A latens autoimmun diabétesz felnőtteknél (LADA)

PARTY FITNESZ - LŐRINCZ ERNŐ - Life1 Corvin - Interjú

A következő néhány napban a cukorbetegség az online közösség köré szerveződik a "LADA tudatosító héten", hogy felhívja a figyelmet a Latent Autoimmune Diabetes felnőtteknek. Nyilvánvalóan ez a típus, amely felfordította a saját életemet.

Tudjuk, hogy van némi ellentmondás az ilyen típusú cukorbetegség specifikus definíciójáról (lásd a saját definícióm megjegyzését + megjegyzéseket), ezért úgy döntöttünk, hogy néhány vezető szakértőt kérünk az egész országból, hogy gondolkodjanak ezen a nebulos cukorbetegségen … < [Antitestek, C-peptidek és más LADA kifejezések meghatározásához kattintson ide; a gyógyszeres referenciákért kattintson ide]

Anne Peters, MD, CDE

A Klinikai Diabetes Program igazgatója az USC

"Nem hiszem, hogy a LADA hivatalos definíciója egyszerűen az autoimmun 1-es típusú cukorbetegség, amely felnőttkorban jelentkezik, általában az antiGAD antitestek pozitívak Általánosan ez egy klinikai diagnózis - még egy negatív antitesttel rendelkező, még 30 éves, sovány, újonnan fellépő 30 éves is valószínűleg 1-es típusú (antitest negatív LADA), tapasztalatom szerint lassabban halad előre az 1. típusú fiatalabb egyéneknél több antitest pozitív A LADA-betegeknél a diagnózis után évekig még mérhető C-peptidszint is lehet, és kevesebb inzulinigény

A perverz?

"Mivel még nincs definiálva, valószínűleg saját genetikája és autoimmunsége van, átfedés a" klasszikus "1-es típussal, és esetleg a 2. típussal … De a definíciók jelenleg kevésbé fontosak, mint az inzulin , mint egy "klasszikus" 1-es típus, ezért klinikailag kevésbé törődünk a névvel és az egész betegről. "

[A szerkesztő megjegyzése: Amen! !

- - -

Steve Edelman, MD

Kaliforniai Egyetem San Diego, a TCOYD

- <->
Francine Kaufman
A Medtronic Diabetes Orvosi Orvostudományi és Egészségügyi Igazgatóság alelnöke
"A LADA alapvetően elemei az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben, és meghatározásuk szerint felnőttkortól kezdve - hasonlóan az 1. típusú antitestekhez -, az 1. és 2. típusú gének leírása megtörtént, és mint a 2. típusú, az inzulinkezelés nem feltétlenül szükséges a diagnózishoz.

- - -

David Klonoff, MD

UC San Francisco
Főszerkesztő, Journal of Diabetes Science and Technology
fontos a LADA helyes diagnózisának felderítése a cukorbetegség újonnan megjelenő felnőtt betegeknél a bábu feltárására akik a béta-sejt-funkció elvesztésének veszélyével küszködnek, és akiket korai (nem pedig orális) szerekkel kell kezdeni a béta-sejtek működésének megőrzésére. "

- - -

Bruce Bode, MD

Atlanta

Diabetes Associates

JDRF Research Team / CGMS

"A LADA csak az 1-es típusú cukorbetegség alcsoportja, amely az élet későbbi szakaszában jelentkezik. A TÍPUSÚ 1 DM! ! NINCS VAGY SEMMINESS. Úgy látjuk, hogy az 1. típusú felnőttkort mindig felnőttkorban mutatják be, de a legtöbb egészségügyi ellátásban részt vevő orvos, sőt az endos és a CDE hiányzik, és úgy gondolja, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kiégett.

"Az összes olyan betegnek, akik nem klasszikus 2-es típusú cukorbetegséget mutatnak (elhízott, közvetlen rokona a 2-es típusú DM-vel, nincs súlyvesztés), az Islet-sejt vagy inzulin (ICA, GAD, IA2, IAA és Zn T autoimmunitási marker tesztek) Ha pozitív, akkor kezeljük az 1. típust több napi injekcióval vagy inzulinpumpa terápiával Ha negatív, akkor továbbra is inzulinnal kezeljük, ha tünetek jelentkeznek, majd visszatérünk a metformin és inkretinekhez, TZD gyógyszerrel vagy anélkül .

Ez a betegség színvonala, de nem az. " - - -

Daniel Crowe, MD, CDE

Medical Director-Diabetes Program

Southboro Medical Group, PA

"A LADA kedvenc témája az enyémnek, mindig azt gondolom, amikor látom a betegeket, akik nem illenek a 2. típusú fenotípusba (alma alakú test), akiknek nehézsége van a cukorbetegségük ellenőrzésében. teszt I rend a C-peptid (azt méri, hogy mennyi inzulint termelnek még a páciens saját hasnyálmirigyei) és egy panel autoimmun teszteket a hasnyálmirigy-béta-sejtek ellen irányított antitestek. Mindig meglepődtem, hogy milyen gyakran fordulnak elő olyan betegek, akiket évek óta a 2. típusú gyógyszerrel jelöltek meg.

"LADA-s betegek vannak, akik ellenanyag-pozitívak, de még mindig inzulint termelnek, szorosan követjük őket, kérjük őket, hogy jelentkezzenek, ha a cukrok emelkedni kezdnek és nem reagálnak a jelenlegi kezelésükre (jelezve, hogy az 1-es típusúvá váljon, ellenőrizze a ketonokat, ha magas cukortartalmuk van, és jelentést tesz minden pozitív tesztről, és rendszeresen ellenőrizze a C-peptidet.

"Egy olyan antitest-negatív embert diagnosztizáltunk, akit évek óta a 2. típusnak neveztünk el, de két gyermekük volt az 1. típusú, és az elmúlt néhány évben insulin-igényes volt, technikailag 1b típusú, mivel most elvesztette (normál vagy alacsony C-peptidből átváltozott), de nem rendelkezik antitestekkel az inzulintermelő sejtekhez a hasnyálmirigyében, és ezt arra használtuk fel, hogy felhívja a biztosítóját, aki csak tájékoztatta nekünk, hogy jóváhagyja a Dexcom-t.

FYI-

1a típus = 1-es típusú antitestekkel ~ az 1-es típus 70% -a

1b típus = 1. típus antitestek nélkül ~ az 1-es típus 30% -a

- - -

Susan Guzman, PhD

a klinikai szolgáltatások igazgatója

a viselkedési diabétesz intézetben (BDI)

Néhány észrevételeim a LADA-val szembesülõ emberek észlelésekor:

1) "Téves diagnosztizálás", mint 2-es típus: harag az orvossal, frusztráció az orvosi közösséggel, mert nem ismerte fel ezt a cukorbetegséget, nt a szájon át, és megkönnyebbülés, ha megfelelően diagnosztizálják (mind azért, mert most már válaszolnak arra, hogy miért nem működik a szájon át adott gyógyszerek, hanem egy kis megkönnyebbülés, ha nem a 2. típusú).

2) A cukorbetegség "csoportjaira" valójában nem igazán értettek, némelyikük, mivel az 1. típus helyett az 1. típusúak. Az emberek azt mondják, hogy nem kapcsolódnak jól az 1-es típusokhoz, akik cukorbetegek voltak mivel fiatalok voltak. Sokan arról beszélnek, hogy nem tudják, hogy a "JDRF" -hez tartoznak-e **, mert felnőttkorban diagnosztizáltak. Úgy tűnik, hogy ez a diagnózis társul a magányhoz.

3) A LADA-hoz gyakran társuló hosszú nászutasok "felállítása" - mivel a LADA-val diagnosztizálták, akinek még mindig van béta-sejtje, az alacsonyabb A1cs-t könnyebben elérheti. Idővel, amikor ez megváltozik, a cukorbetegségük sokkal nagyobb kihívást jelent és nehéz kezelni. A probléma az, hogy - már kevésbé erőfeszítéseket tettek - jó irányítást mutattak.

És

, ezen idő alatt valószínűleg sok dicséretet kaptak az egészségügyi szolgáltatóktól a "jó" számokért. A probléma az, hogy béta sejtjeik tovább csökkentek, és a cukorbetegség kezelése sokkal keményebbé válik. Ez vezethet irreális elvárásokhoz az a1cs és akár a hyperglykaemia félelem miatt. Még mindig azt szeretnék, ha a "jó" számokért dicsérik, és most, hogy nem érik el azokat a nagyon alacsony A1cs-t, attól félnek, hogy ez miért jelent komplikáció kockázatát.

** Biztos vagyunk, hogy a Feeling LADA-ként ébredsz!) **

Köszönet mindannyiunk szakértői hangjainak a gondolataikért. Tudassa velünk, ha konkrét kérdései vannak ezekkel a lámpatestekkel kapcsolatban, és örömmel továbbadhatjuk őket.

btw, bővebb információ és linkek találhatók a tavalyi LADA Week lefedettségében. Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit.Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.

A látens autoimmun diabétesz meghatározása felnőtteknél

1-Es típus Amy belefáradt a betegséggel kapcsolatos tudományos eltérésekkel, a felnőttek látens autoimmun diabéteszével LADA), és megadja saját meghatározását.

LADA (1-es típusú cukorbetegség felnőtteknél) tisztázása

Cukorbetegség advocate Catherine Price az 1. típusú cukorbetegséggel foglalkozó felnőttekkel foglalkozik a Latent Autoimmune Diabetes a felnőtteknél (LADA).

A látens autoimmun diabétesz meghatározása felnőtteknél

1-Es típus Amy belefáradt a betegséggel kapcsolatos tudományos eltérésekkel, a felnőttek látens autoimmun diabéteszével LADA), és megadja saját meghatározását.