Cukorbetegség Termékvizsgálat: Medtronic Minimed Connect

Nemrég alkalmam volt kipróbálni a legújabb cukorbetegséget a Medtronic-tól, 14 napos próbatestet vezetni az új Minimed Connect adatmegjelenítő platformon.

Ez az új rendszer mind az inzulinpumpa, mind a CGM adatokat egy felhasználó okostelefonján mutatja, és lehetővé teszi a szöveges üzeneteket is, ha a glükóz leolvasása túl magas vagy alacsony.

Kíváncsi voltam arra, hogy kipróbálom az MM Connect-et, mióta először néztem meg a nagy amerikai Diabet

es Association konferencián júniusban, ami szeptember végén indult el. Alapvetően ez a válasz a Dexcom népszerű SHARE rendszerének és a CGM-nek a Cloud létrehozása során, amely már néhány éve körül van. Valójában ez egy párhuzamosan összehasonlítás a Dexcom használatával, szem előtt tartva, hogy a Medtronic miként veszi fel az ismerőseimet, és bízik az életemben.

Mike Diabetes EszközökHere két héten át hordoztam a Medtronic 530G és Enlite rendszer összehasonlítását és a Minimed Connect versus Dexcom-ot:

• A hüvely alakú Enlite CGM érzékelő a testemen
• Kis fekete fob a Medtronic szivattyú és a CGM adatok feltöltéséhez
• iPod Touch az MM Connect alkalmazással
• Dexcom G4 SHARE vevőegység Bluetooth segítségével a négyszögletes G4 érzékelővel a karomon < Két Android telefon, egy pár CGM adatmegjelenítő alkalmazással mindegyik
• Pebble Steel intelligens óra a CGM adatokkal
• Fekete zipedény mérővel, szalaggal, lancadó eszközzel és egyéb D-készletekkel
• És ha a feleségem velem volt, mi is volt a lila kavicsórája, amely folyamatos glükózadagot mutatott

Felelősségvállalási nyilatkozat: Nagy köszönet a Medtronicnak, hogy kölcsönzött nekem mindent, ami ehhez a tesztvezetéshez szükséges. Miután megkapta az összes szükséges felszerelést, és részt vett egy helyi edzésen, készen álltam december elejére elindítani a tesztelésemet. Vegyük észre, hogy remélem, hogy ez a próba egy kicsit tovább tart, tehát ez a jelentés csak az első 14 napot használja a Minimed Connect használatával, hogy megnézze az 530G-os inzulinpumpa folyamatos adatátvitelt a Enlite folyamatos glükóz monitorral, a Medtronic integrált szivattyú-CGM rendszerével. körülbelül két éve az Egyesült Államokban.

Én inkább Mr. Off-Label, aki gyakran nem követi az FDA ajánlásait. De ennek a tesztvezetésnek a céljával az FDA-megfelelőségi kalapot a lehető legmagasabb szintre emeltem (miközben néhány alkalomszerűen elakadt az off-label hullámokban, természetesen).

Bár a Minimed Connect sok szempontból jó, és elismerem a MedT-t, hogy végül felajánl egy ilyen terméket, úgy találtam, hogy ez rövid, egyszerűen azért, mert az a Enlite érzékelőn alapul, amelyet meglepően pontatlan, frusztrálóan megbízhatatlan és bonyolultabb kellene lennie.

Számos dolog szeretem ezt a rendszert, de a Medtronicnak sokkal jobban kell működnie, mielőtt az adatok megtekintésének és megosztásának valódi előnyei láthatók. Ez az új adatmegjelenítő eszköz még nem veszi észre a potenciálját, hiszen mind a kis problémák, mind pedig az alapadási technológia, amelyre támaszkodik, hogy adatokat szolgáltasson, az IMHO.

Ügyeljen egy kicsit, mi?

Adatmegtekintés minimális kapcsolattal

Kezek lefelé, imádom ezt a cukorbetegség-kapcsolat alkalmazást.

A telefon interfész elegáns és modern, és hasonlít a Tandem t: karcsú szivattyú érintőképernyős kialakításához. A jelenlegi glükózérték nagyon jól látható a képernyő tetején, a glükóz trend diagram alatt.

A Minimed Connect valójában négy darabból - egy CGM érzékelőhöz akasztva a testéhez, amely adatokat küld az integrált szivattyú-CGM-nek -, amely ezt követően egy kis fekete fobos feltöltőhöz továbbítja (2. 5 hüvelyk x 1 hüvelyk x 0 5 cm vastag). Végül a Feltöltő továbbítja a CGM-adatokat az iOS-kompatibilis eszközére, ahol megtekintheti az adatokat.

A rendszer a Bluetooth Low Energy kapcsolaton keresztül továbbítja az adatokat a Medtronic webes CareLink adatplatformján keresztül, ahol frissíti az információkat minden este, így jelentéseket készíthet, adatokat oszthat meg orvosával, vagy értesítéseket küldhet a gondozóknak.

Nifty setup, hasonlóan a Dexcom SHARE és a Cloud Tools eszközök Nightscout / CGM kínálatához, már körülbelül két éve.

Itt van egy gyors áttekintő Pro és Con listája a Connect-ról szóló észrevételeimről, valamint javaslataim a jövőbeli fejlesztésekre.

Előnyök:

Tervezés:

• Ez nagyon tetszett nézni. Milyen hűvös az, hogy láthassa a cukorbeteg szivattyút és a CGM adatokat az okostelefonján? Fekete háttér képernyő fehér vagy színes, könnyen olvasható betűtípusokkal. A CGM értéke a vércukorszint alapján változik (narancs magas, piros, kék / zöld a hatótávolságon belül). Aktív inzulin:
• Ez óriási áldás, mivel megmutatja, hogy mennyi az "inzulin a fedélzeten" bármikor megy. Ez látható a CGM érték alatt. Érintőképernyős görgetés:
• Érintse meg a trenddiagramot a múltban bármikor, hogy megnézze, mi volt a CGM értéke az adott időpontban. Ez is nagyon hűvös, hasonlóan ahhoz, hogy hogyan tudsz visszafelé görgetni a CGM eredményeit az aktuális szivattyú képernyőn - függetlenül attól, hogy ez a jelenlegi trend vagy a 3/6/12/24 órás időszak. Szeretem ezt és nagyon szeretném, ha a Dexcom rendelkezne ezzel a funkcióval. Szöveges figyelmeztetések:
• Beállíthatja a szöveges üzeneteket, hogy a szeretteihez és a gondozóihoz menjen, ha magas vagy alacsony szintet ér. Ezt megtettük, és a feleségem Suzi értesítést kapott a Kavicsórájáról, amikor a CGM úgy gondolta, hogy 70 mg / dl alá esett, és amikor a szivattyú küszöb felfüggesztése megindult és az inzulint egyik napról a másikra felfüggesztette. Beállítás:

• Nagyon egyszerű és egyszerű. Mindössze néhány perc telt el, hogy mindent letöltsünk, és párosítsuk fel, különösen a praktikus Quick Guide kártyával, amely a MedT csomagolásában szerepel. Még több adat:

• Ha megérinti a háromsoros "hamburger ikont" a bal felső sarokban, még több adatot kapsz egyenesen a szivattyúdtól - a feltöltő akkumulátorának élettartama, az érzékelő élettartama és az inzulin mennyisége maradt a tartályban. Kalibrálási emlékeztető:
• Az alkalmazás képernyőjének jobb felső sarkában érhet egy kis vércseppet, hogy emlékeztesse a figyelmeztető jelzést arra vonatkozóan, hogy a következő kalibrálásához szükséges lesz a CGM. Egy kör fokozatosan kitölti a vércseppet, amikor közeledik a kalibrálási időhöz. Akkumulátor élettartama:
• Fel kell töltenie a kis Feltöltő eszközt, és ezt minden nap 1-2 órára elvégeztem. Jó, hogy a szivattyú csatlakoztatási jele a töltés alatt nem áll le. Mivel iPod Touch-ot használok kölcsönökben, nem tudok beszélni az akkumulátor élettartamának különbségével, de naponta számolok rá, és a Connect nem tűnik drasztikusan az akkumulátor lemerülését a mobileszközön vagy az inzulinszivattyún. Hátrányok:

Feltöltő:

• Igen, ez könnyű, és nem túlságosan megterhelő. De miközben ez egy kulcstartó, amely egy kulcstartóra vagy akár egy övhurokra is rögzíthető, ha rákötöz egy klipet rá, ez sok ember számára nem megfelelő, különösen azoknál, akik nem hordozzák kulcsunkat mindenütt, és tartsuk őket a 6 láb távolságon belül. A Word a Medtronic egy ügyben dolgozik, hogy mind a Feltöltő, mind a szivattyú együtt haladjon, btw. Csak iPhone és iPod Touch:
• Korlátozott kompatibilis eszközökre. Medtronic szerint egy iPad verzió és Android hamarosan jön, de addig csak várni tudunk. Nem teljes adatmegosztás:
• Az alkalmazás nem biztosít könnyű hozzáférést azoknak az ápolónak, akik valós időben szeretnék megtekinteni az adatokat. Be kell jelentkeznie a CareLink-be, és hallottuk, hogy néhányan nem törődnek vele. Jobb lenne, ha a Connect alkalmazás letölthető és könnyen megtekinthető egy szülő, házastárs, iskolai nővér vagy orvos helyett a számítógéphez való bejelentkezéshez, hogy hozzáférjen az adatokhoz. A gyenge érzékelő / szivattyújel:
• A rendszeres "lecsatlakoztatott" figyelmeztetések a Connect alkalmazásban inkább jelzik a rendszer bővítésének gyengeségét, hiszen ezek a figyelmeztetések többnyire akkor történtek, amikor a Feltöltő és az iPod Touch leült az asztalomon vagy a zsebemben egymás mellett, és a szivattyú a derékvonalon volt, és az érzékelő nem volt távolabb, mint a gyomrom és a karom. Adatok nagyítása:
• Az eddigi tapasztalatom szerint a testemben lévő különböző helyeken lévő három érzékelő segítségével (a Diabetes Online közösség tömegközéppontból származó véleményével kombinálva) a Enlite CGM nagymértékben pontatlan, és nagyrészt "hit vagy miss" minden nap. Ez persze egy olyan alapvető hiba, amely visszatartja a Minimed Connect potenciálját, amely ezen adatokra támaszkodik. Javasolt javítások:

Feltöltő:

• Megszabadulni a Csatlakozó gomb fob Feltöltőjétől, és csak a Bluetooth szöveget önmagába szövik. Nincs okunk arra, hogy külön eszközzel dolgozzunk erre a célra, amint 2016-ra megyünk. Riasztások:
• Miért nem kapcsolódik be a Connect app riasztás vagy értesíti Önt a Lows-ról, külön a szöveges értesítésekről? Ez nem nehéz, és a Dexcom ezt a SHARE app-on kínálja. Plusz, az egész küszöb felfüggesztésével, miért nem kapcsolódna a Display csatlakoztatása és figyelmezteti a felhasználót a fontos információkra valós időben? Hmmm. Glükóz határvonalak:

• Szeretném megtekinteni a glükóztartomány sorai a magas és alacsony értéket a szivattyú és az alkalmazások képernyőjén, de fel tudnám kapcsolni a konkrét figyelmeztetéseket, ha föléjük emelkednék.Tudomásul veszem, hogy ez egy trükkös probléma lehet az FDA-val ( Hé, alacsony vagy magas vagy, ezért azt szeretnénk, ha ezeket a figyelmeztetéseket kapod! ). De jó lenne, ha le akarja kapcsolni az audió figyelmeztetéseket, anélkül, hogy a vonalak eltűnnek a CGM trend diagramjából. Adó elem:
• Miért nem jelenik meg a Connect alkalmazás? Ez az információ már rendelkezésre áll a szivattyú képernyőjén (legalábbis azt mondja neked, hogy jó vagy rossz), ezért nem lenne nehéz hozzáadni ezt a feltöltő, szivattyú és érzékelő erővel rendelkező alkalmazásképernyőn még a fennmaradó élet visszaszámláló óra. Insulin & Carb Data:
• Az integráció nagy értékesítési pont a Medtronic számára. A Connect alkalmazás azonban nem használja ki ezt az előnyben azáltal, hogy inzulin bólus, bazális vagy szénhidrátszám-információt tartalmaz a mobilalkalmazásban. Nem lenne hűvös látni ezt az információt egy karcsú színes telefon képernyőjén, amely az összes releváns D-adatot tartalmazza, beleértve az aktív inzulint és az aktuális CGM értéket? CGM ellenőrzések:
• Itt van egy hiányzott lehetőség az információk összegyűjtésére - ha a rendszer megadta nekünk azt a módját, hogy nyomon követhessük, hány előrejelzett mélypontot, előrejelzett csúcsot és küszöb felfüggesztését ténylegesen pontosnak találtuk. Ha lenne egy kis kocka, hogy ellenőrizze az alkalmazást, vagy akár a CareLink-ot is, akkor a betegek valóban nyomon tudnák követni, hogy ezek a jóslatok és az inzulinfüggések mennyire pontosak vagy tévesek, a saját nyilvántartásaink és az orvosaink számára is. Több mint iConnectivity:
• Tudjuk, hogy hamarosan, de … Android kompatibilitás kérjük! És tényleg, ha először ezt az iOS-kompatibilitást szeretné készíteni, hogyan nem engedheti meg az iPad számára? Ez úgy tűnik, hogy egy téves értékesítési lépés, mivel már korábban elvesztette a potenciális ügyfeleket. Adatmegosztás:
• Ez természetesen magától értetődő, hogy az MM Connect jobban felállna, mint a Dexcom SHARE rendszer, ahol van egy speciális alkalmazás a CGM technológiát viselő személy számára, és egy másik alkalmazás az adatokat követõ és megtekintõ személy. Amint az rámutatott; a Hátrányok, ez jelenleg inkább adatmegjelenítő eszköz, mint valódi adatmegosztás, különösen a szülők, házastársak, tanárok és gondozók számára, akik nem kapcsolódnak a készülékhez és az intelligens okostelefonhoz. Költség:
• A minimális összekapcsolt feltöltő esetében a 199 dollár nem fedezi a biztosítási fedezetet, mert ez nem vényköteles eszköz. Miközben a MedT kínált néhány akciót (mint például a decemberi Cyber ​​Monday üzletkötés, csak 99 dollárért), az árpont magas lehet néhány számára - különösen a technológia korlátai miatt. Az érzékelő felnagyítása:
• Ez csak fejlesztésre van szüksége - attól, hogy a héjadók horizontálisan csúsznak az érzékelőn és nagyobb potenciált jelentenek ahhoz, hogy laza legyen, hogy a bőrebe helyezett drót túlságosan halk, A CGM algoritmus kalibrálások alapján számítja ki a szenzoradatok eredményeit. Komolyan, mindez javításokat igényel felülről lefelé.

Fontos megjegyezni, hogy ez a Minimed Connect első generációja, és mint bármi más is, javításokat lehet és készül.A Dexcom felhasználóknak vagy megfigyelőknek emlékezzen arra, hogy mennyi panasz érkezett a nagyméretű, dugaszolható dokkoló állomásról, amely az eredeti Dexcom SHARE bemutatásával jött létre? Vagy, hogy az első SHARE alkalmazásnak nem volt minden olyan hatalmas interaktív funkciója, amelyet az új G5 mobilalkalmazás tartalmaz? Mindez egy folyamatban lévő munka.

Valóban úgy gondolom, hogy a MedT-nek itt van valami jó dolog, és köszönetet mondok a cégnek, hogy végül ezt az átállást az mHealth térbe helyezték. Érdekes lesz látni, mi következik.

Ha működik …

A történet morálisa: Az MM Connect lehet félelmetes, feltételezve, hogy a CGM eredmények pontosak, és nem bánod, ha a kis feltöltőt a harmadik eszközként hordja az iPhone és az inzulin tetején szivattyú.

Ne felejtsd el, hogy ez az egész rendszer a Medtronic szivattyú és a CGM függvénye, így nehéz ellenőrizni az alkalmazást vákuumban.

Az 530G a cég legújabb szivattyú-termelése, de az inzulin szállítás nem különbözik az előző modelltől, a Revel 723 (a választott pumpa). A design ugyanaz, és az inzulin adagolási és szállítási munkát is jól végzi. Mégis, a Connecthez hasonlóan, úgy gondolom, hogy a Enlite CGM érzékelő visszatartja az 530G rendszert az igazi potenciál eléréséig.

A küszöb felfüggesztése az a nagy igény, hogy hírnevet szerezzen ennek a szivattyúgyártásnak, mivel automatikusan csökkenti az inzulint, ha átlép egy bizonyos alacsony glükózponton (általában 70 mg / dl a legtöbb embernél). Ez hatalmas, mivel ez az első eszköz a CGM adatok olvasására, majd vészhelyzet esetén valóban leállítja az inzulinadagolást. Igen, ez az első lépés a zárt hurkok felé, és ez nagyon izgalmas az arcán.

Növelje a pontatlanságát

A próbaidő első 14 napján az 530G-nak a Enlite tapasztalattal rendelkező legmegbízhatóbb része az volt, hogy a Enlite nem megbízható.

Mivel ez az egész az adatmegosztás, és ez vezetett, hogy a D-adataimat úgy nézegessem, mint egy sólyom, a Medtronic Enlite eredményeivel összehasonlítottam a Dexcom G4 eredményeit. A MedT-hez kapcsolódó Bayer Contour Link mérő volt az én go-to ujjhegesztő mérőm, de én is dobta néhány tesztet az én Accu-Chek Nano és OneTouch Ultra méteres minden alkalommal.

Négy Enlite érzékelőt kaptam ehhez a tesztvezetéshez, és eddig háromat használtam, amelyek mindegyike az idő nagy részében gonoszul pontatlan volt. Mégis az új G4 érzékelő (7 napig jóváhagyva az FDA által jóváhagyott), amelyet az első Enlite érzékelő előtt készítettem néhány percig, két héten át folyamatosan továbbhaladva.

A számok

Medtronic:

130 leolvasás (13 nap, 10 vizsgálat naponta) 35 volt rendben, 30 ponton belül

• 95 volt kikapcsolva, 30-100 pont különbség > 27% pontos
• 73% pontatlan
• Nem, nem bízom a Medtronic inzulin
• Dexcom adagolásához:
• 130 olvasás
• 116 OK, 30 ponton

több mint 30 pontot (az 50 pont felett nincs adat, kivéve az adatvesztést és néhány példányt?? ? hibaüzenetek)

• 89% pontos
• 11% pontatlan
• Igen, bízom benne, hogy a Dexcom elegendő az inzulin adagolásához (még ha ez is off-label, és nem kellene)
• teljes napokban valójában egy Enlite-t viseltem (mivel sokszor frusztráltam), és a napi átlagos 10 ujjamra alapozva a MedT Enlite 73% -ánál volt. Waaay le. Mint a 50-100 pont közötti különbség - vagyis, ha a számot az inzulinadagra támaszkodtam volna, túl sok vagy túl kevés lenne a 2-4 egységből. Ezeknek a pontatlanságoknak a többsége off-bázis trendek voltak, ahol nem voltak külső befolyásolók, mint a testmozgás, az inzulin a fedélzeten, az élelmiszerek a rendszeremben vagy valami szokatlan, hogy az érzékelőt elvesztették. Az én MedT trénerem napi 3-4 kalibrációt ajánlott, és ezt követtem.
• Ezzel ellentétben a Dexcom G4 az aktuális ujjlenyomat-olvasás 1-30 pontjában volt, az idő 89% -ában.
• A két eszköz összehasonlításakor a 14 nap alatt óránként párszor néztem a CGM adataimra, és a Medtronic általában nagy pontossággal, nevetségessé vált, míg a Dexcom megbízható volt ahhoz a pontig, ahol tudtam inzulint adagoltak az eredményekből, ha akartam. E kérdés alapján a Threshold Suspend funkció értéktelen volt számomra. Tény, hogy egy hét múlva megfordítottam a küszöb felfüggesztését és az alacsony előrejelzéseket.

A helyi MedT képviselőkkel folytatott csereprogramok, az ügyfélszolgálati hívások és a felhasználói útmutatók közlése között az én Enliteem nem megfelelően működött válaszának témája: "

Te rosszul csinálod < . "Az érzékelő elhelyezése alapján a behelyező túl szoros megnyomásával, a legjobb időtartam alatt nem kalibrálva, még akkor sem, ha a szivattyú azt mondta nekem.

Azt hiszem, a Medtronic hiányzik a lényeg.

Ha mindegyik lépést meg kell követnünk annak érdekében, hogy a Enlite jobban működjön, és akkor is lehet "hit vagy hiány", a MedT-nek meg kell néznie a tükörben, és el kell ismernie a valóságot: "Te csinálsz valami baj van abban, hogy ezt a technológiát. " Sajnos, a megbízhatóság hiánya a Enlite-ben azt jelenti, hogy a Minimed Connect nem képes arra a munkára, amire szükségem van. Tehát nincs mód, hogy megveszem. Bátorítom a többi PWD-t, hogy kipróbálhassák önmagukat, és ez így van. A MedT jelenleg ingyenes, hathetes próbát kínál az 530G-nak a Enlite-szel.

A Medtronic jövőjének reményei

A legfrissebb, hogy a legfrissebb MM Connect rendszer nem nyert meg minket, és meg vagyok nyűgözve, hogy nem jobb nekem. De persze senki sem írja le a Medtronic-t, mint a cukorbetegség újítóját.

Az idei év elején megrendezett nagy hírek (az MM Connect jóváhagyási bejelentésével időzítették) az volt, hogy a MedT a Samsung Electronics-szel közösen csatlakozott a jövőbeli adatmegosztó eszközökhöz és megoldásokhoz. Tudjuk, hogy van egy smartwatch CGM megjelenítésük a munkákban, és fejlesztik az Connect Android alkalmazást. Azt is tudjuk, hogy a MedT együttműködött a Glookóval az adatok megosztása érdekében, és sokáig látni fogjuk a CGM és a szivattyú adatait ezen a platformon (Dexcom adatainkkal együtt, ha így csináljuk)!

Nem is felejthetjük el a MedT bejelentését áprilisban az IBM Watson-nal való együttműködéssel, amely a szuperkommunikációs mesterséges intelligenciát hozta létre, amely az emberi versenytársakat a

Jeopardy

-be verte a cukorbetegség adatelemzési világába. Ez biztos, hogy ehhez hozzáad egy innovációs réteget, azt gondolnunk kell.

A vállalat közeledik a következő generációs 640G rendszerhez, amely rendelkezik prediktív képességekkel, valamint egy továbbfejlesztett érzékelővel, amely már évek óta készül.

Ezekkel a fejleményekkel a horizonton sok a várakozás a következő 18 hónapban. Ami az MM Connectet illeti, természetesen a cukorbetegséged (és az adott eszközzel kapcsolatos tapasztalatok is) változnak. Megpróbálunk felülmúlni magunkat, amikor megpróbáljuk tesztelni az újdonságokat, hogy a Diabetes Közösségben mások véleményét tömörítsük. Szóval, ha kipróbáltad a MiniMed Connect-et, mondd el nekünk, mit gondolsz!

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.