Kérdezz D'Mine-t: A Pinky Finger és Pens vs Syringes tesztelése

Boldog szombat! Üdvözöljük a Kérdezz D'Mine -et, a mi heti tanácsadási oszlopunkat, az 1. típusú veterán, a cukorbetegség

szerzője és a közösségi oktató Wil Dubois. A novemberi első posztra Wil egy egyetemes kérdést fektet a PWD-kre: Ha valóságosan láncolni szeretnénk a rózsaszínű ujjukat? Az inzulin tollat ​​és a fecskendőket összehasonlító piaci állapotot is tükrözi.

{

Segítségre van szüksége a cukorbeteg életben való navigáláshoz? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. com } Claudia, California-i 2. típus:

Éppen elolvastad a "The Born-Again Diabetic" című könyvet, és igen, most újra születem és elhatároztam, "az összes felhasznált információ segítségével. A 37. oldalon azt mondja, hogy elkerülje a kis ujját az ujjlenyomat-tesztekhez. Miert van az? Minden ujját használtam a botok számára, és az egyetlen dolog, amit észrevettem, hogy általában sokkal jobb véráramlást kapok, amikor egy kis ujjat használok. Ez egy apró pont, biztos vagyok benne; de még mindig kíváncsi vagyok, hogy tudom a választ. [Esküszöm, hogy Isten nem fizetett neki, hogy ezt támogassa.]

Wil @ Ask D'Mine válaszol:

Igaz vallomás: Soha nem olvastam a könyvet. Nos, nem késztermékként. A könyv írása kimerítő feladat. Ez a könyv valójában kézzel írott, sárga, jogi méretű noteszgépeken indult el. Aztán begépeltem az első tervet egy számítógépre. Aztán sok szerkesztési, szerkesztési, újraírásra, olvasásra, átdolgozásra, újraolvasásra, proofolásra, újra olvasásra került sor. Természetesen nagyon büszke vagyok a végtermékre, de mire elkészült, beteg voltam. (És még az összes kemény munkával is van egy hiba az elülső fedélen.)

Menjünk vissza és nézzük meg, mit mondtam …

Flip-flip-flip-flip …

34. oldal, 35. oldal, 36. oldal … Ah ha! Page 37. "Az ujjlemeznek több idegvégződése van, mint az oldalsó vagy a csúcsfelület, a tipp-topnak több idegvégződése van, mint az oldalak Ergo: ha érzékeny az ujja,

Kerülje el a kis ujját, de egyébként ne játsszon kedvenceket Egy kissé eltérő területet tapogasson egy másik ujjal minden egyes teszteléskor. " [Megjegyzés: félkövér < hozzáadódik a mai vitához.] Nos, nem csoda, hogy zavarodott. Olyan világos voltam, mint a sár az okok miatt, hogy elkerüljem a kis ujjat. Valójában egyáltalán nem adtam okot, és az igazság az, hogy nincs valódi

orvosi

oka annak elkerülése érdekében. A kapillárisvér ugyanolyan jó, mint bármelyik másik ujj, és ahogy Ön is megjegyezte, a vér áramlása a kis ujjból nem jelent problémát.De a legtöbb ember számára a rózsaszínűnek van az összes ujj legyűrűbb idegvégződése. A sima angol nyelvben: a rózsaszín fájt fájdalom. Vagy legalábbis nagyobb valószínűséggel fáj, mint a másik ujjainak megütése. Ezután (a könyvet 2007-ben és 2008-ban írták) soha nem használtam a pinkies-et. Most, hogy a másik nyolc ujjam jobban felszívódott, elkopott és kevés fekete becsületjelekkel fedték le magam, inkább a rózsaszínűre érkeztem, különösen a gyenge megvilágítású éjszakai vizsgálatoknál -, hogy megbizonyosodjam róla, t elveszti az egyik $ 1-t. 30 iBG Star tesztcsík, mint a múlt éjjel történt.

Grrrrrrrrr …

Még mindig figyelmeztetem a pácienseimet, hogy elkerüljem a rózsaszínt általában, de a valóság az, hogy minden ujját használhatja. Azt hiszem, ha még mindig új vagy a pártra, vagy könnyedén próbálkozol, jó ötlet elkerülni a kis ujjakat. De amikor tapasztalt állatorvossá válsz, és ha sokat próbálsz ki, akkor a rózsaszínű poke egyre kevésbé zavaró lesz. Természetesen egy másik kérdés az, hogy milyen gyakran változtatja meg a tűt a lancadóeszközben. Minél többet teszel le, annál nehezebb lehet vért szerezni, miközben ugyanabban az időben, annál fájdalmasabb. És persze, hogy néhány lancing eszköz egyszerűen jobb, mint mások.

Ó, és köszönöm a kedves szavakat, örülök, hogy hasznosnak találta a könyvet, és jó volt számomra, hogy újra meglátogassam. Olyan, mintha egy régi barátra bukkant volna, amit egy ideig nem látott. Tudja, a közelmúltban egy orvos barátom, aki aggódott az én stressz szintjén adott nekem a személyes vényköteles: "Vegyen egy kis időt, és olvasni egy jó könyvet, amit

nem

írni." Talán inkább leülök és újra olvasok egy jó könyvet, amit írtam

.

James, a 2. típusú Michigan, írja:

Lantus inzulint használtam egy ideig, és még mindig injekciós üvegeket és fecskendőket használok, de folyamatosan megkérdeztem, hogy miért nem használok az előfeszített tollak. Hetente 2 és 3 fecskendőt használok, de megkérdőjelezték, hogy miért nem használok legalább egy új fecskendőt naponta. A tollat ​​több injekció felhasználásával használják, ezért nem éreztem rosszul a fecskendők többszörös használatát. Meg tudja beszélni a két rendszer és a kapcsolódó költségek közötti különbségeket? Helyi gyógyszertárunk nem tudja, vagy nem fog válaszolni erre a kérdésre. Gyanítom, hogy a dolgok előrehaladtával előfordulhat, hogy az injekciós üvegek és fecskendők régi rendszere nem mindig áll rendelkezésre, így drágábbá válik? Ahogyan a tollak átvesznek a piacon, valószínűleg a választás módja lesz, és idővel csökken az árcsökkenés, de mostanáig - hogyan hatnak egymásra a két rendszer a teljesítmény és a költségek miatt?

Wil @ Ask D'Mine válaszok:

Ez egy nagyon hűvös kérdés, és az egyik, akit éppen jól tájékozott. Idén nyáron részt vettem a Keystone konferencia, az orvosi szakemberek klinikai oktatási programja és a toll-fecskendők vitája miatt az egész Dems-republikánusok dala egy oldalsó megjelenésnek tűnt. Az inzulint alkalmazó amerikaiak teljes egészében 62% -a továbbra is használ fecskendőket.A kínai küldöttség nem tudta elhinni a fülüket az országukban, a tolltartó állása 98% körüli.

Tehát miért annyira szeretik Amerikát a fecskendők? Valójában általában az amerikai betegek utálják, gyűlölik, gyűlölik a tiszteletreméltó tűt. Biztosítótársaságok szeretik a fecskendőket, mivel az esetek túlnyomó többségében olcsóbbak, mint a tollak. Így működik a matek: Az inzulin injekciós üvegben 1 000 egységnyi örömlé van, míg egy toll 300 egységgel van előretölve. Példaként a Lantus használatával, az iPodon található Epocrates szerint a Lantus injekciós üvegének átlagos kiskereskedelmi ára 118 dollár. 99, míg egy doboz öt Solostar tollból 224 dollár. 68. Ez azt jelenti, hogy az injekciós üvegekben a Lantus körülbelül 12 centet költ, míg a tollban körülbelül 15 cent. (Ha átlagosan minden típusú inzulint átlagosan 30% -kal növeli a tollak egységenkénti költségét.) Az egyetlen idő, amikor egy toll olcsóbb, ha a beteg elég kevés inzulint alkalmaz, akkor az injekciós üveg jelentős részét elhasználják a hónap végén, amikor "lejár".

Várj egy másodpercet, azt mondod, ez csak három centes különbség a költségekben! Miért foglalkozik egy egészségügyi terv? Mert a fillérekért gyorsan felhalmozódnak. Ha egy tipikus 2-es típusú napi 80-as adagot készített a Lantusból három centes egy egységben, biztosítója meg tudja takarítani magának 72 dollárt havonta, vagy 864 dollárt évente, ha fecskendőket használ a toll helyett. Ha figyelembe vesszük, hogy hányan használják az inzulint, az ilyen típusú megtakarítás valóban egy hercegi összeget eredményez. Több millió dollár. A 18,8 millió cukorbetegség diagnosztizált emberének egynegyede az Egyesült Államokban valamilyen inzulint tartalmaz.

Ka-ching!

Nem mintha vádolnám az egészségre vonatkozó terveket, hogy mohó vagy bármi.

Tehát, bízz bennem, a tollak nem fogják veszélyben a "piac átvételét" hamarosan. A piactereket a közgazdaságtan törvényei szabályozzák, nem pedig a betegek számára, vagy nem feltétlenül. Bővebben egy perc alatt. Ami megéri, a régi rendszer már nem annyira öreg. Technikai fejlődés történhet a régi rendszerben, a fecskendő tűje egyre rövidebb és vékonyabb minden egyes évben. Az emberek, akik fecskendeznek, nagyon meg vannak győződve arról, hogy az elkövetkező években a játékban lesznek, és zsebkönyvükkel fogadják. Valójában, hogy őszinte legyek, meglepődtem, hogy az üvegek és a tollak közötti árkülönbség annyira keskeny, mint az. Először is gondoljon arra, mi jut be egy injekciós üvegbe. Ez egy üvegedény. A technika apró verziója, amióta 1894-ben elkezdték a Coke palackozását. Az inzulin flakonok alapvetően nem változtak 95 évig. Ez egy passzív tartály. A toll, még egy eldobható is, egy eszköz. Tele van mozgó részekkel. Ez egy tartály és egy szállítási rendszer egyben. Ez sokkal bonyolultabb és drágább, mint egy baba méretű kokszpalack.

De a hideg, kemény készpénz fölött van valami más, amire gondolnunk kell. Mi amerikaiak nagy emberek. Mind magas, mind őszintén szólva kövér. Az amerikai típusú 2-eseknek sokkal több inzulinra van szükségük, mint a kínai 2-es típusú. A Levemir toll csak 60 darabot szállít egyetlen felvételkor.A Lantus toll 90-et tehet, de csak háromszor teheti meg, mielőtt üres lenne. A tollak nagyon sok értelemben vannak a gyors hatású étkezési inzulinhoz, vagy olyanok számára, akiknek szükségük van a basálisra; de ezek nem feltétlenül a legjobb választás a tipikus 2-es típusnak, alapanyag-inzulin hordképessége alkalmazásával.

Ez nagyjából lefedi a költségeket. Ön is kérdezte a teljesítményről. Számos tanulmány kimutatta, hogy a tollak csökkentik az adagolási hibákat és növelik a megfelelést. És tanítani valakit a toll használatához sokkal gyorsabb. Ha eltávolítja az emberi tényezőket (amelyek vitathatatlanul ebben az esetben nem kellene), akkor a két eszköz ugyanolyan pontos. Egyesek azzal érvelnek, hogy a fecskendő hidraulikus és mechanikus jellege miatt a tollat ​​a tollal kell bevinni, de a valóságban, ha használják őket, nagyjából ugyanazok. Abban az esetben, ha rosszul használják

következetesen

, akkor sem számít. Az adagot egy célhoz igazítják. Mindaddig, amíg mindenkor ugyanúgy használja a tollat ​​vagy a fecskendőt, tényleg nem számít, hogy "helyesen" vagy "rosszul" használja.

Végül a felhasználás időtartamáról … Elméletileg, a két platform valójában ugyanaz. Nem igazán lehet mondani, hogy mivel az előfeszített tollat ​​több injekcióhoz használják, a fecskendőket ugyanúgy kell kezelni. Ez azért van, mert a tollnak nincs tűje. A toll üzleti vége lapos. Ön minden egyes injekcióhoz önálló, eldobható, állítólag egy lövéses tűsort tartalmaz a toll csúcsán. (Btw, vissza a fillérekért és az értelemért, egy toll tűvel és egy fecskendővel nagyjából ugyanaz.) És a legmodernebb inzulin fecskendők nem rendelkeznek levehető tűkkel. Tehát mindkét platform egyszeri használatra készült, és az emberek, akik mindkettőjüket felszólítják, hogy egyszer és egyszer használják. De persze nem ez történik.

Személy szerint nem nagyon érdekel, ha többször is használja a fecskendőket. Egész nap egy tolltartót használok a Luxurán, átlagosan 7 injekciót adva. Az az érzésem, hogy meg kell változtatnia a tűt, amikor fáj. Egy tökéletes világban a PWD-nek és orvosi csapatának kell hagynia a toll és a fecskendő kiválasztását. De ez nem így van. Az egészségbiztosító dönt a legtöbb PWD számára. Nem a beteg. Nem az orvosuk.

Sok embert hallottam az utóbbi időben siránkozásról, dörzsölésről, és aggódva, hogy a nagy kormányzat az egészségügyben van. Nem zavarja, hogy a Wall Street már ott van?

A Capitol Street-t és a Pennsylvania Avenue-t a napi Wall Street-en át veszi az egészségügyembe.

Ez nem orvosi tanács oszlop. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva gyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi voltunk - a tudás az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására.

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom.További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.