Hypertonia Retinopathia: tünetek, okok és kezelések

Mit jelent a hipertenzív retinopátia?

A retina a szemed hátsó részén található szövetréteg, amely a fényt idegjelekké alakítja át, amelyeket az agyba küldött értelmezésre. a vérnyomás túl magas, a retina véredény falainak vastagodhatnak, ezáltal a véredényei keskenyebbé válhatnak, ezáltal megakadályozva a vér eljutását a retinába, egyes esetekben a retina megduzzad. ->

Idővel a magas vérnyomás károsíthatja a retina véredényeit, korlátozhatja a retina funkcióját, és nyomást gyakorolhat a látóidegre, ami látászavarokat okozhat. állapotát hipertóniás retinopátiának (HR) nevezik.

TünetekA hypertoniás retinopátia tünetei

Valószínűleg nincsenek tünetei addig, amíg az állapot nagymértékben előrehaladt. Lehetséges tünetek:

látáscsökkenés

• szemhéjfájás
• véredény feltörése
• kettős látás és fejfájás
• azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a vérnyomása magas, és hirtelen megváltozik a látomásodban.

Okok Mi okozza a hypertoniás retinopátia?

A HR legfőbb oka a hosszan tartó magas vérnyomás vagy magas vérnyomás. A magas vérnyomás krónikus probléma, amelyben a vér ereje az artériákkal szemben túl magas. Az erő a szívet és az artériákat kiszivattyúzó vér, valamint a szíve által létrehozott erő következménye. Amikor a vér nagyobb nyomáson mozog a testen, az artériákat alkotó szövet elkezd elszakadni és végül károsodni fog. Ez idővel számos problémához vezet.

HR általában akkor következik be, ha a vérnyomása hosszabb időn keresztül következetesen magas volt. A vérnyomásszinteket befolyásolhatja:

a fizikai aktivitás hiánya

• túlsúly
• túl sokat eszik
• stresszes életmód
• A magas vérnyomás a családokban is folyik.

Az Egyesült Államokban a magas vérnyomás meglehetősen gyakori. A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint az állapot az Egyesült Államokban 1 felnőtt 3-ból érinti. Ezt "néma gyilkosnak" hívják, mert általában nincs tünete.

Kockázati tényezők Hypertensiás retinopátia kockázati tényezők

A következő feltételek magasabb kockázatot jelentenek Önnél:

hosszabb magas vérnyomás

• szívbetegség
• ateroszklerózis
• diabétesz
• dohányzás > magas koleszterinszint
• túlsúly
• egészségtelen étkezés fogyasztása
• súlyos alkoholfogyasztás
• Emellett a feltétel gyakoribb az afrikai származású embereknél, különösen az afrikai karibi embereknél.A nőknél nagyobb valószínűséggel érinti az erek károsodása, mint a férfiaké.
• DiagnózisHow van a hipertenzív retinopátia diagnosztizálva?

Ophthalmoszkóp

Az orvosa szemészeti szerszámot használ, hogy megvizsgálja a retináját. Ez az eszköz fényt sugároz át a tanulón keresztül, hogy megvizsgálja a szemed hátát a véredények szűkületére utaló jelek, vagy annak megállapítása érdekében, hogy folyadék szivárog-e az erekből. Ez az eljárás fájdalommentes. Kevesebb, mint 10 percig tart.

Fluoreszcein angiográfia

Bizonyos esetekben a fluoreszcens angiográfiára vonatkozó speciális vizsgálatot végeznek a retina véráramának vizsgálatára. Ebben az eljárásban kezelőorvosa speciális szemcseppeket alkalmaz, hogy kitágítsa a tanulókat, majd készítsen képeket a szeméről. A képek első fordulóját követően kezelőorvosa egy fluoreszcein nevű festéket injektál a vénába. Általában ez a könyök belsejében történik. Ezután további képeket készítenek, mivel a festék a szemed erekébe mozog.

Típusok A hypertoniás retinopátia osztályozása

A retinopátia mértékét és súlyosságát általában 1-4 skálán végezzük. A skála a Keith-Wagener-Barker osztályozási rendszer. A négy fokozat súlyossága nő:

Az 1. fokozatban a retinális artéria enyhe összehúzódása áll fenn.

A 2. fokozat hasonló az 1. fokozathoz, de a retinális artéria súlyosabb vagy szorosabb szűkületei vannak. Ezt nevezzük arteriovénusnak vagy AV-nek.

• A 3. fokozat a 2. fokozat jelei, de van retina ödéma, mikroanurizmust, gyapot-gyapjú foltokat (bolyhos fehér sérülések a retinán) és retinalis vérzést (vérzés).
• A 4. fokozatban a 3. fokozatú súlyos jelei vannak, valamint a papilléma és a makula ödéma. A 4. fokozatú retinopátiában szenvedő személyeknél nagyobb a stroke kockázata, és lehet vese- vagy szívbetegsége.
• A skála alsó végénél nincsenek tünetek. A 4. fokozatban azonban a látóideg kezd megduzzadni és súlyosabb látási problémákat okozni. A magas fokú retinopátia súlyos vérnyomás-aggodalmakat jelez.
• KomplikációkA hypertoniás retinopátia kialakulásának lehetőségei

A HR-es betegek a retina szövődményeinek kialakulásának kockázatával vannak szemben. Ezek a következők:

Az iszkémiás optikai neuropathia akkor fordul elő, amikor a magas vérnyomás megakadályozza a normális véráramlást a szemen, ami károsítja a látóidegeket. A látóideg képeket hordoz arról, amit az agyban látunk.

A retinális artériás elzáródás akkor fordul elő, amikor a vérrögöket hordozó artériák vérrögök által blokkolódnak. Amikor ez megtörténik, a retina nem kap elegendő oxigént vagy vért. Ez látásvesztést okoz.

• A retinális vénás elzáródás akkor fordul elő, amikor a vértől elválasztó vérerek vérrögök által blokkolódnak.
• Az idegrost-réteg-ischaemia vagy az idegrostok károsodása gyapot-gyapjú foltokhoz vezethet, amelyek pelyhes fehér elváltozások a retinán.
• A rosszindulatú magas vérnyomás olyan ritka állapot, amely hirtelen megemelkedik a vérnyomáson, zavarja a látást és hirtelen látásvesztést okoz.Ez potenciálisan életveszélyes állapot.
• A HR-es személyeknek is nagyobb a kockázata a stroke vagy szívroham kialakulásának. Egy tanulmány szerint a HR-ben szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek stroke-ban, mint az állapot nélkül. Ez még azoknál a betegeknél is igaz volt, akiknél a vérnyomás a kezelés alatt volt. Egy másik vizsgálatban mind a stroke, mind a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata magasabb volt a HR-ben szenvedő betegeknél.
• Kezelések Hypertensive Retinopathia kezelés

A HR hatékony kezelése magában foglalja a magas vérnyomás szabályozását és csökkentését gyógyszerek és életmódbeli változások kombinációjával.

Életmódváltások

A gyümölcsök és zöldségek magas étrendje segíthet a vérnyomás csökkentésében. A rendszeres testmozgás, a sóbevitel csökkentése, a koffein és az alkoholtartalmú italok mennyiségének korlátozása mind hozzájárul az egészséges vérnyomáshoz. Ha dohányzik, lépjen ki a kilépéshez. Ha túlsúlyos, a testsúlycsökkentés hatékony stratégia a magas vérnyomás szabályozására.

Gyógyszerek

Orvosa vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, például diuretikumokat, béta-blokkolókat vagy ACE-gátlókat írhat fel.

Ez a körülmény szabályozható a vérnyomás szabályozásával. Ha az Ön állapota súlyos, azonban visszafordíthatatlan szemkárosodást okozhat, amely állandó látásproblémákat okoz.

OutlookMilyen az Outlook?

A prognózis rosszabb a magasabb HR-értékeknél. A 3. és 4. fokozatok a következőkhöz kapcsolódnak:

stroke

szívrohamok

• pangásos szívelégtelenség
• death
• Ellenőrzött magas vérnyomás és 4. fokozatú HR, néha "malignus színpad" a retina orvos szerint általában rossz prognózisa van a túlélésnek.
• A retinák artériáinak szerkezeti változásai általában nem reverzíbilisek. Még a kezelés során a HR-vel diagnosztizált betegeknél nagyobb a kockázata a retinális artériák és a vénák elzáródásainak, valamint a retina egyéb problémáinak.

Ha magas vérnyomása vagy magas vérnyomása van, fontos, hogy az Ön általános orvosa orvosával együtt dolgozzon a szemészeti orvossal (szemész), hogy meghatározza a megfelelő kezelési tervet. Együtt tudnak dolgozni az állapotának megfigyelésében.

Megelőzés a hipertenzív retinopátia megelőzésére

A HR megelőzésére tegyen lépéseket a magas vérnyomás elkerülésére:

A vérnyomáscsökkentő gyógyszert rendszeresen vegye be.

Rendszeres testmozgás.

• Kóstolja meg a kiegyensúlyozott étrendet.
• Kerülje a dohányzást.
• Rendszeres orvosi vizsgálatokat végezzen annak biztosítására, hogy a vérnyomás mérése normális legyen.