT-vizsgálat ugyanakkor elvégezhető. Ezt PET-CT-nek hívják.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás) : Olyan eljárás, amelynek során mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használnak a test belsejében található részletes képek sorozatának elkészítéséhez. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is hívják.

Csontszkennelés : Eljárás annak ellenőrzésére, hogy vannak-e gyorsan osztódó sejtek, például rákos sejtek a csontokban. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek a vénába, és átjutnak a véráramba. A radioaktív anyag összegyűlik a rákos csontokban, és egy szkenner segítségével észlelhető.

Bárium-nyelőcső : a nyelőcső röntgenképe. A beteg folyadékot fogyaszt, amely báriumot (ezüstfehér fémes vegyületet) tartalmaz. A folyadék bevonja a nyelőcsövet, és röntgenfelvételeket készítenek.

Endoszkópia : Olyan eljárás a torok olyan területeinek megnézéséhez, amelyeket nem lehet tükörrel látni a torok fizikai vizsgálata során. Az orron vagy a szájon keresztül endoszkópot (egy vékony, megvilágított csövet) helyeznek be, hogy ellenőrizze a torkát bármilyen szokatlannak tűnés szempontjából. Szövetmintákat lehet venni biopsziához.

Nyelőcső-szkópia : A nyelőcső belsejébe néző eljárás rendellenes területek ellenőrzése céljából. Nyelőcsőbe (vékony, megvilágított csőbe) vezetünk a szájon vagy az orron és a torkán keresztül a nyelőcsőbe. Szövetmintákat lehet venni biopsziához.

Bronchoszkópia : A légcső belsejében és a tüdőben lévő nagy légutak rendellenes területeinek vizsgálatára szolgáló eljárás. Az oron vagy a szájon át egy bronchoszkópot (egy vékony, megvilágított csövet) helyezünk a légcsőbe és a tüdőbe. Szövetmintákat lehet venni biopsziához.

Biopszia : A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálhassák a rák jeleit.

Melyek a hypopharyngealis rák stádiumai?

A hypopharyngealis rák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a hypopharynxben vagy a test más részein. Azt a folyamatot, amelyet annak kiderítésére használnak, hogy a rák elterjedt-e a hypopharynxben vagy a test más részein, státuszták. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a betegség stádiumát. A hypopharyngealis rák diagnosztizálására használt néhány vizsgálat eredményeit gyakran a betegség stádiumához is használják.

A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött. Amikor a rák a test másik részén elterjed, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elkezdenek elindulni (az elsődleges daganat), és átjutnak a nyirokrendszeren vagy a vérben. Háromféle módon terjedhet a rák a testben.

A rák terjedhet a szövetekben, a nyirokrendszerben és a vérben:

• Szövet . A rák elterjedésétől kezdve elterjedt, és közeli területeken nőtt fel.
• Nyirokrendszer . A rák az a nyirokrendszerbe jutással kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák a nyirokokon keresztül jut a test más részeire.
• Vér . A rák az a vér bejutásával kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák az erekön keresztül átjut a test más részeire.

A metasztatikus tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges tumor. Például, ha a hypopharyngealis rák terjed a tüdőben, akkor a tüdő rákos sejtjei valójában hypopharyngealis rákos sejtek. A betegség metasztatikus hypopharyngealis rák, nem tüdőrák.

A hypopharyngealis rák következő szakaszai vannak felhasználva:

0. szakasz (carcinoma in situ)

A 0. szakaszban rendellenes sejtek találhatók a hypopharynx nyálkahártyájában. Ezek a kóros sejtek rákossá válhatnak és elterjedhetnek a közeli normál szövetbe. A 0. stádiumot in situ carcinomanak is nevezik.

I. szakasz

Az I. stádiumban a rák csak a hypopharynx egyik területén kialakult és / vagy a daganat 2 centiméter vagy annál kisebb.

II. Szakasz

A II. Stádiumban a daganat vagy: nagyobb, mint 2 centiméter, de nem nagyobb, mint 4 centiméter, és nem terjedt ki a gégébe (hangdobozba); vagy a hypopharynx egynél több területén vagy a közeli szövetekben található.

III. Szakasz

III. Stádiumban a daganat: nagyobb, mint 4 centiméter, vagy eljutott a gégbe (hangdobozba) vagy a nyelőcsőbe. A rák egyik nyirokcsomóba terjedhet a nyak ugyanazon oldalán, mint a daganat, és a nyirokcsomó legalább 3 centiméter; vagy egy nyirokcsomóra terjedt a nyak ugyanazon oldalán, mint a daganat, és a nyirokcsomó legalább 3 centiméter, és rákot észleltek: a hypopharynx egyik területén és / vagy 2 centiméter vagy annál kisebb; vagy a hypopharynx egynél több területén vagy a közeli szövetekben, vagy nagyobb, mint 2 centiméter, de nem nagyobb, mint 4 cm, és nem terjedt ki a gégére.

IV. Szakasz

A IV. Szakasz IVA, IVB és IVC szakaszra oszlik:

A IVA stádiumban a rák a pajzs vagy a pajzsmirigy vagy légcső körül, a nyelv alatti csont, a pajzsmirigy vagy a közeli lágyszövetek környékén terjedt el. A rák egyik nyirokcsomóba terjedhet a nyak ugyanazon oldalán, mint a daganat, és a nyirokcsomó legalább 3 centiméter; vagy egy nyirokcsomóba terjedt a nyak ugyanazon oldalán, mint a daganat (a nyirokcsomó nagyobb, mint 3 centiméter, de nem nagyobb, mint 6 centiméter), vagy a nyak bármely pontján található nyirokcsomókba (az érintett nyirokcsomók legalább 6 centiméter ), és a következők egyike igaz: a rák a hypopharynx egyik területén található és / vagy legalább 2 centiméter; vagy a rák a hypopharynx egynél több területén vagy a közeli szövetekben található, vagy nagyobb, mint 2 centiméter, de nem nagyobb, mint 4 cm, és nem terjedt ki a gégbe (hangdobozba); vagy a rák elterjedt a gégben vagy a nyelőcsőben és több, mint 4 centiméter; vagy a rák átterjedt a porcra a pajzsmirigy vagy légcső körül, a nyelv alatti csontba, a pajzsmirigybe vagy a közeli lágy szövetekbe.

A IVB stádiumban a daganatok elterjedtek az izmokban a gerincoszlop felső része, a nyaki artéria vagy a mellkasüreg bélése körül, és elterjedhetnek bármilyen méretű nyirokcsomókba; vagy bármilyen méretű lehet, és egy vagy több, 6 centiméternél nagyobb nyirokcsomóra terjedt.

A IVC stádiumban a tumor bármilyen méretű lehet, és a hypopharynxen túl is eljuthat a test más részeire.

Ismétlődő hypopharyngealis rák

A visszatérő hypopharyngealis rák olyan rák, amely a kezelés után visszatért (visszatért). A rák visszatérhet a hypopharynx-be vagy a test más részeire.

Hogyan kezelhető a hypopharyngealis rák?

Különböző típusú kezelések vannak a hypopharyngealis rákban szenvedő betegek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre a hypopharyngealis rákban szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseiről történő információszerzés. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés válhat a standard kezelés. A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Néhány klinikai vizsgálat csak azon betegek számára nyitott, akik még nem kezdték meg a kezelést.

Háromféle standard kezelést alkalmaznak:

Sebészet

• A műtét (a rák eltávolítása egy műtét során) a hypopharyngealis rák valamennyi stádiumának általános kezelése. A következő műtéti eljárások alkalmazhatók:
• Laryngopharyngectomia : Sebészet a gég (hangdoboz) és a garat egy részének (torok) eltávolítására.
• Részleges gégefaringektómia : Műtét a gége és a gége egy részének eltávolítására. A részleges laryngopharyngectomia megakadályozza a hangvesztést.
• Nyak boncolás : Műtét a nyak nyirokcsomóinak és más szöveteinek eltávolítására. Miután az orvos eltávolította az összes rákot, amely a műtét idején látható, egyes betegek számára műtét után kemoterápiát vagy sugárterápiát lehet kapni, hogy megsemmisítsék a megmaradt rákos sejteket. A műtét utáni kezelést adjuváns kezelésnek nevezik, hogy csökkentsék a rák visszatérésének kockázatát.

Sugárkezelés

A sugárterápia egy rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételeket vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. A sugárterápia kétféle típusa létezik:

• A külső sugárterápia a testön kívüli gépet használ a sugárzás továbbítására a rák felé.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amely le van zárva tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától. A külső sugárterápiát a hypopharyngealis rák kezelésére használják. A sugárterápia jobban működhet azoknál a betegeknél, akik a kezelés megkezdése előtt abbahagyták a dohányzást. A pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy külső sugárterápia megváltoztathatja a pajzsmirigy működését. Vérvizsgálatot lehet végezni a pajzsmirigyhormon szintjének ellenőrzésére a kezelés előtt és után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a pajzsmirigy megfelelően működik-e.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek megölése, akár a sejtek megosztásának megakadályozása révén. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test egész területén elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban azokon a területeken rákos sejteket érintnek (regionális kemoterápia). A kemoterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától. A kemoterápia felhasználható a daganat csökkentésére műtét vagy sugárterápia előtt. Ezt neoadjuváns kemoterápiának hívják.

A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb választás. A klinikai vizsgálatok a rákkal kapcsolatos kutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és eredményesek-e, vagy jobbak-e a szokásos kezelésnél.

A mai rákkezelés számos standardja korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek részesülhetnek a szokásos kezelésen, vagy az elsők között lehetnek új kezelésben.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek szintén elősegítik a rák kezelésének a jövőbeni javítását. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezelést, gyakran válaszolnak a fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után. Néhány klinikai vizsgálat csak azokat a betegeket vonja be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok során kezelik a kezelést olyan betegek esetében, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Szükség lehet utólagos tesztekre.

A rák diagnosztizálására vagy a rák stádiumának kiderítésére elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány vizsgálatot meg kell ismételni annak ellenőrzése érdekében, hogy a kezelés jól működik. A kezelés folytatására, megváltoztatására vagy leállítására vonatkozó döntések ezen tesztek eredményein alapulhatnak.

A tesztek egy részét a kezelés befejezése után időről időre folytatják. Ezen tesztek eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az Ön állapota, vagy megújult-e a rák (visszatér). Ezeket a teszteket néha utóteszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik. A hypopharyngealis rák esetében a betegség visszatérésének ellenőrzése során a kezelés befejezését követő első évben havonta egyszer, a második évben minden második hónapban, a harmadik évben minden harmadik hónapban, majd ezt követően minden 6 hónapban gondos fej- és nyaki vizsgálatokat kell végezni. .

Hypopharyngealis rák kezelési lehetőségei szakaszban

I. szakasz hypopharyngealis rák

Az I. stádiumú hypopharyngealis rák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Laryngopharyngectomia és nyak boncolás nagy dózisú sugárterápiával vagy anélkül a nyak nyirokcsomóira.
• Részleges laryngopharyngectomia nagy dózisú sugárterápiával vagy anélkül a nyak mindkét oldalán lévő nyirokcsomókban.

II. Szakasz hypopharyngealis rák

A II. Stádiumú hypopharyngealis rák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Laryngopharyngectomia és nyak boncolás. Nagy sebességű sugárterápia adható a nyak nyirokcsomóinak a műtét előtt vagy után.
• Részleges gége-garatégtelenség. Nagy sebességű sugárterápia adható a nyak nyirokcsomóinak a műtét előtt vagy után.
• Sugárterápia alatt vagy után, vagy műtét után alkalmazott kemoterápia.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata, amelyet sugárterápia vagy műtét követ.

III. Szakasz hypopharyngealis rák

A III. Stádiumú hypopharyngealis rák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Sugárterápia műtét előtt vagy után.
• Sugárterápia alatt vagy után, vagy műtét után alkalmazott kemoterápia.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata, amelyet műtét és / vagy sugárterápia követ.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata, amelyet a sugárterápiával egyidejűleg végeznek.
• A műtét klinikai vizsgálata, amelyet kemoterápiával követnek a sugárterápiával egyidejűleg.

A III. Stádiumú hypopharyngealis rák kezelése és nyomon követése összetett, és ideális esetben ezt a rák kezelésében tapasztalattal és szakértelemmel rendelkező szakemberek csoportja felügyeli. Ha a hypopharynx egészét vagy egy részét eltávolítják, akkor a betegnek plasztikai műtétre és egyéb speciális segítségre lehet szüksége a légzés, étkezés és beszéd során.

IV. Szakasz hypopharyngealis rák

A műtéten kezelhető IV. Stádiumú hypopharyngealis rák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Sugárterápia műtét előtt vagy után.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata, amelyet műtét és / vagy sugárterápia követ.
• A műtét klinikai vizsgálata, amelyet kemoterápiával követnek a sugárterápiával egyidejűleg.

A IV. Stádiumú hypopharyngealis rák sebészi kezelése és nyomon követése összetett, és ideális esetben ezt a rák kezelésében tapasztalattal és tapasztalattal rendelkező szakemberek csoportja felügyeli. Ha a hypopharynx egészét vagy egy részét eltávolítják, akkor a betegnek plasztikai műtétre és egyéb speciális segítségre lehet szüksége a légzés, étkezés és beszéd során.

A IV. Stádiumú hypopharyngealis rák kezelése, amely nem kezelhető műtéttel, a következőket foglalhatja magában:

• Sugárkezelés.
• Kemoterápia a sugárterápiával egyidejűleg.
• A kemoterápiás sugárterápia klinikai vizsgálata.

A visszatérő és áttétes hypopharyngealis rák kezelési lehetőségei

A visszatérő (visszatérő) vagy a test más részeire elterjedt hypopharyngealis rák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Sebészet.
• Sugárkezelés.
• Kemoterápia.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata.

Milyen előrejelzés a hypopharyngealis rákról?

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket. A prognózis (a gyógyulás esélye) a következőktől függ:

• A rák stádiuma (függetlenül attól, hogy érinti a hypopharynx egy részét, magában foglalja a teljes hypopharynxet, vagy elterjedt a test más részeire). A hypopharyngealis rákot általában később észlelik, mivel a korai tünetek és tünetek ritkán fordulnak elő.
• A beteg kora, nem és általános egészség.
• A rák helye.
• Hogy dohányzik-e a beteg sugárterápia alatt?
• A kezelési lehetőségek a következőktől függenek:
• A rák stádiuma.
• A beteg beszélgetési, étkezési és légzési képességének a lehető legnagyobb mértékben fenntartása.
• A beteg általános egészsége.

A hypopharyngealis rákban szenvedő betegek fokozott kockázatot jelentenek a fej vagy a nyaki második rák kialakulásának. Fontos a gyakori és gondos nyomon követés.