Köröm sérülések: kezelés, gyógyulás és elsősegély

Tények a köröm sérüléseiről

A köröm az ujjbegy funkció fontos része. Támogatja az ujjpadot és javítja az érzést. A köröm hasonló módon működik a lábban.

A köröm sérülései a köröm alatti zúzódástól a körömnek a körömágytól való elválasztásáig terjedhetnek. Ezek komplex sebjavíthatók. A köröm tartós torzulása eredményes lehet, még a megfelelő javítás után is.

A köröm egy összetett szerkezet, amely három különböző réteget foglal magában.

• A körömágy a körömlemez alatt található, és felelős a köröm növekedéséért és támogatásáért.
• Maga a körömlemez a kemény anyag az ujj vagy a lábujj hátulján.
• Az eponícium (kutikula) és az oldalsó köröm redők (a köröm oldalán emelt bőr) szintén a köröm része.

Mi okozza a köröm sérüléseit?

A köröm legtöbb sérülése a három mechanizmus egyikéből származik.

• Zúzóerők, például kalapácsok, ujjakon csapódó ajtók, emberi harapások vagy gépek
• Szeletelés vagy vágás, például kések, dobozvágók vagy gépek
• Tépés vagy letépés, például egy lábujj becsúsztatása vagy egy körmének megragadása egy tárgyra

Mik a körömkárosodás jelei és tünetei?

Öt kategóriába sorolhatók a köröm sérülései. Gyakran ezeknek a sérüléseknek a kombinációja fordul elő ugyanabban a körömben.

• A környéki vérzés (köröm zúzódása) a köröm alatti vérgyűjtemény. Ez általában egy vörös vagy lila-fekete szín, amely néhány héten át kékre halványul. Az egész ujj vagy a lábujj dobog, és fájdalmas megérinteni, vagy akár a levegőben is mozogni. A köröm zúzódása önmagában fordulhat elő, vagy más köröm sérülésekkel együttesen észlelhető.
• A köröm megsértése utalhat a köröm átvágására, a körömágyra, a kutikula vagy az oldalsó köröm redőire, vagy ezek bármilyen kombinációjára. A bőrön mindig vér látható. A köröm a sérülés típusától függően meglehetősen mangult lehet.
• Az ujjhegy amputációja azt jelenti, hogy az ujjhegy egy részét, beleértve a köröm részét vagy egészét, eltávolítottuk az ujj többi részéből. Lehet, hogy a csont nem látható.
• Körömbőr akkor fordul elő, ha a köröm egy részét felemelik a körömágyról, vagy kilép a bőrből a köröm alján (a kutikula). Általában a vér látható az elcsípett köröm körül. Ezt gyakran szaggatással társítják.
• A köröm alatti csont törése a köröm sérüléseivel, különösen zúzódási sérülésekkel társulhat. Ezt distalis csomós törésnek hívják. Hacsak nincs nyilvánvaló hajlás (deformáció) az ujj végén, röntgenfelvételre van szükség ennek a diagnózisnak a megállapításához.

Mikor kell felhívni az orvosot a köröm vagy a köröm károsodásáról?

Ha teljesülnek az otthoni gondozásra vonatkozó képesítések (lásd a lenti „Otthoni önellátás” című szakaszt), akkor az orvos látogatását csak a következő esetekben kell feltüntetni.

• Több mint tíz év telt el az utolsó tetanusz-emlékeztető lövés után.
• A sérülés helyén 2-7 nappal később fertőzés, bőrpír vagy vízelvezetés alakul ki.
• A sérült személy cukorbetegségben szenved, keringése rossz, AIDS, kemoterápiás kezelésben részesül, vagy további oka van a gyenge gyógyulásnak vagy a fertőzés fokozott kockázatának.

A legtöbb köröm sérülést a kórház sürgősségi osztályán lehet kezelni, nem pedig az orvosi rendelőben. Hat órán belül látnia kell, és magánjárművel is szállíthatja. Mentők hívása nem szükséges, kivéve, ha más súlyosabb sérülések vannak. Bármi rosszabb, mint egy kis körömvér, be kell vinni a sürgősségi osztályba értékelés és javítás céljából. Ez magában foglalja a következő példákat.

• A köröm, a körömágy vagy a köröm körüli bőr bármilyen szétvágása (vágása) vagy amputációja
• A köröm bármely része, amely kilóg a bőrből vagy lehúzza a körömágyat (körömbőr)
• A köröm zúzódása, amely a teljes köröm több mint 25% -át foglalja magában, és amelyet el szeretne üríteni
• Bármely hajlítás vagy deformáció az ujjhegyben, amely azt jelzi, hogy a csont megsérülhet
• Az emberi vagy állati harapás által okozott sérülések

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szolgáltatók a körömkárosodást?

Az orvos részletesen megvizsgálja a kezét vagy a lábát és a sérült körmöt, és a következő eljárások elvégzésével dönt a szükséges kezelés és javítás mértékéről.

• Az orvos pontosan meg akarja tudni, hogy a sérülés hogyan történt a lehetséges sérülések meghatározása érdekében, és hogy a seb szennyezett-e (különösen, ha harapásból származik).
• Az orvos megkérdezi más egészségügyi problémákat, gyógyszereket, allergiákat és a legutóbbi tetanuszfelvétel dátumát.
• Ellenőrizni fogják pulzusát és vérnyomását.
• Lehet, hogy a kéz vagy a láb röntgenfelvételét készítik.
• Vérvizsgálat általában nem szükséges.

Melyek a köröm sérülések otthoni kezelései?

Az otthoni gondozást a seb kezdeti kezelésével és a sérülés értékelésével kell kezdeni.

• Először távolítsa el az összes ékszert az érintett kézről vagy lábról.
• A vérzést egy tiszta kendővel történő nyomással állítsa le. Amikor a vérzés leállt, vegye le a ruhát és vizsgálja meg a sérülést.
• Az otthoni ápolás akkor lehet megfelelő, ha csak olyan subungális vérömcső (körömzúzódás) áll fenn, amelyet nem akar leengedni, vagy amely a teljes köröm kevesebb, mint 25% -át foglalja el, ha az ujj vagy a lábujj nincs hajlítva vagy deformálódott, és ha vannak A körömnek nem kell megszakadása vagy idege. Ne aggódjon, ha kisebb körmök vannak a köröm körül.
• Tartsa a kezét vagy a lábát a szív szintje felett. Ez segít a lüktetésben.
• Használjon acetaminofént (Tylenol) vagy ibuprofent (Advil) a fájdalomra, ha nem allergiás ezekre a gyógyszerekre.
• Mossa le a vágásokat vagy a kaparásokat szappannal és vízzel, majd kötsen fel.
• Ha szétfésülések, rohamok vannak, nagy körömzúzódás jelentkezik, vagy ha az ujj vagy a lábujj meghajlott (deformálódott), akkor a kórház sürgősségi osztályához kell mennie.
• Ne húzza a szöget, és ne kísérelje meg eltávolítani a körömágyból. Tekerje be az amputált részeket egy nedves, tiszta papírtörlőbe, helyezze be egy cipzáras műanyag tasakba, majd helyezze a táskát jégbe. Vigye magával a kórház sürgősségi osztályához.
• Tekerje a kezét vagy a lábát tiszta törülközőbe.
• Ellenőrizze, hogy a tetanusz immunizálása aktuális-e.

Mi a köröm sérülések gyógykezelése ?

Az alapvető sebkezelés minden köröm sérülése esetén azonos, bár a speciális javítási technikák a sérülés típusától függően változnak. A sebet megtisztítják, hogy az orvos jobban megvizsgálhassa. Tetanusz lövés akkor adható meg, ha az elmúlt tíz évnél hosszabb volt.

Ha javításra van szükség, az ujját vagy a lábujját számozni kell a munka megkezdése előtt. Ez általában úgy történik, hogy gyógyszert injektálnak az ujj vagy a lábujj aljára. Ez az egész ujját vagy lábujját zsibbadja, így nem érzi magát, hogy az orvos a körömnél dolgozik. A sérüléstől függően az orvos úgy dönthet, hogy a száradó gyógyszert közvetlenül a körömágyba vagy a köröm redőbe injektálja, ahelyett, hogy az egész ujját elzsibbasztotta.

A javítás során az ujj vagy a lábujj néha hurkát használnak a véráramlás lassítására. Ez segít megelőzni a vérzést az eljárás során, így az orvos tisztábban látja a sebet.

Az antibiotikumokat általában csak akkor adják be, ha a csont megtört, vérzés vagy hasadás történik, vagy ha a seb harapásból származik.

• Körömzúzódás: Az orvos úgy dönthet, hogy a vért leüríti, ha lyukat helyez a körömlemezbe. Ez a fájdalommentes eljárás lehetővé teszi a vér kiszivárgását a lyukból, enyhíti a nyomást és a lüktető érzést. Ezt meg lehet tenni fűtött gemkapccsal, fűtött tűvel vagy elemmel működtetett fűtőberendezéssel. Az orvos időnként úgy dönthet, hogy eltávolítja a köröm, és megvizsgálja a körömágyat, hogy megszakad-e. Ez valószínűbb, ha nagy zúzódás van, és a csont megtört.
• Köröm szétszakadása (vágás): A vágás javítása előtt legalább a köröm egy részét el kell távolítani. A körömágyat és a környező bőrt fel kell varrni, gyakran különféle varratokkal (öltésekkel). A körömágy javítása után a szöget cseréljük, varrjuk vagy ragasztjuk (orvosi ragasztóval) az ujjhoz, vagy a köröm helyére speciális gézt illesztünk be. Ennek az öntetnek két-három hétig kell maradnia.
• Ujjheggyel történő amputáció: Az orvos valószínűleg nem lesz képes újra rögzíteni az ujjhegyét. Ha a darab elég nagy és tiszta, néhány nagyobb egészségügyi központ megkísérelheti újból rögzíteni a hegyét, vagy fejlett technikákkal javíthatja az ujj külső megjelenését. Még magasan képzett kézsebészekkel és mikrovaszkuláris technikákkal is nagyon sikertelen ez az eljárás.
• Körömdörzsölés: A köröm időnként kicserélhető a bőr alá, ha a körömágy nem sérült meg. Körömdörzsölés esetén általában olyan körömágy-sérülés jelentkezik, amely a körömágy javítását igényli.
• Törött csont: Ha a csont még mindig vonalban van, az orvos javít minden egyéb sérülést. Ezután szilánk kerül a törött ujjra vagy a törött orrra, hogy a csont a helyén maradjon. Ha a csont nem felel meg a sornak, akkor lehet, hogy egy csont- vagy kézszakértőnek huzalt kell helyeznie az ujjhegybe, hogy a csont a helyén maradjon. Antibiotikumokat adhatunk, ha bekötések vannak.

Mi a körömkárosodás nyomon követése?

• A körömben levő összes öltést vagy öltést hét-14 nap alatt el kell távolítani. A körömágyban levő öltések önmagukban feloldódnak, és a helyükön maradhatnak.
• Az orvos esetleg három-öt napon belül megvizsgálja a sebet.
• Vegyen be az antibiotikumokat az utasítások szerint.
• A seb tiszta és száraz maradjon. Kövesse az orvos által adott speciális sebkezelési utasításokat.
• A fájdalom csökkentése érdekében tartsa a kezét vagy a lábát a szív szintje felett.
• Ha az orvos fájdalomcsillapítót írt fel, akkor az utasítások szerint vegye be. Egyébként az acetaminofen vagy az ibuprofen használható fájdalomcsillapításra, ha ezeknek a gyógyszereknek nincs allergiája.

Hogyan lehet megelőzni a köröm sérüléseit?

Noha a legtöbb köröm sérülés baleset, bizonyos óvintézkedések tehetők annak csökkentése érdekében.

• A körmöket tartsa rövidre vágva, hogy ne tapadjanak a tárgyakhoz.
• A tartó kezét mindig tartsa távol a dobozvágó vagy más éles tárgy lehetséges útjától.
• Legyen óvatos a gépek körül, vagy kalapácsok használatakor.
• Használjon ajtóvédőket, hogy megakadályozzák, hogy a gyermekek véletlenül bezárják az ajtókat.

Mi a köröm sérülések prognózisa? Mennyi a köröm sérülésének gyógyulási ideje ?

A megfelelő sebkezelés mellett a köröm állandó deformációja is gyakori. A köröm vissza fog nőni, de van benne horony vagy horony.

• Ha az ujj húsos része elveszik, horgos köröm eredményezhet. Ez akkor fordul elő, amikor a köröm az ujj vagy a lábujj végén lévő horoggal növekszik. Ezt később a plasztikai műtéttel később meg lehet javítani.
• Ha eltávolítottuk a körömből vagy ha nagy körömvér lenne, akkor a megsérült köröm valószínűleg leesik, amikor egy új köröm visszatér. Négy-hat hónapot vesz igénybe az új köröm visszanövekedése, és 12 hónapot vesz igénybe egy új köröm.
• Fertőzés fordulhat elő. Ez gyakoribb a harapási sérüléseknél vagy a szennyezett sebeknél. A fertőzés kockázatot jelent a cukorbetegségben vagy az AIDS-ben szenvedő emberekre, a kemoterápiában részesülőkre, azokra, akiknek bármilyen ok miatt rossz a vérkeringése, vagy akiknek egyéb problémái vannak, amelyek csökkenthetik a fertőzés elleni küzdelem képességét.

Körömkárosító kép

A köröm anatómiája. Felül: a normál köröm. Alsó rész: körömágy-megszakítás subungualis hematómával. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.