Zapalenie zatok!Katar Jak się go pozbylem?Cz1
Tartalomjegyzék:
- Mi a JC vírus?
- Az immunszuppresszáló szerek szerepe
- 2012-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hivatala (FDA) jóváhagyta a Stratify JCV Ellenanyag ELISA tesztet. Egy évvel később második generációs tesztet adtak ki a teszt pontosságának növelése érdekében.
- Beszélje meg kezelőorvosával a PML kifejlesztésének kockázatairól és arról, hogy az Ön által szedett gyógyszerek hogyan befolyásolják ezt a kockázatot. Előfordulhat, hogy ELISA tesztet kívánnak bőven óvatosan, különösen ha natalizumabot (Tysabri) vagy dimetil-fumarátot írnak elő.
Mi a JC vírus?
A John Cunningham vírus, amelyet általánosabban ismert a JC vírus, nagyon gyakori vírus az Egyesült Államokban. A World Journal of Neurosciences szerint a világon élő emberek 70-90 százaléka rendelkezik a vírussal. A JC vírust hordozó átlagos személy soha nem fogja tudni, és nem valószínű, hogy bármilyen mellékhatást tapasztal.
Ez azonban nem áll fenn a szklerózis multiplexben (MS) szenvedő betegek kis százalékánál. A JC vírus akkor aktiválható, ha a beteg immunrendszere betegség vagy immunszuppresszív gyógyszer miatt sérül.
A vírus ezután az agyba kerülhet. Megfertőzi az agy fehér anyagát, és megtámadja a sejteket, amelyek a mielint termelnek, az idegsejteket lefedő és védő védőbevonat. Ez a fertőzés progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML). A PML letilthatja, akár halálos is lehet.
Az immunszuppresszáló szerek szerepe
A JC vírus gyakran támad, amikor az ember immunrendszere a leggyengébb. A gyengített immunrendszer már nem képes leküzdeni a támadó vírusokat. Ez a tökéletes lehetőség arra, hogy a JC vírus felébredjen, áthaladjon a vér-agy gáton, és elkezd támadni az agyat. Az MS-ben szenvedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek a PML miatt, mivel az immunrendszerük gyakran káros hatással van az állapotra.
A probléma további összetétele, a MS tüneteinek kezelésére alkalmazott számos gyógyszer szintén veszélyeztetheti az immunrendszert. Az immunszuppresszív gyógyszerek növelhetik annak a valószínűségét, hogy egy SM-es személy a PMS-t a JC-vírusnak való kitettség után fejleszti. Ezek az immunszuppresszív gyógyszerek a következők lehetnek:
- azatioprin (azasan, imurán)
- ciklofoszfamid
- dimetil-fumarát (Tecfidera)
- metotrexát
- mitoxantrone (Novantrone)
- mycophenolate mofetil (CellCept)
- kortikoszteroidok
2012-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hivatala (FDA) jóváhagyta a Stratify JCV Ellenanyag ELISA tesztet. Egy évvel később második generációs tesztet adtak ki a teszt pontosságának növelése érdekében.
Ez a JC víruskeresési teszt meg tudja határozni, hogy egy személy kitett-e a vírusnak és ha jelen van a szervezetben. A pozitív teszt nem azt jelenti, hogy az MS kifejleszti a PML-t, de csak a JCV-pozitív egyének képesek PML-t fejleszteni. Tudva, hogy Ön JCV-pozitív, figyelmezteti orvosát, hogy nézzen PML-re.
Még negatív eredménnyel sem vagy 100 százalékos biztonságban. A JC vírussal fertőzött a kezelés alatt bármikor.
Ha elkezdi bevenni a gyógyszereit az MS kezelése részeként, fontos, hogy folytasson rendszeres vizsgálatot annak megállapítására, hogy fertőzött-e.Beszéljen orvosával arról, hogy gyakran kell tesztelni a JC vírus ellenanyagokat. Ha fertőzött lesz, a rendszeres vizsgálat segít gyorsabban észlelni a fertőzést. Minél előbb észleli, annál hamarabb elkezdheti a kezelést.
Az orvosokkal folytatott kezelések és kockázatok megbeszélése
Beszélje meg kezelőorvosával a PML kifejlesztésének kockázatairól és arról, hogy az Ön által szedett gyógyszerek hogyan befolyásolják ezt a kockázatot. Előfordulhat, hogy ELISA tesztet kívánnak bőven óvatosan, különösen ha natalizumabot (Tysabri) vagy dimetil-fumarátot írnak elő.
Natalizumabot gyakran szednek olyan embereknek, akik nem reagáltak jól az MS kezelés egyéb formáira. Az FDA kábítószer-biztonsági közleménye szerint a vizsgálatok azt mutatják, hogy a natalizumabot szedő személyek fokozzák a PML kifejlődésének kockázatát az olyan betegeknél, akik más betegségmódosító gyógyszereket szednek. Egy ilyen tanulmányt a New England Journal of Medicine 2009-ben tett közzé.
Ha orvosa javasolja, hogy kezdje meg a natalizumab-kezelést, beszéljen velük az ELISA vérvizsgálatának először. Ha az eredmény negatív eredményt ad, kevésbé valószínű, hogy PML-t alakít ki a natalizumabon. Ha eredményei pozitívak, beszélje meg kezelőorvosával a gyógyszer szedésének veszélyével és a PML kialakulásának valószínűségével. A pozitív teszt megkövetelheti, hogy Ön és kezelőorvosa újraértékelje a kezelési tervét.
Az orvosok dimetil-fumarátot írnak fel a relapszus-remitáló MS kezelésére, beleértve az SM felgyülemlését vagy exacerbációit. A Tecfidera gyártói szerint a gyógyszer csökkentette a relapsusok kockázatát félbe, mint a placebót szedő személyekhez képest.
2014-ben az FDA kiadott egy biztonsági közleményt arról, hogy a dimetil-fumaráttal kezelt személy kifejlesztette a PML-et. A New England Journal of Medicine szerint egy újabb dimetil-fumaráttal kapcsolatos PML-t jelentettek egy MS-ben kezelt nőnél.
Az natalizumabhoz hasonlóan az orvosok gyakran javasolják, hogy időközönként ELISA vérvizsgálatot kapjanak a dimetil-fumarát alkalmazása mellett.
Dexametazon-szuppressziós teszt megértése < Elvesztési teszt: Eljárás, felhasználások és kockázatok
Pénzügyi toxicitással és rákkal kapcsolatos aggályok, kockázatok és kutatás
A pénzügyi toxicitás vagy a pénzügyi nehézség olyan problémák, amelyekkel a rákos betegek a rákkezelés költségeit tekintik. A rákos betegeknek nagyobb valószínűséggel vannak pénzügyi nehézségeik, mint a rák nélküli betegeknél. A kapott kezelés típusa, súlyossága és kezelése olyan kockázati tényezők, amelyek befolyásolhatják a pénzügyi toxicitást.
A Zika-vírus tünetei, kezelése és a terhességgel kapcsolatos óvintézkedések
Olvassa el a Zika-vírus kitörésével járó országokat, tanulmányozza a terhes nők utazási óvintézkedéseit, valamint a Zika-láz kezelését és a tüneteket. A Zika vírust szúnyogok terjesztik. A terhesség alatt fellépő fertőzés csecsemőknél mikrocephaliát és szem rendellenességeket okoz.
