Terhességi szövődmények: A vérzés gyakori okai Healthline

Terhességi szövődmények: A vérzés gyakori okai Healthline
Terhességi szövődmények: A vérzés gyakori okai Healthline

Tartalomjegyzék:

Anonim
  • Szülés utáni vérzés
  • A szülés utáni vérzés akkor következik be, ha egy nő elveszti 500 ml-t vagy annál több vért a szülés után. Becslések szerint a születések 18% -a magában foglalja a szülés utáni vérzést.
  • Sok veszteség nem szokatlan a szállítás után. Azonban a vérveszteség hatással lehet a vérnyomás fenntartására, ha több mint 1 000 ml vért veszít. Ha több mint veszteséget veszít, akkor sokkot vagy halált okozhat.

    Bár a legtöbb nő, aki a szülés utáni vérzést tapasztalja, közvetlenül a csecsemő születése után, néha később fordul elő. Tipikusan a méh továbbra is összehúzódik, miután egy nő eljuttatja a placentát. Ezek a összehúzódások segítenek megállítani a vérzést. Ha nem szállítja el a méhlepényt, vagy a méh nem lép fel, ami méh-atónaként jelentkezik, vérzés következhet be.

    TünetekMi a szülés utáni vérzés tünete?

    A szülés utáni vérzéssel kapcsolatos néhány tünet látható lehet. Mások vérvizsgálatot igényelhetnek. A tünetek közé tartoznak a következők:

    vérzés, amely nem csökkenti vagy leállítja

    a vérnyomás csökkenését

    a vörösvérsejtszám csökkenése vagy a hematokrit

    • a szívfrekvencia emelkedése
    • duzzanat < a szülés utáni fájdalom
    • Kezelőorvosa azonnal elkezdi a kezelést, ha betartja ezeket a tüneteket.
    • Okok Mi okozza a vérzést?
    • Az orvosok a "négy ts" -et vizsgálják a szülés utáni vérzés okainak meghatározásakor. Ezek a következők:

    Tónus

    Az atonikus méh felelős a szülés utáni vérzéses esetek 70% -áért. Az orvosok általában ezt az okot próbálják kizárni. Kezelőorvosa megvizsgálja a méh hangerejét vagy feszültsége mértékét. Ha a méh lágy lesz a szülés után, a méhagyi valószínűleg az ok.

    Trauma

    A szülés utáni vérzéses esetek 20 százalékában a vérzés a méh károsodása vagy trauma következménye. Ez magában foglalhatja a vágást vagy a hematómát, amely vér gyűjteménye.

    Szöveti

    A szülés utáni vérzések becsült 10 százaléka a szövet. Ez általában azt jelenti, hogy megtartja a placenta darabját. Ezt az állapotot "placenta accreta" vagy "invazív placenta" -nak nevezik. Ebben a betegségben a placenta túl mély vagy a méhhez kötődik, és ha nem szállítja el a placentát a kiszállítás után várható időtartamra valószínű, hogy műtétre van szükség ahhoz, hogy eltávolítsa azt.

    Thrombin

    A véralvadásgátló rendellenességek vérzést okozhatnak A thrombin a vérben véralvadásgátló fehérje a testben Ritka a trombinhiányt okozó állapotok.A terhesség kevesebb mint 1% -ában fordulnak elő.

    A trombinhoz kapcsolódó állapotok közé tartozik például a von Willebrand-betegség, a hemofília és az idiopátiás thrombocytopenia purpura. Orvosa vérvizsgálatokon keresztül diagnosztizálja ezeket a rendellenességeket, például:

    vérlemezkeszám

    fibrinogén szint

    parciális tromboplasztin idő

    protrombin idő

    • Kockázati tényezők Melyek a kockázati tényezők a szülés utáni vérzés ?
    • Lehetséges a szülés utáni vérzés kockázata nélkül. Van azonban néhány kockázati tényező is. Ezek a következők:
    • egy segített bejuttatás, például egy csipesz vagy vákuum
    • felesleges magzatvíz

    epiziotómia

    egy nagy baba

    • egy csecsemő magzati makroszómával, ami azt jelenti, hogy nagyobbak a normálisnál
    • a szülés utáni vérzés előfordulása
    • a munkaerő indukálására szánt gyógyszerek
    • többszülött szülések
    • a munkának meghosszabbított harmadik szakasza vagy a placenta beadása
    • Ha ezek a kockázati tényezők, orvosa folyamatosan értékelje a kézbesítést és a tüneteket a biztonság érdekében.
    • DiagnosztikaHow van a szülés utáni vérzés diagnosztizálása?
    • Kezelőorvosa először megpróbálja becsülni vérveszteségét a szállítás során. Ha van hüvelyi szállításod, akkor speciális zsákot helyez el a munka és a kézbesítési táblázat végén, hogy pontosabban megbecsülhesse vérveszteségét. Továbbá mérlegelhetik az áztatott párnákat vagy szivacsokat a további vérveszteség becsléséhez.
    • Egyéb diagnosztikai módszerek közé tartozik a létfontosságú jelek mérése, például a következők:

    impulzus

    oxigénszint

    vérnyomás

    légzés

    • Orvosa vérmintát is készít a hemoglobin meghatározására és hematokritszinteket. Az eredmények segíthetnek nekik a vérvesztés értékelésében.
    • Komplikációk Mi a szövődmény a szülés utáni vérzéssel kapcsolatban?
    • Vérvesztés okozhat Önnek:
    • vérszegénység vagy alacsony vérszint

    szédülés álló állapotban

    fáradtság

    Ezeket a tüneteket egyszerűen el kell hagyni azokért, amelyek általában a szülés utáni időszakban következnek be.

    • A súlyos vérzések súlyos szövődményeket okozhatnak. Ezek közé tartozik a szívizom iszkémiája, vagy a szív oxigénhiánya, sőt a halál is.
    • KezelésekMivel foglalkozunk a szülés utáni vérzéssel?
    • A szülés utáni vérzés kezelésére az alábbi okok függvényesek:

    Mellkasi atony

    Ha a méhagyló okoz vérzést, orvosa elkezdheti a méh masszírozását. Ez a méhhez kötődhet és szilárdvá válhat, megállítva a vérzést.

    A gyógyszerek is segíthetnek a méhösszetételben. Például az oxitocin. Orvosa vénán keresztül adhatja Önnek a gyógyszert, helyezze a rectumba, vagy injekciózza az izomba. C-szakasz alatt az orvos az oxitocint is beadhatja a méhébe.

    Invazív placenta

    Ha a placenta szövete marad a méhében, orvosa végezhet tágulást és curettage-t. Ez az eljárás magában foglalja a curex nevű eszköz használatát a méhében maradt szövetszeletek eltávolítására.

    Trauma

    Kezelőorvosa meg tudja javítani a traumát a méhébe szivacs vagy orvosi ballon behelyezésével a méhbe, és felfújja. Ez nyomást gyakorol a vérző artériákra, segítve a vérzést. Orvosa a méh alsó része körül öltéseket is használhat a vérzés leállítására.

    Thrombin

    A vérzés leállítása után a kezelések közé tartozhatnak folyadékok és vérátömlesztés. Ez megóvja a sokkot. A sokk akkor fordul elő, ha túl sok folyadékot és vért veszítesz, ami miatt a szervek leállnak.

    Ritka esetekben kezelőorvosa elvégezheti a méh műtéti eltávolítását vagy a méregtelenítést.

    Milyen veszélyekkel jár a vérzés?

    A vérzés kezelésére szolgáló eljárások általában nem kapcsolódnak a hosszú távú kockázatokhoz. Még akkor is, ha szükséged van a méhbe történő varratokra, a meddőség nem fordulhat elő. Azonban a ritka esetekben, amikor szükség van a méregtelenítésre, akkor nem lesz képes újabb baba.

    Ha vérátömlesztésre van szüksége, lehetséges, hogy allergiás reakciót mutat a transzfúzióval szemben. A mai laboratóriumi vizsgálati módszerekkel ez ritka.

    OutlookMi a kilátások?

    Gyors gondolkodás és a tünetekre való figyelem segíthet a vérzés megállításában és a helyreállítás felé vezető úton. Ha korábban már szülés utáni vérzést szenvedett, vagy aggódsz a kockázataid miatt, beszélj OB-GYN-vel.

    Lehetséges, hogy helyreálljon, ha azonnali kezelést kap a vérzés miatt. Szükség lehet egy kicsit hosszabb kórházi tartózkodásra a megfigyeléshez.

    Prevenció Mi a módja annak, hogy megakadályozzuk a szülés utáni vérzést?

    A szülés utáni gondozás a terhesség alatt elengedhetetlen a szülés utáni vérzés megelőzéséhez. A terhesség ideje alatt az orvos teljes körű orvosi előzményeket, vértípusokat és bármilyen terhességi kockázati tényezőt figyelembe vesz.

    Ha ritka vércsoportja, vérzési rendellenessége vagy a szülés utáni vérzés előfordulási gyakorisága áll fenn, orvosa biztosíthatja, hogy a vérvére a vérben rendelkezésre álljon. Az orvosnak gondosan ellenőriznie kell Önt a szállítás után, hogy spontán vérzés ne történjen.