Impetigo 101: Tünetek, okok és kezelés

Bevezetés

Az Impetigo egy gyakori, rendkívül fertőző baktériumok okozta bőrfertőzés.

Leginkább a kisgyermekeket és a csecsemőket érinti, de minden korú ember képes kapcsolatba lépni azzal, aki fertőzött.

A legtöbb impetigo okozza < Staphylococcus aureus baktériumok A fertőzés általában nem súlyos, de néha szövődmények alakulhatnak ki. A helyi antibiotikumok általában 7-10 napig tisztítják az impetigót (1). 2-4 hétig, de annál nagyobb a kockázata az antibiotikumok nélküli szövődmények kialakulásának (2).

Ez a cikk elmagyarázza mindazt, amire szüksége van az impetigo-ról, beleértve annak tüneteit , okait és módját t it.

Mi az impetigo? Mi az impetigo?

Impetigo (kiejtett im-puh-ty-go). a

Staphylococcus aureus vagy Streptococcus pyogenes bakteriális fertőzés okozza a bőr külső rétegeiben, az epidermiszben. Az arc, a karok és a lábak a leggyakrabban érintett bőrterületek (3).

Bármely ember kaphat impetigo-t, de ez a leggyakoribb bakteriális bőrfertőzés a gyermekek körében, ami leginkább 2-5 éveseket érint (4, 5). Tény, hogy a bőrproblémák mintegy 10% -át teszi ki a gyermekklinikákban (1).

A fertőzés leggyakrabban kisebb sérülésekkel, rovarcsípésekkel vagy kiütéssel kezdődik, mint például az ekcéma - bárhol is van törött bőr. De az egészséges bőrön is előfordulhat.

impetigo, ha egészséges bőrre és

másodlagos impetigo-ra fertőzi, ha a bőr sérült (6).

Az Impetigo egy régi betegség. A név a 14. századi Angliából nyúlik vissza, és a latin impetere,

szóból származik, azaz "támadásra". "A támadás alkalmasnak tűnik ennek a könnyen terjedő fertőzésnek.

Kontamináció A nyitott sebek nagyon fertőzőek, viszketőek és néha fájdalmasak. A sebek karcolódása a fertőzést a bőr egyik helyéről a másikra vagy más személyre terjedheti ki. A fertőzés terjedhet bármiinktől, amelyet a fertőzött személy megérint. Mivel könnyen terjed, az impetigót "iskolai betegségnek" is nevezik. "Gyorsan elterjedhet gyerekekről egy olyan osztályteremben vagy napközi otthonban, ahol a gyerekek szoros kapcsolatban vannak. Ugyanezen okból könnyen családokba is terjed.

A higiénia kulcsfontosságú az impetigo terjedésének szabályozásában. Ha Ön vagy gyermeke impetigo, akkor meg kell mosni és fertőtleníteni mindent, ami érintkezésbe kerülhet a fertőzéssel, beleértve a ruhákat, ágyneműt, törölközőt, játékokat vagy sporteszközöket (7).

A helyi antibiotikumok általában napokig tisztítják az impetigót, és lerövidítik a betegség fertőző időszakának hosszát (1).

Globális probléma

Az Impetigo olyan globális betegség, amely az utóbbi 45 évben ugyanazon a gyakorisággal maradt (8). A becslések szerint világszerte 162 millió gyermeknek impetigo van (8).

A baktériumok forró, nedves körülmények között fejlődnek. Tehát az impetigo szezonális, nyáron csúcsosodik ki és ősszel az északi éghajlaton. De meleg és párás éghajlaton, egész évben (1) fordulhat elő.

Az impetigo a fejlődő országokban és az ipari országok szegény területein gyakoribb (8). Az impetigo 2015-es felülvizsgálata az óceániai 14 országban a legmagasabb előfordulást mutatta (8). Ugyanez a tanulmány azt ajánlotta, hogy több kutatásra és nagyobb figyelemre kerüljön az impetigo mint közegészségügyi probléma (8).

ÖSSZEFOGLALÁS:

Az Impetigo olyan fertőző bakteriális fertőzés, amely leginkább a gyermekeket érinti. Az antibiotikum kezelés meggátolja és megakadályozza a terjedését.

TünetekAz impetigo

A vöröses foltok a bőrön, gyakran az orr és ajkak köré csoportosultak, az impetigo leggyakoribb típusának első jelei. A sebek gyorsan hólyagokká válnak, elengednek és felrobbannak, majd sárgáskéményt képeznek. A kéreg gyakran méz színű. A hólyagok klasztere kiterjedhet a bőrének nagyobb kiterjedésére.

A sebek csúnya, viszkető és néha fájdalmas. A kéregfázis után hagyják el a piros jeleket, amelyek elhalványulnak a hegek nélkül.

A csecsemők gyakran kevésbé gyakori típusú impetigo, nagyobb buborékcsomagolás a pelenka környékén vagy bőrrésszel. Ezek a folyadékkal töltött hólyagok hamarosan felrobbantak, és hagytak egy karmantyút, amit egy gallérnak hívtak (4).

Az Impetigo kényelmetlen lehet. Alkalmanként a kitörés területén duzzadt mirigyek is jelentkezhetnek. Láz és duzzadt mirigyek súlyos esetekben fordulhatnak elő (6).

ÖSSZEFOGLALÁS:

Az impetigo fő tünete a viszkető vörös hólyagok, amelyek a kéreg felett vannak.

TypesThe impetigo típusok

Háromféle impetigo különböztethető meg az általuk okozott baktériumoktól és az általuk okozott sebektől. Nonbullous

Nem lilás, még

impetigo contagiosa, főleg a

Staphylococcus aureus okozza.

Ez az impetigo leggyakoribb formája, becslések szerint az esetek 70 százaléka (1).A nem-bolygó impetigo okozhatja a Streptococcus pyogenes vagy a staph és a strep kombinációját is. Az esetek kis számát, 5-10 százalékot, kizárólag strep baktériumok okozzák (6).

Általában vöröses foltokból indul ki, amelyek a száj és az orr köré terjedő piros, vörös hólyagok felé fejlődnek. A hólyagok átmérője 1-2 cm (39-78 hüvelyk) (9). A hólyagok klasztere más bőrfelületekre is terjedhet. Néhány nap múlva a hólyagok felrobbannak és barnássárga színű héjakat alakítanak ki. A környező bőr vörös és nyers lehet. A nem lilás impetigo viszkető, de nem fájdalmas. Amikor a kéreg meggyógyul, vöröses foltok tűnnek fel, és nem hagyják el a hegeket.

A 2 (2) év alatti gyermekeknél ritkán előfordul a nem lilás impetigo.

Bullous

Bullous impetigo okozta

Staphylococcus aureus

.

Általában nagyobb hólyagok vagy bullae tele van egy tiszta folyadékkal, amely sötétebbé és zavarosabbá válik. A hólyagok legfeljebb 2 centiméter átmérőjűek (kb. 78 hüvelyk) (9). Tipikusan a hólyagok megszakítás nélküli bőrön kezdődnek, és nem vöröses területek vesznek körül (2). A hólyagok limpenné válnak, majd kinyílnak. Ezután sárgás kéreg keletkezik a fájdalom felett. Bullous impetigo leggyakoribb újszülötteknél, különösen a pelenka területén vagy a nyaklemezekben (4, 10). Más korosztályoknál a hólyagok leggyakrabban a törzsön, a karokon és a lábakon jelennek meg.

A hólyagok általában nem hagynak ki hegeket, amikor meggyógyultak.

Ecthyma

Ecthyma

okozta

Streptococcus pyogenes

,Staphylococcus aureus vagy mindkettő (6). A fertőzés kicsi, gennyesedő sebeket képez, vastagabb kéreggel. De az ecthyma mélyebbre kerül a bőrbe, mint az impetigo egyéb formái, és ez súlyosabb lehet. Az Ektimát néha duzzadt mirigyek kísérhetik. Az Ecthyma hólyagok fájdalmasak lehetnek, és nagyobb, mélyebb sebekké alakíthatók át, amelyek átmérője 0 és 3 centiméter között van (0-3-1,2 hüvelyk). Ezek a sebek előrehaladnak, hogy vastag, a vöröses-lila bőrrel körülvett kéreg legyen. Leggyakrabban az ecthyma jelenik meg a fenékeden, combján, lábán, bokain és lábán. Előfordulhat, hogy a kezeletlen, nem lilás vagy bulozusos impetigo ekthyma alakulhat ki (2).

Az ecthyma elváltozások lassan gyógyulnak, és a hegek után gyógyulhatnak.

ÖSSZEFOGLALÁS:

Háromféle impetigo létezik: nem lilás, bullous és ecthyma. Megkülönböztetik a buborékfólia típusát. Az impetigo mintegy 70 százaléka nem lilás.

Okok Mi okozza az impetigo?

Az Impetigo bakteriális fertőzés. A bőrfelület és az orr belseje általában nagyszámú "barátságos" vagy komiens baktériumnak ad otthont, amely védelmet nyújt a betegség okozta baktériumok, például a Staphylococcus aureus

és

Streptococcus pyogenes (11). A kommenzális baktériumok a patogén baktériumok populációjának megőrzésére törekednek, ha olyan anyagokat állítanak elő, amelyek mérgezőek a kórokozók számára, és táplálékokat megfosztanak tőle (11). Ezek a staph vagy strep baktériumok törzsei kihasználhatják a bőr megszakítását a vágás, a karcolás, a rovarcsípés vagy a kiütés miatt, hogy betörjön és gyarmatosíthasson, ami impetigo okozhat (9). A baktériumok is kolonizálódhatnak és fertőzést okozhatnak a normális bőrön (12). Nem tudjuk pontosan miért történik ez.

A baktériumok gyarmatosításának körülbelül 10 napján impetigo buborékfoltok jelennek meg (12). Úgy működik, hogy a

Staphylococcus aureus

és

Streptococcus pyogenes baktériumok olyan toxinokat termelnek, amelyek feldarabolják a felső bőrrétegeket, és hólyagokat képeznek (11). Sok esetben a baktériumok már a helyszínen vannak, és várják a kolonizáció lehetőségét: Staphylococcus aureus és

Streptococcus pyogenes

a baktériumokat rendszerint 20-50 az általános népesség százalékát (13). Az emberek még nagyobb hányada időszakos fuvarozók. Továbbá az egészséges emberek körülbelül 10-20% -a Staphylococcus aureus baktériumok a perineumban (a nemi szervek és az anus között) (13).

Azoknál a betegeknél, akiknél Staphylococcus aureus hordozók vannak, úgy gondolják, hogy a fertőzést az illető az orrától vagy más területtől a bőrre terjeszti (9). Ezzel szemben a strep-okozta impetigo rendszerint a strep baktériumok elindulnak az impetigo embertől a bőrre terjedve (13).

Általában a strep nem éli túl a bőrön több mint néhány órát. Nem ismert, hogy miért képesek a strep baktériumok 10 napig, mielőtt a hólyagok megjelennének (13), képesek maradni az emberek bőrén. A strep baktériumok törzsei másképp viselkednek. A kutatások kimutatták, hogy egyes strep baktérium törzsek torokfertőzést okoznak, míg mások bőrfertőzésekhez (9, 12). Miért van néhány ember staph és strep baktériumok nélkül fejlesztése impetigo? Úgy vélik, hogy egyes személyek képesek ellenállni a fertőzésnek a bőrük vegyi összetétele és általános jó egészsége miatt (9).

Az impetigo egyéb tényezői

Más tényezők különbséget tehetnek a staph és strep baktériumok növekedésében, amelyek impetigo-t okoznak:

A rossz higiénia elősegíti a baktériumok terjedését. Egy tanulmány megállapította, hogy amikor a gyermekgondozóknak orientációs programjuk volt a kézmosás fontosságával kapcsolatban, az impetigo előfordulása a csoportjukban 34 százalékkal volt alacsonyabb (9).

A betegség okozó baktériumok a forró, nedves időben növekednek.

A szoros zsúfolt körülmények között dolgozó vagy élő emberek elősegíthetik az impetigo terjedését. Ez magában foglalja a katonaságot, különösen a trópusi területeken.

• Olyan sportok, amelyek bőrrel való érintkezésbe kerülnek, mint a labdarúgás, a birkózás vagy a jiu-jitsu veszélyeztetik.
• ÖSSZEFOGLALÁS:
• Streptococcus pyogenes
• és

Streptococcus pyogenes behatol a bőrt impetigo okozóvá, a méreganyagok felszabadításával, amelyek lebontják a bőrréteget, és hólyagokat képeznek. Forró és párás időjárás, zsúfolt körülmények és rossz higiéniai segítség a baktériumok terjedése. Hogyan terjed az impetigo? Az Impetigo nagyon fertőző. Közvetlenül érintkezik egy bőrbetegséggel, vagy bármi, ami érintette volna a nyílt fájdalmat. Habár nem gyakori, az impetigo is elterjedhet az ágyneművel, alsóneművel és ruhákkal, törülközőkkel és mosogatóruhákkal, játékokkal, sporteszközökkel és bármi mással, amely nyílt fájó érintkezésbe került.

Ha topikus antibiotikumot használ, a sebek ragadósak, amíg meg nem állítják a nedvességet és kiszáradnak.

Ha orális antibiotikumot szed, a fertőzés általában 24-48 óra elteltével nem fertőződik (2).

ÖSSZEFOGLALÁS:

Az Impetigo könnyedén terjedhet közvetlen vagy közvetett kapcsolat révén.

RisksAt-kockázati populációk

A 2-5 éves gyermekek, különösen a napközi otthonokban vagy játszó csoportokban, a leginkább veszélyeztetettek. A felnőttek és a gyermekek nagyobb veszélyt jelentenek, ha:

meleg, nedves környezetben élnek

cukorbetegség

dialízisben részesülnek (4)

• veszélyeztetett immunrendszer, például HIV
• vannak olyan bőrbetegségek, mint például ekcéma, bőrgyulladás vagy pikkelysömör
• napégés vagy más égési sérülések (3)
• viszkető fertőzések, mint a tetvek, a rüh, a herpesz szimplex vagy a bárányhimlő (4)
• harapások vagy méregtelenítő
• vegyenek részt kontaktus sportokban
• ÖSSZEFOGLALÁS:
• A nappali ellátásban vagy játszócsoportokban élő gyermekek legnagyobb veszélyt jelentenek az impetigo számára.Veszélyeztetettek közé tartoznak a bőrbetegségek vagy az immunrendszer veszélyeztetettek.
• Mikor kell orvoshoz fordulniMikor látja orvosát?

Jó ötlet, ha látni fogja orvosát, ha gyanakodni fog az impetigo miatt. Az impetigo elleni antibiotikum-kezelés gyorsítja a gyógyulást, és meg tudja állítani a fertőzés terjedését Önnek (vagy gyermeke számára) és másoknak. A kezelés során az impetigo általában 7-10 napig gyógyul. Ha Önnek van alapbetegsége vagy bőrbetegsége, a kezelés hosszabb időt vehet igénybe (1).

Valószínű, hogy orvosával az impetigo diagnosztizálható a megjelenése miatt. De súlyos esetekben az orvos meg kívánja kultírozni a baktériumokat (14).

ÖSSZEFOGLALÁS:

Kezelés az impetigo sebességgel gyógyulva.

Kezelés Impetigo kezelés

Az impetigo kezelés függ attól, hogy milyen széles vagy súlyos a buborékfólia (6). Antibiotikumok

Az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága helyi és helyi antibiotikumokkal történő kezelést javasolja 5-7 napig (15).

A specifikus lokális antibiotikumok a mupirocin és a fusidinsav (15). 16 vizsgálatban 2003-ban készült metaanalízis nem talált szignifikáns különbséget a két helyi antibiotikum között (16).

Ha az impetigo súlyos vagy elterjedt, az orális antibiotikumok ajánlottak. Ezek gyorsabban működnek, mint a helyi antibiotikumok (13). Bizonyos vizsgálatok azonban nem mutattak szignifikáns különbséget a helyi és orális antibiotikumok gyógyítási arányában (6, 16).

Az ajánlott orális antibiotikumok közé tartozik az anti-staphylococcus penicillinek, az amoxicillin / klavulanát (Augmentin), a cefalosporinok és a makrolidok. Az eritromicint kevésbé hatásosnak találták (4).

Ne feledje, hogy a szájon át alkalmazott antibiotikumok több mellékhatással rendelkezhetnek, mint a helyi antibiotikumok, például émelygés (4).

Emellett bizonyos bizonyítékok vannak az antibiotikum rezisztens staph az impetigo kezelés (17).

Otthoni kezelések

Az impetigo gyógyulását és megjelenését otthoni kezeléssel, tisztítással, áztatással és fehérítő fürdőkkel segítheti.

A sebek tisztítása és áztatása ajánlott napi három-négy alkalommal. Ügyeljen arra, hogy alaposan mossa meg a kezét az impetigo sebek kezelése után.

Óvatosan tisztítsa meg a sebeket meleg vízzel és szappannal, majd távolítsa el a héjakat a nem-lilás impetigo-ból. A kéreg eltávolítása a baktériumokat a (7) alatt mutatja ki. Az érintett területet melegen szappanos vízben is áztassa, mielőtt eltávolítaná a kéregeket.

A tisztítást vagy az áztatást és a kéreg eltávolítását rendszeresen kell elvégezni, amíg a sebek nem gyógyulnak. Szárítsa meg a területet és alkalmazzon antibiotikus kenőcsöt. Ezután könnyedén takarja le a sebeket gézzel.

Egy kisebb kitörésnél használhat over-the-counter antibiotikum kenőcsöt.

A terület tisztítása után naponta háromszor alkalmazza. Ezután fedje le a fájdalmat kötéssel vagy gézzel.

Egy másik otthoni kezelés egy 15 perces fehérítőfürdő, háztartási fehérítő (hígított) oldatával (2, 2 százalék). Ez csökkenti a bőr bakteriális szintjét, de rendszeresen meg kell történnie.

A teljes méretű fürdő használatához használjon fél csésze fehérítőszert. A teljes fürdő általában 80 liter (21 gallon) vizet tartalmaz. Meleg vízzel öblítse le és szárítsa meg.Ne feledje, hogy néhány ember allergiás reakciót válthat ki a fehérítőre.

Egy 2004-es tanulmány nem talált bizonyítékot arra, hogy más fertőtlenítőszerek, például a klórhexidin vagy a povidon-jód hatásosak voltak. Ez a tanulmány azonban megjegyezte, hogy több kutatásra van szükség (17).

ÖSSZEFOGLALÁS:

A helyi antibiotikumok 5-7 napig segíthetnek a sérülések gyorsabb tisztázásában. A széles körű kitörésekhez szükség lehet orális antibiotikumokra. Az otthoni kezelések közé tartozik az érintett területek rendszeres tisztítása vagy áztatása, könnyű kötés és fehérítőfürdő.

KomplikációkAz impetigo szövődményei

Impetigo szövődményei előfordulhatnak, de viszonylag ritkák (1, 6). Általában a felnőtteknél nagyobb a komplikáció kockázata (4). A nonbullous impetigo-mal rendelkező emberek kb. 1-5% -a akut post-streptococcus glomerulonephritis, súlyos betegség, amely a vesékben lévő kis vérerek gyulladását vonja maga után (4).

Az impetigo egyéb szövődményei a következők:

cellulitis, a bőr alatt lévő szövetek súlyos fertőzése (

Staphlococcus aureus

), amely terjedhet a véráramban

• limfangitis, a nyirokrendszeri gyulladás csatorna szepszis, a bakteriális fertőzés a vörös scarlet láz, ritka bakteriális fertőzés
• Streptococcus pyogenes
• guttate psoriasis, nem fertőző bőrbetegség, amely megfertőzi a gyermekeket és a fiatal felnőtteket bőrfertőzés
• Staphylococcus lerakódott bőr szindróma (SSSS), egy másik súlyos bőrbetegség ÖSSZEFOGLALÁS:
• Az impetigo szövődményei ritkák, de súlyosak lehetnek.
• MegelőzésMivel lehet megakadályozni az impetigo és terjedését?

Az impetigo gyermekeknek haza kell maradniuk, amíg az impetigo már nem fertőző. Azok a felnőttek, akiknek a fertőző szakaszban impetigo van, és olyan foglalkozásokon dolgoznak, amelyek szoros kapcsolatban állnak másokkal, orvosával kell ellenőrizniük, mikor térjenek vissza a munkába. A jó higiénia az első számú megelőzés:

A rendszeres fürdés és gyakori kézmosás csökkentheti a bőr baktériumokat.

A bőr védelme érdekében védje meg a bőr sebét vagy rovarcsípését.

A körmöket le kell vágni és tisztítani.

• Ne érintse meg vagy ne karcolja meg a nyitott sebeket. Ez terjed a fertőzésre.
• Mossa meg mindazt, ami érintkezésbe kerül az impetigo sebekkel meleg vízzel és néhány fehérneművel (7).
• Ágyneműt, törölközőt és ruhát cseréljen minden nap, amíg a sebek már nem fertőződnek (7).
• Tisztítsa meg és fertőtlenítse azokat a felületeket, berendezéseket és játékokat, amelyek érintkezésbe kerülhetnek az impetigo-val.
• Ne ossza meg személyes tárgyait olyanokkal, akiknek impetigo van.
• ÖSSZEFOGLALÁS:
• A jó higiénia kulcsfontosságú az impetigo terjedésének megelőzésében. Ez magában foglalja mindazokat a tisztításokat, amelyek érintkezésbe kerülnek a sérülésekkel. Az impetigo gyermekeknek haza kell maradniuk, amíg már nem fertőződnek.
• Bottom lineBottom line

Az Impetigo egy nagyon fertőző és csúnya bakteriális bőrfertőzés, amely általában nem súlyos. Gyorsabban kitisztul az antibiotikumokkal és szorgalmas jó higiéniát igényel. A Healthline és partnereink a bevételek egy részét kaphatják, ha a fenti linken keresztül vásárolnak.