Pénzügyi toxicitással és rákkal kapcsolatos aggályok, kockázatok és kutatás

A pénzügyi toxicitás és a rák (pénzügyi nehézségek) meghatározása és tények

• A pénzügyi toxicitás a rákos betegeknek a kezelés költségeivel kapcsolatos problémáit írja le.
• Számos tanulmány kimutatta, hogy a rákos betegek és a túlélők nagyobb valószínűséggel bírnak pénzügyi toxicitással, mint a rák nélküliek.
• Az esetleges pénzügyi toxicitás szintje számos tényezőtől függ a háztartásában.
• A rákkezelés befolyásolhatja a munkaképességét és a számlák fizetését.
• A rák típusa, milyen súlyos ez, és a kapott kezelés befolyásolhatja a pénzügyi toxicitás kockázatát.
• Az életkor, a faj, a jövedelem és az, hogy van-e munkája, befolyásolhatja a pénzügyi toxicitás kockázatát.
• Az egészségbiztosítás típusa, amelynek van vagy nincs egészségbiztosítása, befolyásolhatja a pénzügyi toxicitás kockázatát.
• A betegek nem vehetik be gyógyszereiket az utasításoknak megfelelően, hogy pénzt spórolhassanak meg a társalapú fizetésekre.
• A pénzügyi toxicitású betegek életminősége alacsonyabb lehet.
• A pénzügyi toxicitás adóssághoz és csődhöz vezethet.
• A betegek nem vehetik be gyógyszereiket az utasításoknak megfelelően, hogy pénzt spórolhassanak meg a társalapú fizetésekre.
• A pénzügyi toxicitású betegek életminősége alacsonyabb lehet.
• A pénzügyi toxicitás adóssághoz és csődhöz vezethet.
• A pénzügyi toxicitási kockázat csökkenthető.

Mi a pénzügyi toxicitás?

• A pénzügyi toxicitás és a pénzügyi nehézség kifejezéseket arra használják, hogy leírják, hogy a zsebéből fakadó költségek milyen pénzügyi problémákat okozhatnak a beteg számára. A zseben kívüli költségeket fizeti az orvosi ellátásért, amelyet az egészségbiztosítás nem fedez. A zsebköltségek a következőket foglalják magukban:
  • Támogatások: Az egyes egészségügyi szolgáltatásokért fizetendő összeg, például orvos kinevezés vagy recept.
  • Levonható követelések: Az az összeg, amelyet az egészségügyi ellátásért fizet, mielőtt az egészségbiztosítási terv megkezdi a fizetést.
  • Coinsurance: Azon költségek százalékos aránya, amelyet fizet az egészségbiztosítás után, miután megfizette a levonható összeget; például 20% -ot fizet, a biztosítás pedig 80% -ot fizet.
• Ezek a költségek fedezhetik a kórházi tartózkodást, a járóbeteg-ellátást (olyan eljárásokat és vizsgálatokat, amelyek a kórházban éjszakánként történő tartózkodás nélkül is elvégezhetők), az orvosi megbeszélésekre és a vényköteles gyógyszerekre.
• A rákos túlélők általában nagyobb zsebköltségeket jelentenek, mint azok, akik még nem szenvedtek rákban. Egyes rákos túlélők beszámolnak arról, hogy éves jövedelmük több mint 20% -át orvosi ellátásra költik.
• Pénzügyi toxicitást nevezhetünk: pénzügyi stressz, pénzügyi nehézségek, pénzügyi terhek, gazdasági terhek és gazdasági nehézségek.
• Nem történt randomizált klinikai vizsgálat a rákos betegeket és a pénzügyi toxicitást. Az ebben az összefoglalóban szereplő információk elsősorban olyan tanulmányokon alapulnak, amelyek csak bizonyos rákos betegeket és túlélőket tartalmaztak, tehát nem minden rákos betegre vonatkozik.

Milyen háztartási tényezők növelik a pénzügyi toxicitás és a rákkezelés kockázatát?

A rák az egyik legdrágább gyógyászati ​​betegség az Egyesült Államokban. Az egészségbiztosítással rendelkező rákos betegek magasabb díjakat fizetnek, mint a múltban. Emellett többet fizetnek a visszafizetésekért, a levonásokért és az együttbiztosításért.

A tíz évvel ezelőttihez képest a betegek drágábban részesülnek kemoterápiában, immunterápiában és más új típusú kezelésekben. Az egészségbiztosítás hatálya alá tartozó vényköteles gyógyszerek után fizetendő összeg magasabb árú vagy márkanévű gyógyszerek (szemben a generikus gyógyszerekkel) lehet. Ezek a gyógyszer-együttdíjak és együttbiztosítások pénzügyi toxicitást okozhatnak még az egészségbiztosítással rendelkező rákos betegek esetében is.

A rákos túlélők diagnosztizálása után sok évvel pénzügyi problémák lehetnek. Ennek oka az, hogy valószínűleg fizetnek a folyamatban lévő rákkezelésért vagy a kezelésük késői hatásaiért.

Az esetleges pénzügyi toxicitás szintje számos tényezőtől függ a háztartásában.

Amikor rákot diagnosztizálnak, a háztartásában az alábbi tényezők befolyásolhatják a pénzügyi toxicitás kockázatát:

• Akár a legtöbb pénzt keresik háztartásában.
• Mennyi pénzt keresnek a háztartásod más emberei.
• Mennyi adóssága volt, mielőtt rákot diagnosztizáltak.
• A vagyonod.
• A rákkal kapcsolatos költségek.
• Hogyan befolyásolja a rák és kezelése a munkaképességét?
• Függetlenül attól, hogy van-e egészség- és rokkantsági biztosítása, és mit fedeznek?

Rákdiagnosztikája miatt Önnek és családjának a következő problémái lehetnek:

• Kevesebb jövedelem és eszköz.
• Adósság a rákkezelés költségei miatt.
• Probléma a lakások, az ételek és a számlák fizetésével.
• Csőd.

Mi van, ha a rákkezelés miatt nem tud fizetni a számlákat?

A rákos megbetegedések megnehezíthetik a munkájához szükséges fizikai és mentális feladatok elvégzését. Lehet, hogy hiányzik a munka ideje, vagy egyáltalán nem lesz képes dolgozni. Egy tanulmány kimutatta, hogy a rákkezelésben részesülő dolgozók évente kb. 22 munkanapot veszítettek el, mint azok, akik nem részesültek rákkezelésben. A munkaképtelenség befolyásolhatja a foglalkoztatáson alapuló egészségbiztosítást (ez az, amikor a díjakat részben vagy egészben a munkáltató fizeti).

Önnek is aggódnia kell és stresszt szenvedhet a rákkal kapcsolatos orvosi számlák fizetése miatt. A rákos betegek a betegség miatt elveszített bérek miatt aggódnak és orvosi rendelőkre mennek. Nehézségeket és stresszt is okozhat, amikor megpróbálja megérteni az összetett orvosi számlákat.

Milyen egyéb kockázati tényezők vannak a pénzügyi toxicitás és a rákkezelés szempontjából?

A rák típusa, milyen súlyos ez, és a kapott kezelés befolyásolhatja a pénzügyi toxicitás kockázatát.

A következő típusú betegségben szenvedő betegek nagyobb a pénzügyi toxicitás kockázatával:

• Előrehaladott stádiumú rák.
• Ismétlődő rák.
• Rák, amelynek rossz prognózisa van.
• Többféle rák.
• Krónikus betegség (például szívbetegség vagy cukorbetegség) a rák mellett.

Ez részben azért van, mert a rák és a kezelés megakadályozhatja őket abban, hogy munkát vállaljanak.

A kemoterápiával és sugárterápiával kezelt betegek nagyobb valószínűséggel magasabb költségekkel és pénzügyi toxicitással járnak, mint azok a betegek, akik nem részesültek ilyen kezelésben.

Az életkor, a faj, a jövedelem és az, hogy van-e munkája, befolyásolhatja a pénzügyi toxicitás kockázatát.

Tanulmányok kimutatták, hogy a rák diagnosztizálásakor a fiatalabb életkor növeli a pénzügyi toxicitás kockázatát. A fiatalabb rákos betegek pénzügyi következményei lehetnek a következők miatt:

• Megtakarítások és eszközök hiánya.
• Egyéb pénzügyi felelősség, például gyermekek nevelése.
• Egészségbiztosítással nem rendelkezik (65 évesnél fiatalabb betegek nem jogosultak a Medicare-re), vagy magas levonható egészségbiztosítási tervük van, magas költségekkel.

A fiatalabb rákos betegek és túlélők is nagyobb a csőd kockázata, mint az idősebb rákos betegek, túlélők és a rák nélküli emberek.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a kisebbségi fajhoz tartozó embereknek valószínűleg pénzügyi problémáik vannak a rák diagnosztizálása után. További kutatásokat kell végezni ezen a területen.

Az alacsony jövedelmű háztartások betegeinek nagyobb a pénzügyi toxicitás kockázata, mint a magasabb jövedelmű háztartásokban. Állásvesztésről szintén bebizonyosodott, hogy az adósság és a csőd kockázati tényezője.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a rákos betegek a következők lehetnek:

• Munkahely elvesztése.
• A munkahely állapotának megváltozása, például részmunkaidős munkaváltás vagy meghosszabbított szabadság igénybevétele.
• A munkába visszatérési nehézségek.
• Keressen kevesebb jövedelmet.
• A termelékenység általános vesztesége.

Az egészségbiztosítás típusa, amelynek van vagy nincs egészségbiztosítása, befolyásolhatja a pénzügyi toxicitás kockázatát.

Ha nincs egészségbiztosítása, akkor nagy a pénzügyi toxicitás kockázata, különösen azért, mert a rákkal kapcsolatos költségek növekednek. Még akkor is, ha van egészségbiztosítása, rák kezelésében továbbra is magas költségek merülhetnek fel.

Ha feliratkozik a Medicare-ra, akkor további terveket is feliratkozhat, amelyek segíthetnek csökkenteni a zsebében felmerülő költségeket. Dönthet úgy, hogy kiegészítő biztosítást szerez, amely segíthet fedezni az olyan egészségügyi költségeket, amelyekre a szokásos biztosítási terv nem terjed ki, és jelentkezhet a Medicare D. részébe, amely egy Medicare terv, amely fedezi a vényköteles gyógyszereket.

Az egyik tanulmány megállapította, hogy azoknál a betegeknél, akik állami egészségbiztosítással rendelkeznek (Medicaid vagy Medicare), nagyobb a pénzügyi toxicitás kockázata, mint a magán egészségbiztosítással rendelkezőkkel. Az állami egészségbiztosítással rendelkező betegek kevesebb megtakarítással és vagyonnal is rendelkezhetnek, ami a pénzügyi toxicitás kockázati tényezője.

Milyen hatása van a pénzügyi toxicitásnak a rákos betegekben?

A betegek nem vehetik be gyógyszereiket az utasításoknak megfelelően, hogy pénzt spórolhassanak meg a társalapú fizetésekre.

Egyes betegek beszámoltak az adagok kihagyásáról vagy az előírtnál kevesebb gyógyszer szedéséről, hogy hosszabb ideig hagyják fel a receptüket és pénzt takarítsanak meg. A betegek arról is beszámoltak, hogy a költség miatt nem töltöttek be vényköteles anyagot.

Minél magasabb a társfinanszírozás, annál kevésbé valószínű, hogy a betegek az utasítások szerint veszik gyógyszereiket.

A pénzügyi toxicitású betegek életminősége alacsonyabb lehet.

A tanulmányok kimutatták, hogy a pénzügyi toxicitású betegek alacsonyabb életminőséggel, több tünettel és több fájdalommal számoltak be. Az egyik tanulmány kimutatta, hogy néhány beteg úgy érezte, hogy a pénzügyi toxicitás súlyosabb, mint a fizikai, érzelmi, társadalmi vagy családi stressz.

Az alacsonyabb életminőség mellett a pénzügyi toxicitású betegek is valószínűleg az alábbiakról számolnak be:

• Rossz fizikai egészség.
• Rossz mentális egészség, ideértve a depressziós érzést.
• Elégedetlenség a társadalmi tevékenységekkel és kapcsolatokkal.
• Fél, hogy a rák visszatérhet.
• A pénzügyi toxicitás adóssághoz és csődhöz vezethet.

A pénzügyi toxicitás adóssághoz és csődhöz vezethet.

Az egyik vizsgálatban néhány rákos túlélő a következő, a pénzügyi toxicitással kapcsolatos problémákról számolt be:

• Aggódik a rákkal kapcsolatos nagy számlák fizetése miatt.
• Megy az adósság.
• Csődbejelentés.

Egy másik tanulmány kimutatta, hogy azok a betegek, akik csődöt nyújtanak be, valószínűbb, hogy meghalnak, mint azok, akik nem nyújtanak be csődöt.

Előfordulhat, hogy a következők valamelyikét meg kell tennie az orvosi ellátás fizetésének elősegítése érdekében:

• Használja megtakarításait.
• Pénzt kér kölcsön.
• Töltsön kevesebbet szabadidős tevékenységekre, ételekre, ruhákra és közművekre.
• Adja el részvényeit, befektetéseit, vagyonát vagy ingatlanát.
• Menjen az olcsóbb házba.

A pénzügyi toxicitás és a rák csökkentése kockázatokkal jár

Az alábbiakat vizsgálják a pénzügyi toxicitás csökkentésének lehetséges módjai között:

• Találkozás egy pénzügyi navigátorral, aki megmutatja az egészségbiztosítási tervekről és a költségmegtakarítási módszerekről az Ön kezelésére alkalmas kezeléseknél.
• A kórházak az áraikat közzéteszik, hogy az egészségügyi szakemberek és a betegek tudják a költségeket, amikor döntést hoznak arról, hogy melyik tesztet és kezelést kell használni.
• Érték alapú árazás bevezetése annak érdekében, hogy a betegek nagyobb értékű kezeléseket válasszanak alacsonyabb zsebköltségekkel.
• Az egészségbiztosítás reformja a rákbetegeket segítő politikák elfogadásával.