Munka és Szállítás: Mikor keresek orvosi ellátást?

Problémák a munka és a szülés alatt

A legtöbb terhes nőnek nem szenvednek problémát a szülés során, de problémák merülhetnek fel a munkaerő és a szülés folyamán, és egyesek életveszélyes helyzeteket eredményezhetnek az anya vagy a baba számára.
Néhány lehetséges probléma:

• a koraszülött munkaerő, amelyet a 37. terhességi hét előtt kezdődő,
• elhúzódó munkaerő jellemez, amelyet a túlságosan hosszú,
• kóros előidézés jellemez, amely akkor következik be, amikor a baba az anyaméhben megváltozik
• köldökzsinór problémák, mint például a köldökzsinórozás vagy a köldökzsinór beburkolása
• a csecsemő születési sérülései, mint például törött kulcscsont vagy oxigénhiány
• az anya születési sérülései, például túlzott vérzés vagy fertőzés
• vetélés

Ezek a problémák komolyak és riasztóak lehetnek, de ne feledje, hogy ők ritka. Megtanulva, hogyan lehet felismerni a munkahelyi és szülési munka során előforduló egészségügyi állapotok tüneteit, segít megvédeni Önt és a gyereket.

Spontán munkaerő

Bár nem teljesen értjük pontosan, hogy miért vagy miért kezdődött a munka, nyilvánvaló, hogy mind az anya, mind a baba változásokra van szükség. A következő változások jelzik a munka kezdetét:

Elkötelezettség

Elkötelezettség: a babafej lemerülése a medence belsejébe, ami arra utal, hogy elegendő hely kell ahhoz, hogy a baba megszülessen. Ez néhány héttel a nők előtt szenvedő nőknél jelentkezik, akik terhesek az első kisbabájukkal, és olyan nőknél, akik korábban terhesek voltak.

A tünetek a következők:

• az érzés, hogy a baba
• a megnövekedett hüvelyi nyomásérzés
• egy olyan értelemben, hogy könnyebb lélegezni

Korai nyaki dilatáció

A korai méhnyak dilatációját is megszüntetik, vagy a nyaki elvékonyodást. A nyaki csatorna nyálkahártyákkal van bélelve. Amikor a méhnyak elkezdenek vékonyodni vagy dilatálni, a nyálkahártyát ki kell dobni. Foltosodás előfordulhat, mivel a nyálkahártya közelében lévő kapillárisok nyúlnak és vérzik. A dilatáció a munka kezdete előtt néhány nappal a munka kezdete után következik be. A fő tünet a hüvelyi elváltozás abnormális növekedése, amely gyakran véres folyadékhoz vagy foltosodáshoz társul.

összehúzódások

A kontrakciók tartós hasi görcsöt jelentenek. Gyakran úgy érzik magukat, mint menstruációs görcsök vagy súlyos hátfájás.

Ahogy halad a munkaerő, a összehúzódások erősebbé válnak. A összehúzódások a csecsemőt lenyomják a szülőcsatornában, amikor a cervix körül húzzák a cervixet. Általában a munka kezdetén fordulnak elő, és néha összekeverik Braxton-Hicks-összehúzódásokkal. Az igazi munkaerő és Braxton-Hicks összehúzódások intenzitása megkülönböztethető. A Braxton-Hicks-összehúzódások végül feloldódnak, míg az igazi munkaerő-összehúzódások az idő múlásával intenzívebbé válnak.Ezek a súlyos kontrakciók a méhnyak kitágulását eredményezik a szülés előkészítésében.

A csecsemő cseppjének érzékelése vagy a hüvelyi kibocsátás növekedése általában nem okoz riasztást, ha a baba esedékességének napjától számított két héten belül van. Azonban ezek az érzések gyakran a koraszülés korai tünetei. Hívja azonnal kezelőorvosát, ha több mint három vagy négy héttel távolabb van az esedékességtől, és úgy érzi, hogy a baba leesett vagy látta, hogy a hüvelyi nyomás vagy nyomás jelentősen megnő.

A méhösszehúzódások fokozatos növekedése a fő változás, amely a munkaerő megkezdése előtt megtörténik. A méh szabálytalanul kötődik a terhesség ideje alatt, általában több óránként, különösen akkor, ha fáradt vagy aktív. Ezeket a összehúzódásokat Braxton-Hicks-összehúzódásoknak vagy hamis munkaerőnek nevezik. Gyakran kényelmetlenül vagy fájdalmasabbá válnak, mivel a határidő közeledik.

Nehéz lehet tudni, hogy Braxton-Hicks összehúzódásokkal vagy valódi munkaerő-összehúzódásokkal szembesülsz, mert a munka korai szakaszában gyakran ugyanazt érzik. Az igazi munkaerő azonban folyamatosan növeli a összehúzódások intenzitását és a méhnyak elvékonyodását és dilatációját. Hasznos lehet az idő-összehúzódások egy-két óráig.

A munkaerő valószínűleg elkezdődött, ha a kontrakció 40-60 másodperc vagy hosszabb ideig tart, rendszerint eléggé rendszeressé válik, hogy előre jelezheti, mikor kezdődik a következő, vagy nem szabad eloszlatni, miután folyadékot vett vagy megváltoztatta pozícióját vagy tevékenység.

Hívja kezelőorvosát, ha bármilyen kérdése van a összehúzódások intenzitásával és időtartamával kapcsolatban.

Megrepedt membránok

Normál terhesség alatt a víz megszakad a munka kezdetén. Ezt az előfordulást említik a membránok törése vagy a babát körülvevő amniotikus tasak megnyitása. Ha a membrán szakadása a 37. hétig tartó terhesség előtt jelentkezik, akkor a membránok idő előtti ruptúrájaként ismert.

A terhes nők kevesebb, mint 15 százaléka tapasztalta a membránok korai szakadását. Sok esetben a szakadás megkérdőjelezi a munkaerő kialakulását. A koraszülött munkavégzés koraszüléshez vezethet, ami sok kockázatot jelent a baba számára.

Azok a nők többsége, akiknek a membránjai a munka előtt megrepednek, folyamatosan és ellenőrizhetetlen módon szivárognak a vizes folyadékból a hüvelyéből. Ez a folyadék különbözik a hüvelyváladék növekedésétől, amely gyakran kapcsolódik a korai munkaerőhöz.

Az a tény, hogy a membránok korai szakadása megtörténik, nem tisztázott. A kutatók azonban azonosítottak néhány olyan kockázati tényezőt, amelyek szerepet játszhatnak:

• fertőzést kapott
• dohányzás cigaretták terhesség alatt
• illegális kábítószerek alkalmazása terhesség alatt
• spontán szakadás egy korábbi terhesség alatt
• túl sok amniotikus folyadékkal rendelkezik, amely a kötőszöveti betegséggel vagy tüdőbetegséggel rendelkező
• vitaminveszteség
• vérzéssel
• második és harmadik trimeszterben

Ha a membránjaid időben vagy idő előtti szakadással járnak, akkor mindig a kórházba kell menni, amikor a víz megszakad.

Azok a nők, akiknek a spontán membrántörést meg kell szüntetniük a munka előtt, ellenőrizni kell a B Streptococcus csoportot, amely időnként komoly fertőzést okozhat terhes nők és csecsemők számára.

Ha a membránjai a munka előtt megrepedtek, akkor az antibiotikumot kell kapnia, ha az alábbiak egyike érvényes Önre:

• Önnek már van egy csoportja B Streptococcus fertőzés, például strep torok.
• Jó az esedékesség időpontja előtt, és a B Streptococcus fertőzéses csoport tünetei vannak.
• Van egy másik gyermeke, akinek a csoportja B Streptococcus fertőzés volt.

A kórházban csak a törött membránok kezelésére lehet szert tenni. Ha nem vagy biztos benne, hogy a membránja megszakadt, haladéktalanul kórházba kell mennie, még akkor is, ha nincsenek összehúzódások. Amikor a munkaerőről van szó, sokkal jobb, ha az óvatosság oldalán tévedsz. Ha otthon maradsz, növelheti a súlyos fertőzés vagy egyéb egészségügyi problémák kockázatát az Ön vagy a baba számára.

Hüvelyi vérzés

Bár a terhesség bármely hüvelyi vérzése gyors és gondos értékelést igényel, ez nem mindig jelenti azt, hogy komoly probléma merül fel. A hüvelyi foltosodás, különösen akkor, ha a hüvelyi nyomás, a hüvelyi kisülés és a kontrakciók növekedésével együtt jelentkezik, gyakran társul a munkaerő kialakulásához. A hüvelyi vérzés azonban általában súlyosabb, ha a vérzés nehéz vagy a vérzés fájdalmat okoz.

A vaginális vérzés a terhesség alatt előfordulhat a következő méhen belüli problémák esetén:

• placenta previa, amely akkor következik be, amikor a placenta részlegesen vagy teljesen akadályozza az anya méhnyakon belüli megnyitását
• placenta abruption a placenta leválik a méh belső faláról a szülés előtt
• a koraszülés, amely akkor következik be, amikor a test elkezdi a szülés előkészítését a 37. terhességi idő előtt

Hívja azonnal orvosát, ha jelentős terhességi hüvelyi vérzése van. Orvosa különféle teszteket szeretne végrehajtani, beleértve az ultrahangot is. Az ultrahang egy nem invazív, fájdalommentes képalkotó teszt, amely hanghullámokat használ, hogy képeket készítsen a test belsejéből. Ez a teszt lehetővé teszi orvosának, hogy értékelje a placenta elhelyezkedését és meghatározza, hogy vannak-e kockázatok.

Az orvos az ultrahangvizsgálat után is kipróbálási vizsgálatot kíván végezni. A kismedencei vizsga során az orvos egy speculum nevű eszközt használ a hüvelyi falak megnyitásához és a hüvely és a méhnyak megjelenítéséhez. Orvosa megvizsgálhatja a vulva, a méh és a petefészkek is. Ez a vizsga segíthet orvosának meghatározni a vérzés okait.

A magzati mozgáscsökkenés

A magzat mozgása a terhesség alatt számos tényezőtől függ: többek között:

• milyen hosszú a terhesség, mert a magzat a legaktívabb 34-36 héten belül
• a magzatok nagyon aktív éjszakai
• tevékenységetek, mivel a magzatok aktívabbak, amikor az anya pihenteti
• az étrendet, mert a magzatok reagálnak a cukorra és a koffeinre
• a gyógyszereidet, mert az anyát stimuláló vagy nyugtató hatások ugyanolyan hatással bírnak a magzatra
• a környezetedre, mert a magzatok reagálnak a hangokra, a zenére és a hangos zajokra

Egy általános iránymutatás az, hogy a magzat legalább 10 alkalommal kell elmozdulnia az étkezés után egy órán belül.Azonban az aktivitás attól függ, hogy mennyi oxigént, tápanyagot és folyadékot kap a magzat a placentából. Az is változhat, attól függően, hogy mennyi amniotikus folyadék körül a magzat. E tényezők bármelyikében bekövetkező jelentős zavarok eredményezhetik a magzat aktivitásának tényleges vagy észlelt csökkenését.

Ha a magzat nem reagál hangokra vagy gyors kalóriatartalmú bevitelre, például egy pohár narancslevet fogyaszt, akkor csökkent magzati mozgás tapasztalható. A magzati aktivitás csökkenését azonnal értékelni kell, még akkor is, ha nincsenek összehúzódások vagy más problémák. A magzati felügyeleti teszteléssel meghatározható, hogy a magzat aktivitása csökkent. A vizsgálat során az orvos ellenőrzi a magzat szívfrekvenciáját, és megvizsgálja a magzatvíz szintjét.

K:

Mit tehetünk a munka és a szülés során fellépő komplikációk megelőzésére?

A:

Bizonyos esetekben nincsenek módok a munka és a szülés során fellépő szövődmények megelőzésére. A következőkben néhány tipp segít elkerülni a szövődményeket:

- Mindig menjen a szülés előtti találkozókhoz. Tudva, hogy mi folyik a terhesség alatt, segíthet az orvosnak tudni, ha nagy a komplikációk veszélye.
- Légy őszinte. Mindig válaszoljon minden kérdésre, amelyet a nővér becsületesen kéri. Az egészségügyi személyzet mindent meg akar tenni, hogy megakadályozza a problémákat.
- Az egészséges táplálkozás és a testsúlygyarapodás ellenőrzése.
- Kerülje el az alkoholt, a kábítószert és a dohányzást.
- Kezelje az esetleges egészségügyi problémáit.

Janine Kelbach, az RNC-OBAnswers képviseli orvosaink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.