Idő előtti születési szövődmények: rövid és hosszú távú egészségügyi hatások

Idő előtti születési szövődmények: rövid és hosszú távú egészségügyi hatások
Idő előtti születési szövődmények: rövid és hosszú távú egészségügyi hatások

SZEMÉLYI EDZÉS OXY FITT

SZEMÉLYI EDZÉS OXY FITT

Tartalomjegyzék:

Anonim

Áttekintés

A tipikus terhesség körülbelül 40 hétig tart, de néhány csecsemő hamarabb érkezik. A koraszülés olyan születés, amely a terhesség 37. hetében megy végbe.
Míg egyes koraszülöttek súlyos orvosi szövődményekkel vagy hosszú távú egészségügyi problémákkal küzdenek, sokan szintén egészséges életet élnek. A modern orvoslással és az új technológiákkal a csecsemők gyakran képesek túlélni a terhesség idején született születéskor. A kórházi újszülöttkori intenzív osztályok (NICU) elkötelezett munkatársai és az újszülött ellátás terén tett előrelépések szintén javították az eredményeket. Ezek a fejlesztések a következők:

  • integrált ellátási programok
  • táplálkozás-kezelés
  • bőr-bőr kapcsolat a koraszülöttekkel
  • a koraszülött fertőzések számának csökkentésére tett erőfeszítések
  • Az eredmények javultak a koraszülöttek esetében komplikációk is előfordulhatnak. A következő szövődmények befolyásolhatják a koraszülötteket a születést követő első hetekben.

    Sárgaság a koraszülöttekben

    A korai csecsemők leggyakoribb sárgasága túlzó, fiziológiás sárgaság. Ebben a betegségben a máj nem tudja megszabadítani a bilirubin testét. Ezt az anyagot a vörösvérsejtek normális lebomlása során állítják elő. Ennek eredményeképpen a bilirubin felhalmozódik a baba vérében és elterjed a szövetekbe. Mivel a bilirubin sárgás színű, a baba bőrén sárgás színű.

    A sárgaság általában nem komoly probléma. Ha azonban a bilirubin szintje túl magas, bilirubin toxicitást okozhat. Az anyag ezután felépülhet az agyban és agykárosodást okozhat.

    Kérje orvosát vagy nővérét a csecsemő bilirubinszintjétől. Az újszülöttben a bilirubin normális szintje 5 mg / dl alatt van. Sok koraszülött csecsemőnek azonban a bilirubin szintje meghaladja ezt a számot. A bilirubinszintek nem veszélyesek, amíg el nem éri a 15-20 mg / dl feletti szintet, de a fényterápia általában elkezdődik, mielőtt a szintek magasra emelkednek.

    Kezelés: A sárgaság standard kezelése fototerápia. Ez magában foglalja a baba behelyezését fényes fények alatt. A fények segítik a bilirubin anyagcserét olyan anyagba bontani, amely a test könnyebben megszabadul. Általában fototerápiára van szükség kevesebb, mint egy hétig. Ezután a máj elég érett ahhoz, hogy megszabaduljon a bilirubin önmagától.

    Vesebetegség

    A csecsemő veséi általában gyorsan születnek a születés után, de a test folyadékainak, sóinak és hulladékainak kiegyensúlyozásával kapcsolatos problémák az élet első négy-öt napján jelentkezhetnek. Ez különösen igaz a 28 hétnél fiatalabb csecsemőknél a fejlődésre.Ez alatt az idő alatt a baba veséknek nehézségei lehetnek:

    • a vérből származó szűrési hulladékok
    • a hulladékok felszabadítása a felesleges folyadékok kiürítése nélkül
    • a vizelet előállítása

    A vesekárosodás lehetősége miatt az újszülött intenzív osztály (NICU) személyzet gondosan feljegyzi a baba által előállított vizelet mennyiségét. A kálium, a karbamid és a kreatinin szintjét is tesztelhetik.

    A személyzetnek óvatosnak kell lennie, amikor gyógyszert ad, különösen az antibiotikumokat. Biztosítani kell, hogy a gyógyszerek kiválasztódjanak a szervezetből. Ha problémák merülnek fel a veseműködéssel, a személyzetnek esetleg korlátoznia kell a baba folyadékbevitelét vagy több folyadékot kell adnia, hogy a vérben lévő anyagok ne legyenek túlságosan koncentrálva.

    Kezelés: A leggyakoribb alapkezelések a folyadék restrikció és a sókorlátozás. Az éretlen vesék rendszerint javulnak és normális működésük van néhány napon belül.

    Fertőző betegségek

    A koraszülött csecsemő a test szinte minden részén fertőzések kialakulásához vezethet. A csecsemő bármilyen fázisban fertőzést szedhet, a méhen belül (a méhben), a genitális traktuson át születésig, születés után, beleértve a napokat vagy heteket a NICU-ban.

    Függetlenül attól, hogy fertőzést kapnak-e, a koraszülöttek fertőzéseit két okból nehezebb kezelni:

    • A koraszülöttnek kevésbé fejlett immunrendszere és kevesebb antitestje van az anyától, mint egy teljes időtartamú baba. Az immunrendszer és antitestek a szervezet legfőbb védekezése a fertőzéssel szemben.
    • Az idő előtti baba gyakran számos orvosi beavatkozást igényel, beleértve az intravénás (IV) vonalak, katéterek és endotracheális csövek beillesztését, és esetleg a szellőztető segítségét. Minden alkalommal, amikor egy eljárást végrehajtanak, esély van baktériumok, vírusok vagy gombák bejuttatására a baba rendszerében.

    Ha gyermeke fertőzést észlel, észreveheti az alábbi jelek valamelyikét vagy mindegyikét:

    • az éberség vagy az aktivitás hiánya
    • a táplálék tolerálása
    • rossz izomtónus
    • a testhőmérséklet fenntartásának képtelensége < sápadt vagy foltos bőrszín vagy sárgás bőrszín (sárgaság)
    • lassú pulzusszám
    • apnoe (időszak, amikor a baba abbahagyja a légzést)
    • Ezek a jelek enyhe vagy drámai lehetnek, attól függően, hogy a fertőzés súlyossága. Amint gyanú merül fel, hogy a baba fertőzött, a NICU munkatársai vérmintákat, gyakran vizelet- és gerincfolyadékokat kapnak, hogy elemzés céljából elküldjenek a laboratóriumba.

    Kezelés:

    Ha bizonyíték van a fertőzésre, a baba antibiotikumokkal, IV-folyadékokkal, oxigénnel vagy mechanikus szellőzéssel (légzőgép segítségével) kezelhető. Bár egyes fertőzések súlyosak lehetnek, a legtöbb csecsemő jól reagál a kezelésekre, beleértve az antibiotikumokat is, ha a fertőzés bakteriális. Minél korábban kezelték a baba, annál jobb az esélye a fertőzés sikeres leküzdésére. Légzési problémák

    A koraszülöttek légzési problémáit éretlen légzőrendszer okozza. A koraszülötteknél az éretlen tüdők gyakran nem rendelkeznek felületaktív anyaggal.Ez az anyag olyan folyadék, amely bevonja a tüdő belsejét és segít nyitva tartani. Tenzid nélkül a korai baba tüdeje nem tud kitágulni és normálisan kötni. Ez növeli a légzési distressz szindróma kockázatát.

    Néhány koraszülött csecsemő apnoe kialakulásához is vezet, és legalább 20 másodpercig tartó szüneteket tapasztal.

    Bizonyos koraszülötteket, akiknek nincs felületaktív anyaguk, szükség lehet ventilátorra (légzőkészülékre) helyezni. Azok a csecsemők, akik hosszan tartó lélegeztetőgépben vannak, fennáll a krónikus tüdő kialakulásának veszélye, amelyet bronchopulmonáris diszpláziának neveznek. Ez a körülmény a tüdőben felgyülemlik a folyadék és növeli a tüdőkárosodás valószínűségét.

    Kezelés:

    Hosszabb ideig tartó lélegeztetőgépben a baba tüdejét károsíthatja, ezért továbbra is szükség lehet a baba folyamatos oxigénterápiára és a lélegeztetőgép támogatására. Az orvosok diuretikumokat és belélegzett gyógyszereket is használhatnak. Szívproblémák

    A koraszülötteket érintő leggyakoribb szívbetegség az úgynevezett patent ductus arteriosus (PDA). A ductus arteriosus a szív két fő ereje közötti nyílás. Koraszülötteknél a ductus arteriosus nyitva marad (szabadalom) a zárás helyett, mivel a születés után hamarosan létrejön. Ha ez bekövetkezik, az első napokban az extra vért pumpálhatja a tüdőben. Folyadék képződhet a tüdőben, és szívelégtelenség alakulhat ki.

    Kezelés:

    A csecsemők kezelhetők az indometacin gyógyszerrel, ami a ductus arteriosus záródását okozza. Ha a ductus arteriosus nyitva marad és tünetei vannak, szükség lehet a csatorna lezárására. Agyi problémák

    Agyi problémák is előfordulhatnak koraszülöttekben. Egyes koraszülöttek intraventrikuláris vérzést mutatnak, ami az agyban vérzik. Az enyhe vérzés általában nem okoz permanens agysérülést. A súlyos vérzés azonban állandó agysérülést eredményezhet, és a folyadék felhalmozódhat az agyban. Súlyos vérzés befolyásolhatja a baba kognitív és motor funkcióját.

    Kezelés:

    Az agyi problémák kezelése a gyógyszeres kezeléstől és a terápiától a műtétig terjedhet, a probléma súlyosságától függően. Hosszú távú szövődmények

    Bizonyos koraszülött szövődmények rövid távúak és idővel megoldódnak. Mások hosszú távúak vagy tartósak. A hosszú távú szövődmények a következők:

    Agyi bénulás

    Agyi bénulás mozgásszervi rendellenesség, amely befolyásolja az izomtónust, az izmok koordinálását, a mozgást és az egyensúlyt. Fertőzés, rossz véráramlás vagy agysérülés okozott terhesség vagy születés után. Gyakran előfordulhat, hogy egy konkrét okot nem lehet meghatározni.

    Kezelés:

    Az agyi bénulásnak nincs gyógyítása, de a kezelések segíthetnek a korlátok javításában. A kezelés a következőket foglalja magában: segédeszközök, például szemüvegek, hallókészülékek és segédeszközök

    • gyógyszerek az izomgörcsök, például a diazepam és a dantrolen megelőzésében való segítségben
    • a mozgékonyság javítása
    • látászavarok

    a koraszülés retinopátiája kockázatának vannak kitéve.Ebben a betegségben a szem hátsó részén lévő erek duzzadnak. Ez fokozatos retina hegesedést és retina leválást okozhat, növelve a látásvesztés vagy a vakság kockázatát.

    Kezelés:

    Ha a retinopathia súlyos, a következő kezelések közül néhányat lehet alkalmazni: kriokirurgia, amely a retina

    • lézeres terápiában alkalmazott, rendellenes ereket fagyasztja és elpusztítja. égetni és megszüntetni a rendellenes ereket
    • vitrectomia, amely műtét a szemhéj eltávolítására
    • szklerábilis csikorgó műtét, amely abból áll, hogy rugalmas sávot helyezünk a szem körül a retinás elváltozás megelőzésére
    • halláskárosodás

    Egyes koraszülöttek halláskárosodást tapasztalnak. A hallásvesztés néha teljes lehet, süket okozhat. Sokszor a korai csecsemők pontos halláskárosodása nem ismert.

    A baba meghallgatja a hallását a kórházban vagy röviddel a kisütés után. Néhány olyan későbbi jelzés, hogy a baba halláskárosodást okozhat:

    nem zavarja meg a hangos hangok

    • hat hónapos korig nem utánzó hangok
    • nem egy évnél fiatalabbak
    • nem fordulnak elő a hangja
    • Kezelés:

    A csecsemő halláskárosodásának okaitól függően a kezelések változhatnak. A kezelések a következők lehetnek: műtét

    • fülcsövek
    • hallókészülék
    • cochlear implantátum
    • Fogászati ​​problémák

    Fogászati ​​problémák későbbi életkorban befolyásolhatják a koraszülöttet. Ezek közé tartozik a fogak elszíneződése, késleltetett foggyarapodás vagy helytelen összehangolás.

    Kezelés:

    A gyermekorvosi fogorvos segíthet ezeknek a problémáknak a kijavításában. Viselkedésbeli problémák

    Korán született gyermekek nagyobb valószínűséggel viselkedési vagy pszichológiai problémákkal küzdenek. Ezek közé tartozik a figyelemhiányos rendellenesség (ADD) és a figyelemhiányos / hiperaktivitási zavar (ADHD).

    Kezelés:

    A strukturált és következetes programterv létrehozása plusz gyógyszerekkel, mint például a Ritalin vagy az Adderall, segíthet az ADHD-s gyermekeknek. Károsodott kognitív funkció

    A koraszülöttek nagyobb kockázatot jelentenek a hosszú távú fogyatékosságra, amely lehet szellemi, fejlődési vagy mindkettő. Ezek a gyermekek lassabban fejlődhetnek, mint a teljes időtartamú gyermekek.

    Krónikus egészségi problémák

    Emellett az idő előtti csecsemők nagyobb kockázatot jelentenek a krónikus egészségi problémákra. Ezek a betegségek hajlamosabbak a fertőzésekre, és szenvedhetnek más olyan problémáktól is, mint az asztma vagy a nehéz táplálás. Az idő előtti csecsemők között is fokozott a csecsemő halálos kimenetelű szindróma (SIDS) kockázata.

    Idő előtti születési szövődmények globális hatása

    HealthGrove | Graphiq

    Az utóbbi 25 évben a koraszülött szövődmények miatt bekövetkezett globális halálozási arány jelentősen csökkent. 1990-ben a koraszülött szövődmények következtében elhullott halálozási arány 21.4 / 100.000 fő volt. 2015-re ez az arány 100 000 emberre csökkent.

    Túlélési arány

    A korábban egy csecsemő születik, annál nagyobb a rövid távú és hosszú távú szövődmények kockázata. Ez a táblázat a túlélési arányt mutatja a terhesség hossza szerint:

    Terhesség hossza

    Túlélési arány 34 + hét
    Majdnem ugyanaz az arány, mint a teljes baba 32-33 hét < 95%
    28-31 hét 90-95%
    27 hét 90%
    26 hét 80%
    25 hét 50% > 24 hét
    39% 23 hét
    17% Kilátások
    Az idő előtti csecsemők kilátása óriási mértékben javult az évek során.Mind a fejlett, mind a fejlődő világban a koraszülöttek halálozási aránya jelentősen csökkent az elmúlt 25 évben. Attól függően, hogy a baba milyen korán jön létre, és bármilyen komplikáció jelentkezik, előfordulhat, hogy a baba azonnal nem jön haza. A kórházi tartózkodások hosszan változhatnak hossza a baba orvosi szükségleteinek függvényében.

    Fontos megjegyezni, hogy a koraszülött baba nem felel meg a növekedési vagy fejlesztési mérföldköveknek, ugyanolyan arányban, mint a teljes körű gyermekek. Ez normális. A koraszülött csecsemők általában két évig fejlődnek a teljes időtartamú gyermekeknél.

    Bizonyos koraszülött szövődményeket nem lehet megakadályozni. Az újszülött intenzív osztályok azonban sok életet mentettek meg, és továbbra is ezt teszik. Biztosak lehetsz benne, hogy a kórház NICU mindent megtesz annak érdekében, hogy gondoskodjon a baba gondozásáról, és nyújtsa a szükséges támogatást.

    Cikkforrások

    Cikkforrások

    Előrehaladások az újszülött ellátásban. (d.). A // pump-it-for-preemies-ből letöltve. com / advances-neonatal-care /

    Idő előtti születés hosszú távú egészségügyi hatásai. (2013, október). A // www. marchofdimes. org / komplikációk / hosszú távú egészségügyi hatások-of-korai szülés. aspx

    Mayo Clinic Staff. (2014, április 3). Csecsemő sárgaság. A // www. MayoClinic. org / betegségek-állapotok / csecsemő-sárgaság / alapismeretek / tünetek / con-20019637

    • Koraszülöttek. (2013, október). A // www. marchofdimes. org / komplikációk / koraszülött-babák. aspx
    • Korai születés: szövődmények. (2014. november 27.). A // www. MayoClinic. org / betegségek / koraszülés / alapok / szövődmények / con-20020050
    • Korai születési statisztikák. (d.). A // www. preemiesurvival. org / info /
    • Hasznos volt ez a cikk? Igen Nem
    • Mennyire volt hasznos?
    • Hogyan javíthatjuk?
    ✖ Válasszon az alábbiak közül:

    Ez a cikk megváltoztatta az életemet!

    Ez a cikk tájékoztató jellegű volt.

    Ez a cikk téves információkat tartalmaz.
    • Ez a cikk nem rendelkezik az általam keresett információkkal.
    • Van orvosi kérdésem.
    • Módosítás
    • Nem osztjuk meg e-mail címét. Adatvédelmi irányelvek. Bármely, ezen a weboldalon keresztül szolgáltatott információt el lehet helyezni az EU-n kívüli országokban található szervereken. Ha nem ért egyet ezzel az elhelyezéssel, ne adja meg az információt.
    • Nem tudunk személyes egészségügyi tanácsadást nyújtani, de partnerként vettünk részt a megbízható telehealth szolgáltatóval, Amwell-lel, aki kapcsolatba léphet Önnel orvosával. Próbálja ki az Amwell telehealth-t $ 1-ért a HEALTHLINE kód használatával.
    Használd a kódot HEALTHLINEStartd el a $ 1 tanácsot Ha orvosi vészhelyzetbe kerülsz, azonnal hívd a helyi segélyhívó szolgálatokat, vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi vagy sürgősségi ellátást.

    Sajnáljuk, hiba történt.

    Jelenleg nem tudjuk visszajelzést gyűjteni. Azonban visszajelzésünk fontos számunkra. Kérlek, próbáld újra később.

    Köszönjük hasznos visszajelzéseit!

    Barátok legyenek - csatlakozzon a Facebook közösségünkhöz.

    Köszönjük a hasznos javaslatot.

    Mi megosztjuk válaszunkat az orvosi felülvizsgálati csapatunkkal, aki frissíti a cikkben szereplő helytelen információkat.

    Köszönjük, hogy megosztotta a visszajelzést.

    Sajnáljuk, hogy elégedetlen vagy azzal, amit olvasott. Javaslatok segítenek nekünk javítani ezt a cikket.

    Kommentár hozzáadása

    Share

    Tweet

    E-mail
    • Nyomtatás
    • Share
    • Olvassa el a következő
    • Olvasson többet »
    • Olvass tovább»

    Hozzászólás ()

    Reklám