Kérdezd D'Mine-t: A 800 fontos gorilla felvétele

Mindig Kérdezd D'Mine-t! Üdvözöljük ismét az ou

r heti Q & A oszlopban, amelyet az 1. veterán, a cukorbetegek szerzője és a Wil Dubois oktató tartogat.

Ezen a héten Wil azon beszámol, hogy a cukorbetegségeket és az ellátásokat korlátozó biztosítási lefedettség mindig (és egyre több) frusztráló kérdését használjuk …

{ Kaptad a saját kérdéseidet? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. om }

Kimberly, a Connecticut 1-es típusát írja: Hogyan megy a Medicaid meggyőződése, hogy hagyja meg a Lantus Solostar tollat, nem pedig fecskendőt és injekciós üveget? ? A neuropátia a kezemben, és amit gyanítom, hogy van egy karpáliai alagút, nagyon nehéz használni a fecskendőt és az injekciós üveget. A Lantus tollak nagyon jól működnek számomra, és könnyen használhatóak és gyorsak. Miért kell ilyen nagy dolognak lennie? ? A másik inzulin Humalog toll, ezért kell átállnom a Lantusra? Ez annyira frusztráló … ARGH! ! Kedvező lenne, ha közvetlenül felvenném a kapcsolatot a Sanofi-val és megkérném őket? Bármilyen javaslatot a Medicaid-szal kapcsolatban? Nem olyan, mintha a márkanévtől a generikushoz fogok menni; ez egy teljesen más szállítási mód! Nagyra értékelem bármilyen javaslatot. Köszönöm.

Ha az állam olyan, mint a legtöbb, akkor a probléma nem a Medicaid Washingtonban van (az úgynevezett 800 font súlyú Gorilla az egészségügyi politikában) de az Ön MCO-jával. A moco , amelyet nem szabad összetéveszteni a "snot" spanyol szóval, egy Managed Care szervezet. Ők azok, akik kezelik a Medicaid programokat a földön a szövetségiek és az államok számára. A legtöbb államnak több különböző "konkurens" MCO-ja van. Történelmileg ezek voltak a mohó gazemberek, akik profitáltak a rendszer fejésében, miközben elkerülte az egész gondoskodást. Most, hogy Obamacare változik a táj, akkor talán az Ön legjobb barátja lesz. Most az egyetlen módja annak, hogy pénzt kapjanak, hogy egészséges legyen.

Természetesen, miután soha nem csinálta ezt azelőtt az USA-ban, senki nem tudja, hogyan.

Különben is, csak azt akartam tisztázni, hogy ez a biztosító kezeli az Ön Medicaidját az Ön államában, hogy meg kell győznie, nem maga a Medicaid. És a te esetedben talán nem is olyan nehéz. De mielőtt odaérnék, csak mindenki számára, meg szeretném magyarázni, miért akarna egy biztosító társaság arra kényszeríteni, hogy fecskendőt és injekciós üveget használjon a toll globális színvonala helyett.

dollár.

Nos, fillérekért, tényleg.

Az egységenkénti mértékegység, legfeljebb havi dózisoknál, az injekciós üvegben lévő életciklus kevésbé olcsóbb, mint az injekciós toll. És ha figyelembe vesszük, hogy hány millió ember

van ezen a tojáson (inzulin természetesen), akkor ezek a fillérek tényleg egy szép nyereséghez adódnak.Nem bánnám, ha naponta minden inzulinlövést használok ebben az országban. El tudtam vonulni és megírni a kóbor fikciót egy nudie bárból, ami mindig is az életem ambíciója volt.

Ez azt jelenti, hogy az injekciós üveg tollat ​​választja nagyobb valószínűséggel az MCO. Nehezen tudom megérteni, hogy a Sanofi vagy a Novo miért ajánlaná az MCO-t az injekciós üvegeknél, mint a tollak. Mindez egy hosszú távú módja annak, hogy azt mondják, hogy nem hiszem, hogy Sanofi hívása nagy segítség lesz, és nem hívja fel Washingtonot (egy kicsit többet). A döntés és a felülbírálási képesség közel van az otthoni életmódhoz, és a megváltoztatásának módja az, hogy átkeresse orvosát.

Szüksége van arra, hogy a doktor írjon

orvosi szükségletet

, amely megtiltja, miért kell kivételt tenni a formanyomtatványon. Az Ön esetében jó klinikai okok vannak arra, hogy szükség van egy tollra. Neuropátiával és karpánnal nehéz fecskendőt használni. Ha ez kemény, akkor valószínűleg nem fog mindig csinálni. Ha nem csinálod egész idő alatt, akkor meghalsz - lassan és KÜLÖNLEGESEN. Ez a trükk. A toll-barátságtalan MCO-k közül, és nem mindenki szemben áll a tollal, a legtöbb ember tollat ​​ad a kéz- vagy szemproblémákkal küzdő pácienseknek, akik a fecskendőket nem praktikusan használják. Ha a doki levele nem sikerül, kérje fel a fellebbezését, és ha szükséges, vigye el az Ön államának Társasági Bizottságához. Az MCO-k gyűlölik az államokat, akik szeszélyesen szaglottak az üzletükben. És ha mindez meghiúsul, változtassa meg az MCO-kat, amint elfogadható. Az én állapotomban az egyik MCO a tollakkal szemben szaggatott, de a másik kettő rendben van velük. Most, amikor a pen-unfriendly MCOs nem ad egy hüvelyk van a másik jól dokumentált okát használ a toll: Javítja az életmód elégedettségét. Te boldogabb vagy néhány fillérekért a zsebében? Ez nem fog vége Önnek. És amiért érdemes, a legtöbb esetben tényleg nem látok klinikai igényt a bazális inzulinra a tollban. Igen, enyhén kényelmesebb, talán. Ha szerény dózisokat vesz be, egy tollat ​​használhat. De a legtöbb basális felhasználó (2. típusú unokatestvéreink) nagyon nagy dózisokat használ. Mint 60-80 egység egy időben. Ez napokon keresztül fúj egy tollat, és ez egy hosszú "push" a dugattyú. Véleményem szerint, ha bármilyen fizikai korlátot választanak, mint amilyenek, akkor a legtöbb ember számára könnyebb a nagy fecskendõvel ellátni, mint egy tollal. Ráadásul általában a saját otthona (vagy a nudie bárban, ahol a lámpák homályosak) magányosan veszi az alapját.

Nagyon erőteljesen támogatom a tollakat a gyors hatású inzulinhoz. A gyors cselekvés sokkal gyakoribb és sokkal kisebb. Ráadásul ezek a tollak, amelyeket gyakran kell használni a nyilvánosságban, és nem csak a nudie bárokban, hanem a Starbucksban, a Burger Kingben, a repülőgépes repülőgépekben, a Target-ben és a New York-i Értéktőzsdén (igen, Körüljárok). A tények az, hogy (1) a cukor-normális emberek

néha

járnak el, amikor látják, hogy valaki fecskendővel játszik nyilvánosan; és (2) annak ellenére, hogy a legtöbb ember túlságosan elfoglalt ahhoz, hogy önmagát szívja fel - vagy a textileket - észreveszi, hogy fecskendőt használunk nyilvánosan, azoknak, akik mindig fecskendőket használnak, aggódva, hogy valaki, aki látja el fogunk járni. A lényeg az, hogy ha gyors hatású inzulint kell készíteni, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy elhagyja vagy kihagyja, ha fecskendőkkel és injekciós üvegekkel ragaszkodik. Ez a kérdés, hogy a tollak megnövelik a megfelelést, sokkal fontosabb számomra, mint klinikai, mint a tollak bizonyítottan jobb életképességét a cukorbetegséggel. És jobb érv, hogy megvédje őket a biztosítási is. Szóval, Kimberly, remélhetőleg ez segítséget nyújt. És bár mi vagyunk a témában, hogy hogyan lehet, amire szüksége van, nem tudok segíteni, de gondolok a problémákra, amikért a Medicare tömege a CGM-mel van kapcsolatban. A helyzeteddel ellentétben, ahol a tollakkal ellátott injekciós üvegek beérkeztek az MCO-ról, a CGM és a Medicare esetében a lefedettség hiánya egyenesen a csúcsról származik. Hogyan támogatja magának a Medicare-ot? Nincs fake ötletem. Tényleg nem. De két javaslatot ajánlok fel, és csak az idő fogja megmondani, hogy a gondolataim hasznosnak bizonyulnak.

Most régimódi fickó vagyok. Én inkább az utcai zűrzavart, a palackok és a sziklák dobását a Twitter és a Facebook kampányokon keresztül - bár az igazságtalanság ellenére minden forradalom jó. Úgy gondolom tehát, hogy a hagyományosabb megközelítés a változásokhoz jobban működhet. Ha meg akarjuk változtatni a Medicare-ot, azt hiszem, át kell mennünk a választott tisztségviselőn. Azt hiszem, könnyebb a Medicare-nél, hogy figyelmen kívül hagyjon 12 000 e-mailt, mint egy amerikai szenátor.

Természetesen könnyű az U.S.Senator figyelmen kívül hagyni 12 000 e-mailt is; ezért javaslom egy személyi látogatást, ha kezelheti. Ha Washingtonba utazik

kifejezetten

, hogy kongresszusi embereket láthasson, szinte mindig időt fognak tenni veled. Az előnyök kétszeresek: emberi benyomást kelthet, és egyenesen a tetejére megy. E-maileket és leveleket a személyzet olvas. Ha személyesen megy, az üzenetet el kell juttatni a személynek, akinek hallania kell. Az a személy, akinek hatásköre van rá. Ó, és annyira, amennyire kísérteni fogtok, kérjük, hagyja el a palackokat és a sziklákat a szenátusi irodaházon kívül. Az ajtók őrzöttek. fegyverekkel.

Tehát lázadás. De lázadjon biztonságban.

Ez nem orvosi tanács oszlop. A PWD-k szabadon és nyíltan osztoznak begyűjtött tapasztalataink bölcsességével - a mi

már-ott elvégzett - a tudásból

az árkokból.De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására. Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.