Elsődleges hivatalos irányelvek az 1-es típusú cukorbetegséghez

Mint az a személy, aki az 1-es típusú cukorbetegségben rendszeresen gyakorolja, elmondhatom, hogy ez nagyjából egy találgatásos játék. Van néhány olyan stratégiám, amellyel a glükóztartalmat a spin osztályom, az aerobic, a kickbox, a túrázás és egyéb edzések között tartom a tartományban, ám ezek messze nem bolondok - és még nem találtam igazán szilárd tanácsot BG menedzsment alatt ezek az izzadságok.

Tehát az egyiknek nagyon érdekelt, hogy látja az első hivatalos iránymutatásokat a testmozgás kezelésére T1D közzétett The Lancet folyóirat a múlt héten, mint egy 14 oldalas jelentés címe: "Exercise Management az 1-es típusú cukorbetegség : egy konszenzus nyilatkozat. "Ez az ADA" söpörő " 2017-es standardja a cukorbetegség gondozásának sarkán áll, amelyet tegnap áttekintettünk.

Image Attribution

Image Attribution

Forrás: SparkPeople

URL: // www. sparkpeople. com / erőforrás / fitness_articles. áspiskígyó? id = 1497
"A" glükóz célzási iránymutatásokat tartalmaz "a T1D biztonságos és hatékony gyakorlására, valamint a táplálkozási és az inzulin dózisának módosítására a vércukorra gyakorolt ​​ingadozások megelőzésére."

Szóval mi jöttek ezek a szakértők val vel? Nos, hadd mondjam el, hogy ez egy átfogó és tájékoztató jellegű dokumentum, amely mindent elmagyaráz a cukorbetegség és a testmozgás fiziológiájáról, valamint a test különböző aerobic és anaerob aktivitási reakcióiról, a sport energiaitalokról és az alacsony szénhidrogénrel , magas zsírtartalmú (LCHF) diéta.

Jognyilatkozatok és zöld fény

A szerzők óvatosak néhány fontos felelősségvállalást tenni, először és mindenekelőtt, hogy az egyméretű ajánlások nem mindegyikre illeszkednek, ezért a stratégiákat a testmozgások körül kell építeni és különös célokat kell figyelembe venni, és figyelembe kell venniük a "különböző tényezőket, beleértve a glükóz-folyamatokat, az inzulin koncentrációkat, a betegek biztonságát és a tapasztalatokon alapuló egyéni betegek preferenciáit".

A másik fő felelősségvállalás az egyszerű tény, hogy nagyon kevés tanulmányról van szó képesek voltak felhívni. "Számos kisméretű megfigyelési és néhány klinikai vizsgálatot tettek közzé eddig, amelyek segítenek tájékoztatni az itt bemutatott konszenzus-ajánlásokról. További tanulmányokra van szükség annak meghatározására, hogyan lehet legjobban megakadályozni a testmozgással összefüggő hipoglikémiát … és hogyan kell kezelni glikémiát a terhelés utáni helyreállítási időszakban."

Azt is mondják, ami a legtöbb ember számára nyilvánvaló:" Általánosságban elmondható, hogy az aerob testmozgás a vércukorszint csökkenésével jár, míg az anaerob mozgás a glükózkoncentráció növekedéséhez vezethet. Mindkét mozgásforma a késleltetett hipoglikémia kialakulásához vezethet. "

Mindazonáltal nagy jelentőséget tulajdonítanak annak, hogy a BG-szintek ingadozásával kapcsolatos aggodalmak ellenére a testmozgás nagyon ajánlott!" Az aktív csecsemő-felnőttek általában jobbak (A1C) szintje, vérnyomás célpontja és egészségesebb BMI, mint az inaktív betegek … (és tapasztalatai) kevesebb cukorbeteg ketoacidózist és komoly kóros hypoglykaemiát. "

"Az aktívabb idősebb nők azonban úgy tűnik, hogy a kómával nagyobb arányban szedik a hypoglykaemiát, mint a kóma, mint a kóma."

"Az általánosabb kariometabolikus előnyök meghaladják a közvetlen kockázatokat, ha bizonyos óvintézkedéseket tesznek. azok, akik inaktívak. "(

Nos, szar! rossz hír számomra

) Melyik testmozgás és mennyire? A szerzők megjegyzik, hogy minden cukorbeteg (mindkét típus) 150 perces fizikai aktivitással hetente, legfeljebb két egymást követő napon nincsenek tevékenységük.

De a konszenzus a következő: "Nem világos, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben a cardiometabolikus kontroll leghatékonyabb formái vannak."

Néhány konkrét adatot tud nyújtani:

A gyakorlat akár 50-szer is növelheti a glükóz felvételét az izomba

A legtöbb esetben a hypoglykaemia az aerob testmozgás megkezdését követő 45 percen belül > Az aerob körülmények között élő egyének alacsonyabb glükóz variabilitással rendelkeznek, mint azok, akik nincsenek feltételezve.

A hypoglykaemia kockázata legalább 24 óráig emelkedett a testmozgásból való kilábalás során, a legnagyobb kockázattal a délutáni aktivitás utáni éjszakai hipoglikémia

• Súly az emelés, a sprintelés és az intenzív aerob testmozgás elősegítheti a BG növekedését, amely órákig tarthat; bár bizonyos esetekben óvatos lehet a konzervatív inzulinjavítás, az inzulin túlzott korrekciója súlyos éjszakai hipoglikémiát okozhat és halálhoz vezethet
• A nagy intenzitású intervallumképzés az éjszakai hypoglykaemia nagyobb kockázatával jár együtt, mint a folyamatos aerob testmozgás bizonyos esetekben
• Glucózis indítása
• ismételten sok felelősségvállalással a személyes változók figyelembe vételével, a jelentés a következőket javasolja a mozgás elindításához:
• BG indítás a cél alatt <90> < Injekció 10-20 gramm glükóz elkezdése előtt
• Késleltetés, amíg a vércukorszint több mint 5 mmol / L (> 90 mg / dl), és szorosan figyelemmel kíséri a hypoglykaemiát.

BG indítása a célpont közelében (90-124 mg / dl)

Ingest 10 g glükóz aerob testmozgás megkezdése előtt

Anaerob testmozgás és intenzív intervallumos edzés indítható

• (126-180 mg / dl)
• Aerob testmozgás elindítható

Anaerob mozgás és intenzív intervallumos edzés indítható, de vigyázz, hogy a BG szint emelkedhet

• 270 mg / dl)
• Aerob testmozgás elindítható

Anaerob mozgás indítható, de vigyázz, hogy a BG szint emelkedhet

• Kezdeti glikémiás szint a cél fölött (> 270 mg / dl)
• Ha a hyperglykaemia megmagyarázhatatlan (nem kapcsolódik egy közelmúltbeli étkezéshez), ellenőrizze a vér ketonokat. Ha a vér ketonok mérsékelten emelkednek (legfeljebb 1,4 mmol / l), a testmozgást csak rövid időtartamra kell korlátozni (<30> ). Az enyhe vagy közepesen súlyos aerob testmozgás elindítható, ha a vér ketonok alacsonyak (<0 · 6 mmol / L) vagy a vizelet-keton dipstick kevesebb, mint 2+ (vagy <4 · 0 mmol / L). elősegítik a további hiperglikémiát

Ezek elsősorban a sportteljesítmény maximalizálására irányulnak, a szerzők megmagyarázzák és "nagyrészt a magasan képzett, egészséges cukorbetegségben szenvedő egyéneknél végzett vizsgálatokon alapulnak, és kevés vizsgálatot végeztek az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél." > Alapvetően az intenzív edzéshez azt mondják, hogy különböző szénhidrát- és inzulin-kiigazítási stratégiák alkalmazhatók, beleértve az előkezelés bolus inzulin adagjának 30-50% -kal történő csökkentését akár 90 perccel az aerob testmozgás előtt és / vagy a magas glikémiás (gyors hatású) szénhidrát a sport során (30-60 g kos / óra).

• Az itt található optimális recept személyenként változik, de a teljes napi energiafogyasztás táplálékkiosztásának általános szabálya:
• 45-65% szénhidrát

20-35% zsír és < 0-35% fehérje, nagyobb fehérje bevitellel jelöltek azoknak, akiknek fogyni akarnak

• A szerzõk szerint: "A legfontosabb tápanyagok, amelyek szükségesek a teljesítménynöveléshez, a szénhidrátok és a lipidek, míg a fehérje hozzáadása szükséges a gyógyuláshoz és fenntartja a nitrogén egyensúlyát. "

fehérjefogyasztásra

azt javasolja, hogy:

• 1-2 kg / testsúly kg / testtömeg kg / nap, > Az étkezés után 20-30 gramm fehérje fogyasztása a testmozgás elősegítése érdekében az izomfehérje-szintézis elősegítésére
• Azt is rámutatják, hogy az alacsony glikémiás index élelmiszerek jobb választás a testmozgás előtt, míg a magas glikémiás ételek a testmozgás után javíthatják a gyógyulást. Még egy olyan tanulmányt is idéznek, amely bizonyítja, hogy a T1D felnőttek, akik két órával a magas intenzitású futtatás előtt alacsony zsírtartalmú szénhidrátot fogyasztottak, jobban jártak, mint azok, akik több cukros dolgot fogyasztottak.
• Az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrendet a T1D-ben szenvedő embereknél egyszerűen csak azt mondják, hogy "hosszú távú vizsgálatokat még nem végeztek az egészségre, a glikémiára vagy a teljesítményre gyakorolt ​​hatásokkal kapcsolatban … (és) ezek a táplálkozás az, hogy károsíthatják a nagy intenzitású testmozgás kapacitását."

Ajánlott cukorbeteg folyadékok

Sokat mondanak arról, hogy mit kell itni. A víz a leghatékonyabb ital alacsony intenzitású és rövid idejű sportokhoz (pl. ≤45 perc), amennyiben a BG 126 mg / dl vagy magasabb.

• A 6-8% szénhidrátot és elektrolitot tartalmazó sportitalok
• hasznosak az 1-es típusú cukorbetegséggel rendelkező sportolók számára, akik hosszabb ideig (és ), mint hidratálási és üzemanyagforrás a nagyobb intenzitású edzéshez, valamint a hipoglikémia megelőzéséhez. Az ilyen italok túlzott fogyasztása hiperglikémiát eredményezhet. "Ya think?

A szénhidrátot és fehérjet tartalmazó tejalapú italok

megelőzni a késleltetett hipoglikémiát "

A koffein

bevétele a cukorbetegségben nem részesülő sportolókban javította az állóképességet és a teljesítményt A koffeinfogyasztás (5-6 mg testtömegkilogrammonként) a mozgás előtt csökkenti a glikémiát a testmozgás során 1-es típusú cukorbetegségben, de növelheti a késői hipoglikémia kockázatát.

Az inzulinadagolási stratégiák gyakorlása És mi van az inzulin beállításával? basszus dózisok?

Itt van egy rengeteg, amit a papír mond:

Bolus dóziscsökkentés "előre megtervezést igényel, és valószínűleg csak akkor alkalmas arra, hogy az étkezés után 2-3 órával előre kiszámítható intenzitású legyen." < A basalis inzulin dózisának csökkentése naponta többszöri betegeknél lin injekciót "nem szabad rutinszerűen ajánlani, de terápiás lehetőség lehet azok számára, akik lényegesen több tervezett tevékenységet folytatnak a szokásosnál (pl. táborokban vagy versenyeken)." Ha lehetséges, meg kell kísérelni az alapsebesség-csökkentést, a felfüggesztés helyett 60-90 perccel az edzés kezdete előtt

A 80% -os basalis csökkenés a testmozgás kezdeténél hatékonyabban befolyásolja a hiperglikémiát a basalis inzulinszuszpenzióban, és úgy tűnik, hogy a hypoglycemia kockázata csökken mind az alatt, mind azt követően a tevékenység; optimális időzítést még meg kell határozni Az inzulinpumpa szuszpenziójának kevesebb, mint 2 órát javasolunk a gyors hatású inzulin farmakokinetikája alapján (azaz a gyógyszer átjut a testén)

éjszakai hypoglykaemia

kezelésére a konszenzus megállapítása az étkezés után a bolus inzulin dózisának 50% -os csökkentését javasolja ", valamint az alacsony glikémiás táplálékot index. "

• " A táplálék fogyasztása önmagában, a bazális inzulinterápia megváltoztatása nélkül, nem tűnik teljesen megszünteti az éjszakai hipoglikémia kockázatát, és az alkohol bevitel növelheti a kockázatot "- teszik hozzá.
• … Minden nagyon hasznos dolog a rendkívül összetett állapot kezeléséhez! És ezt, miközben az edzésedre koncentrálsz, az Isten szerelmére.
• Szóval, mindazok a sporttípusok, akik cukorbetegségben vannak - mi a gondjaid itt?
• Jogi nyilatkozat
• : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom.További részletekért kattintson ide.

Fontos

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek számára készített fogyasztói blogra készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.