Személyi védőeszközök (ppe), biztonság és kiképzés

Mi az egyéni védőeszköz (PPE)?

Az egyéni védőeszközök (PPE) a légzőkészülékekre, a ruházatra és a gát anyagára vonatkoznak, amelyet a mentők és az orvosi személyzet védelmére használnak a biológiai, kémiai és radioaktív veszélyekkel szemben.

• Az egyéni védőeszközök célja, hogy megakadályozzák a veszélyes anyagok átadását az áldozatoktól vagy a környezettől a mentő vagy egészségügyi dolgozók számára.
• Különböző típusú egyéni védőeszközöket lehet használni a fennálló veszélytől függően. Az itt tárgyalt veszélytípusok magukban foglalják a biológiai harci ágenseket (BWA), a kémiai harc ágenseket (CWA) és a radioaktív anyagokat.
• Ezeknek a veszélyeknek a leggyakoribb expozíciós útjai a belégzés (légzés, levegőből), a bőrrel való érintkezés és a lenyelés (evés vagy ivás).

Vitatott az, hogy a lakosság egyéni védőeszközöket használ-e kémiai és biológiai ágensek ellen. Jelenleg a Betegségek Ellenőrzési és Védelmi Központja (CDC) több okból sem javasolja a nyilvános légzésvédő eszközök (gázálarcok) vásárlását.

• Rendkívül alacsony annak a valószínűsége, hogy bárki is részt vesz egy kémiai vagy biológiai támadásban.
• A CDC úgy véli, hogy a gázálarcok hamis biztonságérzetet okozhatnak a nyilvánosság számára.
• A nem megfelelően használt vagy nem megfelelő maszkok nem nyújtanak megfelelő védelmet, és valójában károsak lehetnek az egészségre.

Hogyan történik a kémiai vagy biológiai szereknek való kitettség?

• Biológiai háborúkkal szembeni expozíciós útjai : Az expozíció legvalószínűbben akkor fordul elő, ha az áldozatok levegőt bocsátanak ki (belélegzés útján) (levegőbe kerül) (aeroszolok). Nagyon apró részecskék kerülnek belélegzésre, és a tüdőn keresztül hozzáférnek a testhez. A nyálkahártya vagy a bőrtörés szintén érzékeny helyek, és védelmet igényelnek a biológiai háborúk ellen. A bőrrel való érintkezés azonban nem jelent jelentős kockázatot, mivel az ép bőr hatékony akadályt képez minden biológiai anyag számára, kivéve a trichotecén mikotoxinokat. Jelentéktelen mennyiségű aeroszolos részecske tapad a ruházatra vagy a bőrre. Nehéz részecskéket a levegőbe juttatni, miután kiszabadultak és leszálltak (ezt másodlagos aeroszolizációnak nevezik). Az embereket néha lenyelésnek teszik ki, amely kéz-száj érintkezés vagy szennyezett váladékok lenyelése esetén fordulhat elő. Kövesse ezeket az eMedicine linkeket a antrax, a himlő és a pestis számára további információkért.
• A kémiai harci szerekkel szembeni expozíciós útjai : A vegyi anyagokkal és a vegyi harci szerekkel való expozíció kémiai gáz vagy gőz belégzésével történik. Az expozíció a szem vagy a bőr közvetlen érintkezésével is történik kémiai gőzzel vagy folyadékkal. A nyálkahártyák különösen érzékenyek, mert a nedvesség elősegíti sok vegyület felszívódását. Lenyelés az expozíció kisebb útvonala.
• Radioaktív anyagoknak való kitettség módjai : Az ionizáló sugárzásnak kitett emberek (például a diagnosztikai röntgenbetegek) nem bocsátanak ki sugárzást, ezért mások számára nem jelentenek sugárterhelést. Robbanás, tűz vagy radioaktív anyag kiömlése esetén az áldozatok szennyeződhetnek sugárzást kibocsátó anyagokkal. Külső szennyeződés akkor fordul elő, amikor radioaktív anyagok kerülnek az áldozat ruházatára, bőrére vagy hajára. Az áldozatok belsőleg is szennyeződhetnek, ha radioaktív anyag érkezik a testbe a gyomor-bél traktuson keresztül, nyitott seb vagy kevésbé valószínű, hogy erősen radioaktív por belélegzése. Mindenesetre az egyéni védőeszközök célja az, hogy megakadályozzák a radioaktív anyag átadását az áldozattól a mentőhöz, amíg az áldozat szennyeződésmentes.

Polgári személyi védőfelszerelés

A polgári mentő vagy sürgősségi ellátásban dolgozóknak személyes védőeszközökre van szükségük, miközben reagálnak a szennyezett környezetre, vagy megmentik a szennyezett embereket. Különböző típusú sürgősségi személyzet igényel PPE-t, ideértve a forró övezetben (kizárási zónában vagy szennyezett területen) dolgozó elsősegélyeket, a helyszíni fertőtlenítésben részt vevő sürgősségi orvosi személyzetet (a veszélyeztetett személyek mosása a helyszínen) és a kórházban a fertőtlenítésben részt vevő kórházi személyzetet.

Az orvosok rutinszerűen személyi védőeszközöket alkalmaznak, hogy megvédjék magukat a vér és a testfolyadék kitettségétől, miközben a betegeket ápolják. Speciálisabb PPE-ket használhatnak, amikor részt vesznek a főváros előtti reagálásban (általában egy speciális csoport részeként), vagy amikor a kórházban szennyezett embereknek orvosi ellátást nyújtanak.

Jelenleg számos típusú védőfelszerelés érhető el, kezdve a maximális védelmet pozitív nyomású légzőkészülékkel és a teljes test beágyazásától a minimális védelemig egy egyszerű műtéti maszkkal és pár latex kesztyűvel. Ezek a légzőkészülékek és ruházat különféle típusai.

Védő légzőkészülékek : A légzőkészülékek alapvető típusai a légköri ellátás (önálló légzőkészülék, légbefúvókészülék) és légtisztító légzőkészülék (APR).

• Önálló légzőkészülék: Az SCBA teljes arcdarabból áll, amelyet egy tömlő csatlakoztat a sűrített levegő hordozható forrásához. A nyitott áramkörű, pozitív nyomású SCBA a leggyakoribb típus. Ez a független légzőkészülék tiszta levegőt biztosít egy henger pozitív nyomása alatt. A levegőt ezután kilégzik a környezetbe. Az SCBA biztosítja a legmagasabb szintű légzésvédelmet.
• Szellőztető légzésvédő: A SAR teljes arcdarabból áll, amely légszállítással egy légforráshoz van csatlakoztatva a szennyezett területtől távol. Mivel a SAR kevésbé terjedelmes, mint az SCBA, hosszabb ideig használhatóak. A kórházi személyzet többsége szintén könnyebben használja a légellátást. A SAR-ok, mint a független légzőkészülékek, magas szintű légzésvédelmet nyújtanak.
• Légtisztító légzőkészülék: Az APR a száj és az orr fölött viselt arcdarabból áll egy szűrőelemmel, amely a belélegzés előtt kiszűrja a környezetben rendelkezésre álló levegőt. Három alaptípusú APR létezik: motoros, egyszer használatos és vegyi patron vagy tartály.
  • A motoros légtisztító légzőkészülékek (PAPR) pozitív nyomás alatt szűrt levegőt szállítanak egy arcmaszkhoz, sisakhoz vagy motorháztetőhöz, amely légzés és szem védelmet nyújt. A nem gépi levegőtisztító légzőkészülékek negatív nyomás alatt működnek, attól függően, hogy a belélegző felhasználó milyen erőfeszítést tesz a levegőnek a szűrőn keresztül történő behúzására. Mivel a PAPR-k pozitív nyomás alatt működnek, magas szintű légzésvédelmet nyújtanak.
  • Különféle kémiai patronok vagy kannák állnak rendelkezésre, amelyek kiküszöbölik a különféle vegyszereket, beleértve a szerves gőzöket és savas gázokat.
  • Az eldobható légtisztító légzőkészülékek általában félmaszkok, amelyek nem biztosítanak megfelelő szemvédelmet. Az ilyen típusú APR egy szűrőtől függ, amely csapdába ejti a külső levegőben lévő részecskéket. A nagy hatékonyságú részecskeszűrő (HEPA) önmagában vagy vegyi patronnal kombinálva javítja az eldobható APR-eket. A levegőben lévő biológiai ágenseknek való kitettség esetén a HEPA szűrőkkel ellátott PAPR-ek a leghatékonyabbak, amelyeket elasztomer félmaszk HEPA szűrő légzőkészülékek és nem-HEPA eldobható APR-ek követnek. Minden légtisztító légzőkészüléket korlátoznak azok az arcszorítások, amelyek nem feltétlenül tömítetten tömítettek. Ennek megfelelően az APR nem nyújt megfelelő légzésvédelmet az életre vagy egészségre azonnal veszélyes környezetben
• Nagy hatékonyságú részecskeszűrő: A HEPA-szűrők 98-100% -os hatékonysággal távolítják el a nagyon kicsi részecskéket, hatékonyan kizárva a legtöbb aeroszolizált biológiai harci anyag részecskét. A HEPA szűrőket különféle védő légzőkészülékekbe építik be, ideértve a PAPR-eket és az elasztomer félmaszk légzőkészülékeket.
• Sebészeti maszk: Az orvosi környezetben alkalmazott sebészeti maszkot úgy tervezték, hogy megvédje a beteg steril mezőjét a viselő által generált szennyeződésektől. Noha a sebészeti maszkok kiszűrik a levegőben lévő nagy méretű részecskéket, nem nyújtanak légzésvédelmet a vegyi gőzökkel szemben, és kevés a biológiai aeroszolok ellen.

Védőruházat : A legtöbb védőruházat a vegyi anyagok és a vegyi harci szerek elleni védelemre irányul. A bőr (sértetlen, nem sérült) hatékonyan gátolja az összes biológiai harcot okozó anyagot a trichotecén mikotoxinokat kivéve. Ez a toxin képes égési sérüléseket okozni a bőrön.

• Vegyi védőruházat: A vegyi védőruházat többrétegű ruházatból áll, amely különféle anyagokból készül, és védi a különféle veszélyeket. Mivel egyetlen anyag sem képes megvédeni az összes vegyi anyagot, általában többrétegű anyagot használnak a védelem fokozására. Az alumíniummal bélelt, párát át nem eresztő ruházat növeli a védelem szintjét. A védelmet a teljes beágyazás maximalizálja (a viselőt teljesen lefedve). A ruhadarabokhoz különféle típusú vegyi védő kalapot, motorháztetőt, kesztyűt és csomagtartó fedelet használnak.
• Védőköpeny és latex kesztyű: A gátköpenyek vízállóak és védik a biológiai anyagok, beleértve a testfolyadékokat is, de nem biztosítanak megfelelő védelmet a bőr vagy nyálkahártya ellen a vegyi anyagokkal szemben. A latex kesztyű védi a viselőt a biológiai anyagoktól, de a legtöbb vegyi anyaggal szemben nem megfelelő. A védőköpenyek, a sebészeti maszkok, a latex kesztyűk és a láb- és / vagy cipővédők (a kórházakban és a műtőben használhatók) együttesen óvintézkedéseknek nevezik.

Katonai személyi védőfelszerelés

A katonai személyi védőfelszerelés a katonai személyzet által viselt légzőkészülékeket, ruhadarab-együtteseket, kesztyűket és cipővédőket jelenti. A cél a katonai személyzet védelme a kémiai, biológiai és radioaktív veszélyekkel szemben, miközben lehetővé teszi ezeknek az embereknek a kijelölt küldetéseik teljesítését. A kémiai hadviseléshez használt katonai PPE minden esetben a biológiai hadviselõk ellen is véd.

• M40 maszk: Az M40 maszk egy teljes arcú kémiai és biológiai védőmaszk, amely a nem légáramú APR-hez hasonló módon védi a légutakat, a szemét és a nyálkahártyákat. Három méretben kapható M40 maszk egyesíti a szénszűrő védő mechanizmusait a vegyi harcban részt vevő gőzök ellen (különösen az ideg- és hólyagképző szereket), valamint a HEPA szűrőt a biológiai harci részecskék ellen 1 csavarozható szűrőtartályban. A szűrőtartály karbantartása kritikus jelentőségű. A szűrőtartályokat 30 naponta ki kell cserélni, amikor a szűrőelemek fizikailag megsérülnek vagy vízbe merülnek, vagy ha használat közben megnehezedik a légzés. További funkciók: 2 hangjelző a kommunikációhoz, optikai betétek a látáskorrekcióhoz és egy ivócső.
• Battledress overgarments (BDO-k): Ezek kétrétegű vegyi védőruhák, amelyek belső rétegében aktív szenet tartalmaznak, hogy abszorbeálódjanak (az anyaggal kötődjenek, és ne abszorbeálják) behatolva a kémiai folyadékokba és gőzökbe. A harci ruhák védik a biológiai harci ágenseket és a radioaktív alfa- és béta-részecskéket is. 8 méretben kapható erdei vagy sivatagi álcázási mintákban. A BDO-k szennyezett környezetben akár 24 órán keresztül is viselhetők. A szennyezett harci ruhákat el kell égetni vagy el kell temetni.
• Kémiai védőkesztyűk: A kesztyűkészletek butilgumiból készült védő külső kesztyűből és egy belső kesztyűből állnak, amely az izzadság felszívódását szolgálja. A kesztyűkészletek 4 méretben és 3 vastagságban kaphatók (7, 14 és 25 ml). A kesztyűt 12 órán keresztül lehet viselni a szennyezett környezetben. A szemrevételezés után a kesztyűt további 12 órán át újra felhasználhatják. Használat után a kesztyűt megtisztíthatják és újra felhasználhatják.
• Vegyi védő lábbeli burkolatok: Az egy méretű butil gumi lábbeli védőborítók védelmet nyújtanak a harci csizmák ellen. Vinilcsizmák is kaphatók.
• Betegek védőcsomagolása: Védőcsomagolásokként is ismertek, ezek vegyi és biológiai védőcsomagolások olyan balesetektől szennyezett környezetben, ahol a személyzet nem képes viselni harci ruhát. A ruházat felső részén a BDO-hoz hasonló szénbélés található, míg az alsó rész át nem eresztő gumiból készül. A légzés a permeábilis tetőn keresztül történik, amely védő légzőmaszkként működik.
• Háborús személyi védőfelszerelés polgári lakosság számára: A vegyi csecsemővédő rendszer félig zárt, motorháztetőszerű rendszer, amelynek célja a csecsemők szennyezett környezetben történő védelme. Ez a védőberendezés szűrt levegőt szállít egy elemmel működtetett fúvón keresztül. Polgári felhasználásra elérhető Izraelben.

Az egyéni védőeszközök szintje

Polgári személyi védőfelszerelés

Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége az egyéni védőeszközöket 4 szintre osztotta, a nyújtott védettség szintje alapján. Minden szint a védő légzőkészülék és a ruházat kombinációjából áll, amely védi a különböző mértékű inhalációt, a szemet vagy a bőrt.

• Az A szint egy önálló légzőkészülékből és egy teljesen kapszulázó vegyszervédelmi (TECP) öltözetből áll. Szint Az egyéni védőeszközök a legmagasabb szintű légzés, szem, nyálkahártya és bőr védelmet nyújtják. Lásd hátulnézet.
• A B szint egy pozitív nyomású légzőkészülékből (önálló légzőkészülékből vagy befúvott légzőkészülékből) és nem kapszula nélküli vegyszerálló ruházatból, kesztyűből és csizmából áll, amelyek védik a kémiai fröccsenést. A B szintű PPE biztosítja a legmagasabb szintű légzésvédelmet, alacsonyabb szintű bőrvédelmet biztosítva.
• A C szint egy APR-t és nem kapszulamentes vegyszerálló ruházatot, kesztyűt és csizmát tartalmaz. A C szintű egyéni védőeszközök ugyanolyan szintű bőrvédelmet nyújtanak, mint a B szint, alacsonyabb szintű légzésvédelemmel. A C szintű PPE akkor használatos, ha a levegőben történő expozíció típusát APR megfelelő módon védi.
• A D szint normál munkaruhát tartalmaz, légzőkészülék nélkül. A kórházakban a D szint sebészeti köntösből, maszkból és latex kesztyűből áll (egyetemes óvintézkedések). A D szint nem nyújt légzésvédelmet, és csak minimális a bőr védelme.

Katonai személyi védőfelszerelés

A katonai személyi védőfelszereléseket szintre osztották, amelyeket küldetésorientált védőpozíciónak (MOPP) hívnak. A MOPP hét szintjét határozták meg, kezdve a MOPP készen (a MOPP sebességváltó 2 órán belül történő használatra kész) a MOPP 4-ig (maximális védelem a védő légzőmaszkban és a harci ruhában). Minél magasabb a MOPP, annál nagyobb a védelem szintje (és annál nagyobb a negatív hatás az egyéni teljesítményre).

A megfelelő védőfelszerelés kiválasztása

A veszélyes események áldozatainak orvosi ellátást biztosító sürgősségi személyzet felelőssége, hogy először megfelelő védőfelszereléssel megvédje magát. Ha lehetséges, a veszély ismert tulajdonságai alapján választják meg a felszerelés szintjét. Ha a veszély típusa nem ismert, akkor a legrosszabb expozíciót vállalják és a legmagasabb szintű megfelelő védelmet alkalmazzák.

A megfelelő felszerelés kiválasztásakor az elsődleges szempont, hogy a forró zónában (kizárási zóna vagy szennyezett terület) vagy a meleg zónában (a szennyeződés csökkentésére szolgáló zónában vagy az áldozatok szennyeződésmentesítése területén) viselik-e. Mivel az áldozatokat és a felszereléseket alaposan meg kell fertőtleníteni, mielőtt elhagynák a meleg zónát, a szennyezetlen területeken a védőfelszerelés nem szükséges (kivéve az itt megnevezett eseteket).

Forró és meleg zónák felszerelése

Forró zóna

A forró zóna azonnal veszélyes az életre vagy az egészségre. Ennek megfelelően az első reagálóknak vagy a forró zónában dolgozó egyéb személyzetnek önálló légzőkészülékkel vagy befúvott légzőkészülékkel kell rendelkezniük, ahol valószínűleg érintkezés veszélyes anyagokkal, beleértve a kémiai gázt vagy gőzöket, biológiai aeroszolokat, vagy kémiai és / vagy biológiai folyadék vagy por maradvány. Rossz szellőzésű zárt terekben bekövetkező események növelik a belélegzés kockázatát.

Meleg zóna

A meleg zóna egy nem szennyezett környezet, amelybe a szennyezett áldozatokat, az első reagálókat és a felszereléseket behozzák. A klasszikus HAZMAT (veszélyes anyagok) válaszban a meleg zóna a forró zóna szomszédságában van, és felfelé fordul. A korábbi katasztrófákkal kapcsolatos tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy a forró zónából elmenekülni képes szennyezett áldozatok valószínűleg megkerülik a sürgősségi orvosi szolgálatokat, és közvetlenül a legközelebbi kórházba mennek, amely esetben a meleg zóna a sürgősségi osztályon kívül vagy akár a kórház belsejében is előfordulhat.

Ennek megfelelően a meleg zóna veszélyezteti a szennyezett áldozatok és berendezések expozícióját, amely viszont az expozíció típusától és útjától függ. Általában véve az expozíció típusának korai felismerése azon jeleken és tüneteken alapul, amelyeket az áldozatok mutatnak.

A szükséges védőfelszerelés attól függ, hogy az áldozatokat biológiai, kémiai, radiológiai anyagoknak vagy ismeretlen anyagoknak vagy anyagoknak tették-e kitéve. Az expozíció útját a szennyeződés jelenléte vezetheti le az áldozatok ruházatán és bőrén.

A gőz vagy az aeroszol hatása nem hagy minimális szennyeződést az áldozatoknak, és a tüdőbe lélegző anyag nem kerül kilégzésre, hogy mások szennyeződjenek. A folyadék vagy por expozíció látható maradványokat hagyhat. Például az 1995-ös Tokió metrószarin-támadásban a szaringőznek kitett áldozatok kb. 90% -a jelentette az orvosi létesítményeket magán- vagy tömegközlekedéssel anélkül, hogy mások szennyeződne volna. Szerencsére a kórházi személyzet másodlagos sérülése minimális volt (többnyire szemirritáció), és nem igényel speciális kezelést. Hasonló módon a biológiai aeroszoloknak kitett áldozatok kezelése kevés kockázatot jelent a forró zónán kívüli sürgősségi ellátó személyzet számára.

• Ismert biológiai hadviselési veszélyek
  • A biológiai háborúkkal (BWA) szennyezett áldozatokat kezelő személyzet légzésvédelmet igényel. A bőr védelme nagyrészt szükségtelen, mivel a BWA-k nem aktívak a sértetlen bőrön keresztül (a mikotoxinok egyetlen kivételével).
  • Az ismert BWA-aeroszolnak kitett áldozatokat kezelő személyzetnek nem kell védőfelszerelést viselnie, mivel a ruházatból, a bőrből vagy a hajból származó maradékanyagok másodlagos aeroszolosítása jelentéktelen.
  • Ha az áldozatokat ismert BWA-folyadékkal vagy porral szennyezik, akkor a D-szintre (egyetemes óvintézkedések) és a HEPA-szűrővel ellátott PAPR-re van szükség, amíg a szennyeződés nem fejeződik be. A C szintű egyéni védőeszközök és a HEPA szűrővel ellátott PAPR mérlegelhetők, ha feltételezik, hogy az áldozatok maradványai mikotoxinokat tartalmaznak.
• Ismert vegyi hadviselési veszélyek
  • A vegyi harci szerekkel (CWA) szennyezett áldozatokat kezelő személyzet légzés- és bőrvédelmet igényel.
  • Ha az áldozatokat ismert hőmérsékleten és nyomáson ismert CWA-gázoknak (például klór, foszgén, nitrogén-oxidok, cianid) érintkeztetik, akkor nincs szükség személyi védőfelszerelésre, mivel az áldozatok nem tudnak veszélyes gázokat belélegezni és másokat károsítani.
  • Ha az áldozatokat ismert illékony folyadékból származó CWA-gőzöknek (például idegi anyagnak vagy hólyagosodó gőznek) teszik ki, PPE szükséges, mivel a válaszadók az áldozatoktól származó alacsony szintnek vannak kitéve.
  • Ha az áldozatokat ismert CWA illékony folyadékkal szennyezik, akkor PAPR-rel és kémiai patront tartalmazó C szintű PPE-vel kell rendelkezni, amíg a szennyeződés nem fejeződik be. Általában a C szintű PPE-t akkor használják, ha a belélegzés kockázata ismerten alacsonyabb a vártnál, hogy ártalmas legyen a személyzetre, és ha a szem, nyálkahártya és a bőr expozíciója valószínűtlen.
• Ismert sugárzási veszélyek
  • Ha az áldozatok külső sugárzásnak vannak kitéve, de nem szennyeződtek sugárzást kibocsátó forrással, nincs szükség PPE-re. Ha bármilyen kétség merül fel az áldozatok vagy ruháik szennyezettsége miatt, azokat Geiger-Müller számlálóval kell felmérni.
  • Ha az áldozatok kívülről radioaktív anyagokkal (a bőrükön, a hajukon, a sebeiken, a ruházaton) szennyeződtek, használjon D szintű PPE-t (például vízálló védőanyagok, például sebészeti köpeny, maszk, kesztyű, láb- és / vagy cipővédő anyag); óvintézkedések), amíg a szennyeződés nem fejeződik be. A kesztyű dupla rétege és a külső réteg gyakori cseréje elősegítik a radioaktív anyag elterjedését.
  • A radioaktív anyagokat lehetőleg fogókkal kell kezelni. Az ólom kötények nehézkesek, és nem védik a gamma vagy a neutron sugárzástól. Ezért a szakértők jelenleg azt sugallják, hogy ne használják sugárzással szennyezett áldozatot. Az egészségügyi dolgozóknak radiológiai dozimétereket is viselniük kell, miközben szennyezett környezetben dolgoznak. Ezeket az eszközöket általában az egészségügyi intézmény sugárvédelmi biztonsági tisztje szállítja.
  • Ha az áldozatok radioaktív anyaggal szennyeződtek, viseljen latex kesztyűt a testfolyadékok kezelésekor (vizelet, ürülék, sebleeresztés). Az egészségügyi intézmény sugárvédelmi tisztviselője vagy egészségügyi fizikus meghatározhatja, hogy az áldozat testének ürülékében a radioaktivitás mennyisége nem veszélyes szintre csökken-e.
• Ismeretlen veszélyek (biológiai, kémiai vagy mindkettő)
  • A jelenlegi amerikai kormány (OSHA) rendeletei szerint az ismeretlen veszélyre reagáló személyzet számára A szintű PPE szükséges. A kórház személyzetének ajánlásait még nem határozták meg egyértelműen. A kórházi környezetben az SCBA használata nehézkes, mint a SAR. Egyes szakértők fenntartják, hogy a C szintű PPE PAPR-lel (szerves gőzpatronnal és HEPA-szűrővel) megfelelő védelmet nyújt a szennyeződés befejezéséig. Sajnos egyetlen PPE együttes sem tudja megvédeni a mentőszemélyzetet minden veszélytől.

Hideg zóna berendezések

Meghatározása szerint a hideg zónának teljesen szennyezetlennek kell lennie. Mindazonáltal az egyes biológiai hadviselési ágenseknek kitett áldozatok betegségben szenvedhetnek, amely átterjedhet másokra. Ez a helyzet azt jelenti, hogy másodlagosan terjedhet az orvosi személyzetre. A szükséges védőfelszerelés típusa e fertőző betegségek terjedésének útjától függ.

• Légzőszervi cseppek / levegőben lévő részecskék
  • A HEPA szűrővel ellátott PAPR biztosítja a legnagyobb fokú légzésvédelmet a légzőcseppek (például himlő vagy pneumonikus pestis) vagy a levegőben lebegő részecskék (esetleg himlő) által terjesztett biológiai társult betegségek ellen, ha nyilvánvaló betegségben szenvednek. Az egyszer használatos HEPA szűrőmaszkok szintén működnek.
  • Bizonyítékok állnak rendelkezésre arról, hogy bizonyos körülmények között a himlőt a levegőben lebegő részecskék terjeszthetik. Néhány embernél himlővel fertőzve nagyon sűrű kiütés és súlyos köhögés alakul ki. Ezeknek az áldozatoknak valószínűleg számos elváltozásuk van a szájban és a torokban. Súlyos köhögés során vírusokat bocsáthatnak a levegőbe. Az átvitel ilyen formájának egy jól dokumentált epizódja a németországi Meschede Kórházban 1970 januárjában történt.
  • Az orvosi személyzetnek latex kesztyűt kell viselnie a himlővel rendelkező emberek bőrének kezelésekor, mivel a himlő potenciálisan átterjedhet olyan himlősérülésekkel való érintkezéskor, amelyek még nem lettek elrabolva. Az utolsó, természetesen előforduló himlő eset 1977-ben volt. A WHO 1980-ban a himlőtől mentesnek nyilvánította a világot. A himlő bioterrorizmus fegyverként való felhasználásának kockázatát jelenleg kicsinek és elméletinek tekintik. A CDC azonban a smallpoc-ot "A csoport" betegségként sorolja fel, mivel az könnyen terjed és emberről emberre terjed, és magas halálozási arányt eredményez.
• Vér vagy testfolyadék
  • Miközben a vérrel vagy testnedvvel való érintkezés útján terjedő biológiailag társult betegség áldozataival (például az Ebola vérzéses lázával) jár, az D szintű PPE (szokásos óvintézkedések) általában védő jellegű. Magasabb szintű védelemre lehet szükség azonban, ha ezeknek az áldozatoknak köhögése vagy kiterjedt vérzése van.

A védőfelszerelés korlátozásai

Bármely típusú személyi védőfelszerelés használata megfelelő képzést igényel. A képzés általános célja a viselő védelme a fizikai (biológiai, kémiai, radioaktív) veszélyekkel szemben, valamint a nem megfelelő használat vagy a berendezés hibás működése által okozott sérülések megelőzése.

• Az egyéni védőeszközök korlátozásai vannak:
  • A felhelyezés időbe telik: Az A szintű PPE a leghosszabb időt vesz igénybe.
  • Nehéz feladatokat elvégezni a felszerelés viselése közben: Néhány elsősegélynyújtónak vagy sürgősségi ellátó személyzetnek nehézségeket okozhat bizonyos életmentő beavatkozások végrehajtása.
  • Nehéz mozogni a felszerelés viselése közben: A mobilitás súlyával csökken. A SAR használatával a mobilitást szintén korlátozza, mivel a viselőnek a forró zónából való kilépéshez vissza kell lépnie a mellékelt légvezeték mentén.
  • Nehéz kommunikálni: Valaki, aki arcdarabot vagy maszkot visel, nehezen érthető.
  • Nehéz látni: Az arcdarabok szintén korlátozhatják a viselő látómezőjét.
  • A teljes védőruha belsejében felforrósodik: a kapszula és a nedvességet át nem eresztő CPC-anyag hőfeszültséget okoz.
  • Megnövekedett súly: Az A szint az SCBA-vel a legnehezebb PPE.
  • Pszichológiai stressz: A beágyazás növeli a viselők és az áldozatok pszichés stresszét.
  • Hosszú ideig nem lehet ruházatot viselni: Nehéz 30 percnél hosszabb A védőeszközöket viselni.
  • Korlátozott oxigén-elérhetőség: Az SCBA-k csak a tartályban lévő levegő által engedélyezett ideig használhatók. Az APR-ek csak olyan környezetben használhatók, ahol a külső levegő elegendő oxigént biztosít.
• Az egyéni védőeszközök a viselőket érintő potenciális veszélyekkel vagy kockázatokkal is összefüggenek, az alábbiak szerint:
  • Nem megfelelő használat: A védő légzőkészülékeket és a CPC-t használat előtt megfelelően fel kell szerelni, ellenőrizni kell és rendszeresen ellenőrizni kell.
  • Behatolás: Ha a berendezés nem illeszkedik megfelelően, a veszélyes anyagok behatolhatnak a berendezésbe, és a viselője szennyeződhet. Bizonyos vegyi anyagok megbonthatják a berendezéseket is, amelyeket ki kell cserélni.
  • Újraszennyezés: A viselők szennyeződhetnek, amikor eltávolítják felszerelésüket, kivéve, ha a dekontaminációt és az eltávolítási protokollokat gondosan követik.

Képek a személyi védőfelszerelésről

A mentő A szintű védelmet visel. Vegye figyelembe, hogy teljesen be van kapszulálva egy önálló légzőkészülékbe (SCBA). Az ilyen típusú ruházat a bőr és a légzés legmagasabb fokú védelmét biztosítja, és olyan forró zónában való viselésre alkalmas, amely közvetlen veszélyt jelent az életre és az egészségre. A ruhadarab súlyosan korlátozza a kommunikációt és nagy hőterhelést okoz. Fotó: Tom Blackwell, MD. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

A mentő A szintű védelmet visel, hátulnézet. Meghatározása szerint az A szintű védelem magában foglalja akár önálló légzőkészüléket (SCBA, itt látható), akár egy befúvott légzőkészüléket (SAR). A viselője teljesen be van burkolva. Fotó: Tom Blackwell, MD. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

A mentő A szintű védelmet visel, hátulnézet. Meghatározása szerint az A szintű védelem magában foglalja akár önálló légzőkészüléket (SCBA, itt látható), akár egy befúvott légzőkészüléket (SAR). A viselője teljesen be van burkolva. Fotó: Tom Blackwell, MD. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

A mentő C szintű védelmet visel. A bőrt ugyanúgy védik, mint a B szintet, de a mentő most egy szellőztetett levegőt légszívó légzőkészülékből (PAPR) lélegzik be, nem pedig egy tartályból. Mivel elkerüli az önálló légzőkészülék (SCBA) súlyát és összetettségét, a C szintű védelem sokkal könnyebb viselni és kevesebb hőterhelést okoz. A C szintű védelem a legtöbb meleg zónában végzett tevékenységhez megfelelő, kivéve, ha a cseppek és / vagy a gőzszint nagyon magas. Fotó: Tom Blackwell, MD. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.