Az aTTD konferencia a cukorbetegség-technikára összpontosít

Szeretem, hogy az ATTD lehetővé teszi számomra és a többi résztvevő számára, hogy tapasztalatokat és szakértelmet cseréljen olyan módon, amely néha váratlan előrelépést tesz lehetővé.Egy alkalmi beszélgetés során egy kollégájával Brazíliából megemlítette a portugál nyelvű YouTube-videóját arról, hogy az injekció beadása során éppen több mint 300 000 megtekintést mutatott. Nem volt rendkívüli erőfeszítéssel, 300 000 ember talált utat a videójához … valóban elképesztő! Ez arra késztette mindkettőnket, hogy elgondolkodzunk, ha a vállalkozásom által létrehozott, az elhízás kezelésére vonatkozó online megközelítést Brazíliába lehetne vinni. Függetlenül attól, hogy ez a projekt megtörténik-e, bizonytalan, de biztos lehet benne, hogy több ezer résztvevő számtalan beszélgetést folytatott hasonló új és izgalmas projektekkel kapcsolatban … és soha nem tudja, melyik lesz sikeres és megváltoztatja a cukorbetegek életét.

A megbeszélések egy meggyőző francia Gerard Reach diabetológus üdvözlő címével kezdődtek, aki megkérdezte: "Ez a technikáról szól?" Hatalmas esetet tett a "nem" kifejezésre, ami azt mutatja, ami soknak tűnik, de a technológusok számára nehéz lehet megragadni.

A páciens szükségleteinek, kívánságainak és vágyainak minden innováció középpontjában kell állniuk.

Az értekezletek (és az évkönyv) az alábbi területeken mutatkoztak be:

Folyamatos glükózmonitoring (CGM)

Új inzulin

1. Inzulin tollak > Inzulinpumpa
2. A hurok bezárása
3. Immun beavatkozások
4. Új orális terápiák
5. Gyakorlat és testmozgás
6. Humán tényezők az eszközök tervezésében
7. Terhesség és technológia
8. Gyermekgyógyászati ​​technológiák
9. információtechnológiák (egy fejezetet szerettem elég szerencsés szerkeszteni)
10. A vita fő témája a "hurok bezárása" irányába tett előrelépés - a mesterséges hasnyálmirigy létrehozása felé … egy olyan téma, amelyet mások széles körben foglalkoztak.
11. Itt az olvasók már tudják, hogy a tudományban elért haladás általában nem következik be gyorsan. Általánosabban vannak olyan növekményes előrehaladások, amelyek együttesen közelebb és közelebb kerülnek a kívánt eredményhez.Pontosan ez történik a mesterséges hasnyálmirigy útján. A glükóz szenzorok egyre jobbak. Új inzulin-analógok fejlesztés alatt állnak, amelyek gyorsabban reagálnak. Az eszközök intelligensebbek az inzulinadagolás szempontjából. A beteg jövőbeli vércukorszintjének megjósolásához használt matematikai képleteket finomítják. Lassan előrelépés történt a páciensek előtt álló, klinikailag elősegítő technológiának köszönhetően, amely nélkülözhetetlen ahhoz, hogy a betegek sikeresen alkalmazhassák a technológiát. Nyilvánvaló, hogy a mesterséges hasnyálmirigy javíthatja a glükóz kontrollt. A szivattyúk és érzékelők visszatérítése - a mesterséges hasnyálmirigy felépítésének platformja - lassan egyre több országban valósul meg. Mindezek az elemek, és még sokan mások is kezdtek összeállni, hogy a mesterséges hasnyálmirigy valósággá váljon a közeljövőben. Jelenleg nincs pontos becslés arra, hogy mikor lehet a mesterséges hasnyálmirigy … de minden nap közelebb kerülünk egymáshoz.
13. Az idei rendezvényen bemutatott néhány kulcsfontosságú cikk:

BETA-CELL REPLACEMENT

Dr. Jay Skyler, Miami (Miami University of Medicine, Miller School of Medicine, Miami, FL) frissítést adott a béta-sejtpótló terápia állapotáról, jelezve, hogy hamarosan számos új megközelítést alkalmazó klinikai vizsgálatok várható. A megközelítések közé tartoznak: 1) állati eredetű sejtek; 2) az inzulin termelésére genetikailag újrarendelt sejtek; 3) a páciens saját szervéből (például májból) biopsziás sejtek, amelyek manipulálódnak a béta-sejtekké történő átalakulással, majd visszaadják ugyanannak az egyénnek; és 4) humán embrionális őssejtekből származó szigetek.

Michael Riddell, PhD (York Egyetem, Toronto, Kanada) bemutatott egy legérdekesebb tanulmányt, amelyben a 2-es típusú cukorbetegek csak két hetes nagy intenzitású intervallum után képzés (1-2 perces perces, 30 másodperces pihenőidő összesen 10-15 percig - ami körülbelül 60 perc 2 hét alatt volt) volt poszt-prandiális glükóz, ami ~ 30 mg / dl alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoport. Az átlagos glükózszint is alacsonyabb volt, és az izombiopszia azt mutatta, hogy az izom glükóz metabolizmus hatékonyságának markerei javultak. (Little és munkatársai, J Appl Physiol 2011 ). Ha ezek az eredmények elhúzódnak, akkor az jelentősen megváltoztathatja a gyakorlás megközelítését, ami több embert eredményezhet, és jobb cukorbetegség-kontrollt eredményezhet.

Dr. Russell Glasgow és kollégáinak munkáját bemutattam, amelyben a cukorbetegség öngazdálkodási támogatója (CASM) segített számítógépes javulást mutatott a szokásos gondozáshoz képest . A 12 hónapos program 463 cukorbeteg embert vizsgáltak, akiket szokásos kezelésre véletlenszerűen randomizáltak, vagy CASM magas vagy alacsony intenzitású (Glasgow és munkatársai, Patient Education and Counseling 2012). A nagy intenzitású CASM olyan szempontokat tartalmazott, mint a visszacsatolás, a jutalom és a visszaesés megelőzése.A rendszeres CASM olyan dolgokat tartalmazott, mint pszichoszociális támogatás, célbeállítás és nyomon követés. Annak ellenére, hogy egy évig tartó vizsgálat volt, a legtöbb beteg szerszámhasználata hat hónap után csökkent. Az eszközök használata javította az egészséget, de a 12 hónapos hatás kicsi volt, bár elég ahhoz, hogy jelentős közegészségügyi hatása legyen. A siker kulcsa a személyre szabott oktatás, az alapellátásba való integráció és a közösségi forrásokhoz fűződő kapcsolatok.

DIABETES WIRELESS AP CONSORTIUM (DREAM) INFRA-STRUKTÚRA KAROSSZÉRIA SZÉLVÉDŐK SZÁMÁRA Drs. Prof. Tadej Battelino (Egyetemi Gyermekkórház, Ljubljana, Szlovénia) Moshe Phillip MD (Tel Aviv Egyetem, Petah Tikva, Izrael) és Thomas Danne (Kinderkrankenhaus auf der Bult, Hannover, Németország) bemutatták a DREAM projektet New England Journal of Medicine kiadvány 2013. február 28.). A projekt egy négylépcsős megközelítés az éjszakai zárt hurkú vezérlésnek az otthoni környezetbe történő bevonására, és egy megvalósíthatósági tanulmány (DREAM 1), egy nappali fekvőbeteg vizsgálat (DREAM 2), egy éjszakai vizsgálat egy cukorbeteg táborban (DREAM 3 ) és éjszakai otthoni tanulmány (DREAM 4). Az ellenőrzési algoritmus arra törekszik, hogy emulálja a mester cukorbeteg klinikusok által végzett inzulinkezelési döntéseket. A csapat bemutatta a DREAM 3 eredményeket és az ideiglenes DREAM 4 eredményeket. A betegek jobban teljesítették az éjszakát, mint az éjszakai zárt hurkot, amikor az inzulinpumpa és a glükózérzékelő nem zárt hurkú volt. Ez egy nagyszerű példa az inkrementális fejlődésre, amely a mesterséges hasnyálmirigyhez vezethet.

ULTRA-FAST INSULINOK ÁLLAPOT Howard Zisser, MD (Sansum Diabetes Research Institute, Santa Barbara, CA) bemutatta az ultragyors inzulinok státusát, amelyek különböző megközelítéseket mutatnak az inzulinszállítás gyorsítására. Megemlítette a BD-t (a szubkután inzulin pumpák és az intradermális mikro-tűk "kink- és occlusio-mentes eldobható anyagok" kifejlesztése), a Halozyme-t (az infúziós készletváltáskor a "spreading agent" PH20 injekciót külön beadott inzulinhoz történő együttes kiszerelésben), a Roche (amely a második generációs DiaPort európai bevezetését célozza meg, egy olyan port, amely lehetővé teszi a szivattyúszivattyú számára, hogy inzulint szállítson a hasba), a MannKind (inhalálható Technosphere inzulin, más néven Afrezza, mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegség esetében az Inzulin (az inzulin infúzió helyének hevítésére vagy az inzulin injekció befecskendezésére szolgáló termékek kifejlesztése az abszorpció javítása érdekében), a Novo Nordisk (az inzulin aszpart inzulin rendkívül gyors változata, FIAsp), és Thermalin (precíziós vizsgálatokat végeznek a rendkívül gyors inzulinanalógok esetében, amelyek mesterséges aminosavakat használnak). Sokat folyik, de az idő azt fogja megmondani, hogy ezek a megközelítések képesek-e megszabadulni a vércukorszint utáni emelkedése miatt. Az INCRETIN TERÁPIA SZEREPE AZ A1C JAVÍTÁSÁBAN A HYPOGLYCEMIA ILLETVE A SÚLYRA

Richard Bergenstal, MD (International Nicollet Park, Minneapolis, MN) bemutatta, hogy a GLP-1 receptor agonisták következetesen felülmúlnak más hatóanyagokat aggregált metrikákban, például azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akik az A1c-t 7,0% -kal növelik súlygyarapodás vagy hipoglikémia nélkül (Zinman és munkatársai, Diabetes Obes Metab 2011, Bergenstal és munkatársai, Diabetes Obes Metab 2013). A cukorbetegség kezelésének javasolt minőségi előírásai szerint az elszámolható ellátó szervezetek értékelhetők azon betegek százalékos aránya alapján, akik megfelelnek az öt cél közül: az A1c, a vérnyomás, az LDL-koleszterin, a dohányzás és az aszpirin szedése.) Ez nagy előrelépést jelentene az eredmények kialakításában és mérésében.

Mindent egybevetve ezek a találkozók remek hely a legfrissebb fejlesztésekről, a kollégákkal való megismerésről, a régi innovációk életminőségének javítására a cukorbetegek számára, és arra, hogy miként fejlesztik az élet jövőjét. Örömmel számolhatok be arról, hogy az innováció szelleme a sok tudomány és a szabályozási folyamat által létrehozott útlezárások ellenére él, ezért keressünk olyan új és újszerű technológiák alkalmazását, amelyek megkönnyítik és hatékonyabbá tehetik a cukorbetegség megelőzését és kezelését . Külön köszönet Nealnek a párizsi meleg híres frissítésért! Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Fontos

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek számára készített fogyasztói blogra készült.A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.