Cukorbetegség Termékvizsgálat: Medtronic 670G Hybrid Closed Loop

Az 1-es típusú cukorbetegség által érintett személynek izgatnia kell az első előtti műtéti hasnyálmirigy-rendszer (FDA) legutóbbi jóváhagyását, a Medtronic Minimed 670G-t. Ez egy mérföldkő az egyre kifinomultabb automatizált inzulinszállítás felé!

Ma nagyon izgatottak vagyunk, ha Wil Dubois levelezőnk megismerkedne ezzel az izgalmas új rendszerrel.

A Medronic 670G, a "Diabetes Technológia jövője" tesztelése

A Medtronic új Minimed 670G hibrid zárt hurkú inzulinpumpa mindentől eltérő, hogy jelentős gondolkodásmódra van szükség. Mint a csapatépítő gyakorlatok egyikének, ahol átsétálsz a kezed és visszafelé esik, számolva a társaidra, hogy elkapjanak, a 670G megköveteli számunkra, hogy elengedjük a cukorbetegség ellenőrzésének olyan elemeit, amelyek évekig szentek voltak.

Miért? Mert ez a szivattyú nem olyan, mint bármi, amit valaha láttunk. Valójában ez nem olyan, mint egy olyan diabétesz terápia, amit valaha láttunk.

Mit csinál és nem csinál a 670G

Hányszor kezdted magasra a napot, még akkor is, ha lefeküdtél a célpontra, és nem ettél 8, 10 vagy több órát? Hogy szeretne egy szivattyút, amelyről látni lehetett, hogy alvás közben sodródott, és automatikusan több inzulint adott a probléma megoldásához? Vagy olyan szivattyú, amely látja, hogy egy nehéz napi munka során sodródnak le, és kikapcsolják az inzulin áramlását, hogy megakadályozzák az alacsony szintet?

Ez a 670G ígérete.

Úgy tervezték, hogy nyomon kövesse a vércukorszint változásait egy CGM-en keresztül, és tartsa meg a célt úgy, hogy automatikusan "mikrobuszokat" ad, vagy visszatartja az inzulin helyett egy hagyományos fix alapsebességet. Minden 670G felhasználónak meg kell tennie, hogy számolja a szénhidrátot, és belép a szivattyúba, amikor enni fog.

Szóval, mennyire felel meg az ígéretének?

Hát …

OK, először az első dolgok. A szivattyú célpontja 120 mg / dl, és nem állítható alacsonyabbra. Személy szerint mindig 100-at használtam a célomhoz. És bár a szivattyúnak van egy célpontja, valóban úgy látja, hogy a munkája tartja a "tartományban", ami más dolog. Ez a tartomány 70-180 mg / dl. Az első héten a szivattyú automatikus szállítási funkcióit használva kevesebb és rövidebb kirándulások voltam, mint amilyennel az MDI-t használtam - ami remek volt - de a szivattyúnak csak sikerült következetesen tartania a hatótávolság felső végén - t nagyszerű. Miután letöltöttem adataimat a Medtronic CareLink szoftverére, láttam, hogy az első hetében a vércukor átlaga 170 mg / dl volt, ami az A1C 7,6-es volt. Nem is szörnyű, de alig csillagszerű.

Természetesen az algoritmus, amely a rendszert irányítja, "intelligens", vagyis azt jelenti, hogy megtanulja és beállítja és alkalmazkodik az idő múlásával. Lehet, hogy jobb lesz, és valójában az az érzésem, hogy az elmúlt napokban a 670G sikeresen elhúzta a hatótávolságot.

Ismerős módok Nincs több

Egy tökéletes világban a 670G mindig automatikus üzemmódban működik, és a CGM visszajelzései alapján állítja be a beállításokat. De mi történik, ha egy érzékelő kifogásol? Először is, a szivattyú beleesik a MedT "Safe Basal" -ba, ahol a szivattyú élményének alapját képezi. Egyszerűen fogalmazva, ha egy érzékelőt éjfélkor kirobbantasz a vad szex alatt, akkor a szivattyú visszaszorul, és megadja Önnek azt az inzulinmennyiséget, amelyet tipikusan éjfélkor ad. Ezt 2,5 óra hosszat megteheti, majd ha még nincs CGM adatáramlás, akkor a 670G visszaáll a kézi üzemmódba, és megadja, hogy az alapszintek milyen mértékben kerülnek be a szivattyúba.

Emlékszel, amikor azt mondtam, hogy be kell állítanod a gondolkodást a szivattyú használatához? Automatikus üzemmódban nincs több …

• Basal rates vagy temp rate
• Square vagy Dual Wave boli
• Bolus felülbírál

Miért? Ezek mind olyan tulajdonságok, amelyek lehetővé teszik a felhasználók számára, hogy nagyobb befolyást gyakoroljanak a szivattyú működésére, és egy automatizált rendszer felé repülnek. Annak érdekében, hogy a szivattyút ne örömmel szállítsuk, a MedT mérnökei elhagyták az autó kulcsát.

A menük a hosszú oldalon vannak, és néhány gyakran használt elem almenükben van, míg a kevésbé használt elemek közel vannak a felülethez, anélkül, hogy megengednék a felhasználónak, hogy hol jelenjenek meg az elemek . Ez azt jelenti, hogy a navigáció nem szörnyű, és a "biztos vagy benne? "A képernyők - bár gyakoribbak, mint én személy szerint - tolerálhatóak.

Egyéb előnyök:

A dobozon kívül a szivattyú gyakorlati üzemmódba kerül, így a gombokkal (vagy edzés előtt) a gombokkal játszhat.

A CGM riasztási küszöbértékek napi időzítéssel programozhatók.

• A csővezeték feltöltése helyszíni váltás esetén gyors.
• Hátrányok:

A CGM kalibrálása őrült lassú.

Az érzékelő módosításai lassúak, bonyolultak is, és szükségük van egy nevetséges mennyiségű szalagra, ami gyakran megdagad a bőrömön.

• Automatikus módban a rendszer nem engedi, hogy enyhén emelt számokat kijavítsam, mivel elégedett, hogy "tartományban vagyok". "
• A minimális és a Dexcom CGM szenzorok összevetése
• Őszintén szólva a legnagyobb aggodalmam a 670G próbán a MedT Guardian 3 CGM szenzor volt, amit csak rossz dolgokról hallottam. Kezdetben mind a MedT-t, mind a Dexcom G5-öt viseltem, mindkettőt a nagyra értékelt Bayer Contour Next csíkokkal kalibrálva, és meglepődtem, amikor a MedT CGM lényegesen elhagyta a Dexcom-ot

.

Mindazonáltal, mint minden CGM, a MedT szenzorok nem mentesek a funky csirke táncolástól. Reggel 3: 49-ben, utazás közben a 670G felébresztett a hírekkel, hogy 80 mg / dl volt és leesett. Komolyan? Tettem egy ujjal, és azt találtam, hogy inkább 184-ben voltam. A szivattyúk története azt mutatta, hogy a CGM úgy gondolta, hogy több mint egy órán keresztül esik le, és az inzulinszállítás felfüggesztésre került. Hogy megsérüljön az éjszakai sérülés, a szivattyú nem volt hajlandó elfogadni az új kalibrációt, és azt mondta nekem, hogy mosson kezet és várjon 15 percet. Bár nem tökéletes, a 670G meglehetősen jól működött ezen a korai napon.

Rocky Rollout és frissítési viták

Bár nagyon örülök, hogy megpróbálhatom a tesztet a terméken, sokan a D-Közösségben nem olyan izgatottak, hogy nem tudtak kezüket 670G - különösen azért, mert eredetileg azt mondták, hogy "tavasszal" lenne, amikor ez megtörténne. De az új rendszer fokozatos bevezetésével a Medtronic lassabban mozog, mint amilyet először jeleztünk, és az emberek nem kapják meg a vártnál gyorsabban.

A MedT sokkal jobban megharapott, mint rágni, vagy éppen csak óvatosak a 670G-os megjelenéssel? A MedT Loop Blog azt állítja, hogy "a termék iránti kereslet még a saját elvárásain felül is haladt. "Jelenleg a vállalat kizárólag a Priority Access Programban lévő ügyfeleknek szállít termékeket - alapvetően azok, akik a vonal fejrészébe kerültek azáltal, hogy megvásárolták a 630G modellt.

De még ezeknek az embereknek is meg kell várniuk az ősszel az "ingyenes" frissítésükre, egy bizarr folyamatra, amely megköveteli a betegektől, hogy 299 dollárért fizessenek előre, amire a MedT azt mondja, hogy "egy sor tevékenységet" kell visszatéríteni, amely tartalmazza a régi szivattyú (ésszerű), felmérések feltöltése (megkérdőjelezhető), "a történet megosztása" (elfogadhatatlan), és az adatok feltöltése a MedT-be (felháborító?) - minden 120 napon belül.

A finom nyomtatás, "

Kérem, tudassa azt, hogy a tevékenységek elvégzésével engedélyt ad a tartalom használatára.

"

Ez a frissítési rendszer súlyos problémákat vetett fel a diabeteses befektető David Kliff elemzőjétől, aki nem tagadta a szavakat a folyamat elítélésében, és e-mail hírlevelében kijelentette:" csavarják a betegeket. "Úgy érzi, hogy a frissítés csalikaváltás-cserélhető trükk, melynek célja a MedT alapjainak növelése, és azzal vádolja a vállalatot, hogy tudta, hogy a legtöbb beteg nem fogja teljesíteni az összes szükséges lépést, hogy megkapja az ígért visszatérítést. 670G a mezőben Reméltem, hogy kezembe veszem az új BD által kifejlesztett FlowSmart infúziós készleteket (aka Minimed Pro-Set) a 670G-hez való használatra, de ez nem volt menni a MedT-nél a piacról egy korlátozott kezdeti bevezetés után, és most azt mondják, hogy még mindig a legfontosabb idő alatt indulnak ki.

Visszatérve a rendszeremmel kapcsolatos személyes tapasztalataimhoz: Ha egyszer el tudtam fogadni, hogy már nem vagyok felelős, és hagyja, hogy a szivattyú tegye meg a dolgot, azt találtam, hogy az idő nagy részében tényleg olyan, vagy jobb, mint én magam, és sokkal kevesebb erőfeszítéssel a részemről.

A legnehezebb dolog számomra személyesen nem volt gyors és egyszerű módja annak, hogy megnézzem a CGM értékemet és trendemet. Automatikus üzemmódban a szivattyú csak akkor jelenik meg egy kék pajzs ikon a legfrissebb számmal, és néha egy trend nyíl, ha gyorsan változik. Korábban arra gondoltam, hogy folyamatosan gondolkodtam a szenzor adataim szintjén és trendjében, hogy beavatkozhassam, de ezzel a szivattyúval állandóan változtathattam az inzulinadagolást, nincs szükségem arra, hogy folyamatosan lerázzam a vércukoromat.

Furcsa először, de azt találtam, hogy elképesztően felszabadító, miután a fejét körül.

Még mindig nem vagyok messze a tárgyalásomig, így a zsűri még mindig ki van. Feszíteni fog a tartomány? Vajon a bőröm tolerálja-e a sok szalagréteget, amelyre szükség van a CGM adó bekapcsolásához? Folytasson egy nyomon követési jelentéshez. Három hónapja van a szivattyú, rengeteg idő van a ráncok kivágására és annak megértésére, hogy változik-e vagy nem változik-e a cukorbetegségem.

És az életem.

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.