Lábfájdalom tünetei, kezelése és okai

Mi a lábfájdalom?

A láb izom- és ideganatómiájának képe

• Míg a lábfájdalom gyakori előfordulás egy sérülés után, a fájdalom orvosi állapotok vagy nem traumás okok miatt is előfordulhat.
• A lábak fájdalma a lábakban található bármely struktúra sérülése vagy gyulladása miatt, ideértve a csontokat, ízületeket, lábizmakat, inak, szalagok, erek, idegek és a bőr. A szövet gyulladása általában a fájdalom oka.
• A fájdalom a test más részeiről is sugárzhat, és a lábban nyilvánulhat meg. Az alsó hátsó betegségek fájdalmat és zsibbadást okozhatnak a lábban. A hasi aorta és az artériás artériás aneurysma lábfájdalommal járhat. A lábak tüneteinek további oka a hasi, medencei vagy lábakban lévő nagy vénákban és artériákban lévő vérrög.
• A szisztémás betegségek, például a cukorbetegség idegi vagy artériás károsodást okozhatnak, ami krónikus lábfájdalmat és lábfájdalmat okozhat.

Mi a láb anatómiája?

A láb felépítése a csonttal kezdődik. A láb nagy csontja a combcsont (combcsont), valamint az állcsont és a combcsont és a combcsont. A patella (térdkapocs) a térdízület előtt helyezkedik el, ahol a combcsont és a sípcsont találkozik. Kisebb csontok vannak a lábakban és a lábujjakban. A láb legfontosabb ízületei a csípő, a térd és a boka, de a lábak és a lábujjak kis ízületei fontosak, mivel segítik a test támogatását és tompítják a járás és futás által generált erőt.

A szövetek vastag szalagjai, úgynevezett ligandumok, stabilizálják az ízületeket. A csont végeit, amelyek egy ízület részét képezik, porc borítja, hogy mozoghassanak mozgási tartományukon, és csökkentsék a csontok dörzsölésének súrlódását.

Az izmok a csonthoz kötődnek, és az ízületek húzódnak egy ízületen. Amikor egy izom összehúzódik, az ízület mozog. A legfontosabb izomcsoportok, amelyek befolyásolják a láb mozgását, a fenék, a négyfejű (a comb elülső része), a hátsó húrok (a comb hátsó részén) és a gastrocnemius (a borjú hátuljában). Vannak más kisebb izmok is, ideértve a lábát is, amelyek segítik a lábak több ízületének stabilizálását.

Kétféle erek vannak a lábban. Az artériás rendszer az oxigénben gazdag vért szállítja a szívből. Az aorta elhagyja a szívet, és leereszkedik a hasba, osztódik az ízületi artériákba és tovább hasad a combcsontokba az ágyék szintjén. A combcsont artéria a comb végén fekszik, ahol a térd hátulján (popliteális fossa) kisebb és kisebb artériákba kezd elágazni, hogy az alsó láb, a láb és a lábujjak vért biztosítsanak.

A vénás rendszer kiszívja a vért a lábból, és visszatér a szívbe, lehetővé téve az olyan szövetekhez, mint az izom, hogy megszabaduljon a szén-dioxidtól és az anyagcserének más hulladékától. A lábakban kétféle véna van: a felszíni és a mélyvénás rendszer. A felületes rendszer a bőr mentén fut, míg a mély rendszer az izmok és a csontok mentén helyezkedik el. A vér a felszíni rendszerből a mély rendszerbe áramlik az összekötő vénákban, úgynevezett perforátorok révén, amelyek megakadályozzák a felületes vénákban előforduló vérrögök belépését a mélyvénás rendszerbe, embolizálják vagy eljutnak a szívbe és a tüdőbe. A felületes és a mély rendszer az ágyékban egyesíti a combcsont kialakulását.

A gerincvelőből származó idegek információkat szolgáltatnak a lábnak, és továbbítják az agyból olyan jelzéseket, amelyek lehetővé teszik a célzott mozgást. Információkat vagy szenzációkat is visszatérnek az agyhoz. Ide tartoznak a fájdalom, könnyű érintés, nyomás, rezgés, hőmérséklet és helyzet érzései. Az idegimpulzusok a lábakból a gerincvelőbe és vissza is áramolhatnak anélkül, hogy felmennének az agyba. Ezek az ideghurkok lehetővé teszik az egészségügyi szakember számára, hogy tesztelje a mély ínreflexeket (amikor a térd vagy a boka kalapáccsal megérinti) a gerincvelő működésének felmérése érdekében.

A betegség és a sérülés ezen struktúrák bármelyikét érintheti, gyulladást, kellemetlenséget és fájdalmat okozva. Egyszerre több mechanizmus is előfordulhat, ami lábfájdalmat okozhat. Néhány példa a következőket tartalmazza:

• A rosszul szabályozott cukorbetegségben szenvedő betegeknél kialakulhat diabéteszes neuropathia, amelyben a lábak és a lábak idegei működésképtelenné válnak. A tünetek között szerepelhet a fájdalom és a lábak érzésének elvesztése, valamint tűk és tűk vagy bizsergés. A cukorbetegség a perifériás érrendszeri betegségek egyik kockázati tényezője, amely a lábak artériájának szűkítését okozhatja, csökkentve az izmok véráramát. A vérellátás hiánya edzés okozta (terheléses) fájdalmat vagy claudikációt okozhat, amelyben az izmok elkezdenek fájdalmat kelteni, mivel nem elég oxigénben gazdag vér juttatni. Az időszakos claudikáció a lábak fájdalmára utal, amely járás közben perifériás artériás betegség (perifériás érrendszeri betegség) miatt jelentkezik. Ez a fájdalom általában nyugalommal javul. Mivel az artériák idővel szűkülnek, a csökkent aktivitás fokozott fájdalmat okoz.
• A sérült izom fájdalmat okoz a gyulladás és duzzanat miatt, de az ízületet körülvevő izmok egyensúlyát is befolyásolhatja. Ha ez az egyensúlyhiány továbbra is fennáll, az ízületi fájdalom a krónikus stressz miatt felmerülhet.
• Az artritisz vagy a törött korong miatt hátproblémájúaknál isziatia vagy fájdalom alakulhat ki a lábát sugárzó ülőidegnél. Iialia is társulhat a láb zsibbadásához és / vagy bizsergéséhez.

Mi okozza a lábfájást?

Sérülés

A lábak fájdalmának legnyilvánvalóbb oka a trauma. Esések, esések közelében, közvetlen ütések és csavaró sérülések károsíthatják a lábak csontjait, izmait és ízületeit, vagy mindhárom kombinációját. A sérülés következtében fellépő hátfájás felgyulladhat az ülőidegben és isiátát okozhat. Ez a fájdalom, amely a lábán sugárzik, és azon sok ideggyökér egyik útját követi, amely elhagyja a gerincvelőt és alkotja az isi ideget. Az isiámiás fájdalom általában a hátsó részben kezdődik, és a fenékig, a comb elülső vagy hátulsó részébe terjed, és esetleg a lábig a lábig, attól függően, hogy a hátból kilépő ideggyökér gyulladt-e.

A túlzott sérülések fájdalmat okozhatnak; ezek a sérülések izmok, inak és ízületek többszörös kisebb traumás sérülései, amelyek hosszabb időtartam alatt fordulnak elő.

• Törések : Amikor egy csontra vonatkoznak, a törés, törés és repedés kifejezések ugyanazt jelentik - a csont integritása sérült. A leggyakoribb tünet a fájdalom, amely azért fordul elő, mert a csont rostos szövetének bélésében található periosteumnak nevezett idegvégződések (peri = körülvevő + osteum = csont) megsérültek és gyulladtak. Ugyancsak a csontot körülvevő izmok görcsbe kerülnek és fokozza a fájdalmat.
• Stressztörések : Néhány törés a test egy meghatározott területére ismétlődő kis traumák miatt fordul elő. A márciusi törések a láb egyik vagy több metatarsalis csontjának (a lábujjak alján lévő hosszú csontok) törését írják le, amelyet a csontot feszítő túlhasználat okoz. A név abból a tényből származik, hogy olyan katonákban találják meg őket, akik kiképzésük során nagy távolságra kénytelenek támadni.
• Az állkapocs-sín a sípcsont vagy az állcsont túlzott sérülését okozza. Ezt az állapotot is nevezik tibiális stressz szindrómának. A futás, az ugrás és a tánc a leggyakoribb ok. A sípcsontban mikroszkopikus törések fordulnak elő, fájdalmat és duzzanatot okozva. Ha a személy folytatja a testmozgást, és figyelmen kívül hagyja a fájdalmat, akkor egy sípcsont előfordulhat, hogy a csont teljesen megtört.
• Csigolások és törzsek : A ligamentum sérülése egy sprain, amely akkor fordul elő, amikor a ligamentum rostok meg vannak nyújtva, vagy részben vagy teljesen szakadnak. Az emberek megfeszíthetik vagy letéphetik az izmokat és az ingokat, feszültséget okozva. Mind a ráncok, mind a törzsek duzzanatot és gyulladást okoznak, amely fájdalmat okoz. Időnként rándulás vagy törzs fordulhat elő abban a helyben, ahol a struktúrák a csonthoz kapcsolódnak, és egy kis csontfolt húzódik ki az izom, az inak vagy az ízület beillesztésekor. Ez egy avulziós törés, amelyet az egészségügyi szolgáltatók gyakran ugyanúgy kezelnek, mint egy törzset.
• Bursitis : Vannak kis, folyadékkal töltött tasakok, amelyek lefedik a nagy csontozatot és lehetővé teszik az inak csúszását a csonton. Bursitis vagy a bursa zsák gyulladása túladagolás vagy sérülés esetén fordulhat elő, mint például egy közvetlen csapás. A lábban két, általában gyulladásos bursa a trochantericus bursa, amely a csípő csontozatát fedezi fel a csípő külső oldalán, és az ischialis bursa, amely a medencecsont egy részét takarja, ahol ülünk.
• Vérzés : A sérülések a szövetekbe és az ízületekbe vérzést is okozhatnak. Mivel a vér tömörítése nem lehetséges, a duzzanat jelentős nyomást okoz a nyomás növekedésével. A vér szintén nagyon irritálja a környező szöveteket, amikor elhagyja az ereket, és önmagában jelenléte miatt fájdalmat okoz.
• A rekesz szindróma orvosi sürgősség. Azt a helyzetet írja le, amelyben túlzott duzzanat fordul elő a láb azon szakaszaiban vagy szakaszaiban, amelyek izmokat tartalmaznak. Ez a rekeszben megnövekedett nyomást okozhat, amely nagyobb, mint a szívveréskor keletkezett vérnyomás. A vérellátás megszakad a rekeszben, fájdalmat, zsibbadást és képtelenséget okozva a láb vagy a boka mozgatására. Ez egy igazi műtéti sürgősség, amely a rekeszek kinyitását és a belső nyomás enyhítését igényli a vérellátás helyreállítása és a tartós rokkantság megelőzése érdekében. A diagnózis egyik legfontosabb jellemzője, hogy a fájdalom a fizikai leletekkel aránytalanul felismerhető. Az egészségügyi szakemberek a kamrában belüli nyomás mérésével erősítik meg a diagnózist.

Melyek a nem traumás lábfájdalom?

A nem traumás lábfájdalomnak számos oka van, és ezen okok mindegyikét nem lehet egyetlen módon osztályozni. Az egészségügyi szolgáltatók gyakran kialakítják saját egyéni megközelítésüket a diagnózis eldöntéséhez. Néha elősegítheti a lehetséges okok osztályozását a fájdalmas láb azon része alapján, függetlenül attól, hogy a fájdalom az egyik lábánál van-e, vagy mindkettőben - kapcsolódik-e az aktivitáshoz vagy a pihenéshez, és hogy vannak-e olyan mögöttes betegségek, amelyek kiválthatják a lábfájást.

Csak az egyik láb fájdalmát általában helyi problémák okozzák, nem feltétlenül szisztémás (az egész testet érintő) betegség. Feltételezzük, hogy egy ilyen betegség mindkét lábát befolyásolja. Ez nem feltétlenül mindig igaz. Például a köszvény (a szervezet húgysav feldolgozási képességének hibája) gyakran csak egy ízületet támad meg akut pattanások során.

• Perifériás artériás betegség (PAD) : Az egyik lábban vagy mindkettőben a fájdalom perifériás artériás betegség, a láb artériás vérellátásának csökkenése az artériák szűkülése miatt. A fájdalom gyakran aktivitással jár, mivel a járás több oxigént igényel az izmok számára. Ha az artériák keskenyek és nem tudják kielégíteni ezt az igényt, az izmok fájni kezdnek. Az erek bármilyen szinten szűkíthetők, az aortától (a szívet elhagyó nagy eretől) az ág artériáinak bármelyikéig. A szűkülés mértékétől és az érintett izmokatól függően az észlelt fájdalom területe eltérhet.
  A Claudikáció a perifériás artériás betegség lábfájdalma, amely járással jár. Mivel a perifériás artériás betegség gyakran egynél több érre vonatkozik, mindkét láb érintett lehet, bár a fájdalom az egyes lábakban eltérő súlyosságú lehet. A vérellátás csökkentheti olyan mértékben, hogy fájdalom nyugalomban jelentkezik, még testmozgás nélkül is. A lábak rossz vérellátása szintén veszélyeztetheti a bőr integritását, és lehetővé teheti a fertőzés kialakulását. Ugyancsak a rossz vérellátás megnehezíti a sérülések, például szétfésülések vagy kopások gyógyulását.
• Vérrög : A lábszár artériás (artériás) vérrögje teljesen akadályozhatja a vérellátást, megakadályozva, hogy a szövetek oxigénben gazdag vért kapjanak a szívből. Ez a fájdalom akut megjelenését okozhatja. A fájdalomtól eltekintve a láb hűvös és sápadt is lehet. Noha a vérrög sok lehetséges forrása van, az egyik legfontosabb hely a szív. Ha pitvarfibrillációként ismert szívritmuszavar fordul elő, akkor előfordulhat, hogy kis rögök alakulnak ki a szív nyálkahártyáján, és elszakadhatnak, hogy áthaladjanak az artériákon, akadályozva a véráramlást a szívtől távol lévő bármely ponton. A lábon kívül az obstrukció előfordulhat az agyba vezető erek egyikében, amely stroke-hoz vezet, vagy az egyik artéria a bélben, ami a bél ischaemiát okozhat. Vérrög is felléphet egy részben szűkített artériában. Csakúgy, mint a szív artériái, amelyek az idő múlásával szűkíthetők a koleszterin vagy a plakk felhalmozódása miatt, ugyanez a helyzet fordulhat elő a lábakban. Ha a plakk irritálódik vagy repedik, a test rögtönzhet a helyén, elzárva az artériát, és azonnal megállítva a véralvadás utáni láb azon részének vérellátását.
  A vénás (vénás) vérrög fájdalmat is okozhat. A vérek visszatérnek a vérből a lábakból a szívbe. A lábakban két vénás rendszer létezik: felületes és mély. Ha egy vérrög mély vénában alakul ki (mély vénás trombózis, DVT), "károsító" hatást vált ki, és a vért csapdába zárja az elzáródás mögött. Ez bőrpírot, duzzanatot, meleget és fájdalmat okoz az érintett területen. A borjúfájdalom és duzzanat gyakori tünetek.
  A felületes erek is alvadhatnak és fájdalmat okozhatnak, de a mélyvénás trombózis szövődményeinek kockázata (a tüdő elbomlása és embolizálása) gyakran nem fordul elő. A felületes trombózis (vérrög) valószínűleg nem képes eljutni a tüdőbe, mivel a perforáló vénákban lévő szelepek, amelyek a felületes vénarendszert a mély rendszerhez kötik, szitaként működnek. Ha azonban a vérrög az ágyék közelében alakul ki, ahol a két rendszer összekapcsolódik, az vérrög a tüdőbe embolizálódhat. A felületes vénák krónikusan kitágulhatnak és duzzadhatnak, és varikozusokat képezhetnek. A varikoózis fájdalmat okozhat e duzzanat és gyulladás miatt.
• Alsó hátfájás : Az isiászból származó derékfájás (az ülőideg gyulladása) a fenékre és a lábszárra is sugárzhat. A fájdalom eloszlása ​​attól függ, hogy melyik ideggyökér van bevonva; emiatt fájdalmat érezhet a láb, lábszár vagy comb. Az ízületi gyulladástól, a sérvû korongtól, az izomgörcsötõl vagy a sérülésektõl származó különféle változások hátán isiátát okozhatnak. A leggyakoribb eredmény az a tér szűkítése, ahol az ideg kilép a gerinccsatornából, és az idegszintet érintik és gyulladásosak. Ritkábban, a daganatok és fertőzések idegi gyökér és gerincvelő gyulladást és ennek eredményeként fellépő lábfájdalmat okozhatnak.
  Míg a sérvvel borított korong vagy az artritisz megcsípheti az ideggyököt, amely egy vagy több szintből kilép a hátból, a gerincsztenózis befolyásolhatja a gerincvelő hosszú szegmenseit, mivel a gerinccsatorna keskenyé válik, és nem hagy elég helyet maga a gerincvelő számára. A gerinc stenosis fájdalmat, zsibbadást és gyengeséget okozhat.
  A Cauda equina szindróma egy olyan neuro-sebészeti vészhelyzetet ír le, amelyben a hátfájás gyengeséggel, zsibbadással járhat a perinealis térség körül (végbél, herezacskó, hüvely), vizelési képességgel és a bél kontrolljának elvesztésével. A gerincvelő olyan ideggyökér-tömegben végződik, amely úgy néz ki, mint egy ló farka (latinul cauda equina ), amely gyulladást okozhat, ha a terület sérülést okoz trauma vagy más típusú kompresszió miatt, beleértve a daganatokat is.
• Neuropathia : fájdalom jelentkezhet perifériás ideggyulladás esetén, amely nem kapcsolódik a gerincvelőhöz. Ezek a betegségek perifériás neuropathiák. Ennek oka lehet közvetlen ideg irritáció vagy orvosi betegség. Az ilyen típusú izolált idegkárosodás példái közé tartozik a Morton-féle neuromából származó láb- és lábujjfájdalom, leggyakrabban a harmadik és negyedik lábujjat ellátó ideg megvastagodása és gyulladása, vagy a meralgia paresthetica, amely fájdalmat okoz a comb elülső oldalán, és egy ideget, amely elhagyja a medencét. Ez a neuropátia akkor jelentkezik terhesség alatt, amikor a méhnyomás az ideggyulladást okozhatja. Az ilyen típusú fájdalmak általában csak az egyik lábát érintik. A cukorbetegség a perifériás neuropathia gyakori oka, amely mindkét alsó végtagot érinti. Az alkoholfogyasztás a perifériás neuropathia másik gyakori oka.
• Betegség : Olyan krónikus betegségek, mint a cukorbetegség, alkoholizmus, rák és vitaminhiány (például a B12-hiány, ártalmas vérszegénységet okozva), idegfájdalmat okozhatnak, amely gyakran mindkét lábát érinti. Vannak olyan betegségek, amelyek lábgyengeséget okoznak, amelyek összefügghetnek lábfájdalmakkal, például Guillain-Barré-szindróma, transzverzális myelitis és sclerosis multiplex.
• Bőr : A bőrgyulladás is jelentős fájdalmat okozhat, különösen, ha vannak olyan betegségek, mint például cukorbetegség vagy perifériás artériás betegségek, amelyek megakadályozzák a megfelelő gyógyulást. A gyulladás oka lehet a Streptococcus vagy Staphylococcus baktériumok által gyakran okozott fertőzés. Az ödéma vagy a folyadék felhalmozódása miatt a bőr alatti szövetekben jelentős fájdalmat okozhat, különösen akkor, ha a lábak nem felemelkedtek.
• A zsindely jelentős fájdalmat okozhat a test gerincvelő-ideggyulladása miatt. Ez a bárányhimlő vírus újbóli aktiválása, amely nyugvó állapotban marad az idegrendszerben a páciens korábbi évekbeli fertőzése után. Mivel az ideg gyulladt, jelentős mennyiségű fájdalom lehet. Ugyancsak kiütések léphetnek fel az ideg folyamán. A kiütés néhány nappal a fájdalom kezdete után jelentkezhet, és még a kiütés elmúltáig megszűnhet. A fájdalom néha krónikusan is fennáll, még a kiütés megszűnése után (posztherpeszes neuralgia).

Melyek a nem traumás lábfájdalom egyéb okai?

• Ízületi fájdalom : Az ízületi fájdalom helyi sérülés miatt fordulhat elő, de az olyan betegségek miatt is, amelyek gyulladást és duzzanatot okozhatnak. A duzzanattal járó ízületi fájdalmat artritisznek (arth = ízület + ez = gyulladás), míg duzzanat nélküli fájdalmat artralgiának (arthr = ízület + algia = fájdalom) nevezzük. Néhány példa a következőket tartalmazza:
  • Progresszív osteoarthritisben szenvedő betegeknek olyan napjai lehetnek, amikor az érintett ízületek fájhatnak.
  • Hasonlóképpen, a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél ízületi gyulladásos epizódok fordulhatnak elő, amikor a betegség visszatükröződik.
  • A köszvény súlyosbodása az ízületek gyulladását okozhatja, ha a húgysavkristályok elkezdenek lerakódni az ízületben. Gyakran az ízületeket érinti jelentős terhelés. A nagy lábujj ízületei általában szerepet játszanak, de a boka, a térd, a csukló és az ujjak szintén gyakori helyek a húgysavkristály lerakódásában. A köszvény az anyagcsere veleszületett hibájából és a test képtelenségéből adódóan a vér húgysavszintjének megfelelő szabályozására.
  • Az álnév ízületi gyulladást is okozhat. A húgysav helyett ezt az állapotot az ízületekben lerakódott kalcium-pirofoszfát kristályok okozzák. Az álnév gyakran érinti a térdét, és a diagnózist néha akkor alkalmazzák, amikor a porc meszesedése térdízület sima röntgenfelvételein látható (chondrocalcinosis). Az álnév szintén metabolizmus veleszületett hibája.
  • A szisztémás betegségek (túl sok megbeszélésre kerülő) ízületi gyulladást is okozhatnak. Az ízületi fájdalmat okozó néhány általános betegség lehet a gyulladásos bélbetegség (SLE), a pikkelysömör, a hepatitis, a gyulladásos bélbetegség és a Lyme-kór.
  • Az ízületek meggyulladhatnak a test által a fertőzésre adott általános reakció részeként. A fertőzések synovitist vagy a synovium (az ízület bélőszövetének) gyulladását okozhatják. Leggyakrabban vírus okozza, de gyermekeknél mindig aggódik, hogy bakteriális fertőzés oka lehet. Az ízületi fertőzés egyéb kockázati tényezői az intravénás kábítószer-visszaélés és a szexuális úton terjedő betegségek (STD-k).
  • Azok az emberek, akik véralvadásgátló gyógyszereket vesznek, mint például warfarin (Coumadin), enoxaparin (Lovenox), prasugrel (Effient), enoxaparin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) vagy apixaban (Eliquis), hogy vérük vékonyodjon fel. ízület vagy izom, fájdalmat okozva.
• Izomfájdalom : Az izomfájdalom vagy az ízületi fájdalom (myo = izom + algia = fájdalom) gyakori panasz, amely a túlhasználat (enyhe trauma), vagy a fertőzés általános fájdalmainak és fájdalmának köszönhető. Az izmok különféle okokból is gyulladást okozhatnak (myositis: myo = izom + itis = gyulladás), beleértve egyes koleszterin gyógyszerek mellékhatásait.
• Izomgörcsök : Az izmok görcsöket okozhatnak, jelentős fájdalmat okozva. Ennek oka lehet a nyújtás hiánya, kiszáradás vagy az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága a véráramban. A testnek megfelelő mennyiségű kalciummal, nátriummal és káliummal kell rendelkeznie az izmok megfelelő működéséhez. A borjú- és lábizmok különösen hajlamosak az izomgörcsökre, különösen éjszaka.
• Az izmok is görcsbe kerülnek, hogy megvédjék a sérült helyet. Például, ha egy csípőcsont törött, a csípőt mozgató izmok görcsbe kerülnek, hogy minimalizálják a sérülés mozgását.
• Hőgörcsök a hővel kapcsolatos betegségek spektrumának részeként fordulnak elő, a kiszáradás és az elektrolit egyensúlyhiány miatt. Ezek előfordulhatnak közvetlenül edzés vagy forró környezetben végzett munka után, vagy néhány órával később jelentkezhetnek. Gyakran a lábak nagy izmait kell bevonni, mivel sok munkát kell elvégezni.
• Izom sérülések : A lábizmok általában egyensúlyban vannak egymással, hogy elősegítsék az ízületi stabilitást, és lengéscsillapítóként szolgálnak a járás és a futás által generált erők számára. A comb elülső oldalán levő négyfejű izmok meghosszabbítják vagy kiegyenesítik a térdét, és a comb hátsó részén lévő hátrányos izmok, amelyek a térd hajlításáért vagy hajlításáért felelősek, kiegyensúlyozzák őket. Ha elveszíti ezt az egyensúlyt, az izomrostok megfeszültek és elszakadhatnak. Ez egy törzs.
• Csukló sérülés : A combcsípés (a comb hátulsó izomcsoportja) az egyéni izmok egy csoportját alkotja, amelyet semitendinosus, semimembranosus és biceps femoris néven ismertek. Noha a térd hátulján lévő inak érzik magukat, az izom a medencecsontba épül, és rögzítve van. Amikor az izom összehúzódik, a térd meghajlik, és a láb képes energiát generálni, hogy a lábát távozza a talajtól, hogy a test járjon. A séta során a négyfejű izmoknak is teljes mértékben ki kell terjeszteniük a térdét, hogy a láb sarka a földre ütközhessen, és kezdje meg a lépést.
  Ha a hátsó sztrájk izomrostok nem hajlékonyak, vagy ha túl sok a nyújtás a struktúrán, akkor ezek a szálak megsérülhetnek, ha a térd túl sokat vagy túl gyorsan nyújtódik. Az izom- vagy ínrostok megfeszülhetnek, vagy akár elszakadhatnak, fájdalmat és duzzanatot okozva. Saját védelme érdekében az izom görcsbe kerülhet, ami még több fájdalmat okozhat.
• Bőr rendellenességek : A bőr rendellenességei fájdalmat okozhatnak. A bőrbetegségek okozta fájdalom egyik oka a sérülések és a bőr könnycseppjei, a traumától kezdve a gyenge véráramlás okozta fekélyekig. A bőrön számos idegszál van, amely érzékeli a fájdalmat, és bármi, ami károsítja a bőrt, fájdalmat okozhat. A bőrfertőzések fájdalmas lehet, ismét gyulladás és duzzanat miatt.
• Lábfájdalom gyermekeknél : A gyermekek lábfájdalma különleges helyzet. Noha a gyermekekben a legtöbb lábfájás nem súlyos, vannak esetek, amikor a fájdalomnak jelentős oka van. Ide tartoznak az ízületi fertőzés, amely csípőfájdalmat, a növekedési lemezek károsodását okozó traumákat, és olyan szisztémás betegségek, mint a Henoch-Schönlein purpura, juvenilis rheumatoid arthritis vagy reumás láz okozta fájdalmak.
  • A "növekvő fájdalmak" valószínűleg az izmok túlzott használatából adódnak, bár ezek enyhe nyújtással járhatnak, amikor az izmok a csonttal együtt növekednek.
  • Az egészségügyi szolgáltatónak ki kell értékelnie a lábfájdalommal küzdő gyermekeket, akik lábadoznak, vagy akik nem fognak súlyt viselni a lábon. A gyermekek gyakran térdfájdalommal panaszkodnak, de a tényleges oka a csípőízületben van, akár sérülés, fertőzés vagy gyulladás.
  • Bizonyos töréseket gyermekeknél nehéz lehet diagnosztizálni, mivel az éretlen csontok nem teljes mértékben meszesedtek növekedési lemezek jelenléte miatt. A törések előfordulása nem feltétlenül nyilvánvaló a sima röntgenfelvételeken, és klinikai megítélésre lehet szükség a sérült csontok meglétének eldöntéséhez.
  • A Legg-Calve-Perthes betegség az avaszkuláris nekrózist vagy a combcsontfeje (a csípőízület gömbje) vérellátásának elvesztését írja le. Az ok ismeretlen, de leggyakrabban a 4-8 éves gyermekeket, különösen a fiúkat érinti, és csípőfájást és végtagot okoz. A kezelés során a csípőízületet pihentetik a hosszú távú ízületi gyulladás megelőzése érdekében, és általában az ortopéd szakorvos felügyeli a gondozást.
  • Az Osgood-Schlatter-szindróma a sípcsont apofízisének gyulladását írja le, a csontos protuberanciát, ahol a patellar ín a térd alatti csonthoz kapcsolódik. Ez a helyzet a felső sípcsont növekedési lemezének túlzott terhelése miatt, és gyakran a túlzott ugrás vagy futás miatt. Finom, duzzadt területet okozhat közvetlenül a térd alatt. Az állapot jéggel és pihenéssel gyógyul.
• Cukorbetegség : A cukorbetegség sokféle módon okozhat lábfájdalmat. Ha sok év alatt nem tudja ellenőrizni a vércukorszintjét, akkor az idegek és az erek romlanak, és elveszítik funkciójukat. A sérülés gyakran a lábban jelentkezik, és a láb felfelé halad. Az érzékelés elvesztésével bőrfertőzések és láb sérülések fordulhatnak elő anélkül, hogy az érintett személy sok kellemetlenséget érezne. Alternatív megoldásként az idegek annyira meggyulladhatnak, hogy a beteg meg nem bánhatatlan fájdalmat érez. A cukorbetegség az erek szűkítését is okozza, és a PAD (perifériás artériás betegség) vagy a claudikáció tüneteit okozhatja.
  A cukorbetegek is hajlamosak fertőzésre a károsodott immunrendszer miatt. A lábak rossz vérellátása mellett a cukorbetegek csökkent képessége van a bőrkárosodás gyógyítására, és fokozott a láb- és lábfertőzés kockázata.
• Fantom lábfájdalom : Azoknak az embereknek, akiknek végtagja amputációja történt, úgy érezhetik, mintha a végtag még mindig ott lenne, és fájdalom alakulhat ki. Ennek oka az agy által az amputációra adott válasz, valamint a test idegrendszerének visszavezetésének megkísérlése annak hiánya miatt. A fájdalom röviddel a műtét után kezdődik, és időszakos vagy folyamatos lehet. Az emberek gyakran a hiányzó végtag legtávolabbi részén érzékelik a fájdalmat, tehát egy lábban a láb vagy a lábujj lenne. Az érintett személyek sokféleképpen leírják a fájdalmat, kezdve a lövöldözéstől és a szúrástól a nyomásig vagy égő érzésig.

Milyen más tünetek és jelek társulhatnak a lábfájdalomhoz?

Az okától és az egyéni helyzettől függően a lábfájdalom tünetei széles körben megjelenhetnek. Az emberek sokféleképpen írják le a fájdalmat, beleértve éles, tompa, nehéz, fájó vagy égő fájdalmat. Lehet állandó vagy időszakos, vagy jobb vagy rosszabb lehet az aktivitással vagy a pihenéssel. Lehetnek más kapcsolódó tünetek, az októl függően.

Az emberek gyakran érzik vagy tapintják az izmok és ízületek fájdalmát, azaz a terület megérintése reprodukálja a fájdalmat. Ez nehéz lehet, ha a fájdalom a fenék mélyén található egyik izomból származik. Erre példa a piriformis-szindróma, amikor a piriformis izom, az egyik olyan izom, amely segít a csípő forgatásában és a gluteus maximus alatt helyezkedik el, gyulladást szenved és irritálja az alatta futó ülőideget. Előfordulhat, hogy a fizikai vizsga nem erősíti meg a diagnózist, amelyet egyre növekvő csípőfájdalom és isiában előforduló történelem javasolt a normál hátvizsgálattal.

A fájdalom a forrásától egy másik helyre is sugárzhat, néha megzavarva a beteget és az ápolót. Például a csípőproblémák kezdetben térdfájdalommal járhatnak; Ez különösen igaz a gyermekekre, és fontos, hogy minden alkalommal nézzünk a csípőre, amikor egy gyermek nyugszik vagy térdfájdalmat panaszol. Néhány sérülés és ízületi állapot esetén a fájdalom fokozatosan oldódik, amikor az izom vagy az ízület felmelegszik az aktivitás során, de más esetekben a fájdalom súlyosbodik a használat során.

A claudikációtól szenvedő betegeknél fájdalom jelentkezik testmozgással, de mivel az erek idővel szűkülnek, a fájdalom kiváltásához szükséges aktivitás csökken. Az ilyen típusú fájdalom hajlamos a pihenésre is. A betegség előrehaladtával egy bizonyos ponton a beteg panaszkodhat fájdalomhoz nyugalmi állapotban, és nem igényel testmozgást vagy tevékenységet annak beindításához.

Azoknál, akiknek vérrögét iszkémiát okozzák (csökkent a szövetek oxigénellátása), általában olyan akut fájdalom jelentkezik, amely intenzív és az artériás elzáródás alatti teljes végtaggal jár. Kapcsolódhat a zsibbadás vagy bénulás. A test néha képes a vérrögöt önmagában feloldani, és amint a vérellátás helyreáll, a fájdalom megszűnik. Leggyakrabban azonban ez az igazi vészhelyzet kezelést igényel az alvadék feloldódása vagy eltávolítása érdekében, hogy elkerülje a láb elvesztését.

A neuropathiában szenvedő emberek általában fájó fájdalmat égő érzésnek, az isiátiában szenvedők pedig erős, éles fájdalmat írnak le. Az isiász az érzés változásait is okozhatja a gyulladt ideggyökér mentén.

Az éjszakai fájdalom és lábgörcs tünetei a nyugtalan lábak szindrómához, az alvási rendellenességhez társulhatnak.

Mikor kell az embereknek lábfájdalomra fordulniuk orvosi ellátást?

Az emberek gyakran úgy döntenek, hogy sérülést követően kérnek gondozást, mivel képesek állni, viselni a súlyukat és járni. Ez gyakran ésszerű; Ha azonban aggodalomra ad okot, hogy egy csont eltört vagy az ízület jelentős duzzanatot szenved, sürgős módon orvoshoz kell fordulni. A duzzadt ízület soha nem normális. Egy fontos emlékeztető: Az a tény, hogy a láb elmozdulhat, nem azt jelenti, hogy nem sérült meg.

A legtöbb esetben a lábfájdalom fokozatosan kezdődik, és a betegek orvoshoz fordulnak, amikor a fájdalom kezd zavarni a mindennapi életüket. Gyakran a lábfájdalom a tünetek nagyobb gyűjteményének része, és nem értékelik egymástól függetlenül.

Amikor azonban a lábfájdalom hirtelen elkezdődik, aggodalomra ad okot, és sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ez különösen akkor érvényes, ha a láb meleg és duzzadt, és a mélyvénás trombózis aggodalomra ad okot, vagy ha a láb sápadt és hűvös, és egy artériás véralvadás fontos.

Ha a hát- és lábfájdalom megnövekedett izomgyengeség, esés, vagy a bél- vagy hólyagfunkció megváltozásával jár, akkor ez a gerincvelőt érintő, a cauda equina nevű vészhelyzetet jelezheti. Azonnal kérjen orvosi ellátást.

Azokat a gyermekeket, akiknél lábfájdalom alakul ki, és lábadozni kezd, vagy akiknél láz és végtag alakul ki, azonnal meg kell tekinteni az értékelésre.

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a lábfájást?

A lábfájdalom értékelése mindig azzal kezdődik, hogy az egészségügyi szolgáltató megkérdezi a beteget, és fizikai vizsgálatot végez a lábfájdalom lehetséges okainak meghatározása érdekében. A diagnosztikai tesztelésről, beleértve a vérvizsgálatot és a röntgenfelvételt is, a szolgáltatónak az a kérdése, hogy mi lehet a lábfájdalom oka. Időnként tesztelésre és röntgenfelvételre nincs szükség.

Vérvétel

Vérvizsgálatok, beleértve a fehérvérsejtszámot, az eritrociták ülepedési sebességét (ESR) és a C-reaktív protein (CRP) mérést, segíthetnek felmérni a fertőzést vagy a gyulladást. Ezek a nem specifikus tesztek további útmutatást adhatnak az egészségügyi szolgáltató számára. Felhívjuk figyelmét, hogy a fehérvérsejtszám nőhet fertőzéssel, kivéve, ha a beteg immunrendszere sérült, és ez hamisan normális lehet. Mint minden tesztnél, ha az ESR és a CRP megemelkedett, az egészségügyi szakembereknek az eredményeket a konkrét betegség figyelembevételével kell értelmezniük.

Ha a köszvény szempontjából fontos, az egészségügyi szolgáltatók vérvizsgálatot végezhetnek a húgysav mérésére; azonban az akut rohamokban a húgysav szintje magas, alacsony vagy normális lehet. Az eredmény akkor hasznos, ha a szint magas, és megerősítheti a köszvényes pattanást, ha azt a történelem és a fizikai vizsgálat támasztja alá.

Orvosa fontolóra vehet más vérvizsgálatokat is, az alapul szolgáló orvosi betegségek függvényében.

leképezés

• Röntgen : Ha aggódik, hogy törés vagy csonttörés van, az egészségügyi szakemberek egyszerű röntgenfelvételeket végezhetnek. Ugyancsak az egészségügyi szolgáltatók röntgenfelvételeket vehetnek szűrésként folyadék vagy meszesedés keresésére az ízületben.
• Ultrahang : Az ultrahang segíthet a mélyvénás trombózis (DVT) diagnosztizálásában. Az orvosok a felszíni vénás trombózis klinikai diagnosztizálását a fizikai vizsgálat alapján végzik el, és képalkotó vizsgálat nem szükséges. Az ultrahang segíthet az ízületi gyulladás és duzzanat diagnosztizálásában.
• Boka-brachialis index (ABI) : Az egészségügyi szolgáltatók a lábak artériás vérátáramlását boka-brachialis index alapján értékelhetik, amelyben nyugalmi állapotban és testmozgással mérik a véráramot. Ez a teszt magában foglalja a karok vérnyomásának és a lábak vérnyomásának összehasonlítását.
• Arteriogram : Ha az orvosnak további információra van szüksége az artériákról, arteriogramot lehet végezni, hogy közvetlenül a lábak artériás ellátását nézzék meg. Ez úgy érhető el, hogy a kontrasztfestéket közvetlenül az artériába injektálják, és megfigyelik, hogy a röntgen segítségével a lábak artériáin keresztül áramlik. Az arteriográfia CT vagy MRI vizsgálatokkal is elvégezhető (lásd alább).
• CT vizsgálat : A számítógépes tomográfia (CT) különféle helyzetekben használható. A CT angiográfia az arteriográfia helyett helyet foglalhat el az erek vizsgálatának néhány helyzete. A CT a csontok és az ízületek anatómiájának felmérésére is felhasználható, rejtett törések keresésére.
• MRI : A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) felhasználható a hát hátfájásának vizsgálatához az isiászia okainak felmérésére, a csontok, ízületek és lágyszövetek, például izmok, inak és szalagok értékelésére. Az MRI angiográfiát a formális angiográfia helyett is fontolóra lehet venni a test érének értékelése céljából. Az MRI rejtett vagy okkult törések keresésére is használható.
• Idegvezetési vizsgálatok : Az idegvezetési vizsgálatokat fontolóra lehet venni az idegfunkció értékelésére és az egyes idegek elektromos impulzusok hordozására való képességének mérésére. Ez segít annak eldöntésében, hogy az idegfájdalmat az agy vagy a gerincvelő központi oka, vagy perifériás idegi sérülés okozza-e. (Például, az ulnarideg gyulladása, ami a vicces csontot ütheti el, a gyűrűt és a kis ujjakat zsibbadhatja, és nem a stroke okozza.)
• Ízületi aspiráció : Ha aggodalomra ad okot az ízület fertőzése vagy gyulladása, akkor tűt lehet betenni az ízületbe, hogy kihúzza vagy beszívja a folyadékot elemzés céljából. Ezt a folyadékot gyakran laboratóriumba küldik, hogy elemezzék a folyékony fehérvérsejtszámot (a megnövekedett fehérvérsejtszám gyulladást jelezhet), egy grammos foltot és baktériumfertőzést kereső tenyészetet, vagy húgysavat vagy kalcium-pirofoszfátot kereső kristályanalízist. kristályok a köszvény vagy álnév diagnosztizálásához.
• Rekesznyomás : Ha rekesz szindróma gyanúja merül fel, rekesznyomás érhető el a láb és / vagy a comb izomrészein. A megnövekedett rekesznyomás a rekesz szindróma jelenlétére utalhat. Ez egy sürgősségi helyzet, amelyhez szükség lehet az érintett rekesz (ek) műtéti felszabadítására (bemetszésére), hogy enyhítse a megemelkedett nyomást, helyreállítsa a véráramot és az idegfunkciókat.

Mi a lábfájdalom kezelése ?

A lábfájdalom kezelése a diagnózistól függ. Miután megállapították a fájdalom okát, a kezelés a fájdalom csökkentésére és a mögöttes probléma kezelésére összpontosít a jövőbeni események megelőzése vagy csökkentése érdekében.

Vannak hazai gyógymódok a lábfájdalomra?

Az otthoni önellátás a lábfájdalom okától függ.

• Növekedések és törzsek esetén a RICE az első javaslat: pihenés, jég, összenyomás és magasság. Az acetaminofen (Tylenol) és az ibuprofen (Advil) használható a fájdalom csökkentésére. A vény nélkül kapható gyógyszerek általában biztonságosak, de kölcsönhatásba léphetnek más vényköteles gyógyszerekkel. Az egészségügyi szolgáltatók vagy gyógyszerészek általában kérdésekért és tanácsokért kaphatók.
• A lábszár- és borjúsérülések általában gyógyulnak azzal, hogy a test kollagénszálak előállítása során hegszövet alakul ki az izomkárosodás területén. A károsodás súlyosságától függően napoktól hetekig tarthat, amíg a teljes gyógyulás megtörténik. Egy törzs kezelése RICE (pihenés, jég, összenyomás és felemelkedés). Amint elindul a gyógyulás kezdeti fázisa, fontos, hogy az izom visszanyerje hosszát. Gyakran nyújtó gyakorlatokat és masszázst használnak annak érdekében, hogy elősegítsék a melltartó izmok teljes hosszának visszaállítását, hogy a térd és a láb teljes mozgási tartományát lehetővé tegyék. Az a döntés, hogy mikor kezdje el ezeket a gyakorlatokat, vagy más típusú fizikoterápiát alkalmazzon, minden beteg számára egyedi, és gyakran az egészségügyi szolgáltató dönt.
  A mancsok a sérülés utáni első napokban használhatók a láb pihentetésére. A combra elasztikus kötszereket (ászcsomagolást) lehet alkalmazni, a térdtől kezdve, és felfelé haladva a csípőízületre, hogy a kompressziót biztosítsák.
  Az ibuprofent gyulladásgátló gyógyszerként és fájdalomcsillapításként lehet javasolni. Mint minden vény nélkül kapható gyógyszer esetében, fontos egy gyógyszerésznél vagy egészségügyi szakembernél egyeztetni, hogy minden egyes esetben biztonságos-e az ibuprofen szedése.
• Az isiámiás fájdalomban szenvedő embereknek a tolerált aktivitást kell folytatniuk. Az ágy pihenése már nem ajánlott. Az isiámiás fájdalomban szenvedő emberek hajlamosak gyorsabban visszatérni a normál működésükhöz, ha minimálisra csökkentik az ágytartamot. A váltakozó jég és hő segíthet; acetaminofen és ibuprofen szintén használható. Kiropraktikai vagy fizikoterápiás kezelések segíthetnek. Ha a fájdalom a bél vagy hólyag funkciójának megváltozásával jár, ez a cauda equina szindrómára utalhat, amelyben a gerincvelő tartós károsodás veszélye áll fenn, és a sürgősségi ellátáshoz azonnal hozzáférni kell.
• Krónikus betegségben szenvedő betegek esetében a megelőzés gyakran a legjobb kezelés. A cukorbetegek neuropathia fájdalmát nagyon nehéz ellenőrizni; egy életen át tartó vércukorszint-szabályozás minimalizálja ennek és más komplikációk kockázatát a későbbi életben.
• Hasonlóképpen, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség egész életen át tartó ellenőrzése, valamint a dohányzás elkerülése minimalizálja a perifériás érrendszeri betegségek, a szívroham és a stroke kockázatát.
• A lábfájdalmat okozó legtöbb körülmény lassan alakul ki, és az otthoni ápolást minden betegnél individualizálni kell. Az egészségügyi szolgáltató fontos forrás a diagnózis, a megelőzés és a kezelés szempontjából.
• Ha heves fájdalom jelentkezik lábak duzzanatával vagy érzésvesztéssel, ami a hideg lábhoz kapcsolódik, azonnal orvosi ellátást kell igénybe venni.

Mik a lábfájdalom gyógykezelései?

A lábfájdalom kezelése az okától függ. Amint a diagnózist megerősítik, az ellátást a beteg egyedi igényeihez igazítják.

Szükség van-e nyomon követésre a lábfájdalom kezelése után?

A lábfájdalom okától függően a további ellátás szükségessége minimális lehet, ha sérülés okozta, vagy egész életen át, ha olyan krónikus állapothoz kapcsolódik, mint például cukorbetegség vagy artériás betegség.

Lehetséges a lábfájdalom megelőzése?

Van egy gondolkodási iskola, amely szerint minden sérülés megelőzhető, ám a való világban balesetek történnek, és ennek következményei a sérülések. Néhány akut helyzet elkerülhető:

• Autóval, vonattal vagy légi úton haladva nagy távolságra szálljon fel és járjon pár óránként, hogy csökkentse a mélyvénás trombózis (DVT) kockázatát.
• A leesésre hajlamosaknak nád vagy sétáló használata hasznos lehet. Ugyancsak ösztönözni kell a jó fogású cipőt. Esés akkor fordulhat elő, ha a sétáló felület megváltozik, például egy szőnyeges helyiségből sétálva a csupasz padlójú helyiségbe, vagy a csúszáskor a szőnyegen. Az ilyen típusú esési kockázatok minimalizálása érdekében otthoni egészségügyi biztonsági értékelések érhetők el az egészségügyi szolgáltatónál vagy a megyei egészségügyi osztályon keresztül.
• Az ideális súly fenntartása csökkenti a csontok és ízületek élettartama során jelentkező stresszt, és csökkenti az artritisz és az elhízással kapcsolatos betegségek esélyét.
• A rendszeres testmozgás és az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, beleértve a megfelelő kalcium- és D-vitaminbevitelt, fenntartja az erős csontokat és az ízületek rugalmasságát. Az osteoporosis szűrése 65 évesnél idősebb nők és a fiatalabb nők esetén ajánlott.
• A hosszú távú betegségben szenvedők számára a betegség megfelelő ellenőrzésének fenntartása egész életen át tartó kötelezettségvállalás, és minimalizálhatja a szövődmények kialakulásának kockázatát. Ez különösen igaz a cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint esetén. Kerülje a dohányzást, mivel ez az erek betegségének egyik fő kockázati tényezője.

Mi a lábfájdalom előrejelzése?

A krónikus fájdalom kezelésében előrelépés rutinszerűen történik, és a krónikus lábfájdalomban szenvedők kedvezményezettek lehetnek e kutatásban. Azoknak a betegeknek, akiknél a krónikus betegség miatt fájdalom van, megkönnyebbülés várható. Fontos, hogy beszéljen a gondozójával, hogy megértse sajátos helyzetét az Ön igényeinek kielégítése érdekében.