6 Derékfájdalom tünetei, helyszínei, otthoni gyógymódok és kezelések

Mit kell tudnom az derékfájásról?

Kép egy ember, az iStock súlyos derékfájdalommal

Mi az alsó hátfájás orvosi meghatározása?

Az alsó vagy a hátfájás fájdalma gyakori probléma, amely az amerikaiak akár 80% -át érinti életének valamilyen pontján. Soknak egynél több epizódja lesz. Az alsó hátfájás nem specifikus betegség, inkább olyan tünet, amely számos különféle folyamatból származhat. A derékfájdalommal rendelkezők 85% -ánál az alapos orvosi vizsgálat ellenére a fájdalom konkrét oka nem azonosítható.

Mi okozza az derékfájást?

A hátfájásnak számos alapvető oka lehet, de gyakran nem találnak konkrét okot, és a fájdalom megszűnik. Ez a fejezet áttekinti a hátfájás számos okát, valamint a megfelelő értékelést és diagnózist. Feltétlenül beszélje meg az egyéni tüneteket, valamint a javasolt kezeléseket az egészségügyi szakemberrel, hogy meghatározza az Ön körülményeinek megfelelő diagnosztikai és kezelési tervet.

• Az alacsony derékfájdalom csak a megfázás második része, mivel a munkahelyi elveszített napok oka. Ez az egyik leggyakoribb ok az orvos irodájának vagy a kórház sürgősségi osztályának felkeresése. Ez a második leggyakoribb neurológiai panasz az Egyesült Államokban, csak a fejfájás után.
• A legtöbb ember számára, még ideggyökér-irritációt szenvedő emberek esetében is, tüneteik két hónapon belül javulnak, függetlenül attól, hogy milyen kezelést alkalmaznak, még akkor is, ha nem adnak kezelést.
• Az orvosok a hátfájást általában akutnak nevezik, ha kevesebb, mint egy hónapja volt jelen, és krónikus, ha hosszabb ideig fennáll.

Alsó hátfájás tünetei és jelei

Az alsó hátfájás elsődleges tünete a lumbosacrális terület (a hát alsó része) fájdalma.

• A fájdalom a láb elülső oldalán, hátulján vagy hátulján sugárzhat, vagy az alsó hátra korlátozódhat.
• A fájdalom az aktivitással súlyosbodhat.
• Időnként a fájdalom súlyosbodhat éjjel vagy hosszantartó ülés esetén, például egy hosszú autóúton.
• Zsibbadást vagy gyengeséget okozhat a láb azon részében, amely ideg ellátását egy tömörített idegből kapja.
  • Ez a láb hajlításának képtelenségét okozhatja. Ez azt jelenti, hogy nem tudna felállni a lábujjára vagy leengedni a lábát. Ez akkor fordul elő, amikor az első szakrális ideget összenyomják vagy megsérzik.
  • Egy másik példa a képtelenség felfelé emelni a nagy lábujját. Ennek eredménye az, ha az ötödik ágyéki ideg sérül.

Alsó hátfájás okai

A hátfájás tünet. A hátfájás leggyakoribb okai az izmok, a csontok és / vagy a gerinc idegeinek betegségei vagy sérülései. A hasban, a medencében vagy a mellkasban lévő szervek rendellenességeiből származó fájdalom hátul is érezhető. Ezt nevezik fájdalomnak. A hason belül számos rendellenesség, mint például a appendicitis, aneurysma, vesebetegségek, vesefertőzés, hólyagfertőzések, medencefertőzések és petefészek-rendellenességek, többek között, hátfájást okozhatnak. A normális terhesség többféle módon okozhat hátfájást, beleértve a medence belüli nyakfeszültséget, az idegeket irritáló és az alsó rész megfeszítését. Orvosa ezt szem előtt tartja a fájdalom értékelésekor.

A sérvült ágyéki lemez képe

• Az ideggyökér-szindrómák azok, amelyek idegszenvedés tüneteit idézik elő (az ideg közvetlenül irritálódik), gyakran a korong alsó csontok közötti herniációjának (vagy kidudorodásának) következtében. Iialia egy példa az ideggyökér megsértésére. A fájdalom általában éles, egy adott területet érint, és az érintett ideg által biztosított láb zsibbadásával jár.
  • A sérvékkorongok akkor fejlődnek ki, amikor a gerinckorongok degenerálódnak vagy vékonyabbak lesznek. A korong zselés középső része kinyúlik a központi üregből és idegi gyökér felé tolódik. A csigolyák korongjai az élet harmadik évtizedére elkezdenek degenerálódni. A sérvült korongok a 20 évnél idősebb felnőttek egyharmadán találhatók meg. Ezeknek csak 3% -a okoz idegrendszeri sérüléseket.
  • A spondilózis akkor fordul elő, amikor az intervertebrális korongok elveszítik a nedvességet és a mennyiséget az életkorral, ami csökkenti a korong magasságát. Ilyen körülmények között a kisebb sérülések is gyulladást és ideggyökér megsérülést okozhatnak, amelyek klasszikus isiába kialakulhatnak korong törése nélkül.
  • A gerinctárcsa degenerációja és az alsó hát ízületének betegsége a gerinccsatorna szűkítéséhez (gerinc stenosis) vezethet. Ezek a korongban és ízületekben bekövetkező változások tüneteket okoznak, és röntgenfelvételen láthatóak. A gerincvelõben szenvedõ személynek fájdalma lehet, hogy mindkét alsó végtagot sugárzza, hosszú ideig állva, vagy akár rövid távolságra járva.
  • A Cauda equina szindróma orvosi sürgősség, amelynek során a gerincvelőt közvetlenül összenyomják. A lemezes anyag kiterjed a gerinccsatornába, amely összenyomja az idegeket. Az ember fájdalmat, érzéscsökkenést, bél- vagy hólyagfunkciót tapasztalhat. Ide tartozhat az inkontinenciát okozó vizelés ellenőrzésének képessége vagy a vizelés megkezdésének képessége.
• Az alsó hátfájást okozó izom-csontrendszeri fájdalom szindrómák közé tartoznak a myofascialis fájdalom szindrómák és a fibromyalgia.
  • A myofasciális fájdalomra jellemző a fájdalom és érzékenység a lokalizált területeken (trigger pontok), a mozgás tartományának vesztesége az érintett izomcsoportokban, valamint a jellegzetes eloszlásban sugárzó fájdalom, amely a perifériás idegre korlátozódik. A fájdalom enyhítéséről gyakran számolnak be, amikor az érintett izomcsoportot megfeszítették.
  • A fibromialgia a testben széles körben elterjedt fájdalmat és érzékenységet eredményez. Általános merevséget, fáradtságot és izomfájdalmat jelentettek.
• A gerinc csontok fertőzései (osteomyelitis) az alsó hátfájás ritka oka.
• A gerinc nem fertőző gyulladása (spondylitis) a gerinc merevségét és fájdalmát okozhatja, ami különösen rosszabb reggel. Az ankyloos spondilitis általában serdülőkön és fiatal felnőtteknél kezdődik.
• A daganatok, amelyek esetleg rákosak, a csontváz fájdalmainak forrása lehet.
• Az idegeknek a gerincből való gyulladása akkor fordulhat elő, ha az idegeket herpesz zoster vírussal fertőzik meg, amely övsömlőt okoz. Ez előfordulhat a mellkasi területen, hátfájást okozva, vagy az ágyéki területen, hátfájást okozva.
• Amint az a derékfájdalom lehetséges okainak széles körű, de nem mindenre kiterjedő listájából kitűnik, fontos, hogy alapos orvosi értékelést végezzenek a lehetséges diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez.

Mikor kell orvoshoz fordulni a hátfájás esetén

Az Egészségügyi Kutatási és Minőségi Ügynökség 11 vörös zászlót azonosított, amelyeket az orvosok keresnek, amikor egy hátsó fájdalommal küzdő személyt felmérnek. E vörös zászlók középpontjában a törések (csonttörések), fertőzések vagy a gerinc daganatainak felismerése áll. Az alsó hátfájással kapcsolatos alábbi vörös zászlók bármelyikének jelenléte esetén a teljes értékelés elvégzéséhez a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

• Legutóbbi jelentős trauma, például magasságból esés, gépjármű-baleset vagy hasonló esemény
• A közelmúltban bekövetkezett enyhe trauma az 50 évnél idősebbeknél: Néhány lépés leesése vagy a fenékre csúszás és leszállás tekinthető enyhe traumanak.
• Az elhúzódó szteroidhasználat története: Az asztmában, COPD-ben és reumás rendellenességben szenvedő embereknek ilyen típusú gyógyszereket lehet kapni.
• Bárki, akinek kórtörténetében oszteoporózis fordult elő: Az idős nő, akinek például történt csípőtörése, magas kockázatnak tekinthető.
• Bármely 70 évesnél idősebb személy: A rák, a fertőzések és a fájdalom hasi okainak gyakorisága megnövekedett.
• A rák előzményei
• Korábbi fertőzés története
• Hőmérséklet 100 F felett
• IV. Gyógyszerhasználat: Az ilyen viselkedés jelentősen növeli a fertőző ok kockázatát.
• Az alsó hátfájás súlyosbodik nyugalomban: Úgy gondolják, hogy ez fájdalom fertőző vagy rosszindulatú okával jár, de előfordulhat az ankilozáló spondylitisnél is.
• Megmagyarázhatatlan fogyás

A fentiek bármelyike ​​igazolná a kórház sürgősségi osztályának látogatását, különösen akkor, ha a házi orvos nem tud értékelni téged a következő 24 órán belül.

• Bármilyen akut idegrendszeri diszfunkció esetén azonnali látogatást kell kezdeményezni. Ide tartoznak a járhatatlanság vagy a lábának a boka melletti emelésének vagy leengedésének képessége. Ide tartozik az is, ha nem tudjuk felfelé emelni a nagy lábujjat, sétálni a sarkán vagy állni a lábujjunkon. Ezek akut idegkárosodásra vagy kompresszióra utalhatnak. Bizonyos körülmények között ez akut idegsebészeti beavatkozás lehet.
• A bél- vagy húgyhólyag-szabályozás elvesztése, beleértve a vizeletfolyás elindításának vagy megállításának nehézségeit vagy inkontinenciát, egy akut vészhelyzet jele lehet, és sürgős értékelést igényel a sürgősségi osztályon.
• Ha nem tudja kezelni a fájdalmat a jelenleg felírt gyógyszer alkalmazásával, ez jelzi az újraértékelést vagy a sürgősségi osztályra való felkeresést, ha orvosa nem áll rendelkezésre. Általában ezt a problémát a vényköteles orvosnak kell kezelni, aki felügyeli az Ön gondozását.

Alsó hátfájás vizsgálatok és tesztek

Kórtörténet

• Mivel számos különféle állapot okozhat hátfájást, alapos kórtörténet készül a vizsgálat részeként. Néhány feltett kérdés nem tűnik relevánsnak, ám orvosának nagyon fontos a fájdalom forrása meghatározásában.
• Orvosa először sok kérdést fog feltenni neked a fájdalom kezdetével kapcsolatban. (Nehéz tárgyat emeltél, és azonnali fájdalmat éreztem? A fájdalom fokozatosan jött-e fel?) Tudni akarja, mi teszi a fájdalmat jobbá vagy rosszabbá. Az orvos felteszi a vörös zászló tüneteire vonatkozó kérdéseket. Meg fogja kérdezni, hogy volt-e már fájdalmad korábban. Orvosa fel fogja kérdezni a közelmúltbeli betegségekről és a kapcsolódó tünetekről, például köhögésről, lázról, húgyúti nehézségekről vagy gyomorbetegségekről. Nőstényekben az orvos tudni akarja a hüvelyi vérzésről, görcsözésről vagy ürítésről. A medencei fájdalom ezekben az esetekben a hát hátterében gyakran érezhető.

Fizikális vizsgálat

• Az alapos vizsgálat biztosítása érdekében felkérést kell kapnod ruhára. Az orvos figyeli az idegkárosodás jeleit, miközben sétál a sarkán, a lábujjain és a láb talpán. A reflexeket általában reflex kalapáccsal tesztelik. Ezt térdnél és a boka mögött végzik. Ha laposan fekszik a hátán, az egyik lába egy időben megemelkedik, mind az orvos segítségére, mind anélkül. Ennek célja az idegek, az izomerő tesztelése és az ülőideg feszültségének felmérése. Az érzékenységet általában egy tűvel, gemkapccsal, törött nyelvnyomóval vagy más éles tárgyakkal tesztelik a lábakban tapasztalható bármilyen szenzáció veszteség értékeléséhez.
• Attól függően, hogy az orvos gyanítja, hogy téved téved, az orvos hasi vizsgálatot, medencevizsgálatot vagy végbélvizsgálatot végezhet. Ezek a vizsgák olyan betegségeket keresnek, amelyek a hátán fájdalmat okozhatnak. A gerincvelő legalacsonyabb idegei szolgálják a végbél érzékszervi területeit és izmait, és ezeknek az idegeknek a sérülése képtelenné teszi a vizelés és a székletürítés ellenőrzését. Ezért a végbélvizsgálat elengedhetetlen annak biztosításához, hogy a test ezen részén ne legyen idegkárosodása.

leképezés

• Az orvosok több tesztet használhatnak arra, hogy "beléd nézzenek", hogy képet kapjanak arról, hogy mi okozhatja a hátfájást. Egyetlen teszt sem tökéletes, mivel az idő 100% -ában azonosítja a betegség hiányát vagy jelenlétét.
• Ha nincsenek vörös zászlók, akkor gyakran keveset kell elérni a röntgenfelvételekben az akut hátfájásban szenvedő betegek számára. Mivel az emberek kb. 90% -a javult a hátfájás megjelenésétől számított 30 napon belül, a legtöbb orvos nem rendel meg teszteket az akut, nem komplikált hátfájás rutin értékeléséhez.
• A sima röntgenfelvételeket általában nem tekintik hasznosnak az akut hátfájás értékelésében, különösen az első 30 napban. Piros zászlók hiányában ezek használata nem javasolt. Használata akkor javasolt, ha jelentős trauma, enyhe trauma van az 50 évnél idősebb, osteoporosisos és hosszantartó szteroidot használók esetében. Ne várjon röntgenfelvételt.
• A mielogram egy röntgenvizsgálat, amelynek során egy radioaktív átlátszatlan festéket injektálnak közvetlenül a gerinccsatornába. Használata drámai módon csökkent az MR vizsgálat után. A mielogramot általában CT-vizsgálattal együtt végzik, és akkor is, csak speciális helyzetekben, amikor műtétet terveznek.
• A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nagyon részletes vizsgálat, és nagyon drága. A teszt nem röntgenfelvételeket használ, hanem nagyon erős mágneseket a képek készítéséhez. Szokásos alkalmazásukat az akut hátfájásban nem részesítik előnyben, kivéve ha olyan állapot jelentkezik, amely azonnali műtétet igényelhet, például cauda equina szindrómában, vagy ha vörös zászlók vannak jelen, és a gerinccsatorna fertőzésére, csontfertőzésre, daganatra vagy törésre utalnak.
  • Az MR vizsgálatot egy hónapos tünetek után is fontolóra lehet venni, hogy kizárják a súlyosabb alapvető problémákat.
  • Az MRI nem problémamentes. A korongok kidudorodása az MRI 40% -ánál fordul elő hátfájás nélküli embereknél. Más tanulmányok kimutatták, hogy az MRI-k nem tudják diagnosztizálni a műtét során talált repedezett lemezek akár 20% -át.
• A CT-vizsgálat egy olyan röntgenvizsgálat, amely képes a test keresztmetszeti képére. A CT-vizsgálatot ugyanúgy használják, mint az MR.

Idegteszt

• Az elektromiogram vagy az EMG egy olyan vizsgálat, amelynek során nagyon kicsi tűket helyeznek az izmokba. Az elektromos aktivitást ellenőrzik. Általában a krónikusabb fájdalmak és az ideggyökér károsodásának előrejelzése céljából fenntartják. A teszt segítséget nyújthat az orvosnak az ideggyökér betegség és az izombetegség megkülönböztetésében.

Vérvétel

• Az ülepedési sebesség vagy a C-reaktív protein olyan vérvizsgálat, amely jelzi, hogy a szervezetben gyulladás van-e vagy sem.
• A teljes vérkép (CBC) a fehérvérsejtek emelkedésének és az anaemianak a kimutatására szolgál.

Otthoni önellátás hátfájás esetén

Általános javaslatok a lehető leghamarabb folytatni a normál vagy a normál szintű tevékenységet. A nyújtást vagy olyan tevékenységeket, amelyek további megterhelést jelentenek a hátán, nem engedik meg.

• A térd közötti párnával való alvás az egyik oldalon fekve növelheti a kényelmet. Egyes orvosok azt javasolják, hogy feküdjenek a hátadon egy párnával térd alatt.
• Nem találtak olyan specifikus hátgyakorlatokat, amelyek javítanák a fájdalmat vagy fokoznák a funkcionális képességeket akut hátfájásban szenvedő embereknél. A testgyakorlás azonban hasznos lehet a krónikus hátfájásban szenvedő emberek számára, hogy elősegítsék a normál tevékenységek és a munka visszatérését. Ezek a gyakorlatok általában nyújtási manővereket tartalmaznak.
• A vény nélkül kapható gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat.
  • Az recepción kapható ibuprofen (Advil, Nuprin vagy Motrin) kiváló gyógyszer az derékfájás rövid távú kezelésére. A fekélyek és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata miatt beszéljen orvosával a gyógyszer hosszú ideig történő használatáról.
  • Az acetaminofén (Tylenol) kimutatták, hogy ugyanolyan hatásos, mint az ibuprofen a fájdalom enyhítésében.
  • A topikális szerek, például a mélyhevítő dörzsölések, nem bizonyultak hatékonynak.
  • Úgy tűnik, hogy néhány ember részesül a jég vagy a hő használatából. Használatuk, bár nem bizonyult hatékonynak, nem tekinthető károsnak. Vigyázzon: Ne használjon fűtőbetétet magas hőmérsékleten, és ne tegyen jéggel közvetlenül a bőrt.
• A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a meghosszabbított ágy pihenés hosszabb gyógyulási idővel jár. Ezenkívül az ágyban pihenő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki depresszió, vérrögök a lábban és csökkent izomtónus. Nagyon kevés szakértő javasolja több mint 48 órás csökkent aktivitást vagy ágy pihenést. Más szavakkal, kelj fel és menj tovább, amennyire csak tudsz.

Hátfájás orvosi kezelése

A derékfájás kezdeti kezelése azon a feltételezésen alapul, hogy az emberek kb. 90% -ánál a fájdalom önmagában eltűnik körülbelül egy hónap alatt. Számos különféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Néhányukról bizonyítottan működik, míg másoknak megkérdőjelezhetőbb felhasználása van. Az összes kipróbált gyógyszert meg kell beszélnie az egészségügyi szolgáltatóval.

Az alsó hátfájás kezdeti kezelésére házi ápolás ajánlott. Az ágyak pihenése továbbra sem bizonyított érték, és a legtöbb szakértő legfeljebb két napos ágy pihenést vagy csökkent aktivitást javasol. Néhány isiában szenvedő embernek két-négy napos pihenést igényelhet. A helyi jég és hő alkalmazása megkönnyebbülést jelent néhány ember számára, ezért meg kell próbálni. Az acetaminofen és az ibuprofen hasznos a fájdalom kezelésében.

• Sok tanulmány megkérdőjelezte a hátfájás jelenlegi kezelésének hasznosságát. Bármely adott személy számára nem ismeretes, hogy egy adott terápia haszonnal jár-e addig, amíg meg nem próbálják. Orvosa kipróbálhatja a múltban ismert hasznos kezeléseket.

Alsó hátfájás gyógyszerei

A gyógyszeres kezelés lehetőségei függnek az derékfájás pontos diagnosztizálásától. Orvosa el fogja dönteni, melyik gyógyszer, ha van ilyen, a legmegfelelőbb az Ön kórtörténetének, allergiájának és egyéb gyógyszereinek alapján.

• A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) a hátfájás enyhítésére szolgáló orvosi kezelés alapját képezik. Ibuprofen, naproxen, ketoprofen és még sokan kaphatók. Egyik NSAID nem bizonyult hatékonyabbnak a fájdalom kezelésében, mint egy másik. Az orvos azonban válthat az egyik NSAID-ról a másikra, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.
• A COX-2 inhibitorok, például a celecoxib (Celebrex) szelektívebb tagjai az NSAID-knak. Noha a megnövekedett költség negatív tényező lehet, a költséges és potenciálisan halálos vérzés előfordulása a gyomor-bélrendszerben egyértelműen kevesebb a COX-2 gátlókkal, mint a hagyományos NSAID-okkal szemben. A COX-2 gátlók és NSAID-ok esetében jelenleg vizsgálják a hosszú távú biztonságot (a szívroham vagy a stroke fokozott kockázata).
• Az acetaminofént az akut fájdalom kezelésére is hatékonynak tekintik. Az NSAID-oknak hosszú távú alkalmazás esetén számos lehetséges mellékhatásuk van, ideértve a gyomorirritációt és a vesekárosodást.
• Izomrelaxánsok: Az izomgörcsöt általánosan nem fogadják el a hátfájás okaként, és a legtöbb relaxánsnak nincs hatása az izomgörcsre. Az izomlazító szerek hatékonyabbak lehetnek a hátfájás kezelésében, mint a placebo (cukortabletta), de egyikük sem bizonyult jobbnak az NSAID-oknál. Az izomlazító szerek NSAID-kkel kombinációban történő használata nem jár további előnyökkel, mint az NSAID-ok önmagában történő alkalmazása mellett. Az izomlazító szerek álmosságot okoznak az őket szedő emberek 30% -ánál. Használatuk rutinszerűen nem ajánlott.
• Opioid fájdalomcsillapítók: Ezeket a gyógyszereket akut hátfájás esetén a fájdalomcsillapítás lehetőségének tekintik. Ezeknek a gyógyszereknek a használata súlyos mellékhatásokkal jár, beleértve a függőséget, a szedációt, a csökkent reakcióidőt, a hányingert és a homályos ítéletet. Az egyik leginkább zavaró mellékhatás a székrekedés. Ez az emberek nagy százalékánál fordul elő, aki néhány napnál hosszabb ideig vesz ilyen típusú gyógyszereket. Néhány tanulmány alátámasztja azok rövid távú alkalmazását ideiglenes fájdalomcsillapításra. Használatuk azonban nem gyorsítja fel a helyreállítást.
• Szteroidok: Az orális szteroidok hasznosak lehetnek az akut isiában kezelésében. Az epidurális térbe történő szteroid injekciókról nem derült fény, hogy csökkentik a tünetek időtartamát vagy javítják a funkciót, és jelenleg nem ajánlottak akut hátfájás kezelésére isiában. Az isiábani krónikus fájdalom előnye továbbra is ellentmondásos. A hátsó ízületi terekbe, az arcokba történő injekciók hasznosak lehetnek azoknál az embereknél, akiknek iszapja okoz fájdalmat. A ravaszpont-injekciók nem bizonyultak hasznosnak az akut hátfájásban. A szteroiddal és helyi érzéstelenítéssel járó indító pont-injekciók hasznosak lehetnek krónikus hátfájás esetén. Használatuk továbbra is ellentmondásos.

Alsó hátfájás műtét

A műtétet ritkán veszik figyelembe akut hátfájás esetén, kivéve ha isiában vagy a cauda equina szindrómában szenvednek. A műtétet hasznosnak tekintik azok számára, akiknek a progresszív idegproblémái a herniated korongok.

Egyéb terápia

• Gerinc manipuláció: Osteopátiás vagy kiropraktikus manipuláció jótékony hatású az embereknél a tünetek első hónapjában. A témáról szóló tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak. A krónikus hátfájásban szenvedő betegek manipulációjának alkalmazását is tanulmányozták, ellentmondásos eredményekkel is. A kezelés hatékonysága továbbra sem ismert. A manipulációról nem derült fény az ideggyökér problémákkal küzdő emberek számára.
• Akupunktúra: A jelenlegi bizonyítékok nem támasztják alá az akupunktúra alkalmazását akut hátfájás kezelésére. Tudományosan érvényes vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. Az akupunktúra használata továbbra is ellentmondásos.
• Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS): A TENS elektromos stimuláció impulzusát biztosítja a felületi elektródokon keresztül. Az akut hátfájás esetén nincs bizonyított előnye. Két kisméretű vizsgálat nem eredményezett meggyőző eredményeket, és a TENS javulása felé mutatott tendencia. Krónikus hátfájás esetén ellentmondásos bizonyítékok állnak rendelkezésre a fájdalom enyhítésére irányuló képességével kapcsolatban. Az egyik vizsgálat kismértékű előnyt mutatott egy héten a TENS vonatkozásában, de a különbség nem volt három hónapnál vagy annál később. Más tanulmányok nem mutattak semmiféle előnyt a TENS számára. Az isiáciának nincs ismert előnye.
• Gyakorlatok: Akut hátfájás esetén jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a specifikus hátgyakorlatok hatékonyabban javítják a funkciót és csökkentik a fájdalmat, mint más konzervatív terápia. Krónikus fájdalom esetén a vizsgálatok megmutatták az erősítő gyakorlatok előnyeit. A fizikoterápia optimálisan vezérelhető speciális terapeutaként.

Követés

A hátsó fájdalomra vonatkozó első látogatása után ajánlott, hogy a lehető legpontosabban kövesse orvosa utasításait. Ez magában foglalja a gyógyszerek szedését és a tevékenységek elvégzését az utasítások szerint. A hátfájás nagy valószínűséggel néhány napon belül javul. Ne szabaduljon el attól, ha nem ér el azonnali javulást. Szinte mindenki javul a fájdalom kezdetétől számított egy hónapon belül.

Alsó hátfájás megelőzése

A hátfájás megelőzése önmagában kissé ellentmondásos. Régóta azt gondolják, hogy a testmozgás és az egészséges életmód megakadályozza a hátfájást. Ez nem feltétlenül igaz. Valójában több tanulmány kimutatta, hogy a rossz típusú testmozgás, például a nagy hatású tevékenységek növelhetik a hátfájás esélyét. Ennek ellenére a testmozgás fontos az általános egészség szempontjából, ezért nem szabad kerülni. Az alacsony hatású tevékenységek, például az úszás, a gyaloglás és a kerékpározás javíthatják az általános fitneszt anélkül, hogy megfeszítenék a derékrészt.

• Specifikus gyakorlatok: Beszéljen orvosával arról, hogyan kell ezeket a gyakorlatokat végrehajtani.
  • A hasi roppantások megfelelő végrehajtása esetén erősítik a hasi izmokat, és csökkenthetik a hátfájás iránti hajlamot.
  • Noha a hátfájás kezelésére nem alkalmazható, a nyújtó gyakorlatok segítenek a feszes hát izmok enyhítésében.
  • A medence dőlése enyhíti a feszes hát izmokat is.
• Deréktámasz: Azokat a munkavállalókat, akik gyakran nehéz emelőket végeznek, ezeket az öveket kell viselniük. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek a szíjak megakadályozzák a hátsérülést. Az egyik tanulmány azt is jelezte, hogy ezek a hevederek növelik a sérülés valószínűségét.
• Álló helyzet: Állva tartva tartsa fejét felfelé és a gyomrot behúzva. Ha hosszú ideig állnia kell, rendelkeznie kell egy kis széken, amelyen az egyik lábát egyszerre pihenheti. Ne viseljen magas sarkú cipőt.
• Ülés: Előnyösek a megfelelő feladathoz megfelelő magasságú székek, jó az ágyéktámasz. A háttámlák elkerülése érdekében a székeknek el kell fordulniuk. A gépjármű üléseknek megfelelő alsó háttámlával kell rendelkezniük. Ha nem, egy kis párna vagy hengerelt törülköző az ágyéki terület mögött nyújt megfelelő támogatást.
• Alvás: Az egyéni igények változhatnak. Ha a matrac túl puha, sok ember hátfájást fog tapasztalni. Ugyanez vonatkozik a kemény matracon alvásra. Kísérletre és hibára lehet szükség. A dobozrugó és a matrac között egy darab rétegelt lemez megkeményíti a puha ágyat. A vastag matrac pad segít megpuhulni a túl kemény matracot.
• Emelés: Ne emelje fel az Ön számára túl nehéz tárgyakat. Ha megpróbál valamit felemelni, tartsa hátát egyenesen felfelé és lefelé, fejjel felfelé, és térdrel emelje fel. Tartsa közel a tárgyat, ne emelkedjen föl az emeléshez. Húzza meg a gyomorizmait, hogy a háta egyensúlyban maradjon.

Alacsony hátfájás-előrejelzés

A vörös zászlókkal kapcsolatos akut hátfájásban szenvedő emberek előrejelzése (fentebb leírtuk) a fájdalom alapvető okától függ.

• A legtöbb ember hátfájás epizódját tapasztalja más egészségügyi problémák nélkül, és tüneteik egy hónapon belül önmagukban megszűnnek. Körülbelül felére visszatérhet a hátfájás.
• Az iskiában szenvedő emberek többsége végül felépül, műtétekkel vagy anélkül. A gyógyulási idő sokkal hosszabb, mint a komplikálatlan, akut hátfájás esetén.
• Javíthatja a korai gyógyulás esélyét azáltal, hogy aktív marad, és elkerüli a két napnál hosszabb relatív ágy pihenést.