Petefészek ciszta tünetei, típusai és kezelése

Mik a petefészek ciszták?

A petefészek ciszták folyadékkal töltött zsákok, amelyek egy (vagy mindkettő) petefészek belsejében vagy tetején nőnek. A ciszta egy általános kifejezés, amely leírja a folyadékkal töltött szerkezetet. A petefészek ciszták általában tünetmentesek, de a has vagy a medence fájdalma gyakori.

Mik a petefészek? Mit csinálnak a petefészek?

A petefészek reprodukciós szervek a nőkben, amelyek a medencében találhatók. Az egyik petefészek található a méh mindkét oldalán, és mindegyik a dió oldalán van. A petefészkek tojásokat és női hormonokat, ösztrogént és progeszteront termelnek. A petefészkek a női hormonok fő forrása, amelyek szabályozzák a szexuális fejlődést, ideértve a melleket, a test alakját és a test szőrét. A petefészek szabályozza a menstruációs ciklust és a terhességet is.

Mi az ovuláció?

Az ovulációt az agy hipotalamuszából származó hormonlánc-reakciók sorozata szabályozza. Minden hónapban, a nők menstruációs ciklusának részeként, a tüszők megrepednek, és tojást szabadítanak fel a petefészekből. A tüsző egy kicsi folyadékzsák, amely a nőstény ivarsejteket (petesejteket) tartalmazza a petefészekben. A petefészekből és a petevezetékbe történő petekibocsátás ezen folyamatát ovulációnak nevezik.

Mi okozza a petefészek cisztákat?

Időnként a tüsző nem engedi ki a petesejtet az ovuláció alatt, ehelyett továbbra is folyadékkal töltik meg a petefészket. Ezt 'follicularis cystának' hívják. Más esetekben a tüsző elengedi a petesejtet, de a zsák újra lezárul és feloldódás helyett folyadékkal vagy vérrel megduzzad. Ezt „corpus luteum cystának” hívják. Mindkét állapot funkcionális petefészek ciszták. A funkcionális petefészek ciszták a leggyakoribb petefészek ciszták.

Petefészek cisztás kockázati tényezők

A következők lehetnek a petefészek ciszták kialakulásának kockázati tényezői:

• Korábbi petefészek ciszták története
• Szabálytalan menstruációs ciklusok
• Meddőség
• Policisztás petefészek szindróma
• Az endometriózis
• Elhízottság
• Korai menstruáció (11 éves vagy annál fiatalabb)
• hyperthyreosis
• Tamoxifen terápia mellrák esetén

Melyek a petefészek ciszta különféle típusai?

A petefészek ciszta leggyakoribb típusát funkcionális cisztának hívják. A funkcionális ciszták általában nem veszélyesek, és gyakran nem okoznak tüneteket. Ha a petefészek cisztája nem funkcionális, akkor azt „komplex petefészek cisztának” tekintik.

Funkcionális petefészek ciszták

Kétféle funkcionális petefészek cisztát lehet megkülönböztetni: tüszőciszták és corpus luteum ciszták.

A tüszőciszták olyan folliculust tartalmaznak, amely nem szakadt meg, és ehelyett több folyadékkal töltötték meg. A corpus luteum ciszták akkor fordulnak elő, amikor a tüsző felreped, hogy felszabadítsa a tojást, de ezután lezárul és folyadékkal megduzzad. A corpus luteum ciszták fájdalmasak lehetnek és vérzést okozhatnak. Ha a vérzés funkcionális ciszta esetén fordul elő, akkor vérzéses ciszta néven ismert.

Komplex petefészek ciszták

Más típusú petefészek ciszták társulhatnak endometriosishoz, policisztás petefészek szindrómához (POS) és egyéb állapotokhoz. A policisztás petefészek akkor fordul elő, ha a petefészek rendellenesen nagy, és számos kis cisztát tartalmaz a külső széleken.

A petefészek külső bélszövetéből fejlődő nem rákos növekedéseket cisztadenómáknak nevezzük. Ciszta akkor is kialakulhat, ha a méhbélés a méhön kívül növekszik és a petefészekhez kapcsolódik; ezt endometriómának nevezik.

Petefészek ciszták a terhesség alatt

A petefészek ciszták a terhesség alatt általában funkcionális petefészek ciszták, amelyeket az első trimeszterben fedeztek fel. A petefészek ciszták a terhesség alatt önmagukban oldódnak meg a szülés előtt.

Mik a petefészek ciszta jelei és tünetei?

A petefészek ciszták sokszor nem okoznak tüneteket. Amikor tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

• Fájdalom közösülés vagy menstruáció során
• Hasi teltség
• Hányinger
• Hányás
• Szokatlan vérzés
• Hízás
• Nem sikerült a hólyagot teljesen kiüríteni
• Mellfájdalom
• Fájás a medence területén, a hát alján vagy a combon

A következő tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek:

• Súlyos hasi fájdalom, amely hirtelen jelentkezik (a petefészek-törés jele lehet)
• Ájulás
• Gyengeség
• Szédülés
• Gyors légzés
• Hasi fájdalom, amely hányással és lázmal jár

Hogyan kell vizsgálni a petefészek cisztát

A petefészek cisztákat többféle módon lehet diagnosztizálni. Miután az orvos petefészek cisztát gyanított, további vizsgálatokat kell végezni a diagnózis megerősítésére.

Medencei és transzvaginális ultrahang

A petefészek cisztákat gyakran észlelik a medencevizsgálat során. A medence ultrahangja lehetővé teszi az orvos számára, hogy hanghullámokkal látja a cistát, és segít meghatározni, hogy folyadékból, szilárd szövetekből vagy ezek keverékéből áll-e. A transzvaginális ultrahang során egy orvos szondát helyez be a hüvelybe a méh és a petefészek vizsgálata céljából. A vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesebben megnézze a cistát.

Laparoszkópos műtét

A laparoszkópos műtét során az orvos kis bemetszéseket hajt végre, és vékony hatótávolságot (laparoszkópot) hajt át a hason. A laparoszkóp lehetővé teszi az orvos számára a ciszta azonosítását és esetleges eltávolítását vagy biopsziáját.

Szérum CA-125 teszt

A rákos antigén 125 (CA-125) vérvizsgálata segítséget nyújthat arra, hogy a cisztát petefészekrák okozza, de más állapotok - ideértve az endometriosist és a méh fibródokat - szintén növelik a CA-125 szintet, tehát ez a teszt nem specifikus petefészekrák esetén. A petefészekrák egyes eseteiben a CA-125 szintje nem emelkedik eléggé ahhoz, hogy a vérvizsgálat segítségével kimutatható legyen.

Hormonszintek

Az orvos rendelhet terhességi tesztet és felmérheti a hormonszintet. Vérvizsgálat elvégezhető más hormonok vizsgálatára is, amelyek policisztás petefészek szindrómát okozhatnak.

Culdocentesis

A medenceből folyékony mintát lehet venni a hasi üregbe történő vérzés elkerülése érdekében. A culdocentesist úgy végezzük, hogy tűt vezet be a hüvely falán a méhnyak mögött.

Milyen kezelések történnek a petefészek cisztában?

Számos funkcionális petefészek ciszták nem igényelnek kezelést, és gyakran önmagukban oldódnak meg. A szülõképes korú nők petefészek cisztáit - különösen folyadékkal töltött cisztákat - gyakran éber várakozással kezelik. Ez magában foglalja az ismételt vizsga elvégzését 1–3 hónappal a ciszta felfedezése után. Ha a cista eltűnt, vagy ha nincs változás, akkor nem szükséges kezelni.

Gyógyszerek

Fájdalomcsillapítók, például ibuprofen felhasználhatók a medencei fájdalom csökkentésére. Ezek a gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem segítik a petefészek ciszta feloldódását, csak enyhítik a tüneteket. Ha egy nőben gyakran funkcionális petefészek ciszták vannak, az orvos hormonális fogamzásgátlót írhat elő az ovuláció megakadályozása és az új ciszták kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Repedt petefészek ciszták

A fájdalomcsillapítók csökkenthetik a repedezett petefészek ciszta kellemetlen tüneteit. Általában műtétre nincs szükség, de a repedt dermoid petefészek ciszta (egyfajta jóindulatú daganat, amely sokféle testszövetből áll) műtétet igényelhet, mivel a ciszta tartalma nagyon irritálja a belső szerveket. Műtétre is szükség lehet repedezett petefészek ciszták esetén, ha belső vérzés vagy rákos esély van.

Petefészek ciszta műtét és haszna

Ha a petefészek cisztája tovább növekszik, önmagában nem oldódik fel, gyanúsnak tűnik az ultrahang során, vagy tüneteket okoz, az orvos javasolhatja a műtéti eltávolítást. A műtét gyakrabban ajánlható a posztmenopauzális, aggódó cisztás nők számára, mivel a petefészekrák kockázata az életkorral növekszik. A petefészek cisztáját sebészileg lehet eltávolítani laparoszkópiával vagy laparotomiával. A laparoszkópia a ciszta eltávolítását foglalja magában, a has számos apró bemetszésével. Az orvos kamerát és speciális eszközöket használ majd a ciszta eltávolításához.

Ha a ciszta nagy, vagy az orvos rákot gyanít, a sebész laparotomiát fog végezni, amely nagy hasi bemetszésből áll. Bizonyos esetekben a petefészek cisztákat el kell távolítani a petefészekből és / vagy más szövetekből. A premenopauzális nő, akinek eltávolítottak egy petefészkét, nem lesz termékeny, és nem vált át menopauza alatt az eljárás miatt.

Mi a petefészek-ciszta prognózisa?

A nők, különösen a premenopauzális nők, akiknek funkcionális petefészek cisztája van, előrejelzése nagyon jó. Ezen ciszták többsége néhány hónapon belül önmagában oldódik meg kezelés nélkül. Az olyan nők előrejelzése, akiknél más típusú petefészekciszták vannak, számos tényezőtől függ. A nők életkora, egészségi állapota és a ciszta oka mind befolyásolja a prognózist.

Kor

A petefészek hormonális stimulálása határozza meg a funkcionális petefészek ciszta kialakulását. A nőknek, akik még mindig menstruálnak és ösztrogént termelnek, nagyobb a valószínűsége annak, hogy kialakuljon egy cista. A postmenopauzális nők esetében alacsonyabb a petefészek ciszták kialakulásának kockázata, mivel már nem ovulálódnak, vagy nem termelnek nagy mennyiségű hormont. A fiatalabb nők, akiknél nagyobb mennyiségű hormon fejlődik ki, nagyobb valószínűséggel alakul ki petefészek ciszták, mint postmenopauzális nők.

Ciszta méret

A ciszta mérete közvetlenül megfelel annak a sebességnek, amellyel zsugorodnak. A legtöbb funkcionális cista átmérője legfeljebb 2 hüvelyk, és eltávolításukhoz nincs szükség műtétre. A 4 centiméternél nagyobb átmérőjű ciszták azonban általában műtétet igényelnek.

Megakadályozható a petefészek cisztája?

Noha a petefészek cisztákat nem lehet megakadályozni, a medence rendszeres vizsgálata segíthet a petefészekben bekövetkező bármilyen változás diagnosztizálásában. Ha egy nő premenopauzális és visszatérő funkcionális petefészekcisztákkal rendelkezik, a fogamzásgátló tabletták vagy más hormonterápia segíthet megakadályozni az új ciszták kialakulását. A legtöbb petefészek ciszták önmagukban oldódnak meg kezelés nélkül, és nem veszélyesek.