Terhességi szövődmények

Áttekintés

Komplikációk több okból is előfordulhatnak terhességben Néha a nő meglévő egészségi állapota hozzájárul a problémákhoz, egyéb esetekben új körülmények merülnek fel a hormonális és testtörlések miatt, amelyek a terhesség alatt jelentkeznek.

Mindig beszéljen orvosával, ha bármilyen aggodalmuk van a terhesség alatt jelentkező komplikációk kockázatával kapcsolatban. a leggyakrabban előforduló szövődmények a következők:

MiscarriageMiscarriage

Misca a terhesség első 20 hetében a terhesség elvesztése. A vetélés okai nem mindig ismertek. A legtöbb vetélés az első trimeszterben fordul elő, ami az első 13 hetes terhesség. A kromoszóma rendellenességek megakadályozzák a megtermékenyített tojás megfelelő fejlődését. Vagy a női reproduktív rendszer fizikai problémái megnehezíthetik az egészséges baba növekedését.

A véletlenséget néha spontán abortusznak nevezik, mivel a test a magzatra hasonlít, mint egy procedurális abortusz. A vetélés leggyakoribb jele az abnormális hüvelyi vérzés.

Egyéb tünetek közé tartozhat az alsó hasi fájdalom és a görcsösség, valamint a terhességi tünetek, például a reggeli betegség eltűnése.

A legtöbb vetélés nem igényel sebészeti beavatkozást. Abban az esetben, ha a vetélés 12 hét alatt következik be, a szövet gyakran spontán feloldódik vagy áthalad, anélkül, hogy további beavatkozásra lenne szükség. Néhányan orvosi vagy kisebb eljárást igényelnek az irodában vagy a műtőben, hogy segítsenek a szövetek átadásában.

Ektópikus terhességEltopikus terhesség

A méhen kívül beültetett megtermékenyített tojás ektópikus terhesség. A tojás rendszerint települ az egyik petevezetékbe. A helyhiány miatt és a tápláló szövetek hiányában a magzat nem tud megfelelően növekedni. Az ektopiás terhesség súlyos fájdalmat és károsodást okozhat a női reproduktív rendszerben, és potenciálisan életveszélyes lehet. Amint a magzat tovább növekszik, a farkas cső kitöréséhez vezethet, ami súlyos belső vérzéshez vezethet (vérzés).

A magzat nem fog túlélni egy ektópiás terhességben. Szükség van műtétre és / vagy gyógyszeres kezelésre, valamint egy nőgyógyászati ​​szexuális reproduktív rendszer gondos megfigyelésére. Az ektopiás terhesség okai olyan állapotot jelentenek, amelyben a méhen belül általában növekvő sejttenyészet a szervezetben máshol (endometriózis) nő, és a megelőző szexuális úton terjedő fertőzésből származó farkascsövekhez hegesedik.

Gesztációs diabetesGesztációs diabétesz

A gesztációs cukorbetegség a cukorbetegség olyan formája, amelyet a terhesség alatt diagnosztizálnak. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegség nagyobb kockázattal jár a terhesség után is. A 2-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan, a terhességi cukorbetegséget az inzulinrezisztencia okozza (a szervezet nem reagál megfelelően az inzulin hormonra). A legtöbb nő esetében a terhességi cukorbetegség nem okoz észrevehető tüneteket.

Bár a terhességi cukorbetegek nõi többségében egészséges csecsemõket szülnek, az állapot növelheti azt a kockázatot, hogy a baba normálisabb testet fog kapni.

A gyermekre vonatkozó egyéb egészségügyi kockázatok a következők:

sárgaság

• légzőszervi distressz szindróma
• abnormálisan alacsony vérminőség
• hipoglikémia
• A gesztációs diabétesz az étrend változásaival és a szoros monitorozással a vércukorszint. Szükséges lehet a vércukorszint csökkentésére szolgáló orális gyógyszer. A cél az, hogy az anya cukorszintjét a terhesség fennmaradó részében normális tartományban tartsuk.

Méhnyálkahártya-elégtelenségCompetent cervix

Egy növekvő baba folyamatosan nyomást gyakorol a terhes nő méhnyájára. Ritka esetekben a nyomás túlságosan megnehezíti a méhnyak kezelését. Ennek következtében a méhnyak megnyílik, mielőtt a baba készen áll a születésre, amit méhnyaki elégtelenségnek vagy inkompetens méhnyaknak neveznek. Azok a nők, akik korábban a cervicalis elégtelenséggel komplikált terhességet szenvedtek el, vagy akik műtétet végeztek a méhnyakon, a leginkább érzékenyek.

A tünetek gyakran homályosak és nem specifikusak. A legtöbb cervicalis elégtelenségben szenvedő nőnek fogalma sincs, hogy a méhnyakuk ritkítja vagy lerövidül. Ennek az állapotnak az a jelzése, hogy fájdalommentes. Egyes nők azonban jelentenek nyomásérzetet vagy enyhe görcsöt.

A méhnyakrák elégtelenségét a méhnyak hosszának ultrahanggal történő mérésével határoztuk meg. A kezelés magában foglalhatja a pihenést, a hormon progeszteron vaginális kúpjait vagy a cerclage nevű eljárást. A cerclage egy kisméretű műtét, amelyen erős szálakat kötnek össze a méhnyak körül, megerősítve és lezárva.

A méhnyaki elégtelenség kezelése számos tényezőtől függ, beleértve a méhnyak hosszát, a terhességi korát és az előző terhességek eredményét, ha korábban terhes volt.

Placenta abruptionPlacental abruption

Placenta abruption akkor fordul elő, amikor a placenta teljesen vagy részben elválik a méhtől, mielőtt egy csecsemő születik. Ez az elválasztás azt jelenti, hogy a magzat nem képes megfelelő tápanyagokat és oxigént kapni. A placenta rohama a leggyakrabban a terhesség harmadik harmadában fordul elő. A gyakori tünetek közé tartozik a hüvelyi vérzés, összehúzódások és hasi fájdalom.

Nincs végleges válasz arra vonatkozóan, hogy miért fordulnak elő zavarok. Úgy gondolják, hogy a fizikai trauma megzavarhatja a placentát. A magas vérnyomás szintén károsíthatja a méh és a méh közötti kapcsolatot.

Számos tényező növelheti a károkozás kockázatát. A magas vérnyomással rendelkező terhes nőknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy megromlik.Ez igaz a vérnyomás problémáira, amelyek nincsenek összefüggésben a terhességgel, mint a krónikus magas vérnyomás és a terhességgel kapcsolatos problémák, mint a toxémia (preeclampsia).

Az elhúzódás valószínűsége szorosan összefügg a korábbi terhességek számával és természetével. Minél több csecsemő van, annál nagyobb a károsodás kockázata. Még ennél is fontosabb, hogy ha a múltadban már csak egy szakadást szenvedett, akkor körülbelül egy 10-es esélye van arra, hogy a következő terhességgel megszakadjon.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a placenta torzulásának kockázatát, a dohányzás és a kábítószer-fogyasztás.

Placenta previaLow-lying placenta

A placenta previa egy ritka terhességi szövődmény, amely akkor következik be, ha a placenta az anya méhfalának alsó részéhez kötődik, részben vagy teljesen a méhnyakon. Amikor előfordul, általában a második vagy harmadik trimeszterben történik.

Néhány nőnek azonban alacsony terhességi placentája van a terhesség korai szakaszában. Az orvos figyelemmel kíséri az állapotot. De gyakran a placenta a beavatkozás nélkül a megfelelő helyen mozog.

A placenta previa komolyabb állapotba kerül a második vagy harmadik trimeszterben. Ez súlyos hüvelyi vérzéshez vezethet. Ha nem kezelik, akkor a placenta previa elég erős vérzést okozhat ahhoz, hogy anyai sokkot vagy akár halált okozzon. Szerencsére a betegség legtöbb esete korán felismerésre és megfelelő kezelésre kerül.

Amniotikus folyadék szövődmények Kevés vagy felesleges amniotikus folyadék

Amniotikus folyadék párnázza az anyaméhét, hogy a magzatot biztonságos legyen a trauma. Segít fenntartani a hőmérsékletet az anyaméhben is. A túl kevés amniotikus folyadék (oligohydramnios) vagy túl sok amniotikus folyadék (polyhydramnios) befolyásolja az méh normál működését.

Az alacsony amniotikus folyadék megakadályozhatja, hogy a baba megfelelően fejlődjön az izmokban, végtagokban, tüdőkben és befolyásolja az emésztőrendszert.

A legtöbb magzatvíz folyadék enyhe, és nem okoz problémát. Ritka esetekben túl sok amniotikus folyadék okozhat:

az amniotikus membránok idő előtti szakadása

• placenta abruption
• preterm labor and delivery
• szülés utáni vérzés (
• rendszerint a második trimeszterben észlelik, amikor a magzat elkezdi a légzést és a magzatvízben szopog. A túl kevés amniotikus folyadékkal rendelkezők esetében a sóoldat szivattyúzható az amniotikus zacskóba, hogy csökkentse a komplettség vagy a gyermek szerveinek sérülésének veszélyét a szállítás során.

A túl sok amniotikus folyadékkal rendelkezőknél gyógyszert lehet alkalmazni a folyadékgyártás csökkentésére. Bizonyos esetekben szükség lehet a felesleges folyadékok lefolyására (amnioreduction). Mindkét esetben, ha ezek a kezelések nem bizonyulnak hatékonynak, indukált terhességet vagy császármetszést igényelhetnek.

PreeclampsiaPreeclampsia

A preeclampsia olyan állapot, amelyet a magas vérnyomás és a fehérje magas szintje jellemez a nő vizeletében. Az orvosok nem tudják, mi okozza a preeclampsiát, és enyhe vagy súlyos lehet. Komoly esetekben a tünetek a következők lehetnek:

súlyos fejfájás

• homályos vagy átmeneti látáscsökkenés
• felső hasfájás
• hányinger
• hányás
• szédülés
• testsúlygyarapodás
• duzzanat az arc és a kezek között
• Ha súlyos fejfájás, homályos látás vagy fájdalom jelentkezik, hívja orvosát, vagy azonnal menjen a sürgősségi helyiségbe.
• A legtöbb nő esetében a preeklampsia nem befolyásolja a baba egészségét. Előfordulhat azonban, hogy a preeclampsia bizonyos esetekben megakadályozza, hogy a placenta elegendő mennyiségű vért kapjon. A preeclampsia súlyos szövődményeket okozhat mind az anya, mind a baba életében. Néhány szövődmény a következők:

lassú növekedés

alacsony születési súly

• koraszülés
• légzési nehézségek a baba
• placenta abruption
• HELLP szindróma
• eclampsia vagy rohamok
• a preeclampsia gyógyítása a szállítás. Azonban a tünetek kezelhetők gyógyszeres kezeléssel és ágyrésszel. Az ágybetét segíthet csökkenteni a vérnyomást és növeli a véráramlást a placentánál. Gyakran előfordul, hogy antiseizure-kezelést kapnak. A rohamok közös és súlyos szövődmények lehetnek mind az anya, mind a gyermek számára.
• A magas vérnyomás (vérnyomáscsökkentő) gyógyszereket időnként szedik, és a kortikoszteroidok segíthetnek a csecsemők tüdejének megérkezésében, hogy előkészítsék a korai adagolást.

Koraszülött laboratóriumi munkaerő

A munkát koraszülöttnek tekintik 20 hét után és 37 hetes terhesség előtt. Hagyományosan a diagnózis akkor történik, amikor a rendes méhösszehúzódások a méhnyak megnyitásával vagy dilatációjával vagy elvonásával járnak.

A korai munka- és születési esetek többsége spontán történik. Azonban akár egynegyed egy szándékos döntés eredménye. Ezek az esetek általában az anya vagy a baba szövődményei miatt következnek be. Leginkább a kézbesítés útján kezelik őket, annak ellenére, hogy az anya még nem áll az esedékesség idején.

A koraszüldözés azonnali orvosi ellátást igényel. Egy olyan nő, aki a koraszülött munkahelyi tüneteit tapasztalja, bedobható az ágyra, vagy gyógyszert kaphat a összehúzódások megszüntetésére. Sokan tényleg eljutnak a távozásig.

Számos kockázati tényező társul a koraszüléshez és a szüléshez:

dohányzás

nem megfelelő szülés előtti gondozás

• többszörös abortuszok előfordulása
• koraszülés előfordulása
• inkompetens méhnyak
• méh mióma
• húgyúti és egyéb fertőzések
• vénás trombózisvérő trombózis
• vénás trombózis olyan vérrög, amely normális esetben egy lábszárban fejlődik ki. A nők hajlamosak a véralvadásra a terhesség és a szülés ideje alatt, és különösen utána (a szülés utáni időszakban). A szervezet növeli a vér alvadási képességét a szülés során, és néha a megnagyobbodott méh megnehezíti az alsó testben lévő vér visszatérését a szívbe. A felszín közeli rögök gyakoribbak. A mélyvénás trombózis sokkal veszélyesebb és kevésbé gyakori.

A nőknek nagyobb a kockázata a vérrögök kialakulásának, ha:

családi trombózissal rendelkeznek

több mint 30

• három vagy több előző szülés
• egy ágyra korlátozódott > túlsúlyos
• császármetszést mutatott az elmúlt
• füst
• Moláris terhességMolar terhesség
• A moláris terhesség a placenta rendellenessége. Ez akkor következik be, amikor normális embrió helyett rendellenes tömeget képez a méhben a megtermékenyítés után.Az úgynevezett terhességi trofoblasztikus betegség, a moláris terhesség ritka.
• A moláris terhesség két típusa létezik: teljes és részleges. A teljes moláris terhesség akkor következik be, amikor a sperma megtermeli az üres tojást. A placenta nő és termel a terhességi hormon hCG, de nincs magzat belsejében. A részleges moláris terhesség olyan tömegformák esetén fordul elő, amelyek mind az abnormális sejteket, mind pedig az embriót tartalmazzák, amelyek súlyos hibásak. Ebben az esetben a magzat gyorsan megkerülhető a növekvő rendellenes tömeggel.

A moláris terhesség azonnali tágulást és curettage-t igényel (D & C), és óvatos követést, mivel a moláris szövet újra elkezd nőni, és akár rákos is kialakulhat.

Fetális alkoholszindrómaFetális alkoholszindróma

A fetális alkoholszindróma akkor fordul elő, ha szellemi és fizikai rendellenességek alakulnak ki a magzatban, amikor az anya alkoholt fogyaszt a terhesség alatt. Az alkohol áthalad a méhlepényen, és ez kapcsolódik a kiesett növekedéshez és az agy fejlődéséhez.

HELLP-szindrómaHELLP-szindróma

HELLP-szindróma (hemolízis, emelkedett májenzimek és alacsony thrombocytaszám) olyan állapot, amelyet máj- és vérelégtelenség jellemez. A HELLP-szindróma önmagában vagy a preeklampsziával összefüggésben előfordulhat. A tünetek gyakran a következők:

émelygés

emésztőrendszeri fájdalom

fejfájás

• súlyos viszketés
• A HELLP kezelése általában azonnali szedést igényel, mivel fokozott az egészségi komplikációk veszélye az anyára. A szövődmények közé tartozik az idegrendszer, a tüdő és a vesék állandó károsodása.
• EclampsiaEclampsia
• Az eklampsia akkor fordul elő, amikor a preeklampsia előrehalad és a központi idegrendszert támadja meg, ami görcsöket okoz. Ez egy nagyon komoly feltétel. Ha nem kezeljük, végzetes lehet mind az anya, mind a baba számára. Azonban a megfelelő prenatális ellátással nagyon ritka a kezelhetőbb preeclampsia az eclampsia kialakulásához.