Cukorbetegség Uruguayban: Jó támogatás, csak néhány választási lehetőség

A 2011-es DiabetesMine Design Challenge nyertesei 26 éves Luciana Urruty voltak Montevideo-ból, Uruguay fővárosából. Egykori divattervezőként és 12 évig 1-es típusú cukorbetegeként Luciana BLOB-val, egy kicsi, színes eszközzel, amely diszkréten inzulint szállít. Ez különösen fontos a Luciana esetében, mert Uruguayban az inzulin injekciók lényegében az egyetlen módja a cukorbetegek számára, hogy inzulint kapjanak. Nincs Uruguayi biztosítótársaságok inzulinszivattyúinak támogatása!

Nagy örömmel töltöttük el, hogy Luciana elindult Kaliforniába, hogy részt vegyen a Stanfordban megrendezett DiabetesMine Innovációs Csúcstalálkozón szeptemberben. Olyan jó, hogy személyesen találkozol vele! Ma meghívtuk őt, hogy ossza meg egy kicsit az élete cukorbetegségét az első dél-amerikai kiadásunkban, amelyen a világon a cukorbetegséggel foglalkozó folyamatos vendégmegjelenítési sorozatunk .

A Vendég Hozzászólás: Luciana Urruty

12 éves koromban diagnosztizáltam a cukorbetegséget 15 éves koromban. Csak az ünnep után jött vissza. Amikor hazaértem, a szüleim elvitték az orvoshoz, és az orvosok hamarosan felfedezték, hogy volt cukorbetegségem. Sok cukorbeteg fiatalról tudom, hogy rossz történetek vannak arról, hogy az orvosok nem tudják felfedezni a betegségüket, amikor diagnosztizáltak. De sok srácot ismerek az 1-es típusú cukorbetegségben, és hallottam, hogy javul az orvosok tudata a cukorbetegségről.

Uruguayban a teljes népesség 3,5 millió, a lakosság mintegy 8,2% -a cukorbeteg. Ebből 10% 1-es típusú cukorbetegség van, ami körülbelül 30 000 ember. Az orvosok becslése szerint a lakosság egy másik 8% -a, aki nem tudja, hogy cukorbetegsége van, vagy hamarosan veszélyben van a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása. Az 1-es típusú cukorbetegség tudatában azt gondolom, hogy társadalmunk jól halad, köszönhetően részben az Uruguayi Cukorbetegség Szövetségnek, amely az 1-es típusú cukorbeteg gyermekek szülei által alapított szervezet, amely sok mindent megtesz a betegség tájékoztatására és tudatosítására. Az emberek általában ismerik az alapvető különbséget az 1-es és a 2-es cukorbetegség között, vagy legalábbis az inzulin tekintetében fennálló különbség, különösen azért, mert sok embernek van idősebb rokona a 2-es típusú cukorbetegséggel, és tudja, hogy nem használnak inzulint.

A cukorbetegség észlelése az általános közönségtől, attól, amit láttam az USA-ban, ugyanaz, mint amilyen ott van. Nagyon sokat változik személyenként, de alapvetően a közönség észlelését nagyon hasonlónak tartom: a kezelés részleteiről való kevés ismeret, nagyfokú zavartság arról, hogy mit tudunk vagy nem tudunk enni (gyakran összekeverik azzal, hogy lehet-e vagy sem enni sót és lisztet stb.), mely általában cukorbetegséget társít az injekciókkal, és gyakran kevéssé megértik, hogy néha cukrot kell fogyasztanunk.

A cukorbetegségnek szentelt két fő szervezet foglalkozik a csoportos oktatással, például oktatóműhelyekkel, főzőműhelyekkel, pszichológusokkal, táborokkal és oktatási túrákkal a gyermekek számára.

Az Uruguayi Diabetes Szövetség többnyire az 1-es típusú cukorbetegségre, a gyermekek és a családok nevelése és integrálása, egymás támogatása, stb. Műhelyeket, táborokat, előadásokat, stb. Nagy hangsúlyt fektetnek a családok közötti kommunikációra és támogatásra. Nagyon hasznos az 1-es típusú cukorbetegséggel foglalkozó családok számára. Az Uruguayi Diabetikus Szövetség családi támogatást és tevékenységeket folytat gyerekekkel, plusz pszichológusokkal, podiatrisztákkal, táplálkozási szakemberekkel stb.

Az 1-es típusú gyermekek esetében nagyon fontos ezeknek a tevékenységeknek a megszerzése, mert elmélyítik a cukorbetegség oktatásának azon részét, amely nem teljes, mert a szakmai cukorbetegek oktatói hiányoznak.

Az egészségügyi rendszer nagyon jó Uruguayban. Mindenki rendelkezik lefedettséggel. A munkavállalók választhatják, hogy munkájuk révén szeretne-e magánbiztosítással beiratkozni, vagy ha ingyenes kormányzati opcióval akarnak beiratkozni. Azok, akik nem dolgoznak, a kormányzati opciót használják, vagy magánszemélyek fizetnek ki zsebből. A munkavállalók minden gyermeke mindkét irányban fedezhető.

A legtöbb biztosítást a pácienseknek külön kell találkozniuk minden egyes szakemberrel: egy endokrinológus, egy táplálkozási szakember és egy pszichológus. A cukorbetegek oktatói nem túl gyakoriak. Gyakrabban használják a pszichológust a multidiszciplináris csapatban oktatóként. De leginkább ritka a cukorbetegek oktatójának látogatása, mert Uruguayban sokan nincsenek.

Ami az orvosi látogatásokat illeti, attól függően, hogy milyen jó munkát végez, az orvos kéri, hogy minden hónapban vagy ritkábban látja Önt. Általában és leginkább gyermekkorban, ha módosítja az inzulinadagolást, vagy ha rosszul ellenőrzött, azt mondhatják Önnek, hogy kéthetente érkezik. Sokszor a diabetológus adja meg telefonszámát vagy e-mailjét, hogy bármikor kérdéseket tehet fel. Az A1c célja a legtöbb diabetológus számára 7 alatt van, de leginkább a fiatalok körében, ami nem könnyen elérhető szám. Az elmúlt években a szénhidrátszámláló táplálék nagy növekedése volt, ami gyerekkoromban nem volt gyakori. Most sok orvos javasolja, hogy az étrend és sok táplálkozási tanár tanítsa.

Az összes ellátást közvetlenül a biztosítási gyógyszertár vásárolja meg. Minden biztosításnak megvannak a saját gyógyszertárai, amelyek speciális ellátásokat tartalmaznak: csak egy típusú mérő és két inzulinfajta (egy lassú hatású és egy gyors hatású márka). A glükózmérőt ingyen adják a betegnek, majd 5-szer olcsóbbak a szalagokért, mint egy kiskereskedelmi gyógyszertárban.

Néhány évvel ezelőtt törvényt fogadtak el a lefedettségről, és azután az NPH inzulin és a rendszeres inzulin nagyon olcsó a biztosítási gyógyszertárban (egy tollkazetta 5 dollárért), ezért sok ember használja ezt a két inzulin készítményt.Sokan nagyon gyorsan és rendkívül lassan mentek az inzulinhoz. Az ultragyors inzulint a biztosítási gyógyszertár vásárolja meg, és az ár a lefedettségtől függ, például az enyém költsége 8 dollár 5 patron csomagolásánként.

A Lantus inzulint nem fedezi a biztosítás. Van azonban egy állami ügynökség, amely fizetni fogja a drága gyógyszereket, amelyek fontosak a betegek számára, de nem fizetik ki a biztosítások. A beteg valamilyen papírmunkát igényel, és ha jóváhagyja, akkor három hónapos kezelést ad. Három hónapon belül nyomon követési űrlapot kell benyújtania, és ismét inzulint adnak neked. Ez az inzulin majdnem szabad! A probléma ezzel a rendszerrel az, hogy egyes betegek néha nem fogadják el az inzulint, még akkor is, ha nyilvánvaló, hogy minden betegnél az inzulinra van szükség! Ilyen esetekben a betegek maguk vásárolják, vagy az olcsóbb NPH-t választják.

Vannak olyan egyesületek is, ahol vásárlást lehet vásárolni, kis árengedményt kapnak a gyógyszertáraktól. Kevés ember használ métereket és inzulint, hogy a biztosítások nem terjednek ki, bár, mert sokkal drágább.

A legnagyobb hátránya, amit a rendszerben találok, legalábbis a biztosításomban, hogy gyakran kell menni az orvoshoz, hogy megkérdezzük a recepteket. Például szalagok esetén minden recept csak 25 csík, és ha elmész az orvoshoz, akkor egyszerre csak három vagy négy receptet adhat meg. Ha naponta 5-szel méri az adagot, 15-20 napra vissza kell térnie az orvoshoz az előírásokra!

Nagyon kevés ember (csak egy személyt ismerek) inzulin pumpát használnak, mert nincs biztosítási rendszerük, és a betegnek minden költséget ki kell fizetnie a zsebéből. Soha senki sem használ folyamatos glükózmérőt ugyanezen okból. Minden beteg a biztosítási eszköz által használt mérőt használja, de mindig köztes tartomány (pl. Accu-chek Active az én esetemben). A legújabb méterek még nincsenek a piacon. Akárhogy is, ha egy olyan métert vásárolsz, amelyet a biztosításod nem, akkor folytasd a csíkok megvásárlását a rendszerből is.

Egy dolog, amit meg szeretnék osztani az uruguayi cukorbetegséggel való életben, mennyire pozitív volt az Uruguayi Diabetes Szövetségnek. Úgy gondolom, hogy az elkövetkező néhány évben Uruguayban számos olyan eredmény születik, amelyek e kezdeményezésből származnak, mivel olyan emberek alkotják, akik valóban törődnek a betegek életminőségével, és keményen dolgoznak a fejlesztéseken. Uruguaynak az az előnye, hogy egy kis ország, ami érthetőbbé teszi az egészségügyi rendszert, könnyebb hozzáférést biztosítani a hatóságokhoz és változtatásokat kérni.

Az egyik dolog, amit szerettem volna megváltoztatni, a leginkább megváltozott az új technológiákhoz való korlátozott hozzáférés és az a tény, hogy nincs más választásunk eszközünk megválasztására. Szeretném, ha a beteg kiválaszthatja, hogy melyik mérőt és tollat ​​használja. Más tényleg fontos változás lenne, ha a folyamatos glükózmétereket és a biztosítások által lefedett szivattyúkat alkalmaznák. Szeretném, ha nagyobb szabadság lenne a beteg számára!

Gracias, Luciana!Nagyon fontos hallani, hogy az alapvető gyógyszerek könnyű eljutni, de határozottan egyetértünk abban, hogy minden cukorbeteg embernek hozzáféréssel kell rendelkeznie a rendelkezésre álló legfrissebb és legnagyobb cukorbetegséghez.

Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.