A rákkal kapcsolatos hányinger és hányás: gyógyszer és alternatív terápia

Tények a rákkezeléssel kapcsolatos émelygésről és hányásról

• A hányinger és a hányás a rákterápia mellékhatásai, és a kemoterápiában részesülő betegek többségét érintik.
• Az agy, a gyomor-bél traktus vagy a máj sugárkezelése hányingert és hányást is okozhat.
• A hányinger egy kellemetlen érzés a torok és / vagy gyomor hátuljában, amely hullámokban jön és mehet. Hányás előtt fordulhat elő. A hányás a szájon át a gyomor tartalmát dobja ki.
• Az újrafutás a gyomor és a nyelőcső mozgása hányás nélkül, és száraz égésnek is nevezik.
• Noha az émelygés és hányás kezelése javult, az émelygés és a hányás továbbra is a rákkezelés súlyos mellékhatásai, mivel stresszt okoznak a betegnek, és más egészségügyi problémákat okozhatnak.
• A betegek hányingernél több, mint hányás lehetnek. Az émelygést az autonóm idegrendszer egy része szabályozza, amely a test akaratlan funkcióit (például légzést vagy emésztést) szabályozza.
• A hányás olyan reflex, amelyet részben az agy hányóközpontja irányít.
• A hányást szag, íz, szorongás, fájdalom, mozgás vagy gyulladás, rossz véráramlás vagy gyomor-irritáció okozta testváltozások válthatják ki.

Mi történik, ha a rákos émelygést nem kezelik?

Nagyon fontos a hányinger és hányás megelőzése és ellenőrzése a rákos betegek körében, hogy folytathassák a kezelést és elvégezzék a mindennapi élet tevékenységeit. A nem kontrollált hányinger és hányás a következőket okozhatja:

• A test kémiai változásai.
• Mentális változások.
• Étvágytalanság.
• Alultápláltság.
• Kiszáradás.
• Egy szakadt nyelőcső.
• Törött csontok.
• A műtéti sebek újbóli megnyitása.

Kemoterápia, sugárterápia és egyéb állapotok okozta hányinger

A hányinger és hányás különféle típusait a kemoterápia, a sugárterápia és más körülmények okozzák. Hányinger és hányás fordulhat elő a kezelés előtt, alatt vagy után.

A hányinger és hányás típusai a következők:

• Akut : Hányinger és hányás, amely a kezelés megkezdése után 24 órán belül jelentkezik.
• Késleltetett : émelygés és hányás, amelyek több mint 24 órával a kemoterápia után fordulnak elő. Ezt késői hányingernek és hányásnak is hívják.
• Előzetes : émelygés és hányás, amely a kemoterápiás kezelés megkezdése előtt fordul elő. Ha a betegnek korábbi kemoterápiás kezelése után émelygése és hányása volt, akkor a következő kezelés előtt várhatóan émelyghet és hányhathat. Ez általában a harmadik vagy negyedik kezelés után kezdődik. A kezelőszoba szagjai, látnivalói és hangjai emlékeztethetik a beteget a korábbi időkre, és émelygést és hányást válthatnak ki a kemoterápiás kezelés megkezdése előtt.
• Áttörés : Hányinger és hányás, amely az émelygésellenes kezelés megkezdésétől számított 5 napon belül jelentkezik. Különböző gyógyszerekre vagy adagokra van szükség a hányinger és hányás megelőzésére.
• Tűzálló : Hányinger és hányás, amely nem reagál a drogokra.
• Krónikus : émelygés és hányás, amely a kezelés befejezése után egy ideig fennáll.

Mi okozza a rákkezelés hányingerét?

Számos tényező növeli a hányinger és hányás kockázatát a kemoterápiás kezelés során. A hányinger és a hányás kemoterápiával valószínűbb, ha a beteg:

• Bizonyos kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik.
• A korábbi kemoterápiás kezeléseket követően súlyos vagy gyakori hányinger és hányás volt.
• Nő.
• 50 évnél fiatalabb.
• Mozgó betegség vagy hányás volt korábbi terhesség mellett.
• Folyadék- és / vagy elektrolit-egyensúlyhiány van (kiszáradás, túl sok kalcium van a vérben, vagy túl sok folyadék van a test szöveteiben).
• Van daganata a gastrointestinalis traktusban, a májban vagy az agyban.
• Székrekedése van.
• Bizonyos gyógyszereket, például opioidokat (fájdalomcsillapító gyógyszereket) kap.
• Van fertőzése, beleértve a vérfertőzést is.
• Vesebetegsége van.

Azoknál a betegeknél, akik idővel nagy mennyiségű alkoholt ittak, alacsonyabb a hányinger és hányás kockázata a kemoterápiás kezelés után.

A sugárterápia émelygést és hányást is okozhat.

Az alábbi kezelési tényezők befolyásolhatják a hányinger és hányás kockázatát:

• A test azon része, ahol a sugárterápiát kapják. Sugárterápia a gyomor-bél traktushoz,
• a máj, az agy vagy az egész test valószínűleg émelygést és hányást okozhat.
• A kezelendő terület mérete.
• A sugárzás dózisa.
• Kemoterápiával és sugárterápiával egyidejűleg.

A következő betegtényezők okozhatnak hányingert és hányást sugárterápiával, ha a beteg:

• 55 évnél fiatalabb.
• Nő.
• Aggódik.
• Súlyos vagy gyakori hányinger és hányás volt korábbi kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelések után.

Azon betegek esetében, akik idővel nagy mennyiségű alkoholt ittak, alacsonyabb a hányinger és hányás kockázata a sugárterápiás kezelés után.

Más állapotok is növelik a hányinger és hányás kockázatát előrehaladott rákos betegekben.

A hányingert és hányást más körülmények is okozhatják. Előrehaladott rákos betegekben a krónikus émelygést és hányást a következők okozhatják:

• Agydaganatok vagy nyomás az agyra.
• A gyomor-bélrendszeri daganatok.
• Bizonyos anyagok magas vagy alacsony szintje a vérben.
• Gyógyszerek, például opioidok.

Mi a megelőző hányinger és hányás?

Több kemoterápiás kezelés után előzetes émelygés és hányás fordulhat elő. Egyes betegeknél, több kezelési ciklusuk után, hányinger és hányás fordulhat elő a kezelési szakasz előtt. Ezt nevezik megelőző hányingernek és hányásnak. Ezt kiváltók, például szagok okozzák a terápiás helyiségben. Például, ha a kemoterápiát elkezdi és egyidejűleg alkoholos tamponot szagol, később émelygést és hányást okozhat az alkoholos tampon szaga. Minél több kemoterápiás szekciót tart a beteg, annál valószínűbb, hogy előre látható émelygés és hányás lép fel.

Ha az alábbiak közül három vagy több, a megelőző émelygés és hányás valószínűbbé válhat:

• Hányinger és hányás, vagy meleg vagy meleg érzés az utolsó kemoterápiás kezelés után.
• 50 évnél fiatalabb.
• Női lenni.
• A kórtörténet mozgásbetegség.
• Bizonyos helyzetekben magas a szorongás.

Egyéb tényezők, amelyek valószínűbbé teszik a megelőző émelygést és hányást:

• Hányinger és hányás várható a kemoterápiás kezelés megkezdése előtt.
• A kemoterápia dózisai és típusai (egyesek nagyobb valószínűséggel émelygést és hányást okoznak).
• Szédülés vagy fejfájás a kemoterápia után.
• Milyen gyakran a kemoterápiát hányinger követi.
• A kemoterápia utáni émelygés és hányás késleltetése.
• Terhesség alatti reggeli betegség.

Minél korábban állapítják meg a megelőző émelygést és hányást, annál hatékonyabb a kezelés. Ha a megelőző hányinger és hányás tüneteit korábban diagnosztizálják, a kezelés nagyobb valószínűséggel eredményes. A pszichológusok és más mentálhigiénés szakemberek, akiknek speciális képzése vannak, gyakran segíthetnek a megelőző hányinger és hányás esetén. A következő kezelési módok alkalmazhatók:

• Izomlazítás vezetett képekkel.
• Hipnózis.
• A viselkedést megváltoztató módszerek.
• Biofeedback.
• Figyelmeztetés (például videojátékok lejátszása).
• Előre látható hányinger és hányás esetén adott émelygésellenes gyógyszerek nem tűnnek elősegíteni.

Mi az akut vagy késleltetett hányinger és hányás?

Az akut és késleltetett hányinger és hányás gyakori a kemoterápiával kezelt betegeknél. A kemoterápia a hányinger és hányás leggyakoribb oka, ami a rákkezeléshez kapcsolódik. Milyen gyakran fordul elő hányinger és hányás, és mennyire súlyosak ezek a következők:

• Az adott gyógyszer.
• A gyógyszer adagja, vagy más gyógyszerekkel együtt adva.
• Milyen gyakran adják be a gyógyszert.
• A gyógyszer beadásának módja.
• Az egyes betegek.

Az alábbiak miatt a kemoterápiával történő akut vagy késleltetett émelygés és hányás valószínűbbé válhat, ha a beteg:

• Volt kemoterápia a múltban.
• Hányinger és hányás volt a korábbi kemoterápiás kezelések után.
• Dehidratált.
• Alultáplált.
• Nemrég történt műtét.
• Sugárterápiában részesült.
• Nő.
• 50 évnél fiatalabb.
• Korábban mozgásszervi betegség volt.
• Kórtörténetében van reggeli betegség.

Azoknál a betegeknél, akiknél kemoterápiában heveny émelygés és hányás van, nagyobb valószínűséggel késik a hányinger és
hányás is.

Milyen gyógyszereket használnak a rákkezeléshez kapcsolódó hányinger és hányás kezelésére?

A heveny és késleltetett hányingert és hányást kemoterápiával vagy sugárterápiával általában gyógyszerekkel kezelik.

A hányinger és hányás megelőzése érdekében minden kezelés előtt gyógyszereket lehet beadni. A kemoterápia után gyógyszereket lehet adni a késleltetett hányás megakadályozására. Azoknak a betegeknek, akiknek kemoterápiát kapnak egymást követõen, akut és késleltetett émelygés és hányás kezelésére lehet szükség. Egyes gyógyszerek csak rövid ideig tartanak a szervezetben, és ezeket gyakrabban kell beadni. Mások hosszú ideig tartanak, és ritkábban kapják meg őket.

Az alábbi táblázat bemutatja azokat a gyógyszereket, amelyeket általában használnak a kemoterápia által okozott hányinger és hányás megelőzésére, valamint a gyógyszer típusát:

Gyógyszer neve	A drog típusa
Klórpromazin, proklorperazin, prometazin	fenotiazinok
Droperidol, haloperidol	butirofenonok
Metoklopramid, trimetobenzamid	Helyettesített benzamidok
Dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron	Szerotonin receptor antagonisták
Aprepitant, fosaprepitant, netupitant, rolapitant	P / NK-1 anyag antagonisták
Dexametazon, metilprednizolon	kortikoszteroidok
Alprazolam, lorazepam	A benzodiazepinek
Olanzapin	Antipszichotikus / monoamin antagonisták
Kannabisz, dronabinol, gyömbér, nabilone	Más

Az alábbi táblázat bemutatja azokat a gyógyszereket, amelyeket általában alkalmaznak a sugárterápia által okozott hányinger és hányás megelőzésére, valamint a gyógyszer típusát:

Gyógyszer neve	A drog típusa
Dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron	Szerotonin receptor antagonisták
A dexametazon	kortikoszteroidok
Metoklopramid, proklorperazin	Dopamin receptor antagonisták

Nem ismert, hogy a legjobb-e az émelygésellenes gyógyszert a sugárkezelés első öt napjában vagy a teljes kezelési ciklusban adni. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervről.

Kezelhető-e gyógyszerek nélkül a rákkezeléssel kapcsolatos émelygés?

A gyógyszeres kezelés nélkül alkalmazzák a hányingert és a hányást. A nem gyógyszeres kezelések enyhíthetik az émelygést és a hányást, és segíthetnek az émelygésellenes gyógyszerek jobb működésében. Ezek a kezelések magukban foglalják:

• Az étrend megváltozik.
• Akupunktúra és akupresszúra.
• Relaxációs módszerek, például irányított képek és hipnózis.
• Viselkedésterápia.

Rákkezeléssel kapcsolatos émelygés és hányás gyermekeknél

A felnőttekhez hasonlóan a kemoterápiában részesülő gyermekek hányingere inkább problémát jelent, mint hányás. A gyermekeknek megelőző, akut és / vagy késleltetett émelygése és hányása lehet.

Azok a gyermekek, akiknél a kemoterápiás kezelés után émelygést és hányást tapasztalnak, előfordulhatnak ugyanazok a tünetek a következő kezelés előtt, amikor a gyermek látja, szagolja vagy hallja a kezelőhelyiség hangjait. Ezt nevezik megelőző hányingernek és hányásnak.

Ha a gyermek émelygését és hányását jól kezelik a kemoterápiás kezelés alatt és után, a gyermeknek kevésbé lehet szorongása a következő kezelés előtt és kevesebb esélye van megelőző tüneteknek. A gyermekeket gondozó egészségügyi szakemberek, akik megelőző hányingert és hányást tapasztalnak, úgy találták, hogy a gyermekek számára előnyös lehet:

• Hipnózis.
• A szorongás kezelésére használt gyógyszerek olyan adagokban, amelyek a gyermek életkorához és igényeihez igazodnak.

Gyerekekben az akut hányingert és hányást általában gyógyszerekkel és más módszerekkel kezelik. A hányinger és hányás megelőzése érdekében minden kezelés előtt gyógyszereket lehet beadni. A kemoterápia után gyógyszereket lehet adni a késleltetett hányás megakadályozására. Azoknak a betegeknek, akiknek kemoterápiát kapnak egymást követõen, akut és késleltetett émelygés és hányás kezelésére lehet szükség. Egyes gyógyszerek csak rövid ideig tartanak a szervezetben, és ezeket gyakrabban kell beadni. Mások hosszú ideig tartanak, és ritkábban kapják meg őket.

Az alábbi táblázat azokat a gyógyszereket mutatja be, amelyeket általában használnak a kemoterápia által okozott hányinger és hányás megelőzésére, valamint a gyógyszer típusát. Különböző típusú gyógyszereket adhatunk együtt az akut és késleltetett émelygés és hányás kezelésére.

Gyógyszer neve	A drog típusa
Klórpromazin, proklorperazin, prometazin	fenotiazinok
Metoklopramid	Helyettesített benzamidok
Granisetron, ondansetron, palonosetron	Szerotonin receptor antagonisták
Aprepitant, fosaprepitant	P / NK-1 anyag antagonisták
Dexametazon, metilprednizolon	kortikoszteroidok
lorazepám	A benzodiazepinek
Olanzapin	Atipikus antipszichotikumok
Dronabinol, nabilone	Egyéb gyógyszerek

A nem gyógyszeres kezelések enyhíthetik az émelygést és a hányást, és segíthetik az émelygésellenes gyógyszerek jobb működését gyermekeknél. Ezek a kezelések magukban foglalják:

• Akupunktúra.
• Akupresszúra.
• Vezetett képek.
• Zeneterápia.
• Izomlazító edzés.
• Gyermek- és családi támogató csoportok.
• Virtuális valóság játékok.
• Az étrendi támogatás magában foglalhatja:
• Gyakrabban enni kisebb ételeket.
• Kerülje az étel- és más erős szagokat.
• Kerülje a fűszeres, zsíros vagy erősen sózott ételeket.
• Olyan "kényelmes ételek" fogyasztása, amelyek a múltban elősegítették a hányingert.
• Émelygés előtti émelygés elleni gyógyszerek szedése.

Késleltetett hányinger kezelése gyermekeknél

A felnőttekkel ellentétben a gyermekek késleltetett émelygése és hányása nehezebben észlelhető a szülők és az ápolók számára. A gyermek étkezési szokásának megváltozása lehet a probléma egyetlen jele. Ezenkívül a gyermekek kemoterápiás kezeléseinek többségét több napra tervezik. Ez egyértelművé teszi a késői hányinger időzítését és kockázatát.

A gyermekek késleltetett hányinger és hányás megelőzésével kapcsolatos tanulmányok korlátozottak. A gyerekeket általában ugyanúgy kezelik, mint a felnőtteket, olyan gyógyszeres adagokkal, amelyek korukhoz igazítva megakadályozzák az émelygést.