Bélelzáródás: okai, tünetei és diagnózisa

Bélelzáródás: okai, tünetei és diagnózisa
Bélelzáródás: okai, tünetei és diagnózisa

Tartalomjegyzék:

Anonim
  • Áttekintés
  • A felhasznált élelmiszer-részecskéknek a normális emésztés részeként 25 láb vagy ennél nagyobb bélben kell haladniuk. Ezek az emésztett hulladékok folyamatosan mozognak. Azonban a bélelzáródás megakadályozhatja ezt. A bélelzáródás akkor fordul elő, amikor a kicsi vagy nagy vastagbél el van zárva. Az eltömődés lehet részleges vagy teljes, és megakadályozza a folyadék átadását és az emésztett élelmiszereket.

    Ha a bélelzáródás történik, táplálék, folyadékok, gyomorsavak és gáz keletkezik az elzáródás helyén. Ha elegendő nyomás alakul ki, a belek szakadhatnak, szivároghatják a káros béltartalmakat és a baktériumokat a hasüregbe. Ez életveszélyes szövődmény.

    A bélelzáródás számos lehetséges oka lehet. Gyakran előfordulhat, hogy ez a feltétel nem akadályozható meg. A korai diagnózis és a kezelés alapvető fontosságú. A kezeletlen bélelzáródás végzetes lehet.

    TünetekA bélelzáródás tünetei

    A bélelzáródás számos kényelmetlenséget okoz, beleértve:

    súlyos puffadás

    hasi fájdalom

    • csökkent étvágy
    • hányinger
    • hányás
    • gáz vagy széklet átadásának képtelensége
    • székrekedés
    • hasmenés
    • súlyos hasi görcsök
    • hasi duzzanat
    • Néhány tünet függhet az elzáródás helyétől és időtartamától. Például a hányás a vékonybél elzáródásának korai jele. Ez akkor is előfordulhat, ha a vastagbél elzáródása van folyamatban. A részleges elzáródás hasmenést okozhat, míg a teljes elzáródás nem vezethet gáz vagy széklet átadásához.
    A bélelzáródás súlyos fertőzést és gyulladást okozhat a hasüregben, amelyet peritonitisnek is neveznek. Ez akkor fordul elő, ha a bél egy része megrepedt. Lázhoz vezet és fokozza a hasi fájdalmat. Ez a körülmény életveszélyes vészhelyzet, amely műtétet igényel.

    OkokA bélelzáródás károsodása

    Az elzáródás lehet részleges, ami műtét nélkül megoldható. A teljes elzáródás nagyobb valószínűséggel van szükség bél műtétre.

    Mechanikai akadályok

    Mechanikus akadályok, amikor valami fizikailag megakadályozza a beleteket. A vékonybélben ez a következő következményekkel járhat:

    adhézió, amely rostos szövetből áll, amely bármilyen hasi vagy medencei műtét után vagy súlyos gyulladás után

    volvulus vagy a belek

    • intussuscepció, "Teleszkópos," vagy megnyomva a bél egyik szegmensét a következő szakaszban
    • a bél rendellenességei, gyakran az újszülötteknél, de előfordulhatnak a vékonybél
    • epekőben a gyermekek és tizenévesek
    • daganatokban is ritkán okoznak akadályokat
    • lenyelt tárgyakat, különösen a gyermekeknél
    • hólyagok, amelyek a test belsejéből vagy a testének egy másik részébe kihegyezik a belek egy részét,
    • gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség > Bár kevésbé gyakori, mechanikus akadályok is blokkolhatják a vastagbélt, vagy a vastagbél.Ennek okai lehetnek:
    • behatott széklet
    • kólyagfertőzések vagy műtétek

    petefészekrák

    • vastagbélrák
    • meconium plug az újszülötteknél (meconium a székletben előforduló babák először)
    • volvulus és az intussusception
    • diverticulitis, a bélpanaszok gyulladása vagy fertőzése
    • szűkület, a hegesedés vagy gyulladás által okozott vastagbél szűkülete
    • nem mechanikus elzáródás
    • A kicsi és vastagbél normálisan összehangolt rendszerben a mozgás. Ha valami megszakítja ezeket az összehangolt összehúzódásokat, akkor funkcionális bélelzáródást okozhat. Ezt általában nem mechanikus elzáródásként ismerik. Ha ideiglenes állapot, akkor ileusnak nevezik. Pszeudo-elzáródásnak hívják, ha krónikus vagy hosszú távúvá válik.
    • az ileus okozta okai:

    hasi vagy medencei műtét

    fertőzések, például gastroenteritis vagy appendicitis

    bizonyos gyógyszerek, beleértve az opioid fájdalomcsillapító szereket

    • elektrolit egyensúlyhiány
    • a bél pszeudo-elzáródása okozhat a következők:
    • Parkinson-kór, szklerózis multiplex és egyéb ideg- és izomrendellenességek
    • Hirschsprung-kór, olyan rendellenesség, amelyben idegek vannak a vastagbél

    idegkárosodást okozó rendellenességekben cukorbetegség

    • hypothyreosis vagy pajzsmirigy alvás
    • csecsemőkben Csecsemők interstinális elzáródása
    • A csecsemők interstinális elzáródása jellemzően fertőzésekből, szervbetegségekből és a belek belélegzett véráramlásából (fulladás) ered. Egyes gyermekek gyomorfájás utáni állapotát tapasztalják. Ez gyulladást okozhat a belekben.
    • Az intussuscepció a leggyakoribb a 2 évnél fiatalabb gyermekeknél. Ez akkor fordul elő, amikor a bél egyik része összeomlik, vagy egy másik részre csúszik. Ennek eredményeképpen a belek eldugulnak.

    Bármilyen típusú bélelzáródást nehéz diagnosztizálni a csecsemőknél, mert nem tudják leírni a tüneteiket. Ehelyett a szülőknek meg kell figyelniük a gyermekeiket olyan változásokra és tünetekre, amelyek blokkolást jelezhetnek. Példák a következőkre:

    hasi duzzanat

    térddeszka a mellkasig

    túlságosan álmos

    • lázzal
    • fájdalomcsillapítás
    • elhaladó széklet, amelyek úgy tűnik, hogy vérük van, a ribizli zselé széklet
    • nagyon hangos sírás
    • hányás, különösen epe-szerű hányás, amely sárgászöld
    • gyengeség jeleit mutató
    • Ha ezeket a tüneteket vagy más változásokat észleli gyermekében, Figyelem.
    • Lásd orvosHa orvoshoz fordulhat
    • Ha bélelzáródás tünetei vannak, forduljon orvoshoz, különösen akkor, ha nemrégen hasi műtétet végeztek. Ha hasi ingerlékenységet, súlyos székrekedést és étvágytalanságot tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

    Orvos keresése

    DiagnózisA bélelzáródás diagnosztizálása

    Először is, az orvos meg tudja vizsgálni a hasat. Ezután hallgatnak sztetoszkóppal, hogy bármilyen hangot készítsenek.A kemény tömlő vagy bizonyos típusú hangok, különösen a gyermekek jelenléte segíthet meghatározni, hogy fennáll-e akadály.

    Egyéb vizsgálatok a következők:

    vérvizsgálatok, máj- és vesefunkció, valamint elektrolitszint

    röntgensugarak

    CT vizsgálat

    • kolonoszkópia, nézze meg vastagbélünket
    • a kontrasztot tartalmazó rózsaszínű
    • KomplikációkPotenciális szövődmények
    • A kezelés alapvető fontosságú a következők csökkentése érdekében:
    • dehidratáció

    elektrolit egyenlőtlenségek

    perforáció vagy lyuk, amely a belekben , amely fertőzésekhez vezet

    • veseelégtelenség
    • Ha az elzáródás megakadályozza, hogy a vért eljusson a vékonybélbe, ez a következőkhöz vezethet:
    • fertőzés
    • szöveti halál

    intesztinális perforáció

    • sepsis , életveszélyes vérfertőzés
    • többszörös szervi kudarc
    • halál
    • Azoknál az embereknél, akik krónikus elzáródással szűkületük vagy szűkületük miatt szűkültek, az orvos fémes stentet helyezhet el, amely a belekben egy hosszú tubus, amit endoszkópnak hívnak. A sztent, egy drótháló, nyitja a bélfelületet. Az eljárás nem igényel vágást a hasra, és általában akkor használják, ha egy személy nem jelent hajlamot a hagyományos műtétre.
    • Kezelés A bélelzáródás kezelése
    • A kezelés az elzáródás helyétől és súlyosságától függ. Ne próbálja meg otthon kezelni a problémát. A megfelelő kezelés a bélelzáródás típusától függ.

    Részleges akadályok vagy ileusz esetén lehet, hogy egyszerűen pihentetjük a béleket és intravénás (IV) folyadékot adunk. A bélpihentetés azt jelenti, hogy ebben az időben nem kapsz semmit enni vagy csak folyadékot tisztítani. Ha az obstrukció oka ismert, akkor kezelőorvosa is ezt kezeli.

    A kiszáradás kezelése fontos. Az orvos IV folyadékokat adhat az elektrolit-egyensúly kiegyenlítésére. A húgyhólyagba egy katéter helyezhető be a vizelet leürítése érdekében.

    Egy csövet át kell adni az orrán és a torkon, a gyomoron és a belekben, hogy enyhüljön:

    nyomás

    duzzanat

    hányás

    • Ha a problémád a narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszerek, az orvosa gyógyszert írhat fel, amely csökkenti a kábítószerek hatását a belekre.
    • A műtétre akkor lesz szükség, ha ezek az intézkedések nem működnek, vagy ha tünetei rosszabbodnak. A kezelés ebben az esetben tipikusan kórházi tartózkodást igényel. IV folyadékokat kapnak, mert a kiszáradáson kívül segítenek megelőzni a műtétet.
    • A bélelzáródás súlyos szövődménye lehet a bél belsejében bekövetkező állandó károsodás. Ha ez bekövetkezik, a sebész végzi a műtétet, hogy eltávolítsa az elhalt szövet részeit, és csatlakozzon a bél két egészséges vége felé.

    Amíg a vényköteles gyógyszerek nem képesek kezelni az elzáródást, csökkenthetik az émelygést, amíg további beavatkozásokat nem végeznek. Az orvos által felírt gyógyszerekre példák a következők:

    antibiotikumok a fertőzés csökkentésére

    a hányás megelőzésére szolgáló gyógyszercsillapító szerek

    fájdalomcsillapítók

    • Ne hagyja figyelmen kívül a bélelzáródás tüneteit, bélelzáródás otthon.
    • OutlookOutlook bélelzáródás esetén
    • Ha kezeletlenül marad, a bélelzáródás a belek érintett részében lévő szövetet elpusztíthatja. Ez vezethet lyukhoz vagy perforációhoz, a belek falához, súlyos fertőzéshez és sokkhoz.

    Összességében az állapotod kilátása függ az okaitól. A legtöbb bélelzáródás kezelhető. Más okok, például a rák, hosszú távú kezelést és ellenőrzést igényelnek.