ÉS kockázatok

Mi a mellékpajzsmirigy eltávolítása?

A mellékpajzsmirigyek négy darabból állnak, amelyek kicsiek és kerekek. A pajzsmirigyhez kapcsolódnak a nyakában. Az endokrin rendszer része. Az Ön endokrin rendszere termel és szabályozza a növekedést, fejlődést és hangulatot befolyásoló hormonokat.

A mellékpajzsmirigy szabályozza a kalcium mennyiségét a vérben. Amikor a kalciumszintek alacsonyak, felszabadulnak a parathormon (PTH), amely a csontokból kalciumot tartalmaz.

A mellékpajzsmirigy eltávolítása olyan típusú műtétre utal, amelyet a mirigyek eltávolítására tettek. Parathyroidectomia néven is ismert. Ezt a műtétet akkor lehet használni, ha a szervezet túl sok kalciumot termel. Ez egy hiperkalcémia ismert állapot.

CélMiért kell mellékpajzsmirigy eltávolításra?

Hypercalcaemia akkor fordul elő, ha a vér kalciumszintje abnormálisan magas. A hiperkalcémia leggyakoribb oka a PTH túltermelése egy vagy több parathormonban. Ez a hyperparathyreosis egyik formája, amelyet elsődleges hyperthyreosisnak neveznek. Az elsődleges hipertireózis kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál. Az elsődleges hyperthyreosis diagnosztizálásának többsége több mint 40 éves. A diagnózis átlagos életkora 65.

Előfordulhat, hogy mellékpajzsmirigy-eltávolításra van szükség, ha:

• adenomáknak nevezett daganatok, amelyek leggyakrabban jóindulatúak és ritkán fordulnak elő rákos megbetegedéseknél
• rákos daganatok a mirigyeken vagy azok közelében
• mellékpajzsmirigy-hiperplázia, amely mind a négy mellékpajzsmirigy megnyúlása esetén
• a tiroidectomia története, amely a pajzsmirigy eltávolítása

A kalcium vérszintje akkor is emelkedhet, ha csak egy mirigy van érintett. Az esetek mintegy 80% -ában csak egy mellékpajzsmirigy vesz részt.

A tünetek a hypercalcemia korai stádiumaiban homályosak lehetnek. Az állapot előrehaladtával előfordulhat, hogy

• fáradtság
• depresszió
• izomfájás
• étvágytalanság
• émelygés
• hányás
• túlzott szomjúság
• gyakori vizelés
• hasi fájdalom
• székrekedés
• izomgyengeség
• zavartság
• vese kövek
• csonttörések

A tünetek nélküli emberek csak felügyeletre szorulhatnak. Az enyhe eseteket orvosilag lehet kezelni. Azonban csak a műtét, amely eltávolítja az érintett mirigyeket, gyógyulni fog.

A hiperkalcémia legsúlyosabb következményei a következők:

• veseelégtelenség
• magas vérnyomás
• arrhythmia
• szívkoszorúér-betegség
• kibővített szív

ez az artériák kalciumának felhalmozódása és szívbillentyűk.

A műtét típusai A mellékpajzsmirigy eltávolító műtétek típusai

A beteg parathormonok elhelyezkedése és eltávolítása különböző módokon létezik.

A hagyományos módszer szerint a sebész vizuálisan vizsgálja mind a négy mirigyet, hogy megnézze, mely betegek, és amelyeket el kell távolítani.Ezt kétoldalú nyakkutatásnak nevezik. A sebész középre vágja a nyak alsó részét. Néha a sebész mindkét mirigyet egy oldalról eltávolítja.

Ha csak egy betegsége van, akkor valószínűleg minimálisan invazív parathyroidectomia van. Példák erre a műtéti beavatkozásra:

Rádióvezérelt parathyroidectomia

Rádióvezérelt parathyroidectomia esetén a sebész olyan radioaktív anyagot használ, amelyet csak a beteg mirigy fog felszívni. Egy speciális érzékelő megtalálhatja a sugárzás forrását. A sebésznek csak egy kis metszést kell tennie a beteg mirigy eltávolítására.

Video-Assisted Parathyroidectomy

A video-asszisztált parathyroidectomia, a sebész egy kis kamerát használ. A nyakba két bemetszést tesznek, így mind a fényképezőgép, mind az eszközök elférnek.

endoszkópos parathyroidectomia

Endoszkópiás parathyroidectomia esetén a sebész két vagy három apró bemetszést tesz a nyak és a mellbimbó mellé. Ez minimalizálja a látható hegesedést. Ez a technika hasonlít a video-asszisztált műtéthez.

Ezek a minimálisan invazív módszerek gyorsabb helyreállítást tesz lehetővé. Ha azonban nem mindegyik beteges mirigyet fedezik fel és távolítják el, a magas kalciumszintek folytatódnak, és szükség lehet egy második műtétre.

A parathyroid hiperpláziában szenvedő emberek általában három és fél mellékpajzsmirigy-elváltozást távolítanak el. A sebész hagyja el a fennmaradó szöveteket a kalciumszint szabályozásában. Azonban a szövetet könnyen hozzáférhető helyen, például az alkarhoz kell beültetni, amennyiben később el kell távolítani.

Előkészület a műtét előkészítéséhez

A műtét előtt egy héttel meg kell szüntetnie a véralvadásgátló gyógyszereket. Ezek az alábbiak:

• aszpirin
• klopidogrél
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• warfarin

Az Ön aneszteziológusa át fogja vizsgálni Önnel a kórtörténetét, és meghatározza, hogy az érzéstelenítés milyen formáját használja. A műtét előtt is gyorsnak kell lennie.

A sebészet kockázatai

Ennek a műtétnek a kockázata elsősorban a más típusú műtétek kockázatával jár. Először is, az általános érzéstelenítés légzési problémákat és allergiás reakciókat okozhat az alkalmazott gyógyszereknek. Mint más műtétek, vérzés és fertőzés is lehetséges.

Az adott műtétből eredő kockázatok közé tartoznak a pajzsmirigy sérülései és a hangszalagok. Ritka esetekben légzési problémák merülhetnek fel. Ezek általában több hetet vagy hónapot követnek el a műtét után.

A vér kalciumszintje általában csökken a műtét után. Ezt nevezik hipokalcémának. Érzést vagy bizsergést tapasztalhat az ujjhegyeken, a lábujjakon vagy az ajkakon. Ez könnyen kezelhető kalcium-kiegészítőkkel, és ez a feltétel gyorsan reagál a kiegészítőkre. Általában nem állandó.

Talán fontolóra veszi, hogy egy tapasztalt sebészhez forduljon a kockázati tényezők csökkentése érdekében. Azok a sebészek, akik legalább 50 parathyroidectomies-et végeznek évente, a legalacsonyabb műtéti szövődményekkel rendelkeznek.Mindazonáltal fontos megjegyezni, hogy egyetlen műtét sem garantálható teljesen kockázatmentesnek.

Orvos keresése

A műtét utáni kilátások

Ön visszatérhet haza a műtétre, vagy töltheti az éjszakát a kórházban. Rendszerint fájdalom vagy kényelmetlenség tapasztalható a műtét után, például torokfájás. A legtöbb ember több nap alatt visszatér normál tevékenységéhez.

Elővigyázatosságként a vér kalciumszintjét a műtét után legalább hat-tizenkét hónappal megfigyelik. A műtét után egy évvel kiegészítéseket tehetsz, hogy újjáépítsd a kalciumot elrabolt csontokat.