, Tünetek és kezelés

Mi a peritonitis?

A peritonitis a peritoneum gyulladása, a vékony szövetréteg, amely a has és a legtöbb szervét fedezi. A gyulladás általában gombás vagy bakteriális fertőzés eredménye. Ennek oka lehet hasi sérülés, alapbetegség vagy kezelési eszköz, például dialízis katéter vagy etetőcső.

A peritonitis olyan súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Gyors intravénás (IV) antibiotikumok szükségesek a fertőzés kezeléséhez. A fertőzött szövet eltávolítására néha szükséges a műtét. A fertőzés terjedhet és életveszélyes lehet, ha nem kezelik azonnal.

Okok Mi okozza a peritonitis?

Kétféle peritonitis létezik. A spontán bakteriális peritonitis (SBP) a peritoneális üregben lévő folyadék fertőzésének eredménye. A vese- vagy májkárosodás ezt az állapotot okozhatja. A veseelégtelenségben szenvedő peritoneális dialízisben szenvedő személyek szintén fokozottan veszélyeztetik a veseelégtelenséget.

A másodlagos peritonitis általában egy olyan fertőzésnek tudható be, amely elterjedt az emésztőrendszertől.

• hasi sérülés vagy sérülés
• ruptured appendix
• gyomorfekély
• perforált vastagbél
• diverticulitis
• hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás
• májcirrózis vagy egyéb májbetegség
• az epehólyag, a belek vagy a véráramfertőzés
• kismedencei gyulladásos betegség (PID)
• Crohn-betegség
• invazív orvosi eljárások, beleértve a veseelégtelenség kezelését, a műtétet vagy egy adagolócsövet

Tünetek A peritonitis tünetei

A tünetek a fertőzés mögött meghúzódó okától függően változnak. A peritonitisz gyakori tünetei a következők:

• gyomorfekülés a hasban
• hasi fájdalom, amely fokozódik a mozgással vagy érintéssel
• hasi puffadás vagy megzavarás
• émelygés és hányás
• hasmenés
• székrekedés vagy a gáz átengedése
• minimális vizeletelválasztás
• anorexia vagy étvágytalanság
• túlzott szomjúság
• fáradtság
• láz és hidegrázás

Ha peritoneális dialízisben szenved, zavarosnak tűnnek, vagy fehér foltok vagy csomók vannak benne. Vérnyomás vagy fájdalmat érezhet a katéter körül.

DiagnosisDiagnosing peritonitis

Ha peritonitis tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. A kezelés késleltetése veszélybe sodorhatja életét.

Kezelőorvosa megkérdezi Önt orvosi előzményeiről és teljes fizikai vizsga elvégzéséről. Ez magában foglalja a has érintését vagy megnyomását, ami valószínűleg kellemetlenséget okoz.

Számos más teszt is segítheti orvosát a peritonitis diagnosztizálásában:

• Vérvizsgálat (teljes vérkép), a fehérvérsejtszám (WBC) mérése. A magas WBC-szám általában gyulladást vagy fertőzést jelez. A vérkultúra segíthet azonosítani a fertőzést vagy gyulladást okozó baktériumok.
• Ha folyadék van felszivattyúzva a hasában, orvosa használhat tűt, hogy eltávolítson valamit és küldje el laboratóriumba folyadékelemzés céljából. A folyadék tenyésztése szintén segíthet a baktériumok azonosításában.
• A képalkotó vizsgálatok, mint a CT-vizsgálatok és a röntgensugarak,jelezhetnek perforációkat vagy lyukakat a peritoneumban.

Ha dialízisben szenved, orvosa diagnosztizálhatja a peritonitust a felhős dialízis folyadék megjelenése alapján.

KezelésHogyan kezeljék a peritonitist

A peritonitis kezelésének első lépése meghatározza annak alapját. A kezelés általában antibiotikumokat tartalmaz a fájdalom és a fertőzés elleni küzdelem érdekében.

Ha fertőzött a belek, a tályog vagy a gyulladt mellékhatás, akkor szükség lehet műtétre a fertőzött szövet eltávolítására.

Ha veseeldiízisben szenved, és gyomorfekélye van, előfordulhat, hogy várni kell addig, amíg a fertőzés meg nem szűnik, hogy több dialízist kapjon. Ha a fertőzés folytatódik, előfordulhat, hogy át kell váltania egy másik típusú dialízisre.

Kezelésének haladéktalanul meg kell kezdenie, hogy elkerülje a súlyos és potenciálisan halálos szövődményeket.

KomplikációkA peritoniás kezelésből származó kompozíciók

Ha nem kezelik azonnal, a fertőzés bejuthat a véráramba, sokkot és károsodást okozhat más szervekben. Ez végzetes lehet.

A spontán peritonitis lehetséges szövődményei a következők:

• máj encephalopathia, ami az agyműködés elvesztése, amikor a máj már nem távolítja el a mérgező anyagokat a vérből
• hepatorenalis szindróma, amely progresszív veseelégtelenség < szepszis, amely súlyos reakció akkor fordul elő, amikor a véráram a baktériumok elárasztja
• A másodlagos peritonitisz szövődményei a következők:

intraabdominális tályog

• gangrenózis, intraperitoneális adhéziók, amelyek a hasi szerveket összekötő rostos szövetek, és bélelzáródást okozhatnak
• szeptikus sokk, melyet veszélyesen alacsony vérnyomás jellemez
• PrevencióA peritonitis megelőzése
• Ha dialízisben vagy, a kezét és a körmeit, mielőtt megérinti a katétert. Tisztítsa meg a bőrt a katéter körül naponta. Kövesse orvosának utasításait orvosi ellátásának ellátásával és tárolásával kapcsolatban.

Ha súlyos hasi fájdalommal vagy hasi sérüléssel jár, mint pl. Egy késsérülés, az alábbiak szerint járjon el:

lásd az orvosát

mentse el a segélyhívó helyiségbe

• 911-es hívást vagy a helyi vészhelyzetet szolgáltatások
• OutlookA peritoniás kilátások kilátása
• A peritonitis kilátása függ a fertőzés okaitól és a kezelés előrehaladtával. A gyógyszerek és a műtétek általában képesek a fertőzést irányítani.

Ha a kezelés nem indul el korábban, a fertőzés terjedhet. Ha más szervek sérülnek, a helyreállítás a teljes egészségi állapotától és a kár mértékétől függ.