Megkérdőjelezhető a Cukorbetegség Care Standardjai | Kérdezzük meg a D'Mine

Hé, Mindenkinek - ha kérdései vannak a cukorbetegséggel kapcsolatban, akkor jöttél a megfelelő helyre! Ez lenne a heti cukorbetegséggel kapcsolatos tanácsadási oszlopunk, Ask D'Mine , a veterán típusú 1-es, a cukorbetegek szerzője és Wil Dubois klinikai specialistája által szervezett fogorvos.

Ezen a héten Wil egy olyan kérdésre válaszol, amely az orvosi szakemberek által felállított "normákról" szól arról, hogyan kell kezelnünk a cukorbetegség kezelését. Nem meglepő, hogy Wilnek rengeteg véleménye van erre!

Read on …

{ Kaptad a saját kérdéseidet? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. com }

Dan, 1-es típus Washingtonból, írja: Minden alkalommal, amikor elmegyek az orvoshoz, mindig azt mondják nekem, hogy az elégtelen egy 1-es típusú cukorbetegség egy sztatinon és egy vérnyomásos tabletta. Páciensként azonban nem kapok tablettákat a betegség megelőzésére, hacsak nem találok igazolható bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a tabletta hatékony és nem veszélyes. Vagyis nincs vesebetegségem, és nekem nincs szívbetegségem. Nincs magas vérnyomásom. Van 1-es típusú cukorbetegségem (35 év), és ez az. By the way, az én A1C mindig 5 körül van. A koleszterin 200, LDL 125 és HDL 60.

A vizsgálat során csak szűkület van a statin szedésében (azaz 100 embert kell kezelni a szívinfarktus megelőzésére), ha úgy gondolja, hogy a tanulmányok mindent megtettek és amelyet a gyógyszercégek fizetnek, akik ezt a cuccot csinálják. Ezenkívül a Framingham Heart Study több mint fele

azoknál volt, akiknél a szívinfarktus NORMAL koleszterinszint volt. Miért vagyunk az 1-es típusú cukorbetegek azt mondták, hogy bármi is legyen, ezt meg kell tennie? Belefáradtam ezeknek az orvosoknak, akik úgy viselkednek, mintha betegségem lenne, és nincsenek megmondva a biztosítótársaságokról, és hogy vannak bajban. És racionális vagyok: fejlett koleszterinértékelést végeztem, hogy még az SHL

tartozom az LDL-nek a nagy bolyhos típusnak (A minta), nem pedig a kis sűrű LDL-nek (B minta). Még így is zaklatnak minden alkalommal, amikor látom az általános orvosomat és az endokrinológust. Mindez tényleg megtörténik (a biztosító társaságok nyomást gyakorolnak az orvosok arra, hogy a sztatinok és a vérnyomáscsökkentők mindegyik 1-es típusú cukorbetegségét világos kutatási kutatások hiányában ismételten megismételték, bizonyítva az előnyöket)? Belefáradtam abba, hogy egy olyan betegség miatt kezeljem, amellyel nincsenek olyan tabletták, amelyeknek marginális bizonyítékai ténylegesen megakadályozzák.

Wil @ Ask D'Mine válaszok:

Vallomás: eretnekség vagyok. Természetesen nem voltam mindig eretnek. Valódi hívő voltam. Egy hívő a gondozás színvonalában.Úgy véltem, hogy a tudósok bizonyítékai mellett bölcs embereket, mint én, gondosan megteremtettek cukorbetegek kezelésére szolgáló algoritmusokat, amelyek hosszú életet, egészséget és boldogságot biztosítanak. Csak annyit kellett tennie, hogy követte a szabályokat.

Nem vagyok biztos abban, hogy elkezdtem elveszteni a cukorbetegséggel kapcsolatos gondosságomat. Baba lépésekben jött. De azt hiszem, az első lépés a baba aszpirin volt. Amikor diagnosztizáltak, egy sztatinra, egy ACE-ra és egy baba aszpirinre helyeztem. Minden ellátás szabványai. Amikor elkezdtem dolgozni a cukorbetegség kezelésében, az egyik munkám az volt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezek a rohadt, nem megfelelő cukorbetegek szedik a sztatinjaikat, az ACE-kat és az aszpirint.

Mint minden jó jókedv, határozottan támogattam a triót. Jó példát mutatok magamnak venni, még akkor is, ha nem volt szükségem rájuk, és sürgetett, sóhajtott, és könyörgött a pácienseimnek, hogy ugyanezt tegyék. Még egy aranyos vizuális segítséget is létrehoztam egy játék közepes páncélkészletével, ahol a kard volt a cukorbetegség, a sztatin volt a mellvért, az ACE volt a pajzs, és a baba aszpirin volt a sisak.

És aztán egy napon a főpapok azt mondták: "Uh … soha ne bánja azt az egész aszpirintust, amit már évtizedek óta szorgalmaztunk. Kiderült, hogy ez nem segít. A mi rossz. De tarts ki mindazokat a dolgokat, amelyeket mondtunk neked. "

És az Igaz Hittest szórakoztatta az első kétségét.

Az idő, a szél és az eső erodálja a hegyeket. Minél hosszabb ideig dolgoztam a területen, annál jobban megértem, hogy a papság volt. Az ellátás színvonalát nem kőbe faragták. A Playdoughból készültek. Minden évben megváltoztak. Ennek egy része egyszerűen az a tény, hogy a tudás megváltozik, de amit megtudtam, az volt, hogy több olyan politika létezett, mint a tudomány, amely a normák meghatározásában részt vesz.

Rémült voltam. Felháborodva. A tudás nem volt a cél. Sikeres kiadvány volt.

De még mindig félig szívesen állítottam a szokásos drogokat a munkahelyén. A munkaköri leírásomban szerepelt, annak ellenére, hogy már nem volt a szívemben. Ironikus, hogy még magam is magam vittem magam, inkább a szokásból, mint bármi más. Aztán elhasználódva és elkopva magam, egy nap sziszegő illeszkedtem, és minden gyógyszeremet - még a vitaminokat is - kivettem az inzulint és pajzsmirigy-tablettámat kivéve.

Napokon belül 100% -kal jobban éreztem magam. Tíz évvel fiatalabb.

Hivatalosan még mindig a szabványok mellett kell állnom. Megemlítem, hogy milyenek a szabványok és hogyan jönnek létre, de nem sok energiát költenek rájuk.

És a játékpáncél már nem az irodámban van.

A biztosító társaságok nehezednek-e az ellátás színvonalának alkalmazására? Ez attól függ, hogyan határozza meg a "szóváltás."Történelmileg negyedéves leveleket kaptunk azoknak a tagoknak, akik nem tűnnek el a vonalnak, amikor a szabványokról van szó, de ez a lényeg.

Azonban az idő, amikor a'changin '. Ezek a skizofrén biztosítótársaságok, amelyek nem fizetnek a tesztcsíkokért, elkezdenek pénzt elhelyezni, ahol a szabványok vannak. A doktornak egyre inkább megvesztegetik annak biztosítását, hogy cukorbeteg betegei megfeleljenek a szabványoknak. Ha a cukorbetegségben szenvedő betegek viselkednek, a doktornak ösztönzésre jogosultak. Mint az extra hideg, kemény pénzbeli ösztönzők.

Ez ma van.

A jövőben a dolgok szeszélyesebbnek tűnnek.

Az egészségügyi ellátás zűrzavarának egyik legfőbb állapota vagyunk, és a jövőre nézve egy olyan modell, amelyet sok minden rúgott ki a teljesítményért. Ha ezt a modellt széles körben elfogadják, a dokumentumok nem kerülnek kifizetésre, amit

nekik

teszünk, hanem azt kapnánk, amit te csinálsz. Büntetni fogják, ha nem vonják be a sort. Látom azt a világot, amelyben a nem megfelelő cukorbetegek, mint te és én, mentesülnek a gondozásból, mert az orvosok nem lesznek képesek kompenzálni az ellátásért. Függetlenül attól, hogy milyen egészségesek vagyunk. Akkor mi van? Nos, eljöhet egy nap, amikor az egészségügyi ellátás lefedettségének megtartása érdekében szükség lehet a normákra vonatkozó előírások betöltésére és a másolás elvégzésére. De a saját fürdőszobád titkosságában senki sem fogja tudni, hogy bevenné-e a tablettát, vagy lemossa a WC-ben.

Természetesen ezt soha nem mondtam meg, és tagadni fogom, ha megkérdeztük. Ez az oszlop öt másodpercen belül önmegsemmisítésre kerül.

Közben nyugodtan és logikusan magyarázd el a csapataidnak, hogyan érzed magad, és kérdezd meg tőled, hogy ne hagyatkozzanak. Ha nem, akkor most már lehetősége van bevásárlásra. Az egészségügyi ellátás még mindig fogyasztói piac. Ön az ügyfél.

Találjon valakit, aki még mindig eladja a kívánt egészségügyi ellátást.

Ez nem orvosi tanács oszlop. A PWD-k szabadon és nyíltan osztoznak begyűjtött tapasztalataink bölcsességével - a mi

már-ott elvégzett - a tudásból

az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására. Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.