Szubkonjunktivális vérzés (vérzés a szemben) kezelés, okok, otthoni gyógymódok és képek

Mi a szubkonjunktivális vérzés (vérzés a szemben)?

A szubkonjunktivális vérzés fényes vörös szemként vagy piros szemként jelenik meg a szem fehér részén (sclera).

• A kötőhártya vékony, átlátszó membrán, amely lefedi mind a szem fehér részét (szklerát), mind a szemhéj hátulját.
• Amikor a szivárgó törött véredényből származó vér csapdába esik a kötőhártya és a szkera között, akkor szubkonjunktivális vérzésnek hívják.
• A kötőhártya sok kicsi eret tartalmaz. A vérzés forrása általában ezen kötőhártya egyikéből származik.

Szubkonjunktivális vérzés képe

Szubkonjunktivális vérzés. Fénykép: Lawrence B. Stack, MD, Vanderbilt Egyetem.

Mi okozza a subkonjunktivális vérzést?

A legtöbb szubkonjunktivális vérzés spontán, nyilvánvaló ok nélkül. Általában fájdalommentesek. Gyakran szubkonjunktivális vérzést észlel az ébredéskor és a tükörben nézve, vagy más személy lehet az első, aki vörös foltot észlel a szemén.

A szubkonjunktivális vérzések kb. Felében az okát soha nem találták meg. Ezek az esetek általában fájdalommentesek, és önmagukban néhány hét múlva megszűnnek.

A szubkonjunktivális vérzés társulhat a vénákból származó ellennyomás hirtelen növekedéséhez, amely előfordulhat

• tüsszentés,
• köhögés,
• feszültség (például Valsalva manőver nehéz tárgyak emelésekor vagy a bélmozgatás kényszerítésekor), és
• hányás.

A szem közvetlen sérülése az erek törését is okozhatja:

• Erős szem dörzsölés
• Az ér véletlen sérülése a kontaktlencse felhelyezése vagy eltávolítása során
• A szembe ütő vagy dörzsölő idegen tárgy sérülése
• A műtét utáni vérzés szemműtét után (például szürkehályog műtét vagy glaukóma műtét után) vagy szemészeti érzéstelenítés beadása után (például érzéstelenítő retrobulbáris injekciója)
• Bármely trauma esetén a szubkonjunktivális vérzés súlyosabb problémákkal járhat, mint például intraokuláris vérzés vagy egy törött földgömb (a szem falának punkciója vagy megszakadása). Még a pálya és a koponya alapjának törött csontai is vérzést eredményezhetnek, amely végül elterjed a szubkonjunktivális térben.

Időnként a szisztémás egészségi állapot szubkonjunktivális vérzést okozhat, például

• magas vérnyomás, amely az erek robbantását vagy szivárgását okozhatja;
• cukorbetegség;
• arteriosclerosis, amelyről azt gondolják, hogy az erek törékenyebbé válnak;
• vérzési rendellenességek (például véralvadási rendellenességek vagy K-vitamin hiány); és
• olyan gyógyszerek, mint a vérhígítók (például a warfarin).

Ritkábban a szubkonjunktivális vérzés súlyos szemfertőzés (például akut vérzéses kötőhártya-gyulladás vagy kanyaró) okozhat. A szemben vagy a felnövekedés (például jóindulatú daganatok vagy rákok), valamint a fej és az orbitális állapotok (például a belső vérzésből vagy tömegekből származó kompresszió) szintén elégséges ellennyomást eredményezhetnek a szem keringésében, hogy szubkonjunktivális vérzést eredményezjenek.

Melyek a szubkonjunktivális vérzés tünetei?

A legtöbb esetben nincs fájdalom a szubkonjunktivális vérzéssel kapcsolatban, bár néhány ember szerint a szem teljes vagy nehéz. Az okától függően érzékeny lehet.

• A vérzés enyhülésekor egyesek enyhe irritációt vagy szemfigyelmeztetést tapasztalhatnak.

Mik a szubkonjunktivális vérzés jelei?

• Az élénk vörös szem gyakran drámai megjelenésű és félelmetes lehet. Általában fényes vörös foltként jelenik meg, de alkalmanként a szem teljes fehér részét a vér takarja. A vér megáll a szaruhártya végbélén (az átlátszó szaruhártya körüli felni).
• Ritka, hogy a vér kiürül a kötőhártyán, rózsaszínű vagy piros könnyek megjelenését eredményezve. Noha ez riasztónak tűnhet, önmagában a szivárgás nem jelent gondot. A vérzés alapvető oka viszont komoly aggodalomra ad okot, ha látással vagy életveszélyes állapotmal jár.
• A vérzés úgy tűnik, hogy az első vagy két napon belül megnövekszik, amikor a vér kezdetben elterjed, de ezután általában csökken a méret, amikor a vér újrafelszívódik, csakúgy, mint egy véraláfutás. Észreveheti a gravitáció hatását, mivel a vér általában először felülről ürül. Az utolsó vérmaradvány sárgás-narancssárga színű lehet, mielőtt teljesen feloldódna.
• Az episzcleritis is megjelenhet egyedülálló vöröses foltként; közelebbről megvizsgálva azonban ez a betegség a váladék helyett a kötőhártya alatt kitágult, meggyulladt erek foltja.

Mikor kell orvoshoz fordulnom a szubkonjunktivális vérzésről?

Azonnal forduljon szemészhez vagy sürgősségi orvoshoz, ha subkonjunktivális vérzéssel jár

• szem sérülés,
• fájdalom,
• látásváltozások (homályos látás vagy kettős látás),
• anamnézis vérzési rendellenesség, vagy
• magas vérnyomás története.

Ha a szubkonjunktivális vérzés néhány nap alatt nem mutat kiürülési jeleket, ha többszörös subkonjunktivális vérzésük volt, vagy ha más vérzési tünetek vannak (ideértve a könnyű véraláfutást, az íny vérét vagy a vért a székletben vagy a vizeletben), akkor forduljon orvoshoz, hogy megkeresse a mögöttes vérzés vagy véralvadási rendellenességet.

Kérdések az orvoshoz fordulva a szubkonjunktiális vérzésről

• Van-e jele a szemkárosodásnak?
• Vannak-e olyan jelek, amelyek a szubkonjunktivális vérzés alapvető okaira utalnak, és fennáll-e a látásvesztés kockázata az alapvető ok miatt?
• Hogyan tudom megakadályozni a szubkonjunktivális vérzéseket?

Milyen vizsgák és tesztek diagnosztizálják a szubkonjunktivális vérzést?

Szemorvosa vagy egészségügyi szolgáltatója összefoglalja a szubkonjunktivális vérzés előtti események történeteit, valamint a korábbi szem- és orvosi egészségügyi előzményeit. A vérzés mértékének felmérésére és a lehetséges alapvető ok jeleinek a felkutatására réselt lámpával (a szem vizsgálatához használt mikroszkóppal) végzett szemvizsgálatot kell végezni. Vérnyomását szintén ellenőrizni lehet, ha feltételezhető oka a magas vérnyomás.

Ha a trauma okozta okot, akkor a további vizsgálatoknak gondos vizsgálatot kell végezniük a szem trauma (pl. Szaruhártya sérülés vagy hyphema) jeleinek keresése érdekében, a lehetséges kitágult szemvizsgálatot és az esetleges képalkotást, például CT-vizsgálatot, hogy kizárják a felszakadt gömböt.

Vannak házi orvosok a szubkonjunktivális vérzéshez?

Általában nincs szükség kezelésre. A tőzsdén kívüli mesterséges könnyek felvihetők a szemre, ha enyhe irritáció jelentkezik.

Ne kísérelje meg bőrpír-enyhítő (dekongesztáns) szemcsepp használatát. Úgy tervezték, hogy ideiglenesen összehúzza a vörös vizeket a kitágult erek miatt (például allergiás kötőhártya-gyulladás esetén). Ugyanakkor nem távolítják el a vért a szubkonjunktivális térben. Ezenkívül számos vörösvérszervi cseppnek vannak mellékhatásai, ideértve a száraz szemet, a medicamentosa keratitist és az erek visszatérő tágulását, amikor elhasználódnak.

Mi a szubkonjunktivális vérzés orvosi kezelése ?

Általában nincs szükség kezelésre az izolált subkonjunktivális vérzés esetén. A kezelés a mögöttes okra (például véralvadási rendellenességekre, magas vérnyomásra vagy sérülésre) irányul, ha van.

Mi a szubkonjunktiális vérzés prognózisa?

Az olyan spontán szubkonjunktivális vérzés, amely nem jár betegséggel vagy sérüléssel, általában önmagában egy-két héten belül megszűnik. Általában a gyógyulás teljes, hosszú távú problémák nélkül, hasonlóan a bőr alatti enyhe véraláfutáshoz. Mint egy véraláfutás, a szubkonjunktivális vérzés megváltoztatja a színeket (gyakran pirosról narancssárgára vagy sárgare), miközben gyógyul.